检索结果-内蒙古大学图书馆

商业会计 2023年第12期 88-91页

作者：李艳娜福建中医药大学附属福州中医院福建福州350000

公立医院高质量发展对当前公立医院战略目标提出了新的要求,如何围绕医院战略目标,建立健全公立医院预算绩效管理体系,持续改进,提升管理科学化、规范化、精细化,以提高医院的核心竞争力,是进一步推动医院高质量发展的焦点与重点。文章... 详细信息

公立医院高质量发展对当前公立医院战略目标提出了新的要求,如何围绕医院战略目标,建立健全公立医院预算绩效管理体系,持续改进,提升管理科学化、规范化、精细化,以提高医院的核心竞争力,是进一步推动医院高质量发展的焦点与重点。文章针对公立医院预算绩效管理存在的问题,提出构建基于战略视角的公立医院预算绩效管理体系,引入PDCA质量管理模型,将预算管理、预算绩效管理、战略管理相融合,通过持续优化预算绩效管理体系,以预算绩效管理为桥梁,赋予预算项目战略意义,从而推进公立医院战略实现。

关键词：战略公立医院 PDCA管理模型预算绩效管理体系

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2020年福州哨点医院5岁以下住院腹泻儿童A组轮状病毒全基因组分析

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中华实验和临床病毒学杂志 2022年第1期36卷 21-28页

作者：蒋弘萌吴冰珊黄枝妙翁育伟林卫东郑奎城福建医科大学公共卫生学院福州350122 福建省疾病预防控制中心福建省人兽共患病研究重点实验室福州350001 福建省预防医学研究院福州350001 福州市儿童医院福州350004

目的了解2020年福州市哨点医院5岁以下腹泻住院儿童粪便样本中A组轮状病毒(group A rotavirus,RVA)的基因组特征。方法通过ELISA对腹泻住院儿童粪便样本进行RVA筛查,采用RT-PCR方法扩增RVA阳性样本的11个基因节段并进行Illumina二代测序... 详细信息

目的了解2020年福州市哨点医院5岁以下腹泻住院儿童粪便样本中A组轮状病毒(group A rotavirus,RVA)的基因组特征。方法通过ELISA对腹泻住院儿童粪便样本进行RVA筛查,采用RT-PCR方法扩增RVA阳性样本的11个基因节段并进行Illumina二代测序,使用MEGA等生物学软件对重要基因片段进行序列分析和抗原位点分析。结果成功获得20株RVA全基因组序列,包括4种G/P基因组合G9P[8](55%)、G3P[8](25%)、G8P[8](15%)以及G2P[4](5%),全基因组中DS-1-like重配株比例占40%(8/20)。相同型别的RVA序列同源性高,且与现今世界流行的毒株亲缘关系近。VP7、VP4和NSP4片段氨基酸位点变异情况复杂,重要抗原位点存在多处氨基酸变异情况发生。结论在福州地区首次检测到G3P[8]型和G8P[8]型DS-1-like重配株,VP7、VP4和NSP4片段抗原位点上存在变异。鉴于不常见DS-1-like重配株的检出和多个重要抗原位点变异现象的出现,有必要对RVA全基因组特征进行持续监测,为疫情防控和疫苗的免疫策略提供科学依据。

关键词： A组轮状病毒全基因组基因重配

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可摘局部义齿卡环设计和工艺的研究进展

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福建医科大学学报 2024年第2期58卷 71-77页

作者：陈睿桢(综述) 沈纪元林玲卓盈颖蔡娉娉郑志强林捷(审校) 福建医科大学附属口腔医院特诊科福州350002

第4次全国口腔健康流行病学调查数据显示,我国成年人缺牙率为56.9%,其中具有修复需求的人群占比59.2%,且随着年龄的增大,缺牙率、修复需求人群的比例均增加[1]。可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)因适应证广、侵入性小,且相... 详细信息

第4次全国口腔健康流行病学调查数据显示,我国成年人缺牙率为56.9%,其中具有修复需求的人群占比59.2%,且随着年龄的增大,缺牙率、修复需求人群的比例均增加[1]。可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)因适应证广、侵入性小,且相对廉价,广泛应用于临床。近年来,高分子新材料以及选择性激光熔融技术(selective laser melting,SLM)和计算机数控(computer numerical control,CNC)铣削技术等新制造工艺在卡环中的应用日益广泛,RPD卡环的设计理念也在不断更新[2-4]。本研究对RPD卡环的设计和制造工艺进展进行综述,为临床卡环的设计提供参考。

关键词：卡环固位力可摘局部义齿聚醚醚酮卡环设计选择性激光熔融技术

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全直肠系膜切除术中神经血管束前列腺部的解剖学观察和临床意义

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中华胃肠外科杂志 2022年第6期25卷 505-512页

作者：王枭杰郑志芳黄颖池畔福建医科大学附属协和医院结直肠外科福州350001 福建医科大学协和临床医学院福州350001

目的了解在全直肠系膜切除术(TME)直肠末端系膜游离过程中,神经血管束(NVB)前列腺部微出血的概率并探讨其临床意义;对NVB前列腺部的解剖学形态进行观察以探讨其保护策略。方法采用描述性病例系列研究和尸体解剖研究的方法,对NVB前列腺... 详细信息

目的了解在全直肠系膜切除术(TME)直肠末端系膜游离过程中,神经血管束(NVB)前列腺部微出血的概率并探讨其临床意义;对NVB前列腺部的解剖学形态进行观察以探讨其保护策略。方法采用描述性病例系列研究和尸体解剖研究的方法,对NVB前列腺部进行活体和尸体标本解剖学观察。活体标本的观察:从福建医科大学附属协和医院结直肠外科手术视频数据库中,选取2013年11月至2015年3月期间,行腹腔镜保留部分邓氏筋膜TME的38例非连续男性患者的手术录像。通过回顾性复习手术录像,盲法分别评估NVB前列腺部微出血以及泌尿和性功能情况,泌尿功能采用国际前列腺症状评分表(IPSS)评估,性功能采用勃起功能国际问卷(IIEF-5)评估,分析NVB前列腺部微出血与否与术后泌尿和性功能的关系。尸体标本解剖学观察:选择福建医科大学解剖学教研室的4例男性半盆腔尸体标本,采用两种方法进行尸体标本解剖,其一:2个半盆标本,模拟TME手术进行分离,观察NVB前列腺部;其二:另2个半盆标本,采用莱卡刀片从横断面进行连续横切(层厚约1 cm),将NVB前列腺部脂肪垫当做一个整体进行观察。最终将术中的活体解剖观察与相应尸体观察层面进行比对。计数资料组间比较采用Fisher精确概率法检验。偏态分布的计量资料用M(范围)表示,组间比较采用Mann-Whiteny U秩和检验。结果38例患者中位年龄57(31~75)岁,肿瘤距肛缘中位距离6(1~8)cm。21例(55.3%)术中NVB前列腺部微出血(微出血组),17例(44.7%)未见出血(无出血组)。微出血组术后3个月和6个月IPSS评分高于无出血组[7(0~16)分比2(0~3)分,Z=-1.787,P=0.088;2(0~15)分比0(0~2)分,Z=-2.270,P=0.028],而术后12个月两组IPSS评分差异无统计学意义(P>0.05);性功能方面,有23例术前性活跃(IIEF-5≥18分)患者纳入分析,其中无出血组7/8例患者术后12个月性功能恢复至术前水平(定义为IIEF-5下降<3分、且患者主观性功能满意情况恢复至术前水平),而微出血组仅6/15的患者恢复至术前水平,差异有统计学意义(P=0.029)。模拟TME手术分离半盆尸体标本,见NVB前列腺部血管神经走行在直肠前外侧、前列腺后外侧和肛提肌前内侧所构成的狭小的三角空间内,血管神经组织缠绕成团,分支不易辨别。进一步将NVB前列腺部脂肪垫当做一个整体进行尸体和活体比对观察发现,在尸体的前列腺底和前列腺中部水平,NVB前列腺部脂肪垫与直肠系膜关系密切,两者投影线存在较大重叠,是术中NVB前列腺部微出血的高危区。手术视频观察发现,在对应的前列腺底和前列腺中部水平,术中因主刀医师和助手的对抗牵引,使该处NVB前列腺部脂肪垫呈横向走行。其转为纵向走行处为NVB发出的直肠支,张力最大,为易出血区。可清晰锚定数支NVB直肠支,需要采用超声刀紧靠直肠固有筋膜预先凝结。比对发现,该直肠支即为尸体投影线重叠区。结论NVB前列腺部损伤是TME术后排尿和性功能障碍的原因之一,NVB前列腺部神经纤维细小,术中无法辨别其功能分区,需要将NVB血管神经组织和相应脂肪垫当做一个整体进行保护。术中充分理解NVB前列腺部形态,保持适当对抗牵引张力,采用超声刀及时凝结直肠支可保护NVB前列腺部。

关键词：全直肠系膜切除术神经血管束解剖学

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钆塞酸二钠增强磁共振成像在肝脏局灶性病变诊断及评估肝细胞癌病理分化程度的价值研究

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中国医学装备 2023年第9期20卷 41-45页

作者：黄钰莹陈奕杰郝树罗爱芳肖玉辉联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)放射诊断科福建漳州363000 福建医科大学附属第一医院影像科福建福州350005

目的:探讨钆塞酸二钠增强磁共振成像(MRI)在肝脏局灶性病变诊断及评估肝细胞癌(HCC)病理分化程度中的价值。方法:选取在医院就诊的108例肝脏局灶性病变患者,所有患者均给予钆塞酸二钠增强MRI检查,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC... 详细信息

目的:探讨钆塞酸二钠增强磁共振成像(MRI)在肝脏局灶性病变诊断及评估肝细胞癌(HCC)病理分化程度中的价值。方法:选取在医院就诊的108例肝脏局灶性病变患者,所有患者均给予钆塞酸二钠增强MRI检查,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)分析钆塞酸二钠增强MRI诊断良恶性病变的价值,分析HCC不同病理分化程度病灶钆塞酸二钠增强MRI信号强度参数差异。结果:108例患者经病理学检测确诊恶性病灶65例,良性病灶43例。钆塞酸二钠增强MRI在肝脏局灶性良恶性病变的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值分别为92.31%、90.70%、91.67%、93.75%和88.64%。HCC病理分化程度Ⅲ~Ⅳ级病灶平均信号绝对增强强度、肿瘤相对增强比率平均值以及肿瘤对肝脏相对增强比率平均值分别为(117.79±60.20)、(0.42±0.10)和(0.29±0.10),明显低于Ⅰ~Ⅱ级病灶,差异有统计学意义(t=8.575,t=3.450,t=9.395;P<0.05)。在患者的不同性别、年龄、体质量指数及病灶长径之间的比较中,病灶平均信号绝对增强强度、肿瘤相对增强比率平均值及肿瘤对肝脏相对增强比率平均值的差异无统计学意义。病灶平均信号绝对增强强度、肿瘤相对增强比率平均值以及肿瘤对肝脏相对增强比率平均值预测HCC病理分化程度Ⅲ~Ⅳ级的AUC分别为0.860、0.778和0.943。结论:钆塞酸二钠增强MRI诊断肝脏局灶性病变的灵敏度和特异度高,同时MRI信号强度参数与HCC病理分化程度有关,在预测病理分化程度方面有一定应用价值。

关键词：钆塞酸二钠增强磁共振成像(MRI) 肝脏局灶性病变肝细胞癌(HCC) 病理分化程度

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白蛋白结合型紫杉醇、紫杉醇分别联合卡铂治疗晚期卵巢癌和复发性卵巢癌的效果比较

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临床合理用药杂志 2024年第35期17卷 150-152,159页

作者：林婉臻谢佐莲石怀景福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院福州市350000

目的比较白蛋白结合型紫杉醇、紫杉醇分别联合卡铂治疗晚期卵巢癌和复发性卵巢癌的临床效果。方法回顾性选取2019年1月—2021年12月福建省肿瘤医院收治的晚期卵巢癌及复发性卵巢癌患者共90例病历资料,根据不同治疗方案分为白蛋白型紫杉... 详细信息

目的比较白蛋白结合型紫杉醇、紫杉醇分别联合卡铂治疗晚期卵巢癌和复发性卵巢癌的临床效果。方法回顾性选取2019年1月—2021年12月福建省肿瘤医院收治的晚期卵巢癌及复发性卵巢癌患者共90例病历资料,根据不同治疗方案分为白蛋白型紫杉醇组和普通紫杉醇组,各45例。普通紫杉醇组给予紫杉醇+卡铂方案治疗,白蛋白型紫杉醇组给予白蛋白结合型紫杉醇+卡铂方案治疗,2组均治疗4个周期。比较2组近期疗效,治疗前后肿瘤标志物[糖类抗原(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)]水平及生存质量[生活质量问卷—卵巢癌模块(QLQ-OV28)评分],不良反应及12个月生存率。结果白蛋白型紫杉醇组客观缓解率、疾病控制率均高于普通紫杉醇组(84.44%vs.64.44%,χ2=4.731,P=0.030)(93.33%vs.73.33%,χ2=6.480,P=0.011)。治疗4个周期后,2组CA125、HE4水平均降低,且白蛋白型紫杉醇组低于普通紫杉醇组(P<0.01);白蛋白型紫杉醇组QLQ-OV28评分低于治疗前和同期普通紫杉醇组(P<0.01),普通紫杉醇组治疗前后QLQ-OV28评分比较差异不显著(P>0.05)。2组各项不良反应发生率比较差异均不显著(P>0.05)。随访12个月,白蛋白型紫杉醇组生存率为77.78%(35/45),普通紫杉醇组生存率为62.22%(28/45),2组比较差异不显著(χ2=2.593,P=0.107)。结论白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期卵巢癌和复发性卵巢癌较普通紫杉醇联合卡铂治疗效果更理想,可更显著降低肿瘤标志物水平,同时未见不良反应增加,还能改善患者的生存质量。

关键词：卵巢癌晚期复发性白蛋白紫杉醇紫杉醇卡铂近期疗效

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基于CT和临床特征构建的机器学习模型在局部进展期胃癌隐匿性腹膜转移中的预测价值

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福建医科大学学报 2024年第5期58卷 323-330页

作者：谢建高易鑫杨芬霞邹添秀林维文王莉莉福建医科大学附属协和医院影像科福州350001

目的利用CT多模态参数构建并评估机器学习模型,预测局部进展期胃癌(LAGC)患者的隐匿性腹膜转移(OPM)状态。方法收集310例LAGC患者的临床资料和影像数据,将患者按7∶3的比例随机分为训练组(217例,其中OPM阴性201例,OPM阳性16例)和验证组... 详细信息

目的利用CT多模态参数构建并评估机器学习模型,预测局部进展期胃癌(LAGC)患者的隐匿性腹膜转移(OPM)状态。方法收集310例LAGC患者的临床资料和影像数据,将患者按7∶3的比例随机分为训练组(217例,其中OPM阴性201例,OPM阳性16例)和验证组(93例,其中OPM阴性84例,OPM阳性9例),构建3个模型,即影像评分模型、临床特征模型和联合模型。采用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)进行模型评价,并采用DeLong检验和综合判别改善指数(IDI)评估模型的泛化性能和诊断效能。结果通过多因素logistic回归分析,选取显著特征,包括几何特征GeoFd2和灰度直方图特征Mean,计算影像评分(Rad-score)。临床特征模型纳入了血清肿瘤标志物糖类抗原(CA)125、胃镜下肿瘤部位和CT-N分期。联合模型结合了影像评分和上述临床特征,基于爬山法贝叶斯网络(BN)进行构建。训练组和验证组中联合模型显示出更高的预测性能,优于单独的影像评分模型(IDI:0.237和0.200,P<0.05)和临床特征模型(IDI:0.177和0.278,P<0.05)。结论联合胃镜下肿瘤部位、CA125和影像特征的BN联合模型,可预测LAGC患者的OPM状态,具有较高的预测准确性和可靠性。

关键词：胃癌隐匿性腹膜转移影像组学贝叶斯网络

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眼科住院医师规范化培训中人文素养培育的实践与探索

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眼科学报 2025年第5期40卷 402-407页

作者：林洹宇张铃倪倾凤胡建民高莹莹福建医科大学附属第二医院眼科泉州362000 福建医科大学医学技术与工程学院福建省儿童青少年近视防控研究中心福州350122

在眼科住院医师规范化培训中,医学人文素质的培养对医患沟通能力与职业素养的塑造具有重要价值。医学人文不仅关乎医生的执业能力,更直接影响医疗服务的质量与患者满意度。文章分析了当前眼科住培医师人文素养教育现状及其重要性。在此... 详细信息

在眼科住院医师规范化培训中,医学人文素质的培养对医患沟通能力与职业素养的塑造具有重要价值。医学人文不仅关乎医生的执业能力,更直接影响医疗服务的质量与患者满意度。文章分析了当前眼科住培医师人文素养教育现状及其重要性。在此基础上,提出了培养住培医师的人文素质的方法和途径:1)通过入培前的人文素养专题培训,强化住培医师的医患沟通意识,使其在进入临床实践前就树立正确的人文理念;2)借助医院服务中心的实践活动,让住培医师亲身参与患者服务,从而培养他们的同理心,更好地理解患者的需求与感受;3)开展医学人文读书活动,引导住培医师阅读经典人文著作,深化他们的人文情怀,提升职业素养;4)组织科室人文析议会,针对临床实践中常见的伦理困境进行研讨,帮助住培医师学会在复杂情境中做出合理决策;5)实施思政与医学人文融合的实践,拓展住培医师的人文视野,使其在专业技能提升的同时,不忘人文初心。文章旨在为眼科住培医师的人文素质培养提供理论支持和实践指导。通过这些方法的实施,期望培养出更多具备高人文素养的眼科医疗专业人才。

关键词：眼科学规范化培训医学教育人文素质教学改革

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临床护士科研能力建设的最佳证据总结

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当代护士（中旬刊） 2024年第12期31卷 64-69页

作者：林丽英严梦婷林娜林华燕福建医科大学附属第一医院胃肠外科福州350005

目的整合临床护士科研能力建设的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法系统检索UpToDate、美国国立指南网、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网、新西兰指南研究组、加拿大安大略省注册护士协会、加拿... 详细信息

目的整合临床护士科研能力建设的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法系统检索UpToDate、美国国立指南网、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、苏格兰校际指南网、新西兰指南研究组、加拿大安大略省注册护士协会、加拿大医学会临床实践指南文库、澳大利亚JBI循证卫生保健中心数据库、中国医脉通指南网、中华护理学会网站、the Cochrane Library、CINAHL、TRIP Database、PubMed、Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库,查找有关临床护士科研能力建设的临床决策、指南、政策文件、证据总结、系统评价、随机对照试验、专家共识和专家意见等证据,检索时限为建库至2023年10月,由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果共纳入14篇文献,包括1篇指南、1篇政策文件、8篇系统评价、2篇随机对照试验、2篇专家意见,从评估因素、制订策略、实施干预、效果评价4个方面总结出17条证据。结论本研究针对临床护士科研能力建设进行证据总结,可以为建立临床护士科研能力建设的规范流程、实践标准提供循证依据。

关键词：临床护士科研能力循证护理学证据总结

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轻度和中度老年失智患者表达性艺术治疗方案的构建

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中国护理管理 2023年第9期23卷 1286-1291页

作者：卓雪芳颜缘娇林榕林烁郑晓娜李红福建医科大学省立临床医学院干部特诊二科福州市350001 福建省立医院护理理论与实践研究中心福建医科大学护理学院

目的 :构建轻度和中度老年失智患者的表达性艺术治疗方案,以期减轻其精神行为症状,缓解认知恶化。方法 :在课题团队前期构建的轻度认知障碍老年人创新表达认知干预方案基础上,采用焦点小组访谈法收集前期参与干预研究人员的建议和研究... 详细信息

目的 :构建轻度和中度老年失智患者的表达性艺术治疗方案,以期减轻其精神行为症状,缓解认知恶化。方法 :在课题团队前期构建的轻度认知障碍老年人创新表达认知干预方案基础上,采用焦点小组访谈法收集前期参与干预研究人员的建议和研究对象的特点与需求,结合文献分析,构建轻度和中度老年失智患者的表达性艺术治疗方案初稿;通过专家会议法论证并修订初稿,形成终版干预方案。结果 :纳入专家10名,专家权威系数为0.89,最终干预方案包括干预内容、干预流程、干预要素3个方面内容。结论 :构建的表达性艺术治疗方案科学、严谨、有针对性,适用于轻度和中度老年失智患者,可为轻度和中度老年失智患者的非药物干预提供参考。

关键词：老年人失智症专家会议法表达性艺术治疗非药物干预

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