检索结果-内蒙古大学图书馆

临床放射学杂志 2024年第10期43卷 1755-1760页

作者：陈怡徐开蔚齐银萍沈雯琪倪佳婧吴若语徐榴左长京俞文英汪建华宁波市医疗中心李惠利医院放射科 315048 宁波大学附属第一医院放射科 315020 宁波市鄞州第二医院放射科 315040 上海长海医院核医学科 200433 宁波市临床病理诊断中心 315021 厦门大学附属第一医院放射科 361003

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)、MRI、氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT多模态影像学检查对肾集合管癌(CDC)诊断的价值,提高术前诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的CDC患者15例,术前均行多期增强CT扫描,其中3例行MRI增强扫描,3例... 详细信息

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)、MRI、氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)PET/CT多模态影像学检查对肾集合管癌(CDC)诊断的价值,提高术前诊断准确率。方法回顾性分析经手术病理证实的CDC患者15例,术前均行多期增强CT扫描,其中3例行MRI增强扫描,3例行^(18)F-FDG PET/CT扫描。通过影像与病理对照,并复习文献,总结多模态影像检查对CDC的诊断价值。结果病灶位于左肾8例,右肾6例,1例左肾CDC并发右肾透明细胞癌,其中12例呈实性,3例囊实性。CT表现:5例主要累及肾髓质区域,肾脏轮廓改变不明显,4例向肾包膜外隆起或侵犯肾筋膜囊,4例侵犯肾盂,2例肾盂、实质及肾筋膜囊广泛受累。9例可见肾门和/或后腹膜淋巴结肿大,4例可见肾静脉癌栓。增强CT显示病灶均呈轻-中度渐进性强化,5例增强图像出现“犬牙交错”征象。MRI表现:3例病灶T_(1)WI为等或稍高信号,T_(2)WI为稍低信号,扩散加权成像(DWI)呈明显高信号,表观扩散系数(ADC)值平均为0.975×10^(-3)mm^(2)/s。PET/CT表现:肿瘤实质^(18)F-FDG高摄取,最大标准摄取值(SUV_(max))平均为7.41。病理检查显示瘤体细胞乳头状、腺腔样排列,间质中纤维组织增生明显,可见大量炎症细胞浸润。结论CT对病变部位、大小形态显示良好,动态增强扫描可反映血供特征;MRI对肿瘤纤维成分及囊变坏死的显示清晰,^(18)F-FDG PET/CT对淋巴结及全身转移显示更佳,三者联合应用更有助于全面反映CDC的病理基础及生物学特征。

关键词：肾集合管癌 PET/CT 磁共振成像体层摄影术 X线计算机

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基于顺序耦合对抗学习的脓毒症序列生成方法

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计算机工程 2024年

作者：张骐薇林彬刘云龙厦门大学航空航天学院长兴县人民医院药学部浙江大学医学院附属第二医院长兴分院湖州市智能药学与个体化治疗重点实验室

脓毒症是一种由感染导致的危重症，是重症监护室（Intensive Care Units， ICUs）中患者死亡的主要原因之一。然而，在脓毒症治疗环境中，实际数据较难获取，存在临床数据匮乏问题。为克服这些挑战，本文中提出一种具有梯度惩罚的顺序... 详细信息

脓毒症是一种由感染导致的危重症，是重症监护室（Intensive Care Units， ICUs）中患者死亡的主要原因之一。然而，在脓毒症治疗环境中，实际数据较难获取，存在临床数据匮乏问题。为克服这些挑战，本文中提出一种具有梯度惩罚的顺序耦合医疗Wasserstein生成对抗网络（Sequentially Coupled medical Wasserstein GAN with gradient penalty， SC-med WGAN），与现有工作侧重单步生成不同，模型强调了对脓毒症患者状态和药物剂量的顺序生成，以更好的模拟临床数据的生成过程。其由两个耦合生成器组成，在统一模型中协调患者状态和药物剂量的生成。其次，模型采用混合损失技巧，引入了特征匹配损失和皮尔逊相关系数作为附加项，既考虑单个变量的实际分布，也考虑变量之间随时间的相关性。最后，模型在包含17898位脓毒症患者信息的重症监护医疗信息标记（Medical Information Mark for Intensive Care， MIMIC-III）数据集上测试。此外，在贫血数据上进行了验证，进一步证明了模型的准确性和鲁棒性。实验结果表明模型顺序生成的数据在质量和真实性上优于其他模型。本方法揭示了患者状态和药物剂量数据的生成具有明显的相互影响这一临床事实。

关键词：脓毒症数据生成顺序生成序列耦合对抗学习耦合生成器

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两种经皮微创保留旋前方肌钢板内固定治疗桡骨远端骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2020年第11期22卷 960-966页

作者：叶友友林焱斌庄研沈兆庆郑伟厦门大学附属福州第二医院创伤骨科 350007

目的比较常规保留旋前方肌经皮微创钢板固定与3点定位技术保留旋前方肌经皮微创掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月采用保留旋前方肌经皮微创术治疗的50例桡骨远端骨折患者资料。男24... 详细信息

目的比较常规保留旋前方肌经皮微创钢板固定与3点定位技术保留旋前方肌经皮微创掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月采用保留旋前方肌经皮微创术治疗的50例桡骨远端骨折患者资料。男24例,女26例;年龄21~71岁。根据治疗方式不同分为2组:采用常规微创治疗25例(常规组),采用3点定位微创治疗25例(定位组);记录并比较两组术中透视旋前方肌下钢板调放次数、骨折愈合时间等;比较两组患者术后第1、3、7天的腕关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后3个月的腕关节屈伸及前臂旋转度、Gartland-Werley评分等。结果常规组与定位组患者的术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),有可比性;常规组旋前方肌下钢板调放次数(3.4±0.5)次高于定位组(1.1±0.3)次,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组术后第1、3、7天腕关节疼痛VAS评分均高于定位组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月常规组与定位组腕关节旋前范围分别为(76.6°±1.9°)、(82.3°±2.0°),Gartland-Werley评分分别为(3.4±0.5)、(1.9±0.2)分,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论较常规微创治疗技术,3点定位微创治疗技术保留旋前方肌治疗桡骨远端骨折能最小限度损伤旋前方肌,具有更微创、更少的术后早期疼痛症状、更快的功能恢复等特点,值得临床推广。

关键词：腕关节桡骨骨折外科手术,微创性保留旋前方肌 3点定位法

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丹蒌片对痰瘀互结型缺血性脑卒中后大鼠NLRP3/GSDMD细胞焦亡通路的影响

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中华中医药杂志 2022年第8期37卷 4708-4714页

作者：李述捷李华玲陈晓玲郑关毅易永祥薛晓静福建医科大学附属协和医院福州350001 南京中医药大学南京210023 福清李华玲中医诊所福州350001 南京中医药大学附属南京医院(南京市第二医院) 南京210003 福建省立医院神经内科福州350001

目的:探究丹蒌片对痰瘀互结型缺血性脑卒中后大鼠的保护作用。方法:48只大鼠随机分为假手术组,模型组,丹蒌片低、高剂量组(0.45、0.9 g·kg^(-1)·d^(-1)),每组12只。建立痰瘀互结型大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,造模后灌胃给... 详细信息

目的:探究丹蒌片对痰瘀互结型缺血性脑卒中后大鼠的保护作用。方法:48只大鼠随机分为假手术组,模型组,丹蒌片低、高剂量组(0.45、0.9 g·kg^(-1)·d^(-1)),每组12只。建立痰瘀互结型大鼠大脑中动脉栓塞(MCAO)模型,造模后灌胃给药,术后24 h和72 h对MCAO模型大鼠进行神经功能缺损评分;7 d后取材。以TTC染色测定大鼠脑梗死体积;免疫组织化学检测大鼠脑组织中Gasdermin D(GSDMD)和NLRP3蛋白的表达水平;Western blot和实时荧光定量PCR分别检测大鼠脑组织中GSDMD、Caspase-1、IL-1β、NLRP3mRNA和蛋白表达水平。结果:与模型组比较,丹蒌片高剂量组大鼠神经功能缺损评分显著降低(P<0.05),脑梗死百分比显著减小(P<0.05)。与模型组比较,丹蒌片低、高剂量组NLRP3、GSDMD蛋白表达显著减少(P<0.05)。与模型组比较,丹蒌片低剂量组GSDMD、Caspase-1、IL-1β、NLRP3 mRNA和蛋白表达水平显著降低(P<0.05),丹蒌片高剂量组GSDMD、Caspase-1、NLRP3 mRNA和蛋白表达水平显著降低,IL-1β蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论:丹蒌片可改善痰瘀互结型缺血性脑卒中后大鼠相关症状,降低细胞焦亡相关的蛋白表达。

关键词：丹蒌片脑缺血再灌注损伤细胞焦亡 Gasdermin D(GSDMD) NLRP3 缺血性脑卒中

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双氢青蒿素通过mTOR信号通路对肝癌Hep-G2细胞凋亡的影响

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福建医药杂志 2022年第4期44卷 121-123页

作者：陈扬萨本仲张韬汪涛尤龙木福建省福州市第二医院福州350007 福建医科大学附属口腔医院

目的探讨双氢青蒿素(Dihydroartemisinin,DHA)诱导人肝癌Hep-G2细胞凋亡的作用机制.方法将实验分为实验组(DHA)、无水乙醇组(C_(2)H_(6)O)及空白对照组(Mock),利用分光光度法检测细胞的增殖,流式细胞仪检测细胞的生长周期,Western Blot... 详细信息

目的探讨双氢青蒿素(Dihydroartemisinin,DHA)诱导人肝癌Hep-G2细胞凋亡的作用机制.方法将实验分为实验组(DHA)、无水乙醇组(C_(2)H_(6)O)及空白对照组(Mock),利用分光光度法检测细胞的增殖,流式细胞仪检测细胞的生长周期,Western Blot检测mTOR信号通路关键因子的表达.结果DHA在15μM处对Hep-G2有较好的抑制效果,DHA组的相对吸光率在第2天开始就与Mock组与C_(2)H_(6)O组差异性显著,并随着增殖天数的增加,差异性逐步加大;DHA组的细胞凋亡率高于Mock组与C_(2)H_(6)O组,差异有统计学意义(P<0􀆰001),DHA对细胞凋亡的影响发生在G1期;DHA组的p21、Bax的mRNA及蛋白相对表达量高于Mock组与C_(2)H_(6)O组(P<0􀆰001),Bcl-2的mRNA及蛋白相对表达量低于Mock组与C_(2)H_(6)O组(P<0􀆰001).结论DHA对HepG2细胞的作用是通过影响mTOR信号通路来实现的.

关键词：双氢青蒿素肝癌 mTOR信号通路

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阿尔茨海默病早期诊疗迈入“精准医学”新时代

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中华神经科杂志 2024年第7期57卷 691-697页

作者：郁金泰陈晓春复旦大学附属华山医院神经内科上海200040 福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001

近年来,阿尔茨海默病(AD)的早期精准诊断与治疗领域取得了显著进展,给传统模式带来了革命性的变革。针对这些创新发展,中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组从我国医疗体系与患者需求出发,制订并发布了《阿尔茨海默病源性轻度认知... 详细信息

近年来,阿尔茨海默病(AD)的早期精准诊断与治疗领域取得了显著进展,给传统模式带来了革命性的变革。针对这些创新发展,中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组从我国医疗体系与患者需求出发,制订并发布了《阿尔茨海默病源性轻度认知障碍诊疗中国专家共识2024》。该共识搭建了一个系统、综合的诊疗框架,不仅为实际临床诊疗提供了切实可行的指导方案,也为AD精准防治的新阶段奠定基础。基于此,我们就AD早期诊疗的生物标志物、临床诊断标准、疾病分期以及早期干预策略发展做了深入评论,旨在帮助临床及科研工作者构建一个全面的AD早期精准诊疗体系,并强调在AD早期精准识别和管理的重要性,推动AD早期诊疗工作进入“精准医学”的新时代。

关键词：阿尔茨海默病轻度认知障碍生物学标记早期诊断早期治疗

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补阳还五汤通过miR-26a-5p激活PTEN/PI3K/Akt信号通路减轻大鼠脑缺血再灌注损伤

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中国中药杂志 2024年第15期49卷 4197-4206页

作者：张修红傅开龙林侃李楠姚明龙郑关毅福建医科大学附属协和医院中医科福建福州350001

为探讨补阳还五汤抗大鼠脑缺血再灌注损伤的机制,180只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组、补阳还五汤+miR-26a-5p激动剂(激动剂)组、补阳还五汤+激动剂阴性对照(激动剂阴性对照)组,每组36只;每组又按再灌注时间分为第3、7... 详细信息

为探讨补阳还五汤抗大鼠脑缺血再灌注损伤的机制,180只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补阳还五汤组、补阳还五汤+miR-26a-5p激动剂(激动剂)组、补阳还五汤+激动剂阴性对照(激动剂阴性对照)组,每组36只;每组又按再灌注时间分为第3、7、14天3个亚组。除假手术组外,其余各组采用线栓法诱导大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,缺血90 min后再灌注。补阳还五汤组、激动剂组、激动剂阴性对照组建模24 h后开始给予补阳还五汤灌胃,每日2次;假手术组、模型组灌胃等量生理盐水,直至处死的前1 d。激动剂组和激动剂阴性对照组建模24 h后分别于侧脑室注射miR-26a-5p激动剂和miR-26a-5p激动剂阴性对照剂,其他各组注射等量生理盐水。各组建模24 h后腹腔注射5-溴脱氧尿苷(BrdU),每日1次,直至处死的前1 d。采用改良版神经损伤严重程度评分(mNSS)评价神经功能缺损,2,3,5-三苯四氮唑(TTC)染色检测脑梗死体积,TUNEL染色检测脑组织细胞凋亡,免疫荧光双标记法检测BrdU/NeuN双阳性(BrdU^(+)/NeuN^(+))细胞数评估新生神经元,双荧光素酶实验验证PTEN是miR-26a-5p的靶基因,实时荧光定量聚合酶链式反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR)检测PTEN及miR-26a-5p的表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测PTEN、PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt的表达。结果显示,与模型组比较,补阳还五汤可促进脑缺血大鼠神经功能恢复,缩小脑梗死体积,增加BrdU+/NeuN+细胞数,上调miR-26a-5p的表达,调控PTEN/PI3K/Akt信号通路,促进神经元新生;侧脑室注射miR-26a-5p激动剂后加强上述效应。综上所述,补阳还五汤可促进脑缺血大鼠神经功能恢复,减小脑梗死体积,促进脑缺血大鼠神经元新生,其机制可能是通过miR-26a-5p激活PTEN/PI3K/Akt信号通路。

关键词：补阳还五汤脑缺血再灌注神经保护 miR-26a-5p 大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血 PTEN/PI3K/Akt

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HBV-ACLF合并腹腔感染患者的病原学特征及耐药性研究

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中华肝脏病杂志 2025年第3期33卷 205-210页

作者：俞晓玲谢洪宝罗伊勤曾永毅福建医科大学孟超肝胆医院药学部福州350001 福建医科大学孟超肝胆医院肝胆外科福州350001

目的分析乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)合并腹腔感染(IAI)患者的病原微生物分布、耐药性及其影响因素。方法回顾性分析2019年5月至2022年12月福建医科大学孟超肝胆医院肝病内科收治的HBV-ACLF患者282例,合并IAI且病原微生物培... 详细信息

目的分析乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)合并腹腔感染(IAI)患者的病原微生物分布、耐药性及其影响因素。方法回顾性分析2019年5月至2022年12月福建医科大学孟超肝胆医院肝病内科收治的HBV-ACLF患者282例,合并IAI且病原微生物培养阳性患者作为感染组(141例),同期收治的未合并IAI患者作为未感染组(141例)。收集患者一般资料、实验室检查指标、病原菌种类及药敏试验结果,利用logistic回归分析HBV-ACLF患者发生IAI的危险因素。结果感染组中共检出病原菌204株,其中革兰氏阴性菌115株(56.37%),革兰氏阳性菌74株(36.28%),真菌15株(7.35%);检出率最高的菌属为大肠杆菌(21.57%,44/204)、肺炎克雷伯菌(12.25%,25/204)、屎肠球菌(6.37%,13/204)、金黄色葡萄球菌(5.39%,11/204)、表皮葡萄球菌(4.90%,10/204)。药敏试验结果显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率分别达到了50%以上(66.67%,26/39;61.54%,24/39)和30%以上(34.79%,8/23;39.13%,9/23);铜绿假单胞菌对碳青霉烯类(美罗培南、亚胺培南)的耐药率为3/5;鲍曼不动杆菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为4/4和2/4;屎肠球菌和粪肠球菌对青霉素的耐药率分别为13/13和1/3,金黄色葡萄球菌对青霉素和苯唑西林的耐药率(7/9和3/9)较高。多因素非条件logistic回归分析结果显示,穿刺引流(OR=17.90,95%CI:7.94~43.42,P<0.001)、降钙素原(OR=3.23,95%CI:1.56~8.98,P=0.012)、C反应蛋白(OR=1.05,95%CI:1.02~1.00,P=0.003)和年龄(OR=1.06,95%CI:1.02~1.10,P=0.001)是HBV-ACLF患者发生IAI的独立危险因素。结论HBV-ACLF患者合并IAI的病原微生物以肠杆菌科细菌和肠球菌为主且有不同程度耐药性。早期干预,避免炎症指标升高是预防HBV-ACLF患者发生腹腔感染的有效措施。

关键词：乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭病原学腹腔感染耐药性影响因素

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侧卧位防旋股骨近端髓内钉辅助桥接内固定系统治疗31A2型股骨转子间骨折的疗效分析

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创伤与急诊电子杂志 2021年第1期9卷 8-14页

作者：蔡超赵梁林建辉宋卫郑明厦门大学附属福州第二医院创伤骨科福州350007

目的探讨侧卧位下应用防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)辅助桥接内固定系统(ortho-bridge system,OBS)治疗31A2型股骨转子间骨折的临床疗效和分析。方法研究对象选择厦门大学附属福州第二医院创伤骨科2019... 详细信息

目的探讨侧卧位下应用防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)辅助桥接内固定系统(ortho-bridge system,OBS)治疗31A2型股骨转子间骨折的临床疗效和分析。方法研究对象选择厦门大学附属福州第二医院创伤骨科2019年1月至2019年12月收住入院的31A2型(2018 AO/OTA分型)股骨转子间骨折46例,随机分为观察组(A组:23例)和对照组(B组:23例),A组采用侧卧位下行PFNA术并应用OBS辅助固定外侧壁;B组采用侧位下单纯行PFNA术,比较两组患者手术时长、骨折愈合时间、术后髋关节Harris评分及随访期内固定失效发生率。结果 2组共46例均获得随访,随访时间12~19个月,平均15个月,2组手术时长和骨折愈合时间比较均无统计学意义(P>0.05);A组术后髋关节Harris评分优良率(86.9%)明显高于B组(43.5%),差异有统计学意义(χ~2=7.763,P=0.002);B组随访期内固定失效发生率(43.5%)明显高于A组(13.0%),差异有统计学意义(χ~2=3.860,P=0.024)。结论辅助OBS能通过重建外侧壁解剖结构,降低复位难度,提高PFNA术成功率,疗效可靠,优势明显。

关键词：股骨转子间骨折 31A2型辅助桥接内固定系统侧卧位

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SMARCA4缺失性子宫未分化肉瘤1例

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临床与实验病理学杂志 2024年第9期40卷 1005-1007页

作者：戴小东谢飞来肖敏黄盛泉齐兴峰余英豪曲利娟福建医科大学福总临床医学院/联勤保障部队第九〇〇医院病理科福州350025 福建医科大学附属第二医院泉州362000

患者女性,54岁,以“反复阴道出血3个月余”为主诉入院。盆腔MR(图1)示:子宫体积增大,子宫肌层、黏膜下结节状软组织肿块,最大者5.03 cm×5.56 cm, 轻度强化,T2WI呈高信号,考虑子宫肌瘤。行“全子宫双附件+双侧盆腔淋巴结+腹主动脉... 详细信息

患者女性,54岁,以“反复阴道出血3个月余”为主诉入院。盆腔MR(图1)示:子宫体积增大,子宫肌层、黏膜下结节状软组织肿块,最大者5.03 cm×5.56 cm, 轻度强化,T2WI呈高信号,考虑子宫肌瘤。行“全子宫双附件+双侧盆腔淋巴结+腹主动脉旁淋巴结清扫术”。术中见宫腔息肉样肿物,浸润肌层,双侧附件无异常。

关键词：未分化子宫肉瘤 SMARACA4 BRG1 病例报道

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