检索结果-内蒙古大学图书馆

中国矫形外科杂志 2024年第22期32卷 2088-2091页

作者：郭徽灵颜来鹏李书林胡世平汤发强福州大学附属省立医院骨科福建福州350001

[目的]探讨使用自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)早期感染的临床诊治方法。[方法] 2017年12月—2022年12月在本院行关节镜下ACL重建术后发生感染的患者共13例,第一时间行膝关节穿刺抽液,并送检细菌、真... 详细信息

[目的]探讨使用自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)早期感染的临床诊治方法。[方法] 2017年12月—2022年12月在本院行关节镜下ACL重建术后发生感染的患者共13例,第一时间行膝关节穿刺抽液,并送检细菌、真菌培养及常规细胞检查,并尽快行关节镜下清理,评价临床及检验结果。[结果]13例患者均顺利完成手术,手术时间平均(67.5±14.3)min,灌洗时间平均(9.1±1.8)d。患者均获随访,与术前相比,术后14 d及末次随访,患者VAS评分[(7.6±1.2),(3.5±0.9),(1.1±0.3), P<0.001]显著减少,Lysholm评分[(47.5±9.4),(58.7±12.3),(83.8±11.5), P<0.001]、膝伸-屈ROM[(65.9±13.6)°,(87.8±15.6)°,(121.4±11.7)°, P<0.001]显著增加。其中12例成功保留移植物,1例术中予以去除,二期重建。检验方面,共培养出细菌11株,其中表皮葡萄球菌最多,共5株,其次为金黄色葡萄球菌,共3株。与术前相比,术后14 d及末次随访时,血液检查中WBC计数、中性粒细胞占比(N%)、CRP、ESR均显著降低(P<0.05)。[结论]采用自体腘绳肌重建ACL术后感染的病原菌以表皮葡萄球菌为主,关节镜下清创+置管冲洗引流联合静脉使用抗生素可获得良好的临床疗效。

关键词：前交叉韧带重建自体腘绳肌关节感染处理

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股骨颈动力交叉钉系统内固定治疗老年外展嵌插型股骨颈骨折的疗效观察

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中国骨与关节损伤杂志 2024年第2期39卷 182-184页

作者：黄天灿江兵林东泽郑舜泽晋江市陈埭中心卫生院骨科福建泉州362200 厦门大学附属福州第二医院骨科福建福州350000

目的分析股骨颈动力交叉钉系统内固定治疗老年外展嵌插型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析自2020-01—2021-12诊治的34例老年外展嵌插型股骨颈骨折,根据手术方式进行分组,观察组17例采用闭合复位联合股骨颈动力交叉钉系统内固定,... 详细信息

目的分析股骨颈动力交叉钉系统内固定治疗老年外展嵌插型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾分析自2020-01—2021-12诊治的34例老年外展嵌插型股骨颈骨折,根据手术方式进行分组,观察组17例采用闭合复位联合股骨颈动力交叉钉系统内固定,对照组17例采用闭合复位联合空心钉内固定。比较两组手术时间、术中出血量、住院天数、髋关节功能Harris评分、股骨颈短缩长度、再手术情况。结果 34例均获得随访,随访时间13~26个月,平均19.7个月。两组手术时间、术中出血量、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年髋关节功能Harris评分为(90.0±5.3)分,对照组为(83.3±5.0)分,观察组术后1年髋关节功能Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(t=3.779,P=0.001)。观察组术后股骨颈短缩长度为1.9(0.0,4.1)mm,对照组为1.3(0.1,2.6)mm,两组术后股骨颈短缩长度比较差异无统计学意义(Z=-0.314,P=0.753)。观察组再手术1例,对照组2例;两组再手术情况比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论股骨颈动力交叉钉系统具有创伤小以及术后髋关节功能恢复好的优点,是老年外展嵌插型股骨颈骨折可靠的内固定方式。

关键词：外展嵌插型股骨颈骨折股骨颈动力交叉钉系统内固定老年

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姜黄素调控TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1信号通路改善草酸钙晶体诱导的小鼠肾损伤

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中国药理学通报 2024年第9期40卷 1701-1708页

作者：何彦丰赖文斌陈文炜刘昌毅卢凯鑫张华江涛高锐福建医科大学附属第一医院泌尿外科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心泌尿外科福建福州350212 福建医科大学泌尿外科研究所福建福州350005 南平市第二医院泌尿外科福建南平354200

目的探讨姜黄素(curcumin,CUR)对乙醛酸诱导的小鼠肾结石形成模型中肾损伤的保护作用及其机制。方法通过连续腹腔注射乙醛酸,建立小鼠肾结石形成模型。以一水草酸钙(calcium oxalate monohydrate,COM)诱导HK-2细胞作为体外模型。小鼠模... 详细信息

目的探讨姜黄素(curcumin,CUR)对乙醛酸诱导的小鼠肾结石形成模型中肾损伤的保护作用及其机制。方法通过连续腹腔注射乙醛酸,建立小鼠肾结石形成模型。以一水草酸钙(calcium oxalate monohydrate,COM)诱导HK-2细胞作为体外模型。小鼠模型经CUR作用后,测定肾小管损伤、炎症细胞因子水平,研究CUR对小鼠肾结石的保护作用;CUR对COM诱导HK-2作用后,检测细胞活力及炎症因子;Western blot检测小鼠肾组织和HK-2细胞Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)和核因子红血球相关因子2(NRF2)/血红素加氧酶1(HO-1)通路相关蛋白;为进一步探讨CUR对TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1通路的调控作用,采用NRF2抑制剂ML385和TLR4激动剂CCL-34分别作用于COM诱导的HK-2细胞,以进行功能增益和功能丧失检测。结果CUR改善小鼠肾结石形成模型损伤,抑制炎症和抗氧化作用;促进COM诱导HK-2细胞的活力,抑制炎症因子的表达。CUR抑制TLR4/NF-κB通路中蛋白的表达,促使NRF2从细胞质转移到细胞核,并促进HO-1的表达。ML385和CCL-34分别抵消CUR对COM诱导HK-2细胞抗炎作用的影响。结论CUR通过调控小鼠肾结石形成模型TLR4/NF-κB和NRF2/HO-1通路改善肾损伤。

关键词：姜黄素肾结石肾小管上皮细胞 Toll样受体4 NRF2 炎症

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超声测量颈前软组织厚度预测喉镜暴露困难的价值

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临床麻醉学杂志 2023年第7期39卷 688-694页

作者：黄梅芳陈文华李福源林宏鹏李小婷福建医科大学附属协和医院麻醉科福州市350001 厦门大学附属第一医院麻醉科

目的应用超声测量不同水平的颈前软组织厚度,评价超声技术预测喉镜暴露困难的价值。方法选择行择期全身麻醉气管插管患者86例,男48例,女38例,年龄18~80岁,BMI 18~35 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。麻醉诱导后记录相应的Cormack-Lehane(C-L)分级... 详细信息

目的应用超声测量不同水平的颈前软组织厚度,评价超声技术预测喉镜暴露困难的价值。方法选择行择期全身麻醉气管插管患者86例,男48例,女38例,年龄18~80岁,BMI 18~35 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。麻醉诱导后记录相应的Cormack-Lehane(C-L)分级,Ⅲ—Ⅳ级为喉镜暴露困难。术后进行传统和超声气道检查,测量改良马氏分级(MMT)、张口度(MO)、颈围(NC)、甲颏距离(TMD)、胸颏距离(SMD)、舌骨至皮肤的距离(DSH)、会厌至皮肤距离(DSE)、声带前联合至皮肤距离(DSV)、甲状腺峡部气管环至皮肤距离(DST)等,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)和95%可信区间(CI),筛选相关变量纳入综合模型,评估喉镜暴露困难的预测价值。结果通过ROC曲线评价各项指标预测喉镜暴露困难的诊断价值,DSE的AUC为0.889(95%CI 0.803~0.947)、DST的AUC为0.718(95%CI 0.610~0.810)、SMD的AUC为0.700(95%CI 0.591~0.736),其中DSE的预测效能最佳,截断值为2.10 cm,其余指标BMI、MMT、MO、NC、TMD、DSH、DSV的AUC小于0.7。纳入MO、SMD、DSE、DST四个指标的综合模型,AUC为0.92(95%CI 0.866~0.975)。结论超声测量DSE可用于预测喉镜暴露困难,截断值为2.10 cm,比其他指标具有更好的预测能力,纳入MO、SMD、DSE、DST的综合预测模型可以进一步提高预测能力。

关键词：喉镜暴露困难超声预测效能颈前软组织厚度受试者工作特征曲线

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中医药在核苷类似物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化中的作用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第4期 0175-0179页

作者：钟草源程变巧福建中医药大学福建福州350000 福州市第二医院福建福州350000

核苷类似物作为慢性乙型肝炎最主要的抗病毒药物,其在抑制乙型肝炎病毒DNA复制阶段发挥重要的作用,然而在有效延缓慢乙肝肝纤维化的进程中,无法达到乙型肝炎病毒临床清除的治疗效果,不能阻止低病毒载量情况下乙型肝炎肝纤维化、肝硬化... 详细信息

核苷类似物作为慢性乙型肝炎最主要的抗病毒药物,其在抑制乙型肝炎病毒DNA复制阶段发挥重要的作用,然而在有效延缓慢乙肝肝纤维化的进程中,无法达到乙型肝炎病毒临床清除的治疗效果,不能阻止低病毒载量情况下乙型肝炎肝纤维化、肝硬化的进展。防治慢乙肝肝纤维化的治疗选择里,中医药在近几年的应用越来越广泛,并验证其在抑制乙肝病毒DNA复制,降低HBsAg、HBeAg血清含量,减缓慢乙肝肝纤维化、肝硬化进展等多方面,多靶点的作用机制,为核苷类似物治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的治疗提供中医药联合的方案选择。

关键词：乙型肝炎肝纤维化核苷类似物肝硬化中医药

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膝骨关节炎患者下肢肌力评估及中医干预研究进展

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保健文汇 2024年第11期 217-220页

作者：杨金磊李炜明福建中医药大学福州市第二医院

针对膝关节骨关节炎,英文简称"KOA",是一种以膝关节为主要病理特征的慢性炎症性疾病.KOA发病率高,病变范围广等特点.近几年,KOA发病呈逐年上升趋势,其中40多岁男性KOA发病率从4.3％上升至27.3％,而女性从8.8％上升至42.7％.... 详细信息

针对膝关节骨关节炎,英文简称"KOA",是一种以膝关节为主要病理特征的慢性炎症性疾病.KOA发病率高,病变范围广等特点.近几年,KOA发病呈逐年上升趋势,其中40多岁男性KOA发病率从4.3％上升至27.3％,而女性从8.8％上升至42.7％.手术是治疗此疾病的主要方式之一,术后初期,大部分患者肌肉力量一般为3级,但由于需要长期卧床休息,肌肉会出现明显的收缩,所以,尽早进行力量锻炼非常重要.已有研究显示,基于中医辨证论治.对此,要想实现对此疾病的治疗,要对下肢肌力进行综合性评估,采取中医疗法进行针对性干预,补充传统药物中的不足,减少药物副作用,现就KOA的病因病机、下肢肌力评估以及中医干预模式的研究进行了综述,旨在提高临床疗效.

关键词：膝骨关节炎下肢肌力中医干预

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关节置换围手术期抗凝药物使用评价和分析

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海峡药学 2024年第5期36卷 89-92页

作者：陈泉金魏小娟徐冬闽福州市第二医院药学部福建福州350007 福建医科大学附属协和医院骨科福建福州350001

目的对在我院关节外科接受关节置换手术治疗的患者围手术期抗凝药物使用情况进行评价和分析,为骨科合理使用抗凝药物提供参考。方法采用回顾性研究的方法,通过检索我院合理用药监测系统,随机抽取2022年1~12月在我院关节一科和关节二科... 详细信息

目的对在我院关节外科接受关节置换手术治疗的患者围手术期抗凝药物使用情况进行评价和分析,为骨科合理使用抗凝药物提供参考。方法采用回顾性研究的方法,通过检索我院合理用药监测系统,随机抽取2022年1~12月在我院关节一科和关节二科接受关节置换手术治疗的患者各300例,依据药品说明书及相关指南文献等对其临床应用合理性进行评价。结果院内抗凝药物的使用关节一科有33例不合理(其中阿司匹林超说明书用药21例),关节二科有40例不合理(其中阿司匹林超说明书用药38例);出院带药抗凝药物的使用关节一科有30例不合理(其中阿司匹林超说明书用药24例),关节二科有262例不合理(其中阿司匹林超说明书用药254例)。结论我院关节外科在抗凝药物合理使用方面还有较大的提升空间,骨科抗凝药物管理需要持续改进。

关键词：骨科关节置换抗凝药物深静脉血栓合理用药

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初治弥漫性大B细胞淋巴瘤患者血浆C反应蛋白水平与预后的相关性研究

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福建医药杂志 2023年第3期45卷 38-42页

作者：王颖付丹晖张进萍范丽萍林秋燕黄豪博福建医科大学附属协和医院福州350001 福州市第二医院

目的探讨治疗前血浆C反应蛋白(CRP)水平与初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的相关性。方法回顾性分析180例初治DLBCL患者治疗前血浆CRP水平、临床特征与实验室指标及预后的关系。将患者分为CRP升高组和正常组。比较两组患者临床... 详细信息

目的探讨治疗前血浆C反应蛋白(CRP)水平与初治弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的相关性。方法回顾性分析180例初治DLBCL患者治疗前血浆CRP水平、临床特征与实验室指标及预后的关系。将患者分为CRP升高组和正常组。比较两组患者临床特征与实验室指标、总生存期(OS)及疾病无进展生存期(PFS)的差异;Cox单因素和多因素回归明确影响初治DLBCL患者预后的因素。结果治疗前血浆CRP升高组DLBCL患者中,高龄(>60岁)、男性、存在B症状、乳酸脱氢酶(LDH)水平高于正常、高ECOG评分、高Ann Arbor分期、高结外侵犯、高国际预后指数评分(IPI)、高国家综合癌症网络国际预后指数(NCCN-IPI)评分的患者比例明显高于血浆CRP正常组。单因素分析显示:年龄>60岁、LDH水平高于正常、ECOG评分2~4分、Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ、结外侵犯>1处、血浆CRP水平升高是影响DLBCL患者OS和PFS的危险因素。多因素分析显示:结外侵犯>1处是影响DLBCL患者OS和PFS的独立危险因素;LDH水平高于正常、年龄>60岁分别是影响DLBCL患者OS、PFS的独立危险因素。治疗前血浆CRP升高不是初治DLBCL患者OS、PFS的独立危险因素。结论治疗前血浆CRP与初治DLBCL患者不良预后相关,但并不是独立危险因子。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 C反应蛋白预后

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超声影像组学预测雌激素受体及孕激素受体双阴性乳腺癌

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中国医学影像技术 2023年第9期39卷 1346-1349页

作者：许荣欧阳秋芳林晴郭鹊晖刘磊磊肖凡游涛福建中医药大学附属第二人民医院超声科福建福州350003

目的观察超声影像组学预测雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)双阴性乳腺癌的价值。方法回顾性分析经病理确诊的342例乳腺癌359个病灶,326例可见单发、16例见多发病灶;其中119例见127个ER(-)PR(-)病灶、223例见232个其他病灶[36例共36个ER(... 详细信息

目的观察超声影像组学预测雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)双阴性乳腺癌的价值。方法回顾性分析经病理确诊的342例乳腺癌359个病灶,326例可见单发、16例见多发病灶;其中119例见127个ER(-)PR(-)病灶、223例见232个其他病灶[36例共36个ER(+)PR(-)、2例共2个ER(-)PR(+)、185例共194个ER(+)PR(+)病灶];按照7∶3比例将病灶分为训练集(n=251)和测试集(n=108)。基于术前超声资料提取1314个病灶影像组学特征,经预处理后获得1205个特征;采用最小绝对收缩和选择算子(LASSO)算法筛选最佳影像组学特征,并利用支持向量机以训练集数据进行训练,构建预测ER及PR双阴性乳腺癌的影像组学模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估模型的诊断效能。结果共筛选出37个最佳影像组学特征,以之构建的影像组学模型预测训练集和测试集ER及PR双阴性乳腺癌的AUC分别为0.872[95%CI(0.820,0.924)]和0.867[95%CI(0.798,0.936)]。结论超声影像组学可有效预测ER及PR双阴性乳腺癌。

关键词：乳腺肿瘤超声检查受体雌激素受体孕酮影像组学

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OCTA定量分析补阳还五汤加味对非增殖型糖尿病视网膜病变患者视盘血流的影响

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国际眼科杂志 2023年第12期23卷 2040-2045页

作者：石颖陈子扬叶照达柯发杰胡艳红陈胜福建中医药大学附属第二人民医院眼科福建省福州市350003 福建省中医药科学院门诊部福建省福州市350003

目的:观察补阳还五汤加味治疗气阴两虚、络脉瘀阻型非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效,并应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)定量分析治疗前后视盘旁血流密度的变化。方法:采用前瞻性随机对照试验。收集2022-06/11期间我院收... 详细信息

目的:观察补阳还五汤加味治疗气阴两虚、络脉瘀阻型非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)的临床疗效,并应用光学相干断层扫描血管成像(OCTA)定量分析治疗前后视盘旁血流密度的变化。方法:采用前瞻性随机对照试验。收集2022-06/11期间我院收治的符合气阴两虚、络脉瘀阻型NPDR患者58例99眼,随机分为对照组29例48眼,采用2019年美国眼科学会发布的糖尿病视网膜病变推荐方案进行基础治疗(对于轻度NPDR患者进行控制血糖、糖尿病健康教育、定期随访;中度NPDR患者必要时增加局部或格栅样激光光凝治疗),观察组29例51眼在对照组的基础上加用补阳还五汤加味口服治疗1mo。比较两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、中医证候疗效、视盘旁放射状毛细血管网血流密度(ppVD)及视盘旁视网膜神经纤维层(pRNFL)厚度变化。结果:治疗1mo后观察组BCVA(LogMAR)为0.20(0.10,0.30),较对照组0.30(0.20,0.40)明显改善(P<0.05)。治疗1mo后观察组中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。观察组治疗1mo后各象限ppVD均较治疗前明显提高,且观察组各象限ppVD均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗1mo后上方、颞侧象限及全周平均pRNFL厚度较治疗前升高,且观察组上方、颞侧、下方象限和全周平均pRNFL厚度均高于对照组(P<0.05)。结论:气阴两虚、络脉瘀阻型NPDR患者服用补阳还五汤加味后可改善视力、提高中医证候疗效,可能与其能提高视盘旁放射状毛细血管网血流密度和减少视盘旁神经纤维层的损伤有关。

关键词：非增殖型糖尿病视网膜病变补阳还五汤加味视盘血流光学相干断层扫描血管成像(OCTA)

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