检索结果-内蒙古大学图书馆

中国康复理论与实践 2024年第1期30卷 61-67页

作者：林娜高菡璐卢惠苹陈燕清郑军凡陈述荣福州市第二总医院福建福州市350007

目的采用弥散张量成像观察虚拟现实技术对脑卒中患者上肢功能的效果。方法2021年9月至2023年3月,选取福州市第二总医院收治的脑卒中患者80例,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。两组均行常规康复,试验组增加虚拟现实技术康复,共4周... 详细信息

目的采用弥散张量成像观察虚拟现实技术对脑卒中患者上肢功能的效果。方法2021年9月至2023年3月,选取福州市第二总医院收治的脑卒中患者80例,随机分为对照组(n=40)和试验组(n=40)。两组均行常规康复,试验组增加虚拟现实技术康复,共4周。治疗前、治疗4周和随访4周时,采用Fugl-Meyer评定量表上肢部分(FMA-UE)和上肢动作研究量表(ARAT)进行评定。治疗前、治疗4周时,行弥散张量成像(DTI)扫描,测量病灶侧大脑脚和内囊后肢平均各向异性分数(FA)和相对各向异性(RA)。结果两组各脱落2例。治疗4周和随访4周时,两组FMA-UE和ARAT评分均显著升高(F>2.790,P<0.001),且试验组评分优于对照组(t>2.297,P<0.05)。治疗4周时,两组内囊后肢FA和RA均增高(t>21.013,P<0.001),试验组优于对照组(t>2.006,P<0.05)。两组内囊后肢FA治疗前后差值(ΔFA)与FMA-UE治疗前后差值呈正相关(r>0.362,P<0.05),试验组内囊后肢ΔFA与ARAT治疗前后差值呈正相关(r=0.459,P<0.01)。结论虚拟现实技术可促进脑卒中患者上肢功能改善,可能与内囊后肢传导恢复有关。

关键词：脑卒中上肢虚拟现实技术弥散张量成像

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儿童肱骨外髁骨折手术后外髁缺血性坏死的危险因素分析

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临床小儿外科杂志 2024年第11期23卷 1029-1034页

作者：林基潘源城林然黄鸿哲林伟凡陈顺有福州市第二总医院小儿骨科福州350007

目的探讨儿童肱骨外髁骨折手术后肱骨外髁缺血性坏死的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在福州市第二总医院采用手术治疗的337例儿童肱骨外髁骨折患者临床资料。随访过程中通过X线片评估是否发生肱骨外髁缺血性坏死(avasc... 详细信息

目的探讨儿童肱骨外髁骨折手术后肱骨外髁缺血性坏死的危险因素。方法回顾性分析2018年1月至2021年12月在福州市第二总医院采用手术治疗的337例儿童肱骨外髁骨折患者临床资料。随访过程中通过X线片评估是否发生肱骨外髁缺血性坏死(avascular necrosis,AVN),并以其作为因变量,以年龄、性别、侧别、BMI、Weiss分型、初始位移、骨折块是否翻转、术后移位程度、受伤至手术时间、手术时长、术中造影以及复位方式作为自变量,进行单因素Logistic回归分析。针对单因素Logistic回归分析中P≤0.1的自变量,再采用多因素Logistic回归分析进一步筛选AVN的危险因素,绘制受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线评价模型,并得出最佳截断值。结果337例患儿中,7例(2.1%,7/337)术后发生AVN。单因素分析结果提示,AVN组与无AVN组患儿的年龄[2(1,4)岁比4(3,6)岁]、初始移位距离[14.8(11.3,15.8)mm比6.1(3.7,12.1)mm]、AVN患儿骨折块翻转率(6/7比76/330)比较,差异有统计学意义(P≤0.1);两组性别、侧别、BMI、Weiss分型、术后移位程度、受伤至手术时间、手术时长、术中关节腔造影以及复位方式比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示,AVN的独立危险因素包括:年龄偏小(OR=1.953,95%CI:1.065~3.571)、骨折块翻转(OR=29.413,95%CI:1.138~760.015)。ROC曲线下面积为0.7766,年龄2.5岁是该预测模型的最佳截断值;年龄<2.5岁组和年龄≥2.5岁组患儿的AVN发生率(7.0%比1.1%)差异有统计学意义(P=0.017)。结论年龄偏小、骨折块翻转是儿童肱骨外髁骨折术后肱骨外髁缺血性坏死的独立危险因素。年龄2.5岁可以作为最佳截断值用于预测AVN的发生。

关键词：肱骨外髁骨折缺血性坏死危险因素外科手术儿童

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雌激素及其受体在非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎发病过程中的作用及其机制

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中山大学学报（医学科学版） 2024年第6期45卷 1017-1025页

作者：杨传梅苏雅妃沈潞华张虹王腾季思宇肖志勇福州市第二总医院耳鼻咽喉科福建福州350007

【目的】探索雌激素及雌激素受体(ER)对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(NIFS)发病过程及其调控机制。【方法】选取2020年11月至2023年11月期间福州市第二总医院符合纳入标准的60例NIFS患者标本归为NIFS组,30位健康志愿者的样本归为空白对照组... 详细信息

【目的】探索雌激素及雌激素受体(ER)对非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎(NIFS)发病过程及其调控机制。【方法】选取2020年11月至2023年11月期间福州市第二总医院符合纳入标准的60例NIFS患者标本归为NIFS组,30位健康志愿者的样本归为空白对照组。分别收集各组标本,HE染色分别检测各组中嗜酸性粒细胞,和肥大细胞数量,免疫组化和免疫荧光检测ER表达情况,qPCR测定NF-κB、IKK和MASPIN的mRNA表达水平,免疫组化和免疫印迹检测NF-κB、IKK和MASPIN的蛋白表达水平。【结果】NIFS组中嗜酸性粒细胞和肥大细胞数量分别较对照组增加,组间差异有统计学意义(分别为P<0.01和P<0.05)。NIFS组中ER评分较对照组增加,组间差异有统计学意义(P<0.05),且NIFS组中平均高密度值较对照组增加,组间差异有统计学意义(P<0.01)。NIFS组的NF-κB、核因子κB抑制因子激酶(IKK)和乳腺丝氨酸蛋白酶抑制(MASPIN)较对照组增加,组间差异有统计学意义(分别为P<0.01、P<0.05和P<0.05),NIFS组的NF-κB、IKK和MASPIN mRNA的表达水平分别较对照组增加(P<0.01),且NIFS组中NF-κB、IKK和MASPIN蛋白的表达水平增加,组间差异有统计学意义(P<0.01、P<0.01和P<0.05)。【结论】我们的研究结果显示,ER、NF-κB、IKK和MASPIN表达水平显著升高,可能表明ER阳性患者嗜酸性粒细胞和肥大细胞浸润显著增加,提示雌激素及其受体参与了NIFS的发病机制。

关键词：非侵袭型真菌性鼻-鼻窦炎雌激素受体嗜酸性粒细胞肥大细胞核因子κB 核因子κB抑制因子激酶乳腺丝氨酸蛋白酶抑制剂

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复位顺序对手术治疗伴冠状面半脱位Schatzker IV型胫骨平台骨折的效果影响研究

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中华创伤骨科杂志 2025年第3期27卷 234-241页

作者：陈传远许阳凯王飚林凤飞福州市第二总医院骨科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州350007

目的探讨两种复位顺序对手术治疗伴冠状面半脱位SchatzkerIV型胫骨平台骨折的效果影响。方法回顾性分析2020年6月至2023年10月期间福州市第二总医院骨科采用手术治疗的53例伴冠状面半脱位SchatzkerIV型腔骨平台骨折患者资料。根据复... 详细信息

目的探讨两种复位顺序对手术治疗伴冠状面半脱位SchatzkerIV型胫骨平台骨折的效果影响。方法回顾性分析2020年6月至2023年10月期间福州市第二总医院骨科采用手术治疗的53例伴冠状面半脱位SchatzkerIV型腔骨平台骨折患者资料。根据复位顺序不同分为两组:观察组25例,男16例,女9例;年龄(47.2±10.2)岁;术中先复位并临时固定冠状面半脱位,接着复位内侧平台后固定内、外侧平台。对照组28例,男13例,女15例;年龄(50.6±15.4)岁;采用传统方式术中先复位并临时固定内侧平台,再复位冠状面半脱位,最后固定内、外侧平台。比较两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间,术后第2天胫骨近端内侧角、外侧平台增宽、冠状面半脱位率及Rasmussen评分优良率,以及末次随访时膝关节功能等。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。53例患者术后获(12.6±4.2)个月随访。两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后胫骨近端内侧角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后Rasmussen评分优良率[100.0%(25/25)]显著高于对照组患者[78.6%(22/28)],外侧平台增宽[(3.70±2.42)mm]显著小于对照组患者[(5.79±3.38)mm],冠状面半脱位率[16.0%(4/25)]显著低于对照组患者[42.9%(12/28)],末次随访时美国特种外科医院评分[(83.8±5.4)分]显著高于对照组患者[(80.0±6.5)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统复位方式比较,术中先复位冠状面半脱位的复位顺序治疗伴冠状面半脱位SchatzkerIV型胫骨平台骨折的近期疗效更佳,能有效减少患者术后外侧平台增宽,降低术后冠状面半脱位率。

关键词：腔骨骨折骨骨折固定术,内半脱位复复位顺序 :胫骨平台

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改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型肱骨近端骨折的早期疗效

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中华骨科杂志 2024年第7期44卷 477-484页

作者：叶友友俞张剑林焱斌庄研许阳凯熊国胜涂少臣福州市第二总医院创伤骨科(福建医科大学临床医学部) 福州350007

目的探讨改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析福州市第二总医院于2018年11月至2021年11月期间采用改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗的35例外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折... 详细信息

目的探讨改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析福州市第二总医院于2018年11月至2021年11月期间采用改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗的35例外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折患者的病历资料,男15例、女20例,年龄(61.7±7.8)岁(范围40~73岁)。根据Neer分型,三部分骨折17例、四部分骨折18例。采用改良肩峰前下双切口入路,自三角肌前束自然间隙进入,对骨折端进行复位及钢板内固定。统计手术时间、切口长度、X线透视时间、随访时间和肩关节Constant-Murley评分、骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及肱骨颈干角等。记录术中及术后并发症的发生情况。结果35例患者均顺利完成手术,切口长度为(8.1±0.3)cm(范围7.6~9.0cm),手术时间为(87.3±9.3)min(范围70~110min)。术中X线透视时间为(6.6+0.3)s,Neer分型三部分骨折为(6.3±0.2)s、四部分骨折为(6.8±0.2)s,差异有统计学意义(t=6.350,P<0.001)。随访时间为(22.1±5.8)个月(范围14~31个月)。骨折愈合时间为(11.8±1.4)周(范围10~15周)。末次随访时VAS评分为(1.6±0.7)分(范围1~3分);肩关节Constant-Murley评分为(89.6±2.9)分(范围84~95分);肱骨颈干角为133.4°±3.1°(范围128°~138),Neer分型三部分骨折为133.6°±3.5°四部分骨折为133.3°±2.8°差异无统计学意义(t=0.288,P=0.075)。未观察到肱骨头坏死、骨折部位内翻塌陷、腋神经损伤等并发症。结论改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折具有创伤小、安全有效的特点,可获得良好的早期疗效。

关键词：肩骨折骨折固定术,内治疗结果手术入路

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小儿骨科临床研究:复杂而可行的工作

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临床小儿外科杂志 2024年第6期23卷 505-508页

作者： Federico Canavese 陈顺有潘源城法国里尔大学附属医院小儿骨科里尔59000 福州市第二总医院小儿骨科福州350007

高水平、规范化的临床研究是小儿骨科医师提高诊治水平,把握学科前沿以及客观评价治疗效果的重要途径。然而,开展小儿骨科临床研究工作很复杂,即蕴含机遇,又面临着巨大挑战。本文从临床研究设计、理论设计、数据收集、数据偏倚、统计学... 详细信息

高水平、规范化的临床研究是小儿骨科医师提高诊治水平,把握学科前沿以及客观评价治疗效果的重要途径。然而,开展小儿骨科临床研究工作很复杂,即蕴含机遇,又面临着巨大挑战。本文从临床研究设计、理论设计、数据收集、数据偏倚、统计学分析、多中心研究的启动和发展以及研究报告等方面,阐述如何开展高质量的小儿骨科临床研究。

关键词：临床研究研究设计研究报告多中心研究骨科儿童

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克氏针与锁骨钩钢板内固定治疗大龄儿童锁骨远端骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2024年第8期26卷 685-690页

作者：林基潘源城林然卢育南黄鸿哲赖景霖王怡雯陈顺有福州市第二总医院小儿骨科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州350007

目的比较克氏针与锁骨钩钢板内固定治疗儿童锁骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2014年12月至2023年12月期间在福州市第二总医院小儿骨科接受手术治疗的28例儿童锁骨远端骨折患者资料。男20例,女8例;年龄10.0(9.0,12.8)岁;左侧22例,右侧... 详细信息

目的比较克氏针与锁骨钩钢板内固定治疗儿童锁骨远端骨折的疗效。方法回顾性分析2014年12月至2023年12月期间在福州市第二总医院小儿骨科接受手术治疗的28例儿童锁骨远端骨折患者资料。男20例,女8例;年龄10.0(9.0,12.8)岁;左侧22例,右侧6例;Craig修订的骨折Neer分型:Ⅱ型22例,Ⅳ型5例,Ⅴ型1例。根据内固定方式不同分为2组:克氏针组(12例采用切开复位克氏针内固定术)和钩钢板组(16例采用切开复位锁骨钩钢板内固定术)。记录并比较两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况及末次随访时Constant-Murley肩关节功能评分、简易版上肢功能评分(quickDASH)及外观满意度视觉模拟评分(VAS)。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。术后28例患者获(14.8±6.5)个月随访。克氏针组患者手术时间[(34.3±12.1)min]显著短于钩钢板组[(49.4±16.8)min],末次随访时患者外观满意度VAS评分[(8.2±1.1)分]显著高于钩钢板组[(6.2±2.6)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。克氏针组与钩钢板组患者住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况及末次随访时Constant-Murley评分、quickDASH评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于儿童锁骨远端骨折患者而言,克氏针与锁骨钩钢板内固定术后均可获得良好的功能,但克氏针内固定手术时间较短、术后患者外观满意度更高且无需二次手术取内固定物。

关键词：锁骨骨折骨折固定术,内儿童锁骨钩钢板克氏针

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Fitz-Hugh-Curtis综合征CT表现

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中国医学影像技术 2025年第3期41卷 434-438页

作者：杨朝红张繁麻舒琳云惟健凌坚王荣靖关键福州市第二总医院放射科福建福州350007 中山大学附属第一医院医学影像科广东广州510080

目的观察Fitz-Hugh-Curtis综合征(FHCS)CT表现。方法回顾性收集23例FHCS,观察其腹盆腔平扫及增强CT表现。结果23例CT均见盆腔炎、腹膜炎与肝周围炎及腹盆腔粘连。盆腔炎主要表现为盆腔积液(23/23,100%)、子宫及附件炎性改变(17/23,73.91... 详细信息

目的观察Fitz-Hugh-Curtis综合征(FHCS)CT表现。方法回顾性收集23例FHCS,观察其腹盆腔平扫及增强CT表现。结果23例CT均见盆腔炎、腹膜炎与肝周围炎及腹盆腔粘连。盆腔炎主要表现为盆腔积液(23/23,100%)、子宫及附件炎性改变(17/23,73.91%);后者包括8例(8/17,47.06%)输卵管增粗及9例(9/17,52.94%)输卵管囊状扩张积液,其中8例(8/9,88.89%)伴卵巢增大、1例(1/9,11.11%)伴子宫表面结节。腹膜炎主要表现为腹膜增厚(23/23,100%)及腹膜结节(15/23,65.22%),肝周围炎要表现为肝包膜强化(23/23,100%)、肝包膜下一过性灌注异常(16/23,69.57%)、肝周积液(20/23,86.96%)及肝周“琴弦征”(16/23,69.57%);均未累及肝裸区。23例中,3例(3/23,13.04%)伴机械性肠梗阻,19例(19/23,82.61%)伴肠系膜或腹膜后淋巴结增大呈均匀强化或环形强化。结论FHCS主要CT表现包括盆腔炎、腹膜炎与肝周围炎及腹盆腔粘连,且具有一定特征性。

关键词： Fitz-Hugh-Curtis综合征体层摄影术,X线计算机

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多维度强化护理在lCU老年髋部骨折患者改善匹兹堡睡眠质量指数的效果分析

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基层医学论坛 2025年第11期29卷 125-128页

作者：梁丽娟张景福州市第二总医院福建福州 350007 福州市第二总医院福建福州 350007

目的分析多维度强化护理在ICU老年髋部骨折患者匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)改善中的效果.方法选择福州市第二总医院2022年12月—2024年3月收治的88例ICU老年髋部骨折患者为研究对象,以阶段分层分组法分... 详细信息

目的分析多维度强化护理在ICU老年髋部骨折患者匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)改善中的效果.方法选择福州市第二总医院2022年12月—2024年3月收治的88例ICU老年髋部骨折患者为研究对象,以阶段分层分组法分为2组.该院于2023年8月实施多维度强化护理,将2022年12月—2023年7月收治的44例患者视为对照组,行康复训练与常规护理,2023年8月—2024年3月收治的44例患者视为观察组,行康复训练与常规护理联合多维度强化护理,比较2组患者的干预效果.结果观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05);观察组Harris髋关节功能评分量表(Harris hip score,HHS)、美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)及自我护理能力量表(exercise of self-care agency scale,ESCA)评分均高于对照组(P<0.05).结论多维度强化护理可提升ICU老年髋部骨折患者的睡眠质量与自护能力,并能促使患者的运动功能恢复,效果理想.

关键词：多维度强化护理髋部骨折睡眠情况匹兹堡睡眠质量指数

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深度学习膝X线片实现手术类型的自动识别

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中华创伤骨科杂志 2024年第10期26卷 834-841页

作者：马千里郑明陈强郑玉云郭炯炯陈育民赵毅福州市第二总医院骨科福州350007 福建医科大学临床医学部福州350122 苏州大学附属第一医院骨科苏州215006

目的将自主开发的深度学习模型对膝X线片中的未手术膝和4种常见手术类型进行自动分类,对模型分类性能进行评估。方法采集2017年1月至2022年12月在福州市第二总医院骨科接受膝关节手术的患者膝X线片资料。使用百度EasyDL人工智能(AI)... 详细信息

目的将自主开发的深度学习模型对膝X线片中的未手术膝和4种常见手术类型进行自动分类,对模型分类性能进行评估。方法采集2017年1月至2022年12月在福州市第二总医院骨科接受膝关节手术的患者膝X线片资料。使用百度EasyDL人工智能(AI)开发平台,创建一个多类别物体识别的深度学习模型。采用You only look once算法,将模型在包含1281张膝正位X线片(包括未手术膝、胫骨平台骨折内固定钢板、胫骨高位截骨、全膝关节置换、膝单髁置换)的训练集上训练后生成一个分类器,用于自动识别和分类X线片中的类型。模型分类性能可靠性通过测试集(450张膝正位X线片,类型同上)的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值5项指标进行评估。绘制受试者操作特征曲线,并计算曲线下面积(AUC),以进一步量化评估模型的分类性能。结果模型在测试集上的总体准确度为97.0%,敏感度为92.4%,特异度为98.1%,阳性预测值为92.4%,阴性预测值为98.1%,且AUC为0.947,表明该模型在多种类型下的分类能力具有较高的可靠性。具体到各个手术类型的识别,全膝关节置换的5项指标分别为99.1%、99.0%、99.1%、97.1%和99.7%,表明模型识别该类别的性能最好。胫骨平台骨折内固定钢板和胫骨高位截骨的敏感度稍低,分别为87.0%和86.0%。结论成功构建了一个能够自动识别和分类膝X线片中手术类型的深度学习模型,该模型初步表现出了良好的性能,尤其是在准确度和AUC上。

关键词：胫骨骨折骨折固定术关节成形术,置换,膝截骨术深度学习

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