检索结果-内蒙古大学图书馆

中华传染病杂志 2024年第8期42卷 500-505页

作者：张铭锦刘绘影高嘉苏琳李玲玲长春市传染病医院检验科长春130031

结核潜伏感染是活动性结核病的主要来源, 一旦再激活可能引发结核病在人群中的传播。早期发现并诊断结核潜伏感染对预防控制活动性结核病的发生、阻断结核病的传播有重要意义。现对结核潜伏感染的诊断现状进行综述, 简述其发生、发展机... 详细信息

结核潜伏感染是活动性结核病的主要来源, 一旦再激活可能引发结核病在人群中的传播。早期发现并诊断结核潜伏感染对预防控制活动性结核病的发生、阻断结核病的传播有重要意义。现对结核潜伏感染的诊断现状进行综述, 简述其发生、发展机制, 并对重点人群进行概述, 简要梳理结核潜伏感染诊断方法的研究进展和现有诊断方法, 并探讨结核潜伏感染诊断的未来发展趋势及挑战, 以期为该领域的研究提供参考。

关键词：结核病结核潜伏感染诊断结核菌素皮肤试验伽马干扰素释放试验

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2023年河南省人类免疫缺陷病毒1型感染者治疗前耐药特征分析

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中华传染病杂志 2024年第6期42卷 338-343页

作者：刘金瑾赵清霞张晓华位曙光霍玉奇郑州大学附属传染病医院(河南省传染病医院郑州市第六人民医院)转化医学研究中心郑州450000 郑州大学附属传染病医院(河南省传染病医院郑州市第六人民医院)感染科郑州450000 郑州大学附属传染病医院(河南省传染病医院郑州市第六人民医院)感染与免疫门诊郑州450000

目的监测河南省2023年未接受抗反转录病毒治疗(ART)的人类免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者HIV-1基因亚型分布和治疗前耐药突变情况,为了解河南省HIV-1耐药株传播和制订ART方案提供数据支持。方法收集2023年1月至12月于郑州市第六人民医院就... 详细信息

目的监测河南省2023年未接受抗反转录病毒治疗(ART)的人类免疫缺陷病毒(HIV)-1感染者HIV-1基因亚型分布和治疗前耐药突变情况,为了解河南省HIV-1耐药株传播和制订ART方案提供数据支持。方法收集2023年1月至12月于郑州市第六人民医院就诊的未接受ART的HIV-1感染者的临床资料和耐药情况。本研究为横断面研究。采集患者血浆样本,通过反转录-巢式聚合酶链反应扩增HIV-1部分pol区基因序列及整合酶基因序列。通过REGA HIV-1亚型分析工具确定HIV-1分离株的亚型,使用美国斯坦福大学HIV耐药数据库对其基因耐药突变和抗病毒药物敏感性进行分析。结果1073例未接受ART的HIV-1感染者中,1042例患者的样本被成功扩增,扩增成功率为97.11%,共检测到12种HIV基因亚型,构成比前5位的亚型依次为流行重组型(CRF)07BC[43.76%(456/1042)]、CRF01AE[25.91%(270/1042)]、B[20.92%(218/1042)]、CRF5501B[5.28%(55/1042)]和CRF08BC[1.25%(13/1042)]。HIV-1感染者ART前总耐药突变率为28.89%(301/1042)。其中非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)耐药突变率为20.92%(218/1042),核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)为4.03%(42/1042),蛋白酶抑制剂(PI)为3.84%(40/1042),整合酶抑制剂(INSTI)为2.98%(31/1042)。V179位点[12.96%(135/1042)]是最常见的NNRTI相关突变位点,M184位点[2.40%(25/1042)]是最常见的NRTI相关突变位点,Q58[2.78%(29/1042)]和E157[1.44%(15/1042)]位点分别在PI和INSTI相关突变位点中最为常见。结论河南省未接受ART的HIV-1感染者基因亚型分布呈多样化,耐药率呈中度流行水平,应继续加强ART前耐药的密切监测。

关键词：人类免疫缺陷病毒抗逆转录病毒治疗治疗前耐药突变基因亚型

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桂枝汤加味对中老年晚期肝癌合并腹水患者的免疫指标和血清肿瘤标志物及生活质量的影响

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中国中西医结合消化杂志 2024年第9期32卷 790-795页

作者：刘位坤赵亚博胡景景王春霞王英强邯郸市传染病医院肝四科河北邯郸056001

目的:探讨桂枝汤加味对中老年晚期肝癌合并腹水患者的免疫指标、血清肿瘤标志物及生活质量的影响。方法:收集2022年1月—2023年9月收治的103例中老年晚期肝癌合并腹水患者的资料,按照随机分组的方法将患者分为观察组(51例,常规西药治疗... 详细信息

目的:探讨桂枝汤加味对中老年晚期肝癌合并腹水患者的免疫指标、血清肿瘤标志物及生活质量的影响。方法:收集2022年1月—2023年9月收治的103例中老年晚期肝癌合并腹水患者的资料,按照随机分组的方法将患者分为观察组(51例,常规西药治疗结合桂枝汤加味)与对照组(52例,常规西药治疗)。对比两组患者的肿瘤疗效、腹水疗效、免疫指标、血清肿瘤标志物、中医症状积分改善情况、生活质量及不良反应。结果:与对照组比较,观察组的疾病控制率更高(80.4%vs 57.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组的腹围、体重更低,24 h尿量更高(P<0.05);CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)更高,CD8^(+)更低(P<0.05);血清AFP、AFP-L3、GP73水平更低(P<0.001)。治疗后,与对照组比较,观察组的总有效率更高(90.2%vs 36.5%,P<0.001),KPS评分也更高(P<0.001)。两组患者均未出现明显不良反应。结论:在常规治疗基础上加用桂枝汤加味能明显减少中老年晚期肝癌患者的腹水量,提升免疫功能,降低肿瘤标志物水平,改善生活质量。

关键词：桂枝汤加味晚期肝癌腹水免疫指标肿瘤标志物生活质量

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福州市新型冠状病毒感染致重症的危险因素分析

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解放军医学杂志 2024年第3期49卷 297-301页

作者：郑霄雁王依妹官陈平蒋莹张晓阳福州市疾病预防控制中心传染病防控科福建福州350004

目的探讨福州市新型冠状病毒(新冠病毒)感染致重症的危险因素,为新冠病毒感染重症的防控提供依据。方法检索“中国疾病预防控制信息系统”,选取发病日期为2023年1月1日-6月30日,现住址为福州市的新冠病毒感染确诊患者4081例,调查并分析... 详细信息

目的探讨福州市新型冠状病毒(新冠病毒)感染致重症的危险因素,为新冠病毒感染重症的防控提供依据。方法检索“中国疾病预防控制信息系统”,选取发病日期为2023年1月1日-6月30日,现住址为福州市的新冠病毒感染确诊患者4081例,调查并分析患者的人口学特征、临床表现、既往病史等资料,采用logistic回归分析重症患者的危险因素。结果本组4081例新冠病毒感染确诊患者中,重症组671例,非重症组3410例。重症组的男性比例、年龄、现住址为社区的比例均高于非重症组,接种疫苗比例低于非重症组(59.02%vs.80.12%),差异有统计学意义(P<0.001)。在发病与就诊间隔时间方面,重症组为(7.27±4.85)d,长于非重症组的(4.37±2.54)d,差异有统计学意义(t=3.707,P=0.001)。重症组首发症状为发热及呼吸困难/气促的比例高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组的慢性肺部疾病史及心脑血管疾病史比例高于非重症组,差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示:男性、年龄大、现住址归属为社区、未接种疫苗、发病与就诊间隔时间长、首发症状为发热、呼吸困难/气促、慢性肺部疾病史、心脑血管疾病史是新冠病毒感染重症患者的危险因素。重症组的治愈时间长于非重症组(P<0.001)。结论性别、年龄、现住址归属、接种疫苗、发病与就诊间隔时间、发热、呼吸困难/气促、慢性肺部疾病史、心脑血管疾病史是导致重症的危险因素。

关键词：新型冠状病毒感染重症危险因素

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经Laennec膜入路肝切除治疗肝细胞癌的疗效及预后分析

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中华肝胆外科杂志 2025年第1期31卷 11-16页

作者：胡笑源李晋秦磊朱晓龙韩孟奎金家伟吴努娃杨小华苏州大学附属第一医院普外科苏州215031 苏州大学附属传染病医院(苏州市第五人民医院)传染病科苏州215131 江南大学附属医院普外科无锡214100

目的:探究经Laennec膜入路肝切除治疗肝细胞癌患者的疗效及预后。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2016年1月至2022年12月行肝切除治疗的98例肝细胞癌患者资料,其中男性76例,女性22例,年龄61.0(55.0,66.0)岁。经Laennec膜入路肝切... 详细信息

目的:探究经Laennec膜入路肝切除治疗肝细胞癌患者的疗效及预后。方法:回顾性分析苏州大学附属第一医院2016年1月至2022年12月行肝切除治疗的98例肝细胞癌患者资料,其中男性76例,女性22例,年龄61.0(55.0,66.0)岁。经Laennec膜入路肝切除治疗的48例患者纳入研究组,接受传统入路肝切除手术治疗的50例纳入对照组。比较两组患者年龄、性别、合并高血压、糖尿病以及术前及术后1周生化指标天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶、白蛋白、总胆红素、前白蛋白、血小板计数、甲胎蛋白、糖类抗原19-9、糖类抗原125,手术出血量、手术时间以及并发症(腹腔出血、胆漏、切口愈合不良等)。同时比较两组预后。结果:两组患者性别、年龄、合并基础疾病、术前生化、肿瘤血清学指标等方面比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。研究组手术时间为180.0(141.3,227.3)min,小于对照组的221.5(187.5,256.3)min,差异有统计学意义( Z=-0.41, P=0.002)。研究组手术出血量为295.0(127.5,350.0)ml,低于对照组的300.0(200.0,500.0)ml,差异有统计学意义( Z=-1.97, P=0.003)。研究组术后1周的天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶分别为33.4(24.0,43.8)U/L、64.5(38.3,119.1)U/L,低于对照组的41.3(29.7,63.0)U/L、102.8(50.1,140.7)U/L,差异均有统计学意义( Z=-2.09、-2.38, P=0.035、0.028)。研究组术后有8例(16.7%)出现并发症,对照组有10例(20.0%)出现并发症,两组比较差异无统计学意义( χ^(2)=0.18, P=0.670)。研究组和对照组的中位总生存期分别为16个月和18个月,两组间累积生存率比较,差异无统计学意义( χ^(2)=1.41, P=0.130)。结论:经Laennec膜入路肝切除不仅能够有效缩短手术时长并减少手术出血量,而且能够促进患者术后肝功能恢复。

关键词：癌,肝细胞 Laennec膜解剖性肝切除手术治疗预后分析

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河南省接受抗病毒治疗人类免疫缺陷病毒感染/艾滋病患者合并肾损伤的横断面研究

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中华传染病杂志 2024年第7期42卷 395-402页

作者：杨萱崔中锋刘朝阳张林李全喜牛玉姣张雪张晓华陈昭云李琼刘金瑾孙燕郑州大学附属传染病医院河南省传染病医院郑州市第六人民医院感染二科郑州450015 郑州大学附属传染病医院、河南省传染病医院、郑州市第六人民医院医学检验科郑州450015 安阳市第五人民医院感染科安阳455000 鹤壁市第三人民医院感染三科鹤壁458000 洛阳市周山医院感染与免疫门诊洛阳471003 兰考县中心医院感染性疾病科开封475300 郑州大学附属传染病医院、河南省传染病医院、郑州市第六人民医院感染与免疫门诊郑州450015 郑州大学附属传染病医院、河南省传染病医院、郑州市第六人民医院临床医学研究中心郑州450015 郑州大学附属传染病医院、河南省传染病医院、郑州市第六人民医院医学转化中心郑州450015

目的了解河南省接受抗病毒治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病合并肾损伤患者的临床特征,探讨其肾损伤的危险因素。方法采用横断面调查法,纳入河南省郑州市第六人民医院、安阳市第五人民医院、鹤壁市第三人民医院、洛阳市周山医院、... 详细信息

目的了解河南省接受抗病毒治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病合并肾损伤患者的临床特征,探讨其肾损伤的危险因素。方法采用横断面调查法,纳入河南省郑州市第六人民医院、安阳市第五人民医院、鹤壁市第三人民医院、洛阳市周山医院、兰考县中心医院2023年4月1日至9月30日管理的接受抗病毒治疗HIV感染/艾滋病患者。收集患者基本资料、抗病毒治疗方案及合并疾病等临床信息,以及实验室检查结果[血尿素氮、血肌酐、血尿酸、尿常规、尿微量白蛋白、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿肌酐、HIV病毒载量、CD4^(+)T淋巴细胞计数]。采用多因素二元logistic回归分析肾损伤独立危险因素。结果共纳入2526例HIV感染/艾滋病患者,年龄为(45.52±14.28)岁,男2156例(85.4%),传播途径以性传播为主(91.6%,2314/2526),抗病毒治疗时间为5.00(2.92,8.00)年。治疗方案使用替诺福韦+拉米夫定+非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)占55.3%(1396/2526)。HIV病毒载量<50拷贝/mL者占93.0%(2350/2526),CD4^(+)T淋巴细胞计数为476(337,645)/μL。156例(6.2%)患者合并乙型肝炎和(或)丙型肝炎,205例(8.1%)合并糖尿病,379例(15.0%)合并高脂血症,189例(7.5%)合并高尿酸血症。通过联合检测发现肾损伤患者1040例(41.2%),其中355例(14.1%)表现为估算肾小球滤过率(eGFR)<60 mL/(min·1.73 m^(2))或尿蛋白阳性或尿微量白蛋白/尿肌酐比(UACR)≥30 mg/g,682例(27.0%)为尿α1-MG、尿β2-MG、尿RBP任一项阳性的单纯肾小管损伤。eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))者71例(2.8%),eGFR为60~89 mL/(min·1.73 m^(2))者509例(20.2%),eGFR≥90 mL/(min·1.73 m^(2))者1946例(77.0%)。发现合并慢性肾脏病(CKD)患者138例(5.5%),其中CKD 1至2期110例(79.7%),尿白蛋白A2级117例(84.8%)。对eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))或尿蛋白阳性或UACR≥30 mg/g的355例肾损伤患者进行多因素分析显示,年龄为50~69岁[比值比(OR)=2.189,95%可信区间(CI)1.333~3.596,P=0.002]、年龄≥70岁(OR=5.190,95%CI 2.912~9.248,P<0.001)、女性(OR=1.685,95%CI 1.241~2.286,P=0.001)、合并机会性感染(OR=2.521,95%CI 1.567~4.056,P<0.001)、合并乙型肝炎(OR=1.962,95%CI 1.110~3.467,P=0.020)、合并丙型肝炎(OR=1.883,95%CI 1.043~3.400,P=0.036)、合并糖尿病(OR=2.703,95%CI 1.911~3.821,P<0.001)、使用替诺福韦2~4年(OR=1.647,95%CI 1.103~2.459,P=0.015)、使用替诺福韦≥5年(OR=1.880,95%CI 1.287~2.746,P=0.001)、使用替诺福韦+洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)(OR=3.610,95%CI 2.273~5.734,P<0.001)和使用替诺福韦+非LPV/r(OR=1.495,95%CI 1.036~2.157,P=0.031)是肾损伤的危险因素。结论河南省接受抗病毒治疗HIV感染/艾滋病患者存在较高比例的肾损伤,包括CKD、单纯肾小管损伤,年长、女性、有合并症、长期使用替诺福韦是肾损伤的危险因素。

关键词：人类免疫缺陷病毒横断面研究抗病毒治疗后肾损伤

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一例肾结核合并阿萨希毛孢子菌感染患者的思考

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 341-344页

作者：王珏姚瀚鑫孙雪娟冯丹吴秒一张铭锦马昕杞吉林省长春市传染病医院检验科长春130000

近年来,全球结核病的发病率已趋于稳定,泌尿系结核误诊、漏诊率高,一些患者由于长期误诊误治导致肾功能衰竭等严重后果,甚至选择患肾切除等手术治疗[1-4]。肾结核是结核分枝杆菌感染到肾脏组织造成的炎症反应,是肺外结核的一种,可导致... 详细信息

近年来,全球结核病的发病率已趋于稳定,泌尿系结核误诊、漏诊率高,一些患者由于长期误诊误治导致肾功能衰竭等严重后果,甚至选择患肾切除等手术治疗[1-4]。肾结核是结核分枝杆菌感染到肾脏组织造成的炎症反应,是肺外结核的一种,可导致肾脏实质性病变。

关键词：实质性病变肺外结核误诊误治阿萨希毛孢子菌泌尿系结核肾功能衰竭肾切除漏诊率

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金匮肾气丸联用cART对HIV-1感染者的疗效及不良反应分析

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中国药理学通报 2024年第1期40卷 197-198页

作者：董雁刘锦闵奇萍黄金龙何妙翠王黎芳钱峰刘义安苏州市第五人民医院(苏州大学附属传染病医院)药学部江苏苏州215131 苏州市第五人民医院(苏州大学附属传染病医院)感染科江苏苏州215131 苏州市第五人民医院(苏州大学附属传染病医院)中医科江苏苏州215131

获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的主要治疗方法为联合抗逆转录病毒治疗(combined antiretroviral therapy,cART),但部分患者由于免疫功能重建不全和不良反应,可能出现药物性肝损伤、消化功能下降、神... 详细信息

获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)的主要治疗方法为联合抗逆转录病毒治疗(combined antiretroviral therapy,cART),但部分患者由于免疫功能重建不全和不良反应,可能出现药物性肝损伤、消化功能下降、神经系统毒性和代谢紊乱等,严重影响了抗病毒疗效和患者生存质量,已成为AIDS治疗领域的瓶颈[1]。部分国家资助的中医药防治AIDS科研课题提出正虚(主要为肾虚)是AIDS发生发展的内在病理基础,以肾气与肾阴肾阳的功能下降为主要特征[2-3]。补肾制剂可能是缓解人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染患者病情和不良反应的可靠方式。金匮肾气丸是由地黄、山药、茯苓、牡丹皮、山茱萸、牛膝、泽泻等多味中药制成的综合制剂[4],具有温补肾阳、化气行水的作用。本研究首次采用金匮肾气丸与cART联用治疗HIV-1感染者,比较了金匮肾气丸与cART联用、单用cART对HIV-1感染者抗病毒疗效和不良反应的差异,试图为探索HIV-1感染者治疗的新途径提供参考。

关键词：金匮肾气丸联合抗逆转录病毒治疗人类免疫缺陷病毒1型获得性免疫缺陷综合征不良反应 T细胞亚群 HIV感染者医疗结局健康调查量表

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玉屏风颗粒联合宣肺汤对支气管哮喘患儿炎症反应的影响

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中国临床研究 2023年第4期36卷 563-567页

作者：李雪平陈方舟李小婷贾佳张家口市传染病医院中医科河北张家口075000 张家口市传染病医院药剂科河北张家口075000 张家口市传染病医院结核科河北张家口075000

目的探讨玉屏风颗粒联合宣肺汤对支气管哮喘患儿的治疗效果及对炎症反应的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月在张家口市传染病医院门诊就诊的100例支气管哮喘患儿的临床资料,根据治疗方式不同分为联合组50例,对照组50例,两组均... 详细信息

目的探讨玉屏风颗粒联合宣肺汤对支气管哮喘患儿的治疗效果及对炎症反应的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年1月在张家口市传染病医院门诊就诊的100例支气管哮喘患儿的临床资料,根据治疗方式不同分为联合组50例,对照组50例,两组均进行常规治疗,对照组在此基础上给予宣肺汤,联合组给予玉屏风颗粒(疗程1周)联合宣肺汤,宣肺汤两组均连续服用2个月。统计两组治疗前后干扰素-γ(INF-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-13水平,观察两组治疗前后肺功能、免疫功能变化,比较两组治疗效果。结果两组患儿治疗前INF-γ、IL-4、IL-13、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、晨间测定最大呼气峰值流速(PEFam)和晚间测定最大呼气峰值流速(PEFpm)水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后IL-4、IL-13均低于治疗前,INF-γ、FEV1、PEFam、FEV1/FVC、PEFpm高于治疗前;治疗后联合组IL-4、IL-13水平低于对照组,INF-γ、FEV1、PEFam、FEV1/FVC、PEFpm高于对照组(P<0.05)。联合组临床症状改善或消失时间均短于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.01)。结论对支气管哮喘患儿在常规治疗基础上采用玉屏风颗粒联合宣肺汤,可以降低炎症反应,提高治疗有效率,改善临床症状,促进恢复。

关键词：玉屏风颗粒宣肺汤支气管哮喘儿童炎症反应

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乙类乙管后福州市新型冠状病毒感染重症患者的影响因素分析

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解放军医学杂志 2023年

作者：郑霄雁王依妹官陈平蒋莹张晓阳福州市疾病预防控制中心传染病防控科

目的　探讨福州市新型冠状病毒（新冠病毒）感染重症患者发生的危险因素，为新冠病毒感染重症的防控提供依据。方法　检索“中国疾病预防控制信息系统”，选取发病日期为2023年1月1日—6月30日，现住址为福州市的新冠病毒感染确诊患者4... 详细信息

目的　探讨福州市新型冠状病毒（新冠病毒）感染重症患者发生的危险因素，为新冠病毒感染重症的防控提供依据。方法　检索“中国疾病预防控制信息系统”，选取发病日期为2023年1月1日—6月30日，现住址为福州市的新冠病毒感染确诊患者4081例，调查并分析患者的人口学特征、临床表现、既往病史等资料，采用logistic回归分析重症患者的危险因素。结果　本组4081例新冠病毒感染确诊患者中，重症组671例，非重症组3410例。重症组的男性比例、年龄、现住址为社区的比例均高于非重症组，接种疫苗比例低于非重症组(59.02% vs. 80.12%)，差异有统计学意义(P<0.001)。在发病与就诊间隔时间方面，重症组为(7.27±4.85)d，长于非重症组的(4.37±2.54)d，差异有统计学意义(t=3.707，P=0.001)。重症组首发症状为发热及呼吸困难/气促的比例高于非重症组，差异有统计学意义(P<0.05)。重症组的慢性肺部疾病史及心脑血管疾病史比例高于非重症组，差异有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示：男性、年龄大、现住址归属为社区、未接种疫苗、发病与就诊间隔时间长、首发症状发热、呼吸困难/气促、慢性肺部疾病史、心脑血管疾病史是新冠病毒感染重症患者的危险因素。重症组的治愈时间长于非重症组(P<0.001)。结论　性别、年龄、现住址归属、接种疫苗、发病与就诊间隔时间、发热、呼吸困难/气促、慢性肺部疾病史、心脑血管疾病史是重症患者的影响因素。基层医疗卫生机构应及时将有重症风险的感染者转诊到上级医院接受诊治，确保早发现、早干预、早转诊、早治疗。

关键词：新型冠状病毒感染重症危险因素 logistic回归

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