检索结果-内蒙古大学图书馆

中山大学学报（医学科学版） 2024年第6期45卷 1017-1025页

作者：杨传梅苏雅妃沈潞华张虹王腾季思宇肖志勇福州市第二总医院耳鼻咽喉科福建福州350007

【目的】探索雌激素及雌激素受体(ER)对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(NIFS)发病过程及其调控机制。【方法】选取2020年11月至2023年11月期间福州市第二总医院符合纳入标准的60例NIFS患者标本归为NIFS组,30位健康志愿者的样本归为空白对照组... 详细信息

【目的】探索雌激素及雌激素受体(ER)对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(NIFS)发病过程及其调控机制。【方法】选取2020年11月至2023年11月期间福州市第二总医院符合纳入标准的60例NIFS患者标本归为NIFS组,30位健康志愿者的样本归为空白对照组。分别收集各组标本,HE染色分别检测各组中嗜酸性粒细胞,和肥大细胞数量,免疫组化和免疫荧光检测ER表达情况,qPCR测定NF-κB、IKK和MASPIN的mRNA表达水平,免疫组化和免疫印迹检测NF-κB、IKK和MASPIN的蛋白表达水平。【结果】NIFS组中嗜酸性粒细胞和肥大细胞数量分别较对照组增加,组间差异有统计学意义(分别为P<0.01和P<0.05)。NIFS组中ER评分较对照组增加,组间差异有统计学意义(P<0.05),且NIFS组中平均高密度值较对照组增加,组间差异有统计学意义(P<0.01)。NIFS组的NF-κB、核因子κB抑制因子激酶(IKK)和乳腺丝氨酸蛋白酶抑制(MASPIN)较对照组增加,组间差异有统计学意义(分别为P<0.01、P<0.05和P<0.05),NIFS组的NF-κB、IKK和MASPIN mRNA的表达水平分别较对照组增加(P<0.01),且NIFS组中NF-κB、IKK和MASPIN蛋白的表达水平增加,组间差异有统计学意义(P<0.01、P<0.01和P<0.05)。【结论】我们的研究结果显示,ER、NF-κB、IKK和MASPIN表达水平显著升高,可能表明ER阳性患者嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润显著增加,提示雌激素及其受体参与了NIFS的发病机制。

关键词：非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎雌激素受体嗜酸性粒细胞肥大细胞核因子κB 核因子κB抑制因子激酶乳腺丝氨酸蛋白酶抑制剂

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儿童肱骨髁上骨折术后残留旋转畸形对术后疗效的影响分析

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中华创伤骨科杂志 2023年第2期25卷 124-129页

作者：陈晋宸吴新武欧阳智斌林然陈顺有福州市第二医院(厦门大学附属福州第二医院、福建医科大学第三临床医学院)小儿骨科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州市创伤医学中心福州350007

目的探讨儿童肱骨髁上骨折术后残留旋转畸形对术后疗效的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月福州市第二医院小儿骨科收治的453例GartlandⅢ型伸直型肱骨髁上骨折患者资料,所有患者均行闭合复位克氏针固定术。根据复位情况分为2... 详细信息

目的探讨儿童肱骨髁上骨折术后残留旋转畸形对术后疗效的影响。方法回顾性分析2020年1月至2021年12月福州市第二医院小儿骨科收治的453例GartlandⅢ型伸直型肱骨髁上骨折患者资料,所有患者均行闭合复位克氏针固定术。根据复位情况分为2组:残留旋转畸形组(A组)69例,男44例,女25例;年龄(6.3±2.9)岁;术中透视正位X线片上Baumann角维持在65°~80°,侧位X线片上肱骨前缘线通过肱骨小头前1/3,残留部分旋转畸形,但提携角正常(4°~23°)。解剖复位组(B组)384例,男242例,女142例;年龄(5.9±2.7)岁;术中透视正、侧位X线片示骨折端解剖复位。记录并比较两组患者术中透视次数、手术时间、术中提携角、术后6个月提携角和术后6个月肘关节Flynn评分。结果两组患者性别、年龄、侧别、克氏针固定时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者术后获(6.3±2.9)个月随访。A组患者术中透视中位次数[6(4,6)次]少于B组[8(6,8)次],手术时间中位数[20(20,25)min]少于B组[30(25,30)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者术中、术后6个月提携角分别为19.7°±2.7°、17.4°±2.7°,B组患者分别为20.2°±2.8°、17.6°±2.7°,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月肘关节Flynn评分结果显示:A组优28例,良30例,中9例,差2例,优良率84.1%(58/69);B组优241例,良104例,中34例,差5例,优良率89.8%(345/384),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿在术后6个月随访时均未出现肘内翻畸形、骨折延迟愈合、骨折不愈合、骨筋膜室综合征、医源性尺神经损伤。结论儿童肱骨髁上骨折可以接受一定程度的旋转成角畸形,对术后疗效无显著影响,并且可减少术中透射次数,缩短手术时间。

关键词：肘关节肱骨骨折骨折固定术内儿童

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Fitz-Hugh-Curtis综合征CT表现

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中国医学影像技术 2025年第3期41卷 434-438页

作者：杨朝红张繁麻舒琳云惟健凌坚王荣靖关键福州市第二总医院放射科福建福州350007 中山大学附属第一医院医学影像科广东广州510080

目的观察Fitz-Hugh-Curtis综合征(FHCS)CT表现。方法回顾性收集23例FHCS,观察其腹盆腔平扫及增强CT表现。结果23例CT均见盆腔炎、腹膜炎与肝周围炎及腹盆腔粘连。盆腔炎主要表现为盆腔积液(23/23,100%)、子宫及附件炎性改变(17/23,73.91... 详细信息

目的观察Fitz-Hugh-Curtis综合征(FHCS)CT表现。方法回顾性收集23例FHCS,观察其腹盆腔平扫及增强CT表现。结果23例CT均见盆腔炎、腹膜炎与肝周围炎及腹盆腔粘连。盆腔炎主要表现为盆腔积液(23/23,100%)、子宫及附件炎性改变(17/23,73.91%);后者包括8例(8/17,47.06%)输卵管增粗及9例(9/17,52.94%)输卵管囊状扩张积液,其中8例(8/9,88.89%)伴卵巢增大、1例(1/9,11.11%)伴子宫表面结节。腹膜炎主要表现为腹膜增厚(23/23,100%)及腹膜结节(15/23,65.22%),肝周围炎要表现为肝包膜强化(23/23,100%)、肝包膜下一过性灌注异常(16/23,69.57%)、肝周积液(20/23,86.96%)及肝周“琴弦征”(16/23,69.57%);均未累及肝裸区。23例中,3例(3/23,13.04%)伴机械性肠梗阻,19例(19/23,82.61%)伴肠系膜或腹膜后淋巴结增大呈均匀强化或环形强化。结论FHCS主要CT表现包括盆腔炎、腹膜炎与肝周围炎及腹盆腔粘连,且具有一定特征性。

关键词： Fitz-Hugh-Curtis综合征体层摄影术,X线计算机

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制备赖氨酸改性聚乳酸纳米纤维支架的性能评价

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中国组织工程研究 2022年第16期26卷 2557-2561页

作者：李煜潘源城林然陈顺有厦门大学附属福州第二医院小儿骨科福建省福州市350007

背景:聚乳酸作为可降解聚合物已被制成纳米纤维支架广泛应用于组织再生,但在某些组织工程应用中其作为支架材料存在降解速度慢、生物相容性差等局限。目的:制备赖氨酸/聚乳酸支架,通过控制不同赖氨酸浓度研究支架的结构及性能。方法:以1... 详细信息

背景:聚乳酸作为可降解聚合物已被制成纳米纤维支架广泛应用于组织再生,但在某些组织工程应用中其作为支架材料存在降解速度慢、生物相容性差等局限。目的:制备赖氨酸/聚乳酸支架,通过控制不同赖氨酸浓度研究支架的结构及性能。方法:以1,4-二氧六环为溶剂体系、赖氨酸作为氨解剂,采用热致相分离技术制备赖氨酸改性聚乳酸纳米纤维支架,其中赖氨酸的浓度分别为5%,10%,15%,30%,以未改性的聚乳酸支架为对照,进行傅里叶变换红外光谱仪、扫描电镜、示差扫描仪热分析仪、接触角和机械性能分析等检测。结果与结论:(1)傅里叶变换红外光谱分析显示,聚乳酸支架被赖氨酸氨解改性成功;(2)扫描电镜显示,当非溶剂相为超轻水时,支架的纤维网格结构较差,未形成立体的三维结构;当赖氨酸浓度为5%时,支架呈片状、带状或大量团聚现象,没有形成良好的三维纤维的网络结构;随着赖氨酸浓度的增加,支架的纳米纤维结构逐渐形成,当赖氨酸浓度为10%时制备的支架仍存在片状及出现团聚现象;当赖氨酸浓度为15%时,支架有分布相对均匀的纳米纤维结构;但当赖氨酸浓度为30%时,支架纤维结构出现坍塌和大片团聚现象;(3)随着赖氨酸浓度的增加,支架的水接触角减少、抗压强度降低;(4)随着赖氨酸浓度的增加,支架的熔融温度稍有降低,但无明显变化,结晶度增加;(5)结果表明,赖氨酸的引入改善了聚乳酸支架的网格状纤维结构、亲水性和结晶度,降低了支架的机械性能。

关键词：聚乳酸纳米纤维支架赖氨酸热致相分离技术组织工程

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深度学习膝X线片实现手术类型的自动识别

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中华创伤骨科杂志 2024年第10期26卷 834-841页

作者：马千里郑明陈强郑玉云郭炯炯陈育民赵毅福州市第二总医院骨科福州350007 福建医科大学临床医学部福州350122 苏州大学附属第一医院骨科苏州215006

目的将自主开发的深度学习模型对膝X线片中的未手术膝和4种常见手术类型进行自动分类,对模型分类性能进行评估。方法采集2017年1月至2022年12月在福州市第二总医院骨科接受膝关节手术的患者膝X线片资料。使用百度EasyDL人工智能(AI)... 详细信息

目的将自主开发的深度学习模型对膝X线片中的未手术膝和4种常见手术类型进行自动分类,对模型分类性能进行评估。方法采集2017年1月至2022年12月在福州市第二总医院骨科接受膝关节手术的患者膝X线片资料。使用百度EasyDL人工智能(AI)开发平台,创建一个多类别物体识别的深度学习模型。采用You only look once算法,将模型在包含1281张膝正位X线片(包括未手术膝、胫骨平台骨折内固定钢板、胫骨高位截骨、全膝关节置换、膝单髁置换)的训练集上训练后生成一个分类器,用于自动识别和分类X线片中的类型。模型分类性能可靠性通过测试集(450张膝正位X线片,类型同上)的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值5项指标进行评估。绘制受试者操作特征曲线,并计算曲线下面积(AUC),以进一步量化评估模型的分类性能。结果模型在测试集上的总体准确度为97.0%,敏感度为92.4%,特异度为98.1%,阳性预测值为92.4%,阴性预测值为98.1%,且AUC为0.947,表明该模型在多种类型下的分类能力具有较高的可靠性。具体到各个手术类型的识别,全膝关节置换的5项指标分别为99.1%、99.0%、99.1%、97.1%和99.7%,表明模型识别该类别的性能最好。胫骨平台骨折内固定钢板和胫骨高位截骨的敏感度稍低,分别为87.0%和86.0%。结论成功构建了一个能够自动识别和分类膝X线片中手术类型的深度学习模型,该模型初步表现出了良好的性能,尤其是在准确度和AUC上。

关键词：胫骨骨折骨折固定术关节成形术,置换,膝截骨术深度学习

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儿童股骨颈后内侧柱粉碎性骨折的诊疗进展

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中华创伤骨科杂志 2023年第6期25卷 549-552页

作者：汪文涛陈顺有中山大学附属第七医院科研中心深圳518107 福州市第二医院小儿骨科福州350007

与儿童股骨颈骨折Delbet-Colonna分型描述的骨折类型相比,股骨颈后内侧柱粉碎性骨折的部位较特殊,治疗更棘手,术后股骨头坏死、髋内翻畸形和骨折延迟愈合等并发症发生率更高。本文结合近年来儿童股骨颈后内侧柱粉碎性骨折的研究进展,从... 详细信息

与儿童股骨颈骨折Delbet-Colonna分型描述的骨折类型相比,股骨颈后内侧柱粉碎性骨折的部位较特殊,治疗更棘手,术后股骨头坏死、髋内翻畸形和骨折延迟愈合等并发症发生率更高。本文结合近年来儿童股骨颈后内侧柱粉碎性骨折的研究进展,从股骨颈后内侧柱的解剖结构和功能、此类骨折的特殊性、治疗及并发症规避等方面进行综述,旨在引起同行对此类未囊括于Delbet-Colonna分型的特殊儿童股骨颈骨折的重视。

关键词：股骨颈骨折骨折,粉粹性儿童

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改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型肱骨近端骨折的早期疗效

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中华骨科杂志 2024年第7期44卷 477-484页

作者：叶友友俞张剑林焱斌庄研许阳凯熊国胜涂少臣福州市第二总医院创伤骨科(福建医科大学临床医学部) 福州350007

目的探讨改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析福州市第二总医院于2018年11月至2021年11月期间采用改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗的35例外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折... 详细信息

目的探讨改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析福州市第二总医院于2018年11月至2021年11月期间采用改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗的35例外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折患者的病历资料,男15例、女20例,年龄(61.7±7.8)岁(范围40~73岁)。根据Neer分型,三部分骨折17例、四部分骨折18例。采用改良肩峰前下双切口入路,自三角肌前束自然间隙进入,对骨折端进行复位及钢板内固定。统计手术时间、切口长度、X线透视时间、随访时间和肩关节Constant-Murley评分、骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及肱骨颈干角等。记录术中及术后并发症的发生情况。结果35例患者均顺利完成手术,切口长度为(8.1±0.3)cm(范围7.6~9.0cm),手术时间为(87.3±9.3)min(范围70~110min)。术中X线透视时间为(6.6+0.3)s,Neer分型三部分骨折为(6.3±0.2)s、四部分骨折为(6.8±0.2)s,差异有统计学意义(t=6.350,P<0.001)。随访时间为(22.1±5.8)个月(范围14~31个月)。骨折愈合时间为(11.8±1.4)周(范围10~15周)。末次随访时VAS评分为(1.6±0.7)分(范围1~3分);肩关节Constant-Murley评分为(89.6±2.9)分(范围84~95分);肱骨颈干角为133.4°±3.1°(范围128°~138),Neer分型三部分骨折为133.6°±3.5°四部分骨折为133.3°±2.8°差异无统计学意义(t=0.288,P=0.075)。未观察到肱骨头坏死、骨折部位内翻塌陷、腋神经损伤等并发症。结论改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折具有创伤小、安全有效的特点,可获得良好的早期疗效。

关键词：肩骨折骨折固定术,内治疗结果手术入路

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儿童及青少年肱骨内上髁合并桡骨颈骨折的诊疗分析

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中华创伤骨科杂志 2023年第2期25卷 142-146页

作者：卢育南林然吴加漳陈晋宸陈添来黄玉玲陈顺有福州市第二医院(厦门大学附属福州第二医院、福建医科大学第三临床医学院)小儿骨科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州350007

目的探讨儿童及青少年肱骨内上髁合并桡骨颈骨折的诊疗。方法回顾性分析2015年2月至2021年8月福州市第二医院小儿骨科收治的12例肱骨内上髁合并桡骨颈骨折患儿资料。男6例,女6例;年龄(11.1±2.5)岁。肱骨内上髁骨折根据Papavasilio... 详细信息

目的探讨儿童及青少年肱骨内上髁合并桡骨颈骨折的诊疗。方法回顾性分析2015年2月至2021年8月福州市第二医院小儿骨科收治的12例肱骨内上髁合并桡骨颈骨折患儿资料。男6例,女6例;年龄(11.1±2.5)岁。肱骨内上髁骨折根据Papavasiliou分型:Ⅱ型7例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例;桡骨颈骨折根据Judet分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型5例。其中2例JudetⅠ型桡骨颈骨折X线片检查漏诊,经CT检查确诊。内上髁骨折采用切开复位空心钉固定9例,闭合复位克氏针固定3例;桡骨颈骨折采用闭合复位弹性髓内钉固定8例,保守治疗4例。术后采用X线片复查骨折愈合情况,末次随访时测量双侧提携角并采用Kim肘关节功能评分标准(KEPS)评价患肢功能恢复情况,记录相关并发症。结果12例患者术后获(40.0±25.6)个月随访。骨折愈合时间为(6.3±1.2)周。末次随访时测量提携角:患侧为15.5°±2.6°,健侧为14.7°±2.0°,差异无统计学意义(P>0.05);末次随访时KEPS评分:患侧为(96.3±5.3)分,健侧为(98.8±2.3)分,差异无统计学意义(P>0.05)。均未出现切口感染、骨不连、肘外翻、关节僵硬等并发症,术后各向稳定性恢复良好。结论肱骨内上髁合并桡骨颈骨折是一种儿童及青少年特殊的肘关节伸直外翻型损伤,较易漏诊;治疗应以恢复关节匹配及关节稳定性为目标,力求获得良好功能。

关键词：儿童青少年桡骨骨折肱骨内上髁桡骨颈

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"3-2-1"体表定位法辅助股骨近端防旋钉内固定治疗股骨转子下骨折

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中华骨科杂志 2023年第15期43卷 1013-1021页

作者：王哲强庄研叶友友许阳凯苏志涛钟志辉林焱斌福建医科大学临床医学部福州350012 福州市第二医院骨科福州350007

目的探讨"3-2-1"体表定位法辅助股骨近端防旋钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效.方法回顾性分析2015年1月至2020年12月福州市第二医院收治的97例股骨转子下骨折患者,根据是否... 详细信息

目的探讨"3-2-1"体表定位法辅助股骨近端防旋钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)内固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效.方法回顾性分析2015年1月至2020年12月福州市第二医院收治的97例股骨转子下骨折患者,根据是否采用"3-2-1"体表定位法(3条纵轴线、2个预设切口、1个辅助切口)进行分组.体表定位组44例,男25例、女19例,年龄(61.59±18.43)岁(范围22~90岁);Seinsheimer分型:Ⅱ型13例、Ⅲ型11例、Ⅳ型6例、Ⅴ型14例;损伤机制:低能量损伤26例、高能量损伤18例.传统定位组53例,男30例、女20例,年龄(56.38±17.24)岁(范围24~90岁);Seinsheimer分型:Ⅱ型9例、Ⅲ型22例、Ⅳ型9例、V型13例;损伤机制:低能量损伤30例、高能量损伤23例.记录患者手术切口长度、手术时间、出血量.术后1、3、6、12个月门诊复查,摄髋部正侧位X线片评估影像学指标(颈干角、正侧位移位及成角)、骨折愈合情况及并发症(感染、畸形愈合、内固定松动及断裂、假体周围骨折),评估Harris髋关节功能评分及欧洲五维度健康量表(EuroQol five dimensions questionnaire,EQ-5D).结果所有患者均顺利完成手术并获得随访,随访时间(15.12±1.54)个月(范围12~18个月).体表定位组手术时间、切口长度、显性及隐性失血分别为1.78(1.50,2.00)h、8(8,9)cm、300(200,400)ml、843(629,1130)ml,小于传统定位组的2.10(1.69,2.38)h、10(9,12)cm、400(300,500)ml、1030(954,1266)ml,差异有统计学意义(P<0.05).体表定位组颈干角为135.54°±2.83°,大于传统定位组的132.33°±3.37°,差异有统计学意义(t=5.02,P<0.001).体表定位组正侧位移位、侧位像成角分别为(4.70±1.60)cm、(4.52±1.71)cm、9.36°±2.94°,小于传统定位组的(6.14±2.57)cm、(5.98±2.70)cm、11.46°±4.68°,差异有统计学意义(P<0.05).体表定位组术后1年Harris髋关节功能评分及EQ-5D评分分别为92(84,99)分、0.90(0.73,1.00)分,大于传统定位组的88(74,96)分、0.81(0.72,0.94)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论"3-2-1"体表定位法辅助PFNA内固定治疗股骨转子下骨折可提高复位质量,减少术中出血量,改善髋关节功能和生活质量.

关键词：髋骨折骨折固定术髓内定位标记

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三维术前规划辅助全髋关节置换术治疗发育性髋关节发育不良继发骨关节炎

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中华骨科杂志 2023年第1期43卷 55-61页

作者：吴立忠祝福贵李章来詹洋吴星翁绳健张逸凌李炜明福州市第二医院关节外科福州350007 哈佛大学医学院波士顿02138

目的分析三维术前规划辅助全髋关节置换治疗发育性髋关节发育不良继发骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2019年10月至2021年3月接受初次单侧人工全髋关节置换术的80例CroweⅠ~Ⅲ型发育性髋关节发育不良继发骨关节炎的患者资料,男18例... 详细信息

目的分析三维术前规划辅助全髋关节置换治疗发育性髋关节发育不良继发骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2019年10月至2021年3月接受初次单侧人工全髋关节置换术的80例CroweⅠ~Ⅲ型发育性髋关节发育不良继发骨关节炎的患者资料,男18例、女62例;年龄(55.7±10.4)岁(范围41~72岁)。三维规划组的40例患者采用下肢全长CT扫描数据在三维重建软件上规划假体型号及安装角度并计算下肢长度差和股骨偏距;常规规划组的40例患者采用常规胶片测量法进行术前规划,根据术前的测量数据及术中双下肢比对的方法计算下肢长度差。比较两组术后双下肢长度差及髋关节偏心距、Harris髋关节功能评分、手术时间、术中失血量和并发症的发生率。结果80例患者均顺利完成手术,统一随访至术后3个月。三维规划组的手术时间为(70.9±7.7)min,术后下肢长度差为(2.78±1.31)cm,髋关节偏心距差为(2.43±1.41)cm,术后1周的髋关节功能评分为(75.67±3.35)分;对照组为手术时间为(81.6±13.3)min,术后下肢长度差为(5.35±2.15)cm,髋关节偏心距差为(5.50±2.83)cm,术后1周的髋关节功能评分为(67.35±4.21)分。三维规划组优于常规规划组,差异均有统计学意义(t=-4.91,P<0.001;t=-5.74,P<0.001;t=5.75,P<0.001;t=12.33,P=0.002)。三维规划组术中使用髋臼假体与规划型号相同的比例为95%、股骨柄为90%,而常规规划组髋臼假体与规划型号相同的比例为75%、股骨柄仅为68%,差异有统计学意义(χ^(2)=7.51,P=0.023;χ^(2)=14.92,P=0.005)。80例患者术中无一例出现血管及神经损伤,术后无一例发生脱位及假体周围感染等并发症。结论三维术前规划辅助全髋关节置换治疗CroweⅠ~Ⅲ型发育性髋关节发育不良继发骨关节炎可以提高手术的精准性,有利于恢复下肢长度和髋关节偏心距。

关键词：发育性髋关节发育不良外科手术,计算机辅助关节成形术,置换,髋成像,三维

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