检索结果-内蒙古大学图书馆

中国组织工程研究 2021年第26期25卷 4118-4122页

作者：游斌黄秀珠林煜黄浠厦门大学附属福州第二医院福建省福州市350007

背景:大鼠是四足啮齿动物,其骨骼负重方面与直立行走的人类并不相同,且大鼠最大寿限内出现骨稳态破坏的时程变化与人也是不一致的。目的:分析不同大鼠自然衰老过程中骨代谢的变化。方法:将SD大鼠分为雌性组与雄性组,各40只。其中雌性组... 详细信息

背景:大鼠是四足啮齿动物,其骨骼负重方面与直立行走的人类并不相同,且大鼠最大寿限内出现骨稳态破坏的时程变化与人也是不一致的。目的:分析不同大鼠自然衰老过程中骨代谢的变化。方法:将SD大鼠分为雌性组与雄性组,各40只。其中雌性组随机分为雌性7,10,15,20月龄组,各10只;雄性组随机分为雄性7,10,15,20月龄组,各10只。实验于2016年6月经厦门大学附属福州第二医院动物实验伦理委员会批准,批准号20160012。结果与结论:①雌性及雄性SD大鼠在7-10月龄时腰椎、股骨头及胫骨上段骨小梁排列规则,形成均匀致密网状;雌性SD大鼠在15-20月龄骨小梁纤细,间距增宽,排列散乱稀疏,可见多处中断;雄性SD大鼠在15月龄骨小梁稍细小,间距增宽,排列仍较整齐,20月龄骨小梁出现部分中断。②雌性及雄性SD大鼠各部位骨小梁面积百分比在10月龄起随月龄增加而下降,在20月龄达到最低值。骨密度结果也呈现相同趋势。③雌性及雄性SD大鼠骨碱性磷酸酶水平随着月龄增加逐渐降低。雌性SD大鼠1型胶原羧基末端肽水平随着月龄增加逐渐升高,雄性SD大鼠1型胶原羧基末端肽水平自10月龄起随着月龄增加逐渐降低。④提示SD大鼠骨骼7月龄处于生长平衡,10月龄开始衰退,15月龄衰退加速,20月龄完全衰退;其中雌性SD大鼠在15-20月龄骨代谢处于高转换状态,雄性SD大鼠在15-20月龄骨代谢处于低转换状态。

关键词： SD大鼠性别骨质疏松衰老骨密度骨代谢组织形态骨形成骨吸收

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四子散定向透药对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能影响的随机对照研究

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中医杂志 2025年第2期66卷 157-164页

作者：李壮苗李施恩李霞池艳红福建中医药大学护理学院福建省福州市350122 福建省福州市第二总医院福建省龙岩市中医院

目的观察四子散定向透药治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效和安全性。方法将脑卒中偏瘫患者94例随机分为对照组和治疗组各47例。对照组进行常规治疗、护理及康复训练,治疗组在对照组的基础上进行四子散定向透药治疗,每次20 min,每日1次,每... 详细信息

目的观察四子散定向透药治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效和安全性。方法将脑卒中偏瘫患者94例随机分为对照组和治疗组各47例。对照组进行常规治疗、护理及康复训练,治疗组在对照组的基础上进行四子散定向透药治疗,每次20 min,每日1次,每周5次,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。于治疗前、治疗2周后、治疗4周后采用Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表的上肢部分(U-FMA)总分评价上肢运动功能,采用改良Ashworth痉挛量表(MAS)评定患者上肢痉挛程度,检测肩关节前屈、后伸、外展、内旋、外旋,肘关节屈曲,腕关节掌屈、背伸、尺屈、桡屈的关节活动度;治疗2周、4周后评价痉挛临床疗效;研究过程中观察患者实施部位皮肤情况如有无烫伤、过敏、水疱等不良反应。结果最终治疗组44例、对照组45例完成试验。治疗2周、4周后两组患者U-FMA总分均较本组治疗前升高,且治疗组总分均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗4周后MAS等级分布较治疗前改善(P<0.05),但两组治疗2周、4周后MAS等级分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗2周、4周后痉挛临床疗效总有效率分别为15.91%(7/44)、40.91%(18/44),对照组分别为11.11%(5/45)、22.22%(10/45),两组治疗2周后总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗4周后治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗2周、4周后上肢各关节活动度均大于本组治疗前(P<0.05);治疗2周后治疗组肩前屈、肩后伸、肩外展的活动度均大于对照组,治疗4周后治疗组肩前屈、肩后伸、肩外展、肩内旋、肩外旋、肘屈活动度均大于对照组(P<0.05)。治疗过程中,治疗组1例患者出现轻度皮肤过敏,其余患者均未发生剧烈疼痛、瘙痒、严重水疱、感染等不良反应。结论四子散定向透药能够有效改善脑卒中偏瘫患者上肢运动功能和关节活动度,治疗4周可改善上肢痉挛程度、提高临床疗效,且安全性较好。

关键词：脑卒中偏瘫上肢运动功能关节活动度四子散定向透药

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"轴心加压+侧方支撑"空心螺钉固定Pauwels Ⅱ型股骨颈骨折的力学分析

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中华创伤骨科杂志 2022年第3期24卷 253-257页

作者：钟志辉林焱斌庄研沈兆庆苏志涛庄福毅陈小霞吴春玲厦门大学附属福州第二医院骨科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州市创伤医学中心福州350007

目的探讨"轴心加压+侧方支撑"理念下新型空心螺钉固定PauwelsⅡ型股骨颈骨折的生物力学性能。方法将10根Sawbones仿真股骨标本首先制作成Pauwels角为50°的Ⅱ型股骨颈骨折模型,编号后随机分为两组(n=5):实验组与对照组。... 详细信息

目的探讨"轴心加压+侧方支撑"理念下新型空心螺钉固定PauwelsⅡ型股骨颈骨折的生物力学性能。方法将10根Sawbones仿真股骨标本首先制作成Pauwels角为50°的Ⅱ型股骨颈骨折模型,编号后随机分为两组(n=5):实验组与对照组。实验组标本采用"轴心加压+侧方支撑"理念下新型空心螺钉组合固定:轴心螺钉直径为8.5 mm,侧方螺钉直径为6.5 mm;对照组标本采用传统倒三角形空心螺钉平行加压固定:3枚螺钉直径均为7.3 mm。将标本置于生物力学试验机上,依次测试静态轴向刚度、5000个循环60~600 N载荷下位移、极限载荷和极限刚度参数,比较两组的差异。结果实验组标本的静态轴向刚度[(1492.00±87.86)N/mm]显著高于对照组标本[(1200.22±228.06)N/mm],差异有统计学意义(P<0.05)。实验组和对照组标本循环载荷下的位移分别为(0.44±0.01)、(0.57±0.17)mm,差异无统计学意义(P>0.05),但实验组呈现出较低趋势。实验组标本的极限载荷和极限刚度分别为(4292.61±804.29)N、(1623.55±180.94)N/mm,对照组分别为(4383.64±1423.24)N、(1433.77±289.93)N/mm,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论"轴心加压+侧方支撑"理念下新型空心螺钉固定PauwelsⅡ型股骨颈骨折较传统倒三角形空心螺钉平行加压固定的生物力学性能更优。

关键词：股骨颈骨折骨折固定术,内骨钉生物力学轴心加压侧方支撑

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身痛逐瘀汤配合理筋手法治疗肱骨近端Ⅳ型骨折术后肩关节僵硬的疗效

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福建医药杂志 2024年第8期46卷 49-52页

作者：杨德建龚丽华林焱斌福建省仙游县总医院莆田351200 厦门大学附属福州市第二医院福州350007

目的基于身痛逐瘀汤配合理筋手法治疗肱骨近端Ⅳ型骨折内固定术后肩关节僵硬,旨在提高治疗效果.方法选取2020年1月至2023年12月于我院骨科接受肱骨近端Ⅳ型骨折切开复位锁定解剖钢板内固定手术的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例... 详细信息

目的基于身痛逐瘀汤配合理筋手法治疗肱骨近端Ⅳ型骨折内固定术后肩关节僵硬,旨在提高治疗效果.方法选取2020年1月至2023年12月于我院骨科接受肱骨近端Ⅳ型骨折切开复位锁定解剖钢板内固定手术的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例.对照组接受常规的术后疼痛管理及康复治疗,观察组则在对照组的基础上增加了身痛逐瘀汤和理筋手法的干预.在治疗后的第4周、第8周和第12周,评估两组患者肩关节主动活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)和Constant-Murley肩关节功能量化评分.结果观察组在治疗后各时间点的肩关节角度变化量、VAS评分和Constant-Murley评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后第12周,观察组的疗效优良率高于对照组(76.6%vs.43.3%,P<0.05).结论身痛逐瘀汤结合理筋手法治疗肱骨近端四部分骨折术后肩关节僵硬,临床疗效好,能够有效改善患者的肩关节功能和生活质量.

关键词：肱骨近端Ⅳ型骨折肩关节僵硬身痛逐瘀汤理筋手法康复治疗

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腰椎术后硬脊膜动静脉瘘合并腰椎间盘突出1例报道并文献复习

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中华解剖与临床杂志 2023年第5期28卷 320-326页

作者：饶宏明梁珪清刘伯龄刘少强林毓涵王华锋陈齐勇厦门大学附属福州第二医院脊柱外科/福建医科大学第三临床医学院福州350007

目的报道1例腰椎术后硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)合并腰椎间盘突出病例,并结合文献探讨脊柱手术后SDAVF合并腰椎间盘突出和/或腰椎管狭窄症患者的临床表现、影像学特征及治疗措施。方法回顾性分析1例65岁男性腰椎手术10年后SDAVF形成合并腰... 详细信息

目的报道1例腰椎术后硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)合并腰椎间盘突出病例,并结合文献探讨脊柱手术后SDAVF合并腰椎间盘突出和/或腰椎管狭窄症患者的临床表现、影像学特征及治疗措施。方法回顾性分析1例65岁男性腰椎手术10年后SDAVF形成合并腰椎间盘突出患者的临床资料。在中国知网、万方数据、维普及PubMed等数据库中,以“脊髓硬脊膜动静脉瘘”“脊髓硬脊膜动静脉畸形”“腰椎间盘突出”“腰椎管狭窄症”,以及“spinal dural arteriovenous fistula”“spinal dural arteriovenous malformation”“lumbar disc herniation”“spinal stenosis”为中、英文关键词,检索2022年1月前有关脊柱手术后SDAVF合并腰椎间盘突出和/或腰椎管狭窄症的相关文献,共纳入9篇(9例)英文文献。结合本文病例的诊治过程,总结该类疾病的临床及影像学特点、发生机制和治疗策略。结果本文1例65岁男性10年前于外院行L4/5椎间盘切除术,本次入院行L2/3髓核切除术,术后患者突发双下肢无力伴感觉异常。脊髓血管造影见右侧L4节段SDAVF形成,行瘘口介入栓塞治疗后症状明显缓解,随访18个月结果为临床治愈。结合文献报道的9例,共10例脊柱手术后SDAVF合并腰椎间盘突出和/或腰椎管狭窄症患者,均为男性,年龄27~76(53.8±14.9)岁。其中,9例SDAVF发生于原手术区域,1例发生于原手术邻近区域。临床表现为进行性下肢运动、感觉异常及括约肌功能障碍,亦可有慢性腰背部疼痛、间歇性跛行、鞍区感觉异常等不典型症状。MRI显示脊髓肿胀,T2WI高信号改变,增强扫描可见特征性的“虫蚀样”血管流空影。10例患者中,3例行介入治疗、4例行手术治疗、3例行介入联合手术治疗,治疗后随访患者临床症状均有不同程度改善。结论脊柱术后SDAVF同时合并腰椎间盘突出和/或腰椎管狭窄症在临床十分罕见,患者临床表现为典型或不典型的神经功能障碍,有误诊或漏诊可能;其影像学特征具有特异性,可作为诊断的主要依据,早期诊断并积极行介入或手术治疗阻断动静脉瘘口,有望最大限度地恢复患者的神经功能状态。

关键词：动静脉瘘硬脊膜动静脉瘘椎间盘突出腰椎管狭窄症动静脉畸形

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肝硬化患者发生骨质疏松的相关因素分析及模型构建

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厦门大学学报(自然科学版) 2024年

作者：何理想郑长涛朱琪福建医科大学附属泉州第一医院感染性疾病科厦门大学附属福州第二医院消化内科

[目的] 探讨肝硬化患者发生骨质疏松（osteoporosis，OP）的影响因素，并构建相关危险因素模型。[方法] 对符合相关指南诊断标准的肝硬化患者应用Discovery Wi骨密度仪检测其骨密度，筛选出发生OP的患者。通过Logistics回归分析统计方... 详细信息

[目的] 探讨肝硬化患者发生骨质疏松（osteoporosis，OP）的影响因素，并构建相关危险因素模型。[方法] 对符合相关指南诊断标准的肝硬化患者应用Discovery Wi骨密度仪检测其骨密度，筛选出发生OP的患者。通过Logistics回归分析统计方法对性别、年龄、白细胞介素-1（interleukin-1，IL-1）、IL-6、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase，ALP）、血钙（calcium，Ca）等相关因素进行分析，构建Logistics回归模型。[结果] 肝硬化患者共计75例纳入研究，发生OP的占46.7%（35/75），未发生OP的占53.3%（40/75）。单因素分析结果显示，OP组患者的年龄、IL-1、IL-6、ALP水平均高于未发生OP组，OP组患者的血Ca水平低于未发生OP组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素回归分析结果显示，性别为女性及较高的IL-1水平为肝硬化患者发生OP的危险因素，较高的血Ca水平则为保护因素。影响因素Logistic回归模型为P=es/(1+es)，S=-9.048+3.184X1+0.194X2-3.959X3，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.904＞0.05，表明该回归方程的拟合度好。通过受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线评价并确定诊断临界点，ROC曲线下面积为0.984（95%置信区间为0.96～1.00，P＜0.05）；并计算约登指数获取最佳截断值，当截断值取0.411时该点的灵敏度为97.1%，特异度为92.5%，即为最佳临界值。[结论] 肝硬化患者发生OP的机制可能与年龄、性别、IL-1、IL-6、ALP及血Ca水平有关，其中性别、IL-1水平和血Ca水平是本组研究患者的主要相关因素，该模型可为预测肝硬化患者是否发生OP提供参考性指导。

关键词：肝硬化骨质疏松相关因素 Logistic回归模型

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基于虚拟仿真的日常生活活动实验教学在提高康复治疗学专业学生作业治疗相关技能中的效果研究

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中国康复医学杂志 2023年第12期38卷 1728-1731页

作者：王志灼吴佩芸施少云许桂清李明陈秀云林诚福建医科大学健康学院康复医学系福建省福州市350122 福州市第二医院康复医学科

《作业治疗学》是康复治疗学专业的核心课程,提倡“以治疗对象为中心”和“以作业为本”的课程理念,注重培养学生观察和分析患者在其所处环境中的作业表现,从而提出个性化的作业治疗目标和方案,具有很强的创新性和实操性^([1])。其中,... 详细信息

《作业治疗学》是康复治疗学专业的核心课程,提倡“以治疗对象为中心”和“以作业为本”的课程理念,注重培养学生观察和分析患者在其所处环境中的作业表现,从而提出个性化的作业治疗目标和方案,具有很强的创新性和实操性^([1])。其中,日常生活活动(activity of daily living,ADL)功能的评定和训练是该门课程的授课重点,也是学生在该门课程中必须掌握的一项作业治疗技能^([2])。

关键词：课程理念作业治疗虚拟仿真治疗对象日常生活活动康复治疗学专业实验教学核心课程

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术前GLR水平对肝细胞癌肝移植受者术后肿瘤复发的预测价值

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中华肝脏病杂志 2024年第7期32卷 657-664页

作者：吴小雅杨程凯蔡秋程刘建勇吕立志江艺厦门大学附属东方医院、厦门大学福州350025 解放军联勤保障部第九OO医院肝胆外科福州350025

目的探讨术前γ-谷氨酰转移酶/淋巴细胞计数比值(GLR)水平对肝细胞癌肝移植受者术后肿瘤复发的预测价值。方法回顾性分析2008年1月至2022年10月于解放军联勤保障部第九OO医院确诊为肝细胞癌并接受肝移植治疗的158例受者的临床资料。通过... 详细信息

目的探讨术前γ-谷氨酰转移酶/淋巴细胞计数比值(GLR)水平对肝细胞癌肝移植受者术后肿瘤复发的预测价值。方法回顾性分析2008年1月至2022年10月于解放军联勤保障部第九OO医院确诊为肝细胞癌并接受肝移植治疗的158例受者的临床资料。通过X-tile软件、Kaplan-Meier法、单因素回归和多因素Cox回归分析等统计学方法,分析术前GLR水平对肝细胞癌肝移植受者术后肿瘤复发的预测价值和肝癌患者行肝移植术后肿瘤复发的危险因素。结果用X-tile软件分析确定术前GLR水平预测复发的最佳截断值为96.8。以GLR截断值96.8为界值分组进行生存分析,结果显示低水平GLR组(90例)和高水平GLR组(68例)术后1、3、5年肿瘤复发率分别为(19.3%比44.2%、31.8%比60.0%、34.1%比62.9%),2组比较,差异有统计学意义(P值均<0.05);Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示高水平GLR组术后总生存率和无复发生存率均明显低于低水平GLR组(P值均<0.05)。单因素Cox分析结果显示,2组在术前天冬氨酸转氨酶、甲胎蛋白、手术时间、单个肿瘤最大直径、有无微血管侵犯、有无门静脉癌栓和术前GLR水平差异有统计学意义(P值均<0.05);多因素分析Cox分析结果显示,术前甲胎蛋白≥400 ng/ml、GLR≥96.8、单个肿瘤最大直径≥5.0 cm是肝细胞癌肝移植受者术后肿瘤复发的独立危险因素(P值均<0.05)。结论GLR水平对肝细胞癌肝移植受者术后肿瘤复发具有一定预测价值,当肝细胞癌肝移植受者术前GLR水平≥96.8时,术后肿瘤复发率相对较高。

关键词：肝细胞癌 γ-谷氨酰胺转移酶/淋巴细胞计数比值肝移植复发诊断

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新型交锁髓内钉固定AO分型32-A3型股骨干骨折的有限元分析

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中华创伤骨科杂志 2025年第3期27卷 228-233页

作者：陈培生林朝晖林凤飞陈宾林东泽郑科福州市第二总医院骨科福建医科大学临床医学部福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州1350007

目的通通过有限元分析方法比较新型交锁髓内钉(nIMN)与传统交锁髓内钉(tIMN)固定A0分型32-A3型股骨干骨折的生物力学稳定性。方法选择1例健康成年男性志愿者,30岁,体重为70kg,采集股骨CT扫描数据,应用Mimics17.0软件和GeomagicStudio... 详细信息

目的通通过有限元分析方法比较新型交锁髓内钉(nIMN)与传统交锁髓内钉(tIMN)固定A0分型32-A3型股骨干骨折的生物力学稳定性。方法选择1例健康成年男性志愿者,30岁,体重为70kg,采集股骨CT扫描数据,应用Mimics17.0软件和GeomagicStudio软件建立股骨三维有限元模型,模拟A0分型为32-A3a型(上1/3)、32-A3b型(中1/3)、32-A3c型(下1/3)股骨干骨折,并分别与nIMN、tIMN装配。模拟垂直站立、缓步行走、快速行走、下楼梯4种载荷状态,在同一工况下比较2种髓内钉固定方案股骨干骨折断端的位移及应力分布情况,分析各骨折模型不同固定方案的稳定性。结果在模拟4种载荷时,骨折断端位移平均为0.129mm,最大应力值平均为111.00MPa,最小的断端位移、最大应力值分别为0.014mm、29.48MPa,均为垂直站立时股骨干下1/3骨折采用nIMN固定,最大的断端位移、最大应力值分别为0.325mm、242.98MPa,均为下楼梯时股骨干上1/3骨折采用tIMN固定。对于股骨干上、中、下1/3骨折,不论采用tIMN或nIMN固定,断端位移、最大应力值均随载荷量增加呈现上升趋势,其中上1/3骨折尤为明显。与tIMN相比,nIMN固定股骨干上、中、下1/3骨折的断端位移、最大应力值均更小。以下楼梯载荷为例:股骨整体最大应力值均出现在股骨近端亚当斯弧及其周围部分,范围值为86.62~242.98MPa;骨折断端最大应力值范围为0.44~56.49MPa,应力主要集中在内侧部分,且随着股骨上、中、下1/3骨折呈现递减趋势。结论对于AO分型32-A3型股骨干骨折,nIMN固定较tIMN固定的骨折断端位移和最大应力值均更小,抗旋转稳定性更好。

关键词：股骨骨折骨折固定术,髓内骨钉有限元分析生物力学

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“降落伞”式固定肱骨大小结节在人工肱骨头置换术中的疗效评价

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中国中医骨伤科杂志 2024年第9期32卷 70-73页

作者：唐富永陈培生喻永新尚如国广州市正骨医院广州510045 厦门大学附属福州第二医院

目的:探讨“降落伞”式固定大小结节在人工肱骨头置换术中的近期临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月行人工肱骨头置换术治疗的老年肱骨近端骨折患者25例,收集术后并发症、Constant-Murley肩关节功能量表(CMS)评分、疼痛视... 详细信息

目的:探讨“降落伞”式固定大小结节在人工肱骨头置换术中的近期临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月行人工肱骨头置换术治疗的老年肱骨近端骨折患者25例,收集术后并发症、Constant-Murley肩关节功能量表(CMS)评分、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、末次随访肩关节活动度等数据并进行统计分析。结果:25例患者均获随访,随访时间为18~36个月,平均随访时间为24.12个月。末次随访未出现假体松动、假体脱位、大小结节移位、异位骨化等并发症。CMS评分:优5例,良18例,可1例,差1例,优良率为92%。有1例患者出现活动时肩关节轻微疼痛,可耐受。肩关节活动度:外展95°~130°,平均110.52°;前屈100°~135°,平均127.20°;外旋30°~45°,平均37.56°;内旋40°~65°,平均55.16°。结论:“降落伞”式固定大小结节在老年肱骨近端骨折肱骨头置换术中取得较为满意的临床疗效,肩关节功能恢复满意,大小结节未出现继发性移位。

关键词：肱骨近端骨折肱骨头置换肱骨大小结节

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