检索结果-内蒙古大学图书馆

实用临床医学（江西） 2014年第1期15卷 13-15,18页

作者：熊克宫陈丽芳柯坤宇孔金峰福建医科大学孟超肝胆医院肝病科福州市传染病医院肝病科福州350025

目的探讨乙型肝炎肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素。方法将218例乙型肝炎肝硬化腹水患者按有无SBP分为SBP组(128例)和非SBP组(90例)。对2组年龄、性别、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草... 详细信息

目的探讨乙型肝炎肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的危险因素。方法将218例乙型肝炎肝硬化腹水患者按有无SBP分为SBP组(128例)和非SBP组(90例)。对2组年龄、性别、血清白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、凝血酶原活动度(PTA)、Child-Pugh分级、腹水总蛋白和是否合并糖尿病、上消化道出血等因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果单因素分析示:SBP组血清TBIL高于非SBP组,血清ALB、PTA及腹水总蛋白低于非SBP组(均P<0.05);SBP组Child-Pugh C级、合并糖尿病及上消化道出血的比例分别为77.34%、12.50%及9.38%,非SBP组Child-Pugh C级、合并糖尿病及上消化道出血的比例分别为48.89%、3.33%及2.22%,SBP组均明显高于非SBP组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析示:血清TBIL、ChildPugh分级及腹水总蛋白进入回归模型,这3项指标是乙型肝炎肝硬化腹水患者发生SBP的独立危险因素(P<0.01)。结论乙型肝炎肝硬化腹水患者并发SBP的危险因素众多,其中血清TBIL、Child-Push分级、腹水总蛋白是发生SBP的独立危险因素。

关键词：乙型肝炎肝硬化自发性细菌性腹膜炎危险因素

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血清HBeAg的定量检测及临床意义

血清HBeAg的定量检测及临床意义

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中华医学会第十三次全国感染病学术会议

作者：余青余雪平苏智军郭如意福州市传染病医院福建医科大学附属泉州市第一医院

乙肝病毒e抗原(HBeAg)系由前C基因编码产物前C蛋白经切割加工后形成,为非结构蛋白,可自肝细胞分泌而存在于血清中。HBeAg为临床上表达病毒复制较为实用的标志物,反应病毒高水平复制。同时,它即可诱导机体对感染产生免疫耐受,又为感染细... 详细信息

乙肝病毒e抗原(HBeAg)系由前C基因编码产物前C蛋白经切割加工后形成,为非结构蛋白,可自肝细胞分泌而存在于血清中。HBeAg为临床上表达病毒复制较为实用的标志物,反应病毒高水平复制。同时,它即可诱导机体对感染产生免疫耐受,又为感染细胞的靶抗原。相较HBV DNA,其更能反应机体对HBV的免疫状态,目前血清HBeAg定量监测已用来预测患者当前疾病状况及预测抗病毒治疗的效果。

关键词： HBeAg 定量检测临床意义

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乙型肝炎病毒相关肝功能衰竭预后因素分析及预后评估模型的构建

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中华传染病杂志 2013年第6期31卷 347-352页

作者：高海兵潘晨林明华林太杰郑玲方建凯周锐福州市传染病医院福建医科大学孟超肝胆医院肝病科350025

目的分析影响HBV相关肝功能衰竭预后的危险因素，构建预后评估模型，评价其预测能力。方法采用回顾性队列研究方法，选择2007年1月至2010年12月住院确诊为HBV相关肝功能衰竭的569例患者。应用Kaplaw-Meier法进行生存分析，COX比例风险... 详细信息

目的分析影响HBV相关肝功能衰竭预后的危险因素，构建预后评估模型，评价其预测能力。方法采用回顾性队列研究方法，选择2007年1月至2010年12月住院确诊为HBV相关肝功能衰竭的569例患者。应用Kaplaw-Meier法进行生存分析，COX比例风险回归模型作单因素及多因素回归分析，对年龄、性别、并发症、生物化学指标、凝血指标、HBVDNA载量等进行单因素和多因素分析。构建预后评估模型，并用独立的79例验证样本评价模型预测能力，受试者工作特征（ROC）曲线评估本模型与终末期肝病模型对肝功能衰竭生存率预测的准确性。结果本组肝功能衰竭患者中位生存时间为59d，1、3、6个月的生存率分别为58．9％、46．2％和45．5％，1、3年生存率分别为44．9％、44．5％。肝性脑病、肺部感染、上消化道出血、Alb、AST、Cr、国际标准化比值（INR）是影响预后的独立危险因素（均P〈0．01），所构建的预后评估模型的预后指数（PI）=4．98×肝性脑病赋值＋4．57×肺部感染赋值＋4．41×上消化道出血赋值9．69×ln[Alb（g／L）]＋2．46×ln[AST（g／L）]＋5．18×ln[Cr（mmol／L）]＋3．35×ln（INR）-15．36，判断肝功能衰竭患者90d内预后的ROC曲线下面积为0．838，而终末期肝病模型的ROC曲线下面积为0．751，两者差异无统计学意义（Z=1．085，P=0．278）。结论肝性脑病、肺部感染、上消化道出血、Alb、AST、Cr、INR作为独立危险因素所构建的预后评估模型，能够较准确地预测HBV相关肝功能衰竭患者90d的生存情况。

关键词：肝炎病毒,乙型肝功能衰竭预后比例危险度模型回归分析

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乙型肝炎病毒前S1抗原化学发光免疫法与酶联免疫法检测试剂的临床比对

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福建医药杂志 2014年第2期36卷 73-75页

作者：温珠妹郑丽萍柳丽娟谢玉玲戴振贤吴玉水福建医科大学附属福州市传染病医院检验科福州350025 工业微生物教育部工程研究中心洪诚生物技术研究所莆田351254

目的将国产乙型肝炎病毒前S1抗原化学发光检测试剂与ELISA试剂进行临床比对评价。方法收集临床乙肝患者的血清标本452份,分别用乙型肝炎病毒前S1抗原化学发光检测试剂与ELISA试剂进行检测。与ELISA试剂比对,计算化学发光检测试剂的特异... 详细信息

目的将国产乙型肝炎病毒前S1抗原化学发光检测试剂与ELISA试剂进行临床比对评价。方法收集临床乙肝患者的血清标本452份,分别用乙型肝炎病毒前S1抗原化学发光检测试剂与ELISA试剂进行检测。与ELISA试剂比对,计算化学发光检测试剂的特异度、灵敏度以及总符合率。并计算Kappa值,比较二者结果一致性。结果与ELISA试剂比对,化学发光检测试剂的特异度为99.4%,灵敏度为100%,总符合率为99.8%,Kappa值为0.995,一致性强度为最强。结论快速、特异、敏感的前S1抗原化学发光免疫检测试剂适合在临床上推广应用。

关键词：乙型肝炎病毒前S1抗原化学发光免疫法

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高频超声观察肝实质形态对诊断肝纤维化的临床价值

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临床肝胆病杂志 2013年第5期 359-362页

作者：林健玲福建医科大学附属福州市传染病医院超声科

目的探讨高、低频超声所观察肝实质形态的细微变化与肝组织纤维化的关系。方法用高、低频超声观察216例慢性乙型肝炎肝实质形态的表现并对肝活组织进行纤维化程度的判断(从S0的无纤维化到S4的肝硬化)。高、低频超声依点、线状回声的不... 详细信息

目的探讨高、低频超声所观察肝实质形态的细微变化与肝组织纤维化的关系。方法用高、低频超声观察216例慢性乙型肝炎肝实质形态的表现并对肝活组织进行纤维化程度的判断(从S0的无纤维化到S4的肝硬化)。高、低频超声依点、线状回声的不同表现分为5级(细短线、稍粗短线、粗短线、粗条纹、索条纹)。卡方检验判断组间的显著性差异,Sperman相关来判断超声表现与纤维化的关系程度。结果 S1到S4肝实质形态的超声表现为细短线向粗短线、粗条纹、索条纹发展。在S1与S2之间高、低频超声有不同的肝实质形态表现,S3与S4则没有显著的区别。高、低频超声的肝实质形态改变均与肝纤维化程度呈正相关(r=0.5513、0.4858),高频较低频超声具有更高的结节检出率(61.67%vs.27.31%;χ2=49.96,P<0.01),与肝纤维化程度呈正相关(r=0.54372、0.30208)。结论高、低频超声均能检测到肝组织纤维化的存在,并能判断肝纤维化的程度。高频超声检测肝纤维化结节具有更高的精确性。

关键词：超声检查肝炎,乙型,慢性肝硬化

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慢性乙型肝炎伴萎缩性胃炎患者幽门螺旋杆菌感染序贯根除的疗效

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临床消化病杂志 2013年第5期25卷 283-285页

作者：朱金照饶俊伟吕勇郑晶福建医科大学附属传染病医院消化肝病科福建福州350025

目的探讨慢性乙型肝炎伴萎缩性胃炎患者幽门螺旋杆菌的感染率及序贯根除的临床效果。方法300例慢性乙型肝炎患者通过胃镜进行组织活检,病理证实为慢性萎缩性胃炎,均通过组织WS染色及14C-尿素呼气试验(UBT)检测幽门螺旋杆菌,其中195例阳... 详细信息

目的探讨慢性乙型肝炎伴萎缩性胃炎患者幽门螺旋杆菌的感染率及序贯根除的临床效果。方法300例慢性乙型肝炎患者通过胃镜进行组织活检,病理证实为慢性萎缩性胃炎,均通过组织WS染色及14C-尿素呼气试验(UBT)检测幽门螺旋杆菌,其中195例阳性者随机分为治疗组105例和对照组90例,治疗组先给予雷贝拉唑+阿莫西林5 d,随后给予雷贝拉唑+克拉霉素+甲硝唑5 d,进行10 d序贯治疗,对照组给予传统三联既雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林7 d疗法,治疗结束4周后予14C-UBT复查。结果慢性乙型肝炎患者伴萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌的感染率为65.0%,传统方法幽门螺旋杆菌的根除率约为70.0%,治疗组幽门螺旋杆菌的根除率达92.3%,两者比较,10 d序贯疗法明显优于7 d疗法(P<0.05),两组副作用发生率无明显差异。结论慢性乙型肝炎伴萎缩性胃炎患者幽门螺旋杆菌的感染率较高,序贯治疗有较好的根除效果。

关键词：慢性乙型肝炎萎缩性胃炎幽门螺旋杆菌根除率

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高频超声观察慢性肝炎肝实质形态对诊断肝纤维化的临床价值

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临床肝胆病杂志 2013年第5期29卷 359-362页

作者：林健玲福建医科大学附属福州市传染病医院超声科福州350025

关键词：超声检查肝炎,乙型,慢性肝硬化

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亚急性肝衰竭患者血清甲状腺激素的测定及其临床意义

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中国基层医药 2013年第24期20卷 3782-3783页

作者：林建辉福建医科大学附属孟超肝胆医院福州市传染病医院肝病科福建省福州350012

目的探讨亚急性肝衰竭患者血清甲状腺激素的测定及其临床意义。方法测定32例亚急性肝衰竭患者血清甲状腺激素，并根据测定结果将患者分为T，≤O．89nmol／L与T，〉0．89nmol／L两组，观察两组患者的预后的差别。结果32例患者经过测定，... 详细信息

目的探讨亚急性肝衰竭患者血清甲状腺激素的测定及其临床意义。方法测定32例亚急性肝衰竭患者血清甲状腺激素，并根据测定结果将患者分为T，≤O．89nmol／L与T，〉0．89nmol／L两组，观察两组患者的预后的差别。结果32例患者经过测定，L均值为0．89nmol／L，T4均值64．1nmol／L，T4均值在正常范围内。T1值≤0．89nmol／L组患者病死率（66．67％）明显高于L值〉0．89nmol／L组患者病死率（7．14％）。结论亚急性肝衰竭患者血清甲状腺激素水平可以作为判断患者病情轻重以及评价其预后的指标，值得临床推广使用。

关键词：肝功能衰竭甲状腺激素类

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胶原诱导性关节炎大鼠模型的建立与优化

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福建医药杂志 2013年第1期35卷 45-48,F0003页

作者：李艳刘宁李频郑祥雄福建医科大学附属协和医院风湿肾内科福州350001 福建省福州市传染病医院传染病科九病区

目的建立胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型,并探讨胶原给药剂量以及性别因素对造模成功率的影响,优化造模方法。方法采用完全随机设计,以0、200、300、400μg 4个剂量水平的鸡胶原剂,免疫Wistar大鼠,连续观测大鼠一般情况、足爪容积、关... 详细信息

目的建立胶原诱导性关节炎(CIA)大鼠模型,并探讨胶原给药剂量以及性别因素对造模成功率的影响,优化造模方法。方法采用完全随机设计,以0、200、300、400μg 4个剂量水平的鸡胶原剂,免疫Wistar大鼠,连续观测大鼠一般情况、足爪容积、关节炎评分、血清抗CⅡ抗体、TNF-α浓度及大鼠关节病理情况。采用Logistic回归分析胶原蛋白剂量、性别与造模成功率的关系。结果发病大鼠其临床表现、免疫学及病理学特征显著,造模成功率随胶原蛋白剂量增加而上升(P<0.01,OR=14.414),性别对造模成功率无影响(P>0.05)。结论成功建立发病稳定的大鼠模型。在安全范围内,胶原蛋白给药剂量与造模成功率成正相关,性别对发病率无影响。

关键词：关节炎,实验性模型胶原Ⅱ型大鼠

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慢性活动性EB病毒性肝炎的临床病理特征

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世界华人消化杂志 2013年第23期21卷 2325-2330页

作者：李鑫静曲利娟郑雄伟陈丽红董菁李东良潘晨吕旭江郑智勇中国人民解放军南京军区福州总医院病理科福建省福州市350025 福建省肿瘤医院病理科福建省福州市350014 福建医科大学病理系福建省福州市350004 福建医科大学附属第一医院肝病中心肝内科福建省福州市350005 福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)肝胆内科福建省福州市350025 福州市传染病医院福建省福州市350025

目的:探讨慢性活动性EB病毒性肝炎(chronic active Epstein-Barr virus hepatitis,CAEBVH)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后.方法:报道2例CAEBVH,总结其临床表现、病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后,并结合文献进行... 详细信息

目的:探讨慢性活动性EB病毒性肝炎(chronic active Epstein-Barr virus hepatitis,CAEBVH)的临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗方法和预后.方法:报道2例CAEBVH,总结其临床表现、病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后,并结合文献进行分析讨论.结果:两例患者为青少年男性,例1主要表现为发热、黄疸、肝脾肿大、肝功能异常,例2首先以血生化检查肝功能异常为特征,后期出现双下肢水肿、尿黄、乏力、脾大,伴中枢神经系统症状.活检肝组织于光镜下观察:两例均出现不同程度的肝细胞大泡性脂肪变性和纤维组织增生,肝小叶内可见点灶状坏死,肝窦内成串淋巴细胞浸润,界板炎和汇管区炎症.电镜观察:慢性肝炎,肝细胞脂肪变性及纤维增生,未见髓鞘样小体、特征性溶酶体、乙肝表面抗原等特征性病变结构.EBER原位杂交均检出细胞核阳性的淋巴细胞.例1病程为2年零4 mo,例2病程为13年零5 mo,最终均死亡.结论:慢性活动性EB病毒感染肝炎的临床表现不具有特异性,易于误诊或漏诊.病理学特点为大泡性脂肪变,肝窦内成串淋巴细胞浸润,肝小叶点灶状坏死,界板炎和汇管区炎症,以及EBER原位杂交均检出细胞核阳性的淋巴细胞.该病预后差,早期诊断是治疗的关键.

关键词： EB病毒慢性感染病毒性肝炎中枢神经系统症状

来源：评论

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