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阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效及其与血清TNF-α变化的关系

医学研究杂志 2010年第10期39卷 65-68页

作者：高海兵林明华潘晨林太杰郑玲原津津方建凯周锐福建医科大学附属传染病医院(福州市传染病医院)肝病科福州350025

目的分析阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及其与血清TNF-α水平变化的关系。方法对203例HBeAg阳性CHB患者采用ADV(名正)10mg/d治疗48周,观察24周和48周疗效,包括HBVDNA转阴、ALT复常、HBeAg转阴及血清转换、应答率... 详细信息

目的分析阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及其与血清TNF-α水平变化的关系。方法对203例HBeAg阳性CHB患者采用ADV(名正)10mg/d治疗48周,观察24周和48周疗效,包括HBVDNA转阴、ALT复常、HBeAg转阴及血清转换、应答率,并用ELISA测定基线及48周血清TNF-α水平。结果 203例患者24周和48周HBVDNA转阴率、ALT复常率、HBeAg转阴率及血清转换率、应答率分别为31.5%、59.1%、15.8%、8.9%、13.3%和58.6%、78.3%、29.6%、16.7%、25.6%。24周和48周HBVDNA载量较基线下降的中位值分别是3.56log10拷贝/毫升和4.35log10拷贝/毫升,且48周疗效均优于24周(P<0.05),而除HBVDNA未转阴组、ALT未复常组外,余疗效组TNF-α水平在48周较基线均下降明显(P<0.001)。结论 HBeAg阳性CHB患者ADV治疗48周能够有效地抑制HBV,降低血清TNF-α水平。

关键词：肝炎乙型慢性阿德福韦酯肿瘤坏死因子α 疗效

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HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者肿瘤坏死因子α基因启动子区-238和-308位点基因多态性分析

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实用肝脏病杂志 2010年第4期13卷 258-259,268页

作者：高海兵潘晨林明华周锐郑玲林太杰许利军原津津福建医科大学附属传染病医院福州市传染病医院肝病科福州市350025

目的探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因启动子区-238和-308位点基因多态性及其与血清TNF-α水平的关系。方法对203例HBeAg阳性CHB患者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法检测TNF-α-238和-308... 详细信息

目的探讨HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者肿瘤坏死因子α(TNF-α)基因启动子区-238和-308位点基因多态性及其与血清TNF-α水平的关系。方法对203例HBeAg阳性CHB患者,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法检测TNF-α-238和-308位点基因多态性;采用ELISA法测定血清TNF-α水平。结果 TNF-α-238G/G、G/A基因型频率分别为84.7%和15.3%,-308G/G、G/A、A/A基因型频率分别为76.8%、22.7%和0.5%;TNF-α-238G/A基因型患者血清TNF-α水平低于G/G基因型(201.2±36.3pg/ml对215.7±34.7pg/ml,x2=4.355,P=0.037),-308G/A基因型TNF-α水平高于G/G基因型(234.6±37.5pg/ml对207.4±32.3pg/ml,x2=14.653,P<0.001)。结论 TNF-α-238G/G或-308G/A基因型患者血清TNF-α水平相对较高。

关键词：慢性乙型肝炎肿瘤坏死因子α 基因多态性

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416例药物性肝病临床分析

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福建医药杂志 2010年第4期32卷 100-101页

作者：林銮锋林彩文福建医科大学附属传染病医院福州市传染病院福州350025

目的提高对药物性肝病的认识,从而规范用药,减少药源性肝病的发生。方法回顾性调查分析416例药物性肝病临床资料。结果药物性肝病,女性多于男性,60岁以上老年人占16%;多在用药后4～90天出现临床症状;用药前HBsAg阳性、长期饮酒者肝损害... 详细信息

目的提高对药物性肝病的认识,从而规范用药,减少药源性肝病的发生。方法回顾性调查分析416例药物性肝病临床资料。结果药物性肝病,女性多于男性,60岁以上老年人占16%;多在用药后4～90天出现临床症状;用药前HBsAg阳性、长期饮酒者肝损害较HBsAg阴性、无饮酒者明显加重,两者相比差异有统计学意义(P<0.05);两种或两种以上联合用药引起的药物性肝病占19%;本组416例中76例为中药引起占18%,高于以往报告;保健药品引起者20例占4.8%。结论药物性肝病女性、老年人居多,联合用药或用药前HBsAg阳性、长期饮酒者肝损害较重,中药引起者有明显上升趋势,应引起重视。

关键词：肝病药物性临床分析

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中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝衰竭的临床研究

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传染病信息 2010年第5期23卷 287-290页

作者：刘政芳潘晨张元芬林恢陈玮李芹福建医科大学附属传染病医院肝病科福州350025

目的观察应用中西医结合疗法治疗慢性乙型肝炎(乙肝)肝衰竭的临床疗效。方法 68例慢性乙肝肝衰竭患者随机分为2组,治疗组33例,对照组35例。对照组给予常规护肝、对症和支持治疗。治疗组在给予与对照组相同治疗的基础上第1周采用0.9%氯... 详细信息

目的观察应用中西医结合疗法治疗慢性乙型肝炎(乙肝)肝衰竭的临床疗效。方法 68例慢性乙肝肝衰竭患者随机分为2组,治疗组33例,对照组35例。对照组给予常规护肝、对症和支持治疗。治疗组在给予与对照组相同治疗的基础上第1周采用0.9%氯化钠溶液结肠透析及大黄乌梅合剂中药保留灌肠,1周后改为中药口服治疗。结果与对照组比较,治疗组总胆红素、血浆内毒素明显降低,凝血指标明显改善(P<0.05)。治疗组并发症的总发生率较对照组明显减少(P<0.05)。治疗组临床有效率为84.8%,对照组为51.4%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合治疗慢性乙肝肝衰竭可明显提高临床疗效。

关键词：中西医结合肝炎,乙型,慢性肝功能衰竭结肠透析治疗结果综合疗法

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慢性乙型重型肝炎中医辨证虚实属性与生化指标的相关性分析

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传染病信息 2010年第5期23卷 273-275页

作者：陈玮刘政芳林恢姚履枫潘晨李芹福建医科大学附属传染病医院肝病科福州350025

目的通过对慢加急性(亚急性)肝衰竭与慢性肝衰竭患者进行中医辨证虚实属性归类,分析其与肝功能等生化指标的相关性。方法根据《肝衰竭诊疗指南》,纳入符合诊断标准的患者100例,结合症状、体征、舌脉进行中医辨证分型,分析中医证型分布情... 详细信息

目的通过对慢加急性(亚急性)肝衰竭与慢性肝衰竭患者进行中医辨证虚实属性归类,分析其与肝功能等生化指标的相关性。方法根据《肝衰竭诊疗指南》,纳入符合诊断标准的患者100例,结合症状、体征、舌脉进行中医辨证分型,分析中医证型分布情况,统计肝功能等指标,分析其与中医虚实辨证属性之间的相关性。结果①100例中,各证型出现频率由高到低依次为湿热发黄证、气虚瘀黄证、阴虚瘀黄证、阳虚瘀黄证、瘀热发黄证。②实证与虚证相比,年龄、TBIL、DBIL、ALB、ALT、AST、GGT及CHE等指标差异有统计学意义(P<0.05);HBVDNA、AFP、TP、PT、PTA、K+、Na+及Cl-等指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论①慢加急性(亚急性)肝衰竭以实证为主,慢性肝衰竭以虚证为主。②中医虚实证型与肝功能指标存在相关性,与凝血功能、电解质、HBVDNA无明显相关。

关键词：肝炎,乙型,慢性肝功能衰竭中医诊断学辨证分型

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DC—SIGN／DC—SIGNR基因多态性与病原微生物感染

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国际流行病学传染病学杂志 2010年第1期37卷 53-56页

作者：许利军潘晨李勤光福建医科大学附属福州市传染病医院肝病研究所 350025

DC—SIGN和DC—SIGNR是两种表达于DC表面的蛋白，被认为是许多病原微生物的黏附受体，参与很多病原微生物的感染。DC-SIGN和DC—SIGNR（DC—SIGNJDC-SIGNR）的多态性或许影响病原微生物的感染过程和结果。此文对DC—SIGN／DC-SIGNR的结... 详细信息

DC—SIGN和DC—SIGNR是两种表达于DC表面的蛋白，被认为是许多病原微生物的黏附受体，参与很多病原微生物的感染。DC-SIGN和DC—SIGNR（DC—SIGNJDC-SIGNR）的多态性或许影响病原微生物的感染过程和结果。此文对DC—SIGN／DC-SIGNR的结构功能以及与HIV、HCV感染、肺结核、登革热的关系进行了综述。

关键词：病原 DC-SIGN 受体多态性感染

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1例严重药物性皮炎合并多脏器功能受损的护理

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医学理论与实践 2010年第11期23卷 1405-1406页

作者：黄蕤陈艳清福建医科大学附属传染病医院福建省福州市350000

药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)也称药疹,是各种药物通过各种途径进入体内后,引起皮肤、黏膜的各种不同的炎症反应。发病机理非常复杂,可以是免疫性或非免疫性机理,但大部分药疹是变态反应。我科2010年2月20日收治1例由于自行用... 详细信息

药物性皮炎(dermatitis medicamentosa)也称药疹,是各种药物通过各种途径进入体内后,引起皮肤、黏膜的各种不同的炎症反应。发病机理非常复杂,可以是免疫性或非免疫性机理,但大部分药疹是变态反应。我科2010年2月20日收治1例由于自行用药后引起的全身严重鲜红色皮疹伴有疱疹的患者,同时肝脏、心脏功能受损,眼部、肺部症状明显,护理工作面临着极大的挑战。本文对该患者的护理进行总结,现报告如下。[第一段]

关键词：药物性皮炎多脏器受损护理

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重症手足口病121例的中西医结合证治研究

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环球中医药 2010年第6期3卷 405-407页

作者：周文高虹李芹郑玲陈达邹文福建医科大学附属福州市传染病医院中西医结合肝病科 350025

目的探讨重症手足口病的中医证候特点,总结中西医结合治疗经验。方法对121例重症手足口病进行中西医临床特征观察,对中西医结合治疗疗效及转归进行分析。结果重症手足口病的临床特点是多发生于3岁以下患儿,多以热势缠绵,精神倦怠、纳差... 详细信息

目的探讨重症手足口病的中医证候特点,总结中西医结合治疗经验。方法对121例重症手足口病进行中西医临床特征观察,对中西医结合治疗疗效及转归进行分析。结果重症手足口病的临床特点是多发生于3岁以下患儿,多以热势缠绵,精神倦怠、纳差等湿热郁滞中焦和惊跳、肢体抖动等毒热动风为主要临床表现。结论重症手足口病病邪性质为热毒夹湿,病位可涉及多脏器,以脾、心、肝为主,应早发现,早治疗,应用中西医结合治疗,能提高治愈率,阻断疾病的发展。

关键词：手足口病重症中西医结合治疗

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DC—SIGN启动子区-139和-336位点多态性与HIV感染的关系

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中华临床感染病杂志 2010年第4期3卷 204-208页

作者：李勤光许利军张启云黄凡陈惠聪陈荣华福建医科大学附属福州市传染病医院肝病研究所 350025 福建省建新医院感染科

目的研究树突细胞特异性细胞间黏附分子一3结合非整合素因子（dendritic cells specific intercellular adhesion molecule-3-grabbing nonintegrin, DE-SIGN ）启动子区-139和-336位点多态性与HIV易感性、感染途径以及疾病进展的关系。方法比较160例HIV感染者和178名健康对照人群DC—SIGN启动子区-139位点和-336位点基因型分布的差异，采用Spearman秩和相关检验分析DC—SIGN启动子区-139和-336多态性与HIV感染的关系。结果在160例HIV感染者中，出现92例（57．5％）-139C和68例（42．5％）-139T，29例（18．1％）-336C和131例（81．9％）-336T。-139T／C和-336T／C基因型分布在HIV感染者与健康对照者中的差异无统计学意义（X2=0．121和1．754，P值均〉0．05）。通过性接触或静脉注射毒品而感染HIV的患者中，-139T／C和-336T／C分布差异无统计学意义（z2=0．435和0．103，P值均〉0．05）。在所有研究对象中，-139C基因型的个体多伴随-336C基因型（r=0．359，P〈0．01）。在外周血CD4＋T细胞计数≤50个／μL的患者中，-139T基因型出现的频率（27．9％）高于-139C基因型（23．0％）（x2=4．055，P〈0．05）。-139T／C和-336T／C对HIVRNA载量影响不明显（t=-0．643和-1．637，P值均〉0．05）。结论DC—SIGN启动子区-336C常与-139C耦联出现；-139或-336位点多态性与HIV的易感性和感染途径无明显相关性，但-139T基因型患者更易出现CD4＋T细胞数量的下降。

关键词：人类免疫缺陷病毒树突细胞特异性细胞间黏附分子-3结合非整合素因子易感性感染淋巴细胞

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抗纤1号胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

抗纤1号胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床研究

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第二届国际中西医结合肝病学术会议

作者：潘晨周文福建医科大学附属福州市传染病医院福建中医药大学

目的:观察抗纤1号胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效,初步探求抗纤1号胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用机理,寻求中西医联合治疗肝纤维化,缓解肝硬化、降低肝硬化发生率的有效方法,为中医药防治慢性乙型肝炎肝纤维... 详细信息

目的:观察抗纤1号胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎患者的临床疗效,初步探求抗纤1号胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的作用机理,寻求中西医联合治疗肝纤维化,缓解肝硬化、降低肝硬化发生率的有效方法,为中医药防治慢性乙型肝炎肝纤维化进一步向肝硬化发展提供临床依据。方法:选择60例慢性乙型肝炎患者,随机分成治疗组30例,对照组30例。治疗组用抗纤1号胶囊联合阿德福韦酯治疗,具体用法:口服阿德福韦酯10 mg/d,每天1次。同时口服抗纤1号胶囊.4粒/次,每天3次;对照组单用阿德福韦酯10 mg/d,每天1次进行治疗。以12个月为两组的观察时间,观察抗纤1号胶囊联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效,对血清肝纤维化标志物、影像学检查B超、乙肝病毒标志物、肝功等的影响。结果:(1)治疗组与对照组的临床总有效率分别为86.7%和53.3%,治疗组与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。(2)治疗组在改善血清肝功ALT、AST,A/G倒置情况,血清肝纤维化指标HA、LN方面优于对照组(P<0.05),但对血清ALB、PCⅢ、Ⅳ-C的改善与对照组比较,无显著性差异(P>0.05)。(3)治疗组HBsAg和HBeAg阴转率分别为3.33%和23.33%,有一定程度的改善,但与对照组比较,无显著性差异(P>0.05);治疗6个月时,治疗组对HBV-DNA载量的改善优于对照组(P<0.05),但治疗12个月时,对照组与治疗组对HBV-DNA载量的改善无显著性差异(P>0.05)。(4)治疗12个月后,治疗组与对照组在门脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚径的改善方面无显著性差异(P>0.05)。结论:(1)抗纤1号胶囊具有一定的抗炎保肝、改善肝脏微循环和抗肝纤维化作用,且对阿德福韦酯抗病毒作用有一定的增强。(2)抗纤1号胶囊和阿德福韦酯联合应用在显著抑制HBV复制同时,能更加有效改善肝功能,减轻肝纤维化程度;对门静脉主干内径、脾静脉内径、及脾脏厚径的异常及肝组织病理亦有明显的改善作用。与单纯用阿德福韦酯比较,表现出独特的优势,临床上值得推广。

关键词：阿德福韦酯慢性乙型肝炎肝纤维化临床研究

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