目的 评估中、重度精索静脉曲张对男性生殖表型的影响.方法 回顾性分析本中心2010-2012年体外受精-胚胎移植临床数据,99例夫妇男方至少左侧精索静脉曲张Ⅱ度及以上作为观察组,随机选取同期行人工辅助生育治疗病例200例作为对照组,比较两组精液质量诊断、ICSI比例、受精障碍比例;99例观察组根据受精方式和受精情况分为轻/中度损伤组和重度损伤组,比较两组患者左侧睾丸体积、FSH值、精索静脉曲张分级.结果 观察组精子质量低于对照组,ICSI比例显著增高,受精障碍(受精率＜30％)比例观察组远高于对照组(26.3％ vs 5.1％,P=0.000),受精障碍的风险观察组升高6.67倍(OR 6.67;95％ CI 2.55-17.54,P=0.000);轻度受损组和重度受损组左侧睾丸体积、FSH值、精索静脉曲张分级,无显著差异(P＞0.05).结论 男方中、重度精索静脉曲张降低精子质量;在进行常规IVF-ET过程中受精障碍风险显著增高;精子质量受损表现出多样性,这种多样性与睾丸体积、FSH值和精索静脉曲张分级无关.
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