检索结果-内蒙古大学图书馆

硕通镜与输尿管软镜治疗CT值≥1000HU输尿管上段结石的疗效和安全性比较

中华泌尿外科杂志 2023年第2期44卷 115-120页

作者：赖龙辉张文炤林达伟白培德刘正升王涛崔澍王志平邢金春陈斌厦门大学附属第一医院泌尿外科厦门361003 兰州大学第二医院泌尿外科甘肃省泌尿系统疾病研究重点实验室兰州730000 福建医科大学第三临床医学院福州350122

目的比较硕通镜与输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗CT值≥1000HU输尿管上段结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院2018年1月至2020年11月收治的148例CT值≥1000HU的输尿管上段结石患者的临床资料。61例行硕通镜钬... 详细信息

目的比较硕通镜与输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗CT值≥1000HU输尿管上段结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析厦门大学附属第一医院2018年1月至2020年11月收治的148例CT值≥1000HU的输尿管上段结石患者的临床资料。61例行硕通镜钬激光碎石术(硕通镜组),男45例,女16例;年龄(48.3±12.7)岁;体质量指数(24.7±2.7)kg/m^(2);结石位于左侧40例,右侧21例;结石直径(1.50±0.45)cm,结石CT值(1288.8±179.0)(1017~1738)HU。87例行输尿管软镜钬激光碎石术(软镜组),男58例,女29例;年龄(48.5±13.0)岁;体质量指数(24.1±3.8)kg/m^(2);结石位于左侧56例,右侧31例;结石直径(1.45±0.40)cm,结石CT值(1311.3±188.9)(1009~1817)HU。两组的基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。硕通镜组在直视下置入硬性输尿管通道鞘和标准镜(F7.5/11.5),退出标准镜,留置通道鞘,置入碎石镜(F4.5/6.5)和钬激光[功率为8~30 W(0.4~1.0 J/20~30 Hz)],采用"蚕蚀法"边碎石边吸出结石碎片。软镜组先用输尿管硬镜(F8/9.8)探查患侧输尿管,置入导丝后留置输尿管软镜鞘,再置入输尿管软镜(F8)行钬激光碎石术,采用套石篮取出较大结石碎片。术后常规留置输尿管支架管。术后第1天和1个月行影像学检查,评估结石清除率。无残留结石或结石直径≤0.4 cm且无尿路感染或任何症状定义为结石清除。比较两组的手术时间、手术出血量、一期输尿管通道鞘置入成功率、术后并发症发生率、术后第1天和1个月结石清除率、术后住院时间、住院费用。按结石最大直径≥1.5 cm和<1.5 cm进行亚组分析,比较硕通镜组和软镜组的手术时间、术后第1天和1个月结石清除率。结果硕通镜组手术时间短于软镜组(40.10 min与49.43 min,P=0.020),术后并发症发生率低于软镜组[3.3%(2/61)与13.8%(12/87),P=0.031],术后第1天结石清除率显著高于软镜组[60.7%(37/61)与25.3%(22/87),P<0.01],住院费用低于软镜组(27686元与32281元,P<0.01)。两组的手术出血量[(4.92±9.51)ml与(3.95±6.04)ml,P=0.452]、一期输尿管通道鞘置入成功率[96.7%(59/61)与96.6%(84/87),P=1.000]、术后1个月结石清除率[82.0%(50/61)与75.9%(66/87),P=0.375]、术后住院时间[(2.54±1.4)d与(2.43±0.83)d,P=0.543]差异均无统计学意义。结石直径≥1.5 cm时,硕通镜组手术时间短于软镜组(43.67 min与55.00 min),术后第1天结石清除率高于软镜组[40.0%(12/30)与9.4%(3/32)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结石直径<1.5 cm时,硕通镜组的手术时间虽短于软镜组[36.65 min与46.18 min],但差异无统计学意义(P=0.10);硕通镜组术后第1天结石清除率显著高于软镜组[80.7%(25/31)与34.6%(19/55),P<0.01]。结论与输尿管软镜相比,硕通镜治疗CT值≥1000 HU输尿管上段结石的手术时间更短,住院费用和并发症发生率更低,术后第1天结石清除率更高。在治疗直径≥1.5 cm结石时,硕通镜更具优势,是一种安全、有效的术式。

关键词：输尿管结石硕通镜输尿管软镜输尿管上段结石 CT值钬激光碎石术

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穿线法套索固定冈上肌腱关节侧部分撕裂

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中国矫形外科杂志 2021年第16期29卷 1505-1507页

作者：陈孙裕肖展豪王建坤厦门大学附属福州第二医院运动损伤科福建福州350007

[目的]介绍穿线法套索固定冈上肌腱关节侧部分撕裂的手术技术和初步临床结果。[方法] 2016年3月—2018年10月,对25例冈上肌腱关节侧部分撕裂患者采用关节镜下修复术,镜下探查肩盂关节及肩峰下间隙,必要时行适度肩峰成形,于盂肱关节内观... 详细信息

[目的]介绍穿线法套索固定冈上肌腱关节侧部分撕裂的手术技术和初步临床结果。[方法] 2016年3月—2018年10月,对25例冈上肌腱关节侧部分撕裂患者采用关节镜下修复术,镜下探查肩盂关节及肩峰下间隙,必要时行适度肩峰成形,于盂肱关节内观察,腰穿针通过前外侧入路经冈上肌腱滑囊侧表面穿过关节侧撕裂部分近侧端两侧,将高强度线引入,形成套索,线尾分别穿出冈上肌腱滑囊侧,采用外排锚钉将高强度线固定于肱骨大结节。[结果]所有患者均顺利完成手术,术后无并发症发生。术后肩关节疼痛及活动功能均明显改善,VAS评分由术前(5.43±1.21)分显著下降至末次随访的(1.15±0.83)分(P<0.05);ASES肩关节功能评分由术前(51.64±6.47)分显著增加至末次随访时的(89.32±5.27)分(P<0.05);UCLA评分由术前(17.83±3.56)分显著增加至末次随访时的(32.31±1.45)分(P<0.05)。[结论]对于冈上肌腱关节侧部分损伤的患者,采用关节镜下穿线法套索固定,能恢复肌腱张力,改善患肢功能,是一种有效的治疗方法。

关键词：关节镜术肩袖部分损伤修复

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基于生物信息学分析JCHAIN在乳腺癌远处转移中的预后价值

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免疫学杂志 2024年第6期40卷 481-488,508页

作者：刘洁方跃华陈勇王媛媛王晓贤林雨虹周晓燕福建医科大学附属福州市第一总医院检验科福州350009

目的基于生物信息学分析,探究JCHAIN在乳腺癌(breast cancer,BC)远处转移(distant metastasis,DM)中的预后价值及可能的调控机制。方法①TCGA数据库下BC转录组测序数据,筛选差异表达基因(DEGs),结合临床数据进一步筛选与肿瘤发生和转移... 详细信息

目的基于生物信息学分析,探究JCHAIN在乳腺癌(breast cancer,BC)远处转移(distant metastasis,DM)中的预后价值及可能的调控机制。方法①TCGA数据库下BC转录组测序数据,筛选差异表达基因(DEGs),结合临床数据进一步筛选与肿瘤发生和转移相关的基因;②单因素Cox分析发现10个关键基因与OS显著相关,多因素Cox分析筛选出4个显著相关基因;③结合8种免疫浸润细胞亚型的分析算法,研究JCHAIN表达水平与肿瘤微环境中浸润细胞的亚型和各细胞成分占比的相关性;④利用抗癌药物敏感性基因组学(GDSC)数据库对不同JCHAIN表达水平的BC患者进行化疗药物敏感性分析;⑤通过双萤光素酶报告系统探究JCHAIN在发生DM的BC中低表达的可能机制。结果①根据筛选出的关键基因,成功构建了预后模型,并发现随着模型风险值的增加,JCHAIN、TUBA3D基因表达呈现下调趋势,而SPDYC、CRISP3基因表达上调;②发生DM的BC患者JCHAIN基因表达<未发生DM<正常组织;③临床结局中死亡组的JCHAIN表达量低于生存组,且随着疾病(分期)的进展或恶性程度的加深,JCHAIN的表达基本呈下降的趋势;④JCHAIN高表达组各免疫细胞数量普遍高于低表达组,如,在有预测B细胞和T细胞(CD4^(+)/CD8^(+))表达的6种算法中,均为JCHAIN高表达组高于低表达组;⑤基于GDSC数据库,JCHAIN表达水平可预测化疗药物敏感性,表达水平与药物敏感性呈正相关;⑥转录因子TWIST1(TW)重组质粒参与的实验组萤光素检测值低于TW重组质粒未参与的对照组。结论①确定JCHAIN、TUBA3D为BC的保护因素,而SPDYC、CRISP3为危险因素;②JCHAIN水平降低可能促进BC发生DM;③JCHAIN高表达可能促进各种免疫细胞浸润;④BC患者JCHAIN高表达对治疗药物敏感性高于低表达组;⑤转录因子TW可结合JCHAIN启动子序列,并呈负向调控。

关键词：乳腺癌 JCHAIN 远处转移预后价值生物信息学

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单核苷酸多态性与骨髓炎易感性关系的研究进展

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中华创伤骨科杂志 2021年第1期23卷 88-92页

作者：陈培生林凤飞陈宾郑科林朝晖余斌厦门大学附属福州第二医院骨科福州350007 南方医科大学南方医院骨科-创伤骨科广州510515

骨髓炎目前仍是困扰骨科医师的一大难题。大量研究表明,遗传因素可能在骨髓炎的发病中起重要作用。单核苷酸多态性(SNPs)作为第3代遗传标记,在骨髓炎遗传易感性方面的研究越来越受关注。对骨髓炎易感性基因的单核苷酸多态性进行深入研究... 详细信息

骨髓炎目前仍是困扰骨科医师的一大难题。大量研究表明,遗传因素可能在骨髓炎的发病中起重要作用。单核苷酸多态性(SNPs)作为第3代遗传标记,在骨髓炎遗传易感性方面的研究越来越受关注。对骨髓炎易感性基因的单核苷酸多态性进行深入研究,有助于探索骨髓炎预防、诊断和治疗的新策略。本文就目前基因SNPs与骨髓炎易感性的研究进展作一综述。

关键词：骨髓炎基因遗传多态性,单核苷酸疾病易感性

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一个遗传性多发性骨软骨瘤家系的基因变异分析

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中华医学遗传学杂志 2021年第6期38卷 549-552页

作者：郭小艳郑钦钦林名瑞张怡元施腾飞厦门大学附属福州第二医院检验科福州350007 福建中医药大学附属人民医院重症医学科福州350005 厦门大学附属福州第二医院骨科福州350007

目的对1个遗传性多发性骨软骨瘤家系进行基因变异检测,明确其可能的致病原因。方法提取先证者及其家系成员的外周血基因组DNA,用二代测序技术(next generation sequencing,NGS)筛查先证者EXT1/EXT2编码区及邻近内含子序列,对疑似致病变... 详细信息

目的对1个遗传性多发性骨软骨瘤家系进行基因变异检测,明确其可能的致病原因。方法提取先证者及其家系成员的外周血基因组DNA,用二代测序技术(next generation sequencing,NGS)筛查先证者EXT1/EXT2编码区及邻近内含子序列,对疑似致病变异进行先证者及家系成员Sanger测序和酶切验证。结果NGS检测结果显示先证者EXT1基因第10外显子存在c.1911C>A杂合无义变异,Sanger测序验证家系中先证者及父亲均检测到该变异,而先证者三姐及对照均未携带该变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会遗传变异分类标准与指南,判定EXT1基因c.1911C>A变异为致病性变异(PVS1+PM2+PP1)。结论EXT1基因的c.1911C>A可能是该家系的致病原因,该变异的检出拓展了遗传性多发性骨软骨瘤的基因变异谱。

关键词：遗传性多发性骨软骨瘤 EXT1基因无义变异生物信息学

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NLR和PLR在亚急性甲状腺炎中的诊断价值分析

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中国卫生标准管理 2022年第1期13卷 62-65页

作者：魏雪芳杨煜厦门大学附属福州第二医院内分泌科福建福州350007 厦门大学附属福州第二医院干部保健科福建福州350007

目的评估中性粒细胞/淋巴细胞比(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)和血小板/淋巴细胞比(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)对亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis,SAT)患者的诊断价值。方法选取2016年1月-2020年1月于医院内分泌科就诊的SAT患者(76例)作为亚急性甲状腺炎组(SAT组),同时选取在医院体检中心体检的健康人群(80例)作为正常对照组(NC组)。分析两组的甲状腺功能、甲状腺体积、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、NLR、PLR等。结果SAT组CRP、ESR、NLR、PLR以及甲状腺体积均高于NC组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析表明,在SAT患者中,NLR和PLR与CRP呈正相关(r=0.439、0.518,P<0.001),与ESR也均呈正相关(r=0.383、0.497,P<0.001);NLR和PLR与甲状腺体积(V)呈正相关(r=0.178、0.209,P<0.05)。结论SAT患者的NLR和PLR水平与健康人群有显著差异,使用NLR与PLR对SAT的诊断具有一定的临床价值,可作为SAT的诊断指标。

关键词：中性粒细胞/淋巴细胞血小板/淋巴细胞亚急性甲状腺炎诊断血常规红细胞沉降率

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栝楼桂枝汤物质基准指纹图谱及关键质量属性量值传递规律研究

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药物分析杂志 2024年第7期44卷 1125-1136页

作者：刘珂吕贵杰王希琳谢玉和许文杨漪张勋林羽福建中医药大学药学院福州350122 福建中医药大学附属第二人民医院药剂科福州350003

目的:建立栝楼桂枝汤(Gualou Guizhi decoction)物质基准指纹图谱和多成分含量测定方法,探究饮片-物质基准关键质量属性的量值传递规律。方法:制备15批栝楼桂枝汤物质基准,采用ChromCore 120 C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈... 详细信息

目的:建立栝楼桂枝汤(Gualou Guizhi decoction)物质基准指纹图谱和多成分含量测定方法,探究饮片-物质基准关键质量属性的量值传递规律。方法:制备15批栝楼桂枝汤物质基准,采用ChromCore 120 C18(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,以乙腈(A)-0.1%甲酸水(B)为流动相,进行梯度洗脱,流速0.8 mL·min^(-1),柱温30℃,检测波长254 nm,采用中药色谱指纹图谱相似度评价软件(2012年版)建立指纹图谱,结合层次聚类分析(hierarchical cluster analysis,HCA)、主成分分析(principal component an alysis,PCA)与正交偏最小二乘法-判别分析(orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA),筛选不同批次栝楼桂枝汤物质基准质量差异的主要化学成分。建立HPLC法测定主要差异性成分含量,以含量、出膏率和转移率分析栝楼桂枝汤的量值传递规律。结果:建立了栝楼桂枝汤物质基准HPLC指纹图谱,确定30个共有峰,与对照品比对共指认出其中9个成分,分别为没食子酸、芍药内酯苷、芍药苷、甘草苷、芒柄花苷、甘草素、肉桂酸、异甘草素、甘草酸。15批栝楼桂枝汤物质基准指纹图谱相似度均>0.920。3种化学识别模式均将样品分为2类,造成主要差异化学成分共5个,分别为甘草酸、甘草素、芍药苷、甘草苷、芒柄花苷。建立了多成分HPLC含量测定方法,符合方法学要求。饮片-物质基准之间5个差异成分的平均转移率分别为51.65%、40.46%、74.74%、60.06%、34.54%,平均出膏率为14.20%。结论:栝楼桂枝汤物质基准的关键质量属性在饮片-物质基准间稳定传递。建立的栝楼桂枝汤指纹图谱和含量测定方法准确、可靠,可为栝楼桂枝制剂的质量控制提供技术参考。

关键词：栝楼桂枝汤物质基准指纹图谱量值传递高效液相色谱甘草酸甘草素芍药苷甘草苷芒柄花苷

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颈椎牵引联合颈部康复操训练在颈椎病患者康复治疗中的临床疗效

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当代医学 2022年第36期28卷 122-125页

作者：黄倩如厦门大学附属福州第二医院福建厦门350000

目的探讨颈椎牵引联合颈部康复操训练在颈椎病患者康复治疗中的临床疗效。方法选取2019年2月至2020年2月于本院收治的88例颈椎病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组44例。对照组给予颈椎牵引治疗,观察组在对照组基础上联合... 详细信息

目的探讨颈椎牵引联合颈部康复操训练在颈椎病患者康复治疗中的临床疗效。方法选取2019年2月至2020年2月于本院收治的88例颈椎病患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组44例。对照组给予颈椎牵引治疗,观察组在对照组基础上联合颈部康复操训练治疗,比较两组治疗前后颈椎功能障碍指数(NDI)、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分。结果治疗前,两组疼痛强度、个人治疗、睡眠、工作评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组个人治疗、睡眠、工作评分均高于对照组,疼痛强度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组主观症状、临床体征、社会适应能力评分比较差异无统计学意义;治疗后,观察组主观症状、临床体征、社会适应能力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颈椎牵引联合颈部康复训练操治疗颈椎病患者疗效显著,有效恢复颈椎功能,改善社会适应能力,值得临床推广应用。

关键词：颈椎牵引颈部康复操训练颈椎病颈椎功能障碍指数

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重复外周磁刺激作用于上肢不同位置对亚急性期脑卒中患者腕关节运动功能的影响:一项随机对照试验

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中国全科医学 2024年第23期27卷 2846-2852页

作者：谢勇林嘉莉刘燕平蔡扬帆连晓文丁铃贾杰福建医科大学附属第一医院福建省福州市350005 福建中医药大学附属康复医院福建省福州市350003 复旦大学附属华山医院康复医学科上海市200040 上海市浦东医院康复医学科 201399 国家区域医疗中心、复旦大学附属华山医院福建医院、福建医科大学附属第一医院(滨海院区) 福建省福州市350200

背景腕关节运动功能障碍是脑卒中后常见遗留症,而腕关节在提高手部实用性方面具有重要作用。因此,提高患者的腕关节运动能力可以有效地促进其日常生活参与度,尽管重复外周磁刺激(rPMS)已被证明对改善该问题具有显著效果,但针对不同位点... 详细信息

背景腕关节运动功能障碍是脑卒中后常见遗留症,而腕关节在提高手部实用性方面具有重要作用。因此,提高患者的腕关节运动能力可以有效地促进其日常生活参与度,尽管重复外周磁刺激(rPMS)已被证明对改善该问题具有显著效果,但针对不同位点的治疗效果仍需深入探究。目的探索rPMS分别作用于伸腕肌、桡神经时对亚急性期脑卒中患者腕关节运动功能的影响。方法选取2022年10月—2023年10月在福建中医药大学附属康复医院住院治疗且存在腕关节运动功能障碍的亚急性期脑卒中患者60例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(20例)、肌肉刺激组(20例)和神经刺激组(20例),对照组接受常规的康复训练,肌肉刺激组和神经刺激组分别在对照组的治疗方案上增加rPMS,且分别作用于伸腕肌和桡神经上,于干预前、后(10次治疗)分别采集伸腕肌表面肌电的积分肌电值(iEMG)、均方根植(RMS)和中位频率(MF),Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)、手臂动作调查测试(ARAT)、改良Barthel指数(MBI)进行患侧上肢功能评估。结果干预期间由于主动要求退出试验、被迫终止试验等原因导致数据丢失2例,最终纳入对照组20例、肌肉刺激组19例、神经刺激组19例。治疗前三组患者伸腕肌表面肌电的iEMG、RMS、MF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后肌肉刺激组、神经刺激组患者伸腕肌表面肌电的iEMG、RMS、MF高于对照组(P<0.05);神经刺激组患者伸腕肌表面肌电的iEMG、RMS、MF高于肌肉刺激组(P<0.05)。三组患者治疗后伸腕肌表面肌电的iEMG、RMS、MF均高于组内治疗前(P<0.05)。治疗前三组患者FMA-UE、ARAT、MBI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后肌肉刺激组、神经刺激组患者FMA-UE、ARAT、MBI评分高于对照组(P<0.05);神经刺激组患者FMA-UE、ARAT、MBI评分高于肌肉刺激组(P<0.05)。三组患者治疗后FMA-UE、ARAT、MBI评分均高于组内治疗前(P<0.05)。结论rPMS分别作用于伸腕肌、桡神经,对脑卒中后腕关节运动功能障碍均有改善,且作用于桡神经较伸腕肌疗效更显著。

关键词：卒中重复外周磁刺激伸腕肌桡神经腕关节运动功能障碍随机对照试验

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三黄膏外敷治疗静脉炎的临床效果

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临床合理用药杂志 2024年第22期17卷 70-73页

作者：林素珠张志心林熙锦福建医科大学孟超肝胆医院第二病区福州市350000

目的观察三黄膏外敷治疗静脉炎的临床效果。方法抽取2022年9—12月于福建医科大学孟超肝胆医院开展留置针静脉输液治疗引起的静脉炎患者120例为研究对象,依据随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例。对照组采用50%硫酸镁湿敷,试验... 详细信息

目的观察三黄膏外敷治疗静脉炎的临床效果。方法抽取2022年9—12月于福建医科大学孟超肝胆医院开展留置针静脉输液治疗引起的静脉炎患者120例为研究对象,依据随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例。对照组采用50%硫酸镁湿敷,试验组在50%硫酸镁湿敷后联用三黄膏外敷,治疗5 d后,比较2组治疗效果,治疗前后静脉损伤程度、临床症状评分,症状改善时间及不良反应。结果试验组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%(χ^(2)=8.640,P=0.003)。治疗5 d后,2组静脉损伤程度均显著改善(U_(试验组)=61.250,P_(试验组)<0.001;U_(对照组)=14.803,P_(对照组)<0.001),且试验组静脉损伤程度低于对照组(U=22.211,P<0.001)。治疗3、5 d后,2组疼痛程度、红斑面积、水肿面积及总分显著降低,且试验组低于对照组(P<0.01)。试验组红斑改善及肿胀消退、疼痛消失时间短于对照组(P<0.01)。试验组不良反应总发生率低于对照组(0 vs.8.33%,χ^(2)=5.217,P=0.022)。结论三黄膏外敷用于静脉炎的治疗效果较好,可减轻静脉损伤程度,改善临床症状,对提高治疗效果、促进患者临床症状缓解具有重要作用,且不良反应少,安全性高。

关键词：静脉炎三黄膏外敷静脉损伤程度临床症状积分

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