检索结果-内蒙古大学图书馆

中国临床药理学杂志 2024年第11期40卷 1588-1592页

作者：郑振羽佘晖福州市第二医院呼吸与危重症医学科

目的研究藁本内酯调控干扰素基因刺激蛋白（STING）/TANK结合激酶1（TBK1）/核因子-κB（NF-κB）信号对脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤小鼠模型肺组织损伤的影响。方法将小鼠分成对照组、模型组（LPS肺损伤小鼠模型）、实验低剂量组(... 详细信息

目的研究藁本内酯调控干扰素基因刺激蛋白（STING）/TANK结合激酶1（TBK1）/核因子-κB（NF-κB）信号对脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤小鼠模型肺组织损伤的影响。方法将小鼠分成对照组、模型组（LPS肺损伤小鼠模型）、实验低剂量组(LPS肺损伤小鼠模型，20 mg·kg-1藁本内酯)、实验中剂量组(LPS肺损伤小鼠模型，60 mg·kg-1藁本内酯)、实验高剂量组(LPS肺损伤小鼠模型，100 mg·kg-1的藁本内酯)、DMXAA组(LPS肺损伤小鼠模型，100 mg·kg-1的藁本内酯、STING信号激动药DMXAA)。用蛋白质印迹法检测STING、p-TBK1、TBK1、p-p65、p65蛋白的表达水平，用二喹啉甲酸（BCA）法检测肺泡灌洗液总蛋白，用瑞士吉姆萨染色计数肺泡灌洗液中炎性细胞数目，用酶联免疫吸附测定法检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量，用硫代巴比妥酸法检测肺组织中丙二醛（MDA）含量。结果对照组、模型组和实验低、中、高剂量组及DMXAA组的STING蛋白相对表达水平分别为0.13±0.03、0.46±0.02、0.36±0.04、0.27±0.02、0.20±0.03和0.38±0.04,p-TBK1/TBK1蛋白比值分别为0.15±0.02、0.56±0.02、0.43±0.01、0.31±0.01、0.20±0.02和0.30±0.02,p-p65/p65蛋白比值分别为0.24±0.01、0.66±0.03、0.41±0.02、0.32±0.04、0.22±0.02和0.42±0.03,肺泡灌洗液中总蛋白含量分别为（173.79±15.44）、（304.21±19.29）、（243.59±17.60）、（212.51±18.24）、（187.11±11.59）和（241.69±30.12）μg·mL-1,巨噬细胞数目分别为（0.11±0.02）×10～8、（0.94±0.09）×10～8、（0.72±0.08）×10～8、（0.57±0.04）×10～8、（0.41±0.04）×10～8和（0.71±0.08）×10～8cell·mL-1,模型组的上述指标与对照组相比，实验低、中、高剂量组的上述指标与模型组相比，DMXAA组的上述指标与实验高剂量组相比，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论藁本内酯抑制STING/TBK1/NF-κB信号减轻LPS诱导的急性肺损伤小鼠模型肺组织损伤。

关键词：藁本内酯急性肺损伤干扰素基因刺激蛋白/TANK结合激酶1/核因子-κB信号炎症氧化损伤

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基于姿势识别技术的自主研发心肺复苏培训软件在高职护理专业教学中的应用

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中华护理教育 2022年第8期19卷 699-703页

作者：林洁王惠珠向月吴玉环吴风霞谢伙生福州市第二医院质控办福州市350007 福州市第二医院重症医学科福建卫生职业技术学校福州大学计算机与大数据学院

目的验证基于姿势识别技术的心肺复苏培训软件在高职护理专业学生心肺复苏操作教学的效果。方法选取某卫生职业技术学校2019级2个班级护理专业学生为研究对象,A班为试验组(n=38),在常规教学的基础上使用基于姿势识别技术的心肺复苏培训... 详细信息

目的验证基于姿势识别技术的心肺复苏培训软件在高职护理专业学生心肺复苏操作教学的效果。方法选取某卫生职业技术学校2019级2个班级护理专业学生为研究对象,A班为试验组(n=38),在常规教学的基础上使用基于姿势识别技术的心肺复苏培训软件进行辅助教学;B班为对照组(n=49),采用常规演示法进行操作指导。共进行1次理论培训和2次操作培训,分别于3次培训后,使用除颤器所带的反馈仪采集学生胸外按压考核数据,比较两组胸外按压合格率,评价学生的教学满意度。结果广义估计方程结果显示,试验组第2、3次培训后的胸外按压操作综合合格率均高于对照组,组间差异有统计学意义(Waldχ^(2)=16.976,P<0.001);两组第2、3次培训后的综合合格率均高于第1次培训后,差异有统计学意义(Waldχ^(2)=48.580,P<0.001)。试验组满意度达100%,对照组为96%。结论基于姿势识别技术的心肺复苏培训软件可动态识别并反馈学生胸外按压时的肩、肘、手的动作形态、按压频率与深度,并采用节拍提示标准范围内的按压节律,可起到规范操作姿势、频率的作用,能有效提高学生对胸外按压技能的掌握程度,提高教学满意度。

关键词：教育,护理心肺复苏术姿势识别人机交互

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经支气管镜氩气刀救治气管-支气管淀粉样变二例

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中华结核和呼吸杂志 2013年第1期36卷 66-68页

作者：徐礼裕柳德灵包宇旺张雷林庆安郑溢生王爱民赖国祥南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科 350025 福州市第一医院呼吸科

气管支气管淀粉样变临床罕见，1877年Lesser报道首例下呼吸道局限性淀粉样变。本病常导致气道局限或弥漫性狭窄危及患者生命，预后差，目前临床尚无标准有效的治疗方法。氩气刀（argon plasma coagulation，APC）已被广泛应用于治疗胃... 详细信息

气管支气管淀粉样变临床罕见，1877年Lesser报道首例下呼吸道局限性淀粉样变。本病常导致气道局限或弥漫性狭窄危及患者生命，预后差，目前临床尚无标准有效的治疗方法。氩气刀（argon plasma coagulation，APC）已被广泛应用于治疗胃肠道肿瘤、息肉等，但用于治疗气管支气管淀粉样变的报道少见。现将2例经支气管镜应用APC治疗气管支气管淀粉样变的病例报道如下。

关键词：气管支气管淀粉样变经支气管镜氩气刀治疗方法救治 Lesser 胃肠道肿瘤下呼吸道

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集束化护理干预对降低ICU失禁性皮炎发生率的效果

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中国医药指南 2024年第20期22卷 83-86页

作者：余小珍余方芳福州市第二总医院重症医学科福州350004

目的评估集束化护理干预对于降低重症监护室(ICU)患者失禁性皮炎(IAD)发生率的效果。方法纳入2022年1月至2022年12月收治的86例ICU患者,参照随机数字表法划分对照组(纳入43例,提供常规护理干预)、观察组(纳入43例,提供集束化护理干预),... 详细信息

目的评估集束化护理干预对于降低重症监护室(ICU)患者失禁性皮炎(IAD)发生率的效果。方法纳入2022年1月至2022年12月收治的86例ICU患者,参照随机数字表法划分对照组(纳入43例,提供常规护理干预)、观察组(纳入43例,提供集束化护理干预),评价组间IAD发生率及程度、IAD发生及愈合时间、失禁性皮炎严重程度评估量表(IADS)评分、满意程度、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分。结果较之对照组,观察组IAD发生率、IADS评分更低,严重程度更轻,IAD发生时间更迟,愈合时间更短,P<0.05;较之对照组,观察组满意程度更高,P<0.05;干预后,观察组GCQ评分更高,P<0.05。结论对ICU患者实施集束化护理干预,可以降低IAD发生率,延迟IAD发生时间,减轻IAD程度,促进IAD愈合,提高身心舒适程度,构建和谐护患关系。

关键词：集束化护理干预重症加强护理病房失禁性皮炎满意程度

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气管套管固定带的改进及临床应用

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中华护理杂志 2016年第12期51卷 1498-1500页

作者：王爱民孙厦厦张金峰许丽辉福州总医院呼吸与危重症医学科福州市350025 遵义医学院珠海校区护理系

目的改进气管套管固定带并应用于气管切开术患者,观察改进的气管套管固定带固定效果及固定后并发症的发生情况,探讨防范措施。方法选取2013年12月—2015年12月在我科行气管切开术的148例患者作为研究对象,通过随机数字表法将患者分为实... 详细信息

目的改进气管套管固定带并应用于气管切开术患者,观察改进的气管套管固定带固定效果及固定后并发症的发生情况,探讨防范措施。方法选取2013年12月—2015年12月在我科行气管切开术的148例患者作为研究对象,通过随机数字表法将患者分为实验组Ⅰ(50例)、实验组Ⅱ(50例)、对照组(48例),观察三组皮肤损害发生率、舒适度及脱管情况。结果三组的皮肤损害发生率分别为4.00%、12.00%、43.75%,差异有统计学意义(P<0.001);三组的舒适度和意外脱管情况比较,差异有统计学意义(P<0.001)。结论改进的气管套管固定带固定安全、操作简单,可有效防止意外脱管事件,提高患者舒适度。

关键词：气管切开术固定带护理

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重症大数据应用中国专家共识(2022)

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中华医学杂志 2023年第6期103卷 404-424页

作者：中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会北京肿瘤学会重症医学专业委员会隆云陈朝东陈凯陈鸣程毅松崔雅婷丁琪高涛顾小花何怀武贺宏丽贺家伟胡畅黄睿姜会珍蒋静潘盼兰蕴平李俊李璐林瑾罗旭飞刘圣均毛智苗鹤申玉文苏龙翔孙启航孙为军唐之韵王海军王陆豪王斯聪王占稳王仲尉东吴骎余愿於江泉原皓张昊张建成张萌赵春光钟磊不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院疑难重症及罕见病国家重点实验室重症医学科北京100730 北京朝阳医院重症医学科福建省省立医院重症医学科南京鼓楼医院重症医学科四川大学华西医院重症医学科解放军总医院重症医学科江苏省苏北人民医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院重症医学科电子科技大学附属医院四川省人民医院重症医学科北京友谊医院重症医学科武汉大学中南医院重症医学科哈尔滨医科大学附属第二医院重症医学科中国医学科学院北京协和医院信息中心重庆市人民医院重症医学科解放军总医院呼吸与危重症学部兰州大学循证医学中心中国医科大学附属第一医院重症医学科山东大学齐鲁医院心脏外科重症监护室英国华人医疗信息协会广东工业大学自动化学院浙江省人民医院重症医学科中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所重症医学科中山大学附属第一医院重症医学科中南大学湘雅医院重症医学科华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科

随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变... 详细信息

随着科技的发展与进步,重症医学的诊疗融入了越来越多的监测手段与治疗方法。这些多元化的监测数据具有实时性、连续性、动态性、多源性等特点,当前临床诊疗对其利用程度相对较低。重症患者病情瞬息万变,对多元数据的及时处理与整合变得至关重要。因此,近年来重症大数据应运而生。为了更好推动重症大数据在中国的规范化发展,在借鉴国内外相关文献和指南的基础上,中国卫生信息与健康医疗大数据学会重症医学分会组织专家就本共识包括重症大数据的概念、意义与必要性;重症大数据临床研究关注的临床科学问题;重症大数据库的建立、标准与原则;重症医学大数据问题解决途径与方法;重症大数据的临床应用五个方面制定了本共识,为临床医生及致力于重症大数据的科研工作者提供参考。

关键词：重症监护重症医学大数据

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浅谈重症医学科实习护生的临床带教体会

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大家健康(学术版) 2013年第7期7卷 147-148页

作者：王惠珠潘玉琳黄向红福州市第二医院重症医学科

重症监护室(ICU)是危重病医学的临床基地,集急、危、重症患者于一体,护理工作具有"紧急抢救、争分夺秒"的性质,而临床实习是护生将课堂上所学的知识转化成对临床患者的护理实践的途径,对以后的发展和工作有很大的影响,这就对... 详细信息

重症监护室(ICU)是危重病医学的临床基地,集急、危、重症患者于一体,护理工作具有"紧急抢救、争分夺秒"的性质,而临床实习是护生将课堂上所学的知识转化成对临床患者的护理实践的途径,对以后的发展和工作有很大的影响,这就对带教工作提出了更高的要求。

关键词：重症医学科护生带教

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犀角地黄汤对脓毒症小鼠肝组织microRNA表达的影响

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中华急诊医学杂志 2022年第10期31卷 1341-1346页

作者：林名瑞张翠芳郑碧清陈怀宇郭小艳李玮福建中医药大学附属人民医院重症医学科福州350004 福州市第二医院检验科福州350007

目的基于转录组学探讨犀角地黄汤抗脓毒症性肝损伤的机制。方法将60只C57BL/6小鼠按随机数字表法等分为对照组、脓毒症组和脓毒症犀角地黄汤治疗组。采用脂多糖腹腔注射复制脓毒症小鼠模型;对照组予等量生理盐水腹腔注射。脓毒症犀角地... 详细信息

目的基于转录组学探讨犀角地黄汤抗脓毒症性肝损伤的机制。方法将60只C57BL/6小鼠按随机数字表法等分为对照组、脓毒症组和脓毒症犀角地黄汤治疗组。采用脂多糖腹腔注射复制脓毒症小鼠模型;对照组予等量生理盐水腹腔注射。脓毒症犀角地黄汤组于建模前2 d犀角地黄汤(生药187.5 mg)灌胃,2次/d,建模后继续胃饲(2次/d),对照组及脓毒症组予等量生理盐水胃饲。LPS干预后72 h每组随机取9只,麻醉后取部分肝脏做Small RNA及RNA-seq测序分析,部分肝脏做病理检查。结果犀角地黄汤有改善脓毒症小鼠肝组织病理学改变。缓解部分异常表达的microRNA(mmu-miR-292a-5p、mmu-miR-871-3p、mmu-miR-653-5p、mmu-miR-293-5p、mmu-miR-155-3p,mmu-miR-346-5p、mmu-miR-187-5p、mmu-miR-3090-3p)及其靶基因。结论犀角地黄汤可减少脓毒症小鼠肝组织病理学改变,其机制可能与犀角地黄汤调节mmu-miR-187-5p及其靶基因Adam8、Irak3、Pfkfb3等关键基因的表达有关。

关键词：犀角地黄汤脓毒症肝组织微小RNA

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中国HIV阴性宿主肺隐球菌病前瞻性多中心临床研究

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中华结核和呼吸杂志 2021年第1期44卷 14-27页

作者：陈良安佘丹阳梁志欣梁丽玲陈荣昌叶枫李玉苹周颖陈晓红方素芳赖国祥胡群谢宝松姚秀娟施毅苏欣何礼贤周建英钟素成张齐龙熊盛道瞿介明童朝晖姜淑娟刘晶许飞贺蓓李尔然袁雅冬张湘燕孙铁英刘又宁解放军总医院第一医学中心呼吸与危重症医学科北京100853 广州医科大学附属第一医院广州呼吸健康研究院 510120 温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 325000 福建省福州肺科医院呼吸与危重症医学科 350008 联勤保障部队第九〇〇医院呼吸与危重症医学科福州350025 福建省立医院呼吸与危重症医学科福州350001 东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002 复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 浙江大学医学院附属第一医院呼吸与危重症医学科杭州310003 福建医科大学附属龙岩第一医院呼吸与危重症医学科 364000 江西省胸科医院神经内科南昌330006 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030 复旦大学附属华东医院呼吸与危重症医学科上海200040 首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科 100020 山东大学附属省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130041 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科 330006 北京大学第三医院呼吸与危重症医学科 100191 中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科沈阳110001 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050000 贵州省人民医院呼吸与危重症医学科贵阳550002 北京医院呼吸与危重症医学科 100730

目的了解我国呼吸学科肺隐球菌病的诊疗现状,完善对HIV阴性肺隐球菌病临床特征的认识。方法采用前瞻性、多中心、开放性队列研究设计,通过涂片培养、抗原检测及组织病理学检查等病原学诊断方法,在22家参研单位呼吸科普通病房和呼吸重症... 详细信息

目的了解我国呼吸学科肺隐球菌病的诊疗现状,完善对HIV阴性肺隐球菌病临床特征的认识。方法采用前瞻性、多中心、开放性队列研究设计,通过涂片培养、抗原检测及组织病理学检查等病原学诊断方法,在22家参研单位呼吸科普通病房和呼吸重症监护室筛检肺隐球菌病,连续纳入研究期间收治的所有HIV阴性肺隐球菌病病例,采集并分析主要临床资料。结果共入选肺隐球菌病患者457例,其中播散性感染占3.28%(15/457),病死率0.88%(4/457),主要的诊断依据为组织标本病理检查的阳性结果(74.40%,340/457)和隐球菌抗原检测的阳性结果(37.64%,172/457)。肺隐球菌病占同时期呼吸科住院患者总人数的2.04‰(457/223 748),华南地区、华东地区该比例最高;70.24%(321/457)的患者不合并任何基础疾病,87.75%(401/457)的患者无已知免疫缺陷;咳嗽、咳痰为最常见的临床症状,25.16%(115/457)的患者无任何临床症状和体征。在影像表现方面,肺内多发病变多于孤立病变,胸膜下病变多于肺门周围或内中带病变,形态上则以直径1~5 cm的中等大小结节和直径3 mm~1 cm的小结节最为常见。血清隐球菌抗原的敏感率为71.99%(203/282), 抗原阳性患者在基础免疫状态、临床症状、影像学表现以及感染类型等方面均有别于抗原阴性患者。免疫缺陷患者在临床症状和体征、感染相关炎症指标水平、影像学特点、血清隐球菌抗原阳性率以及预后等方面有别于非免疫缺陷患者。结论我国HIV阴性肺隐球菌病多数无合并基础疾病或免疫缺陷,总体预后良好,但临床类型多样,临床表现和影像表现复杂多变,早期诊断难度较大。

关键词：肺隐球菌病临床特征诊断治疗预后

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重症超声在重症相关操作中应用专家共识

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中华内科杂志 2024年第5期63卷 439-461页

作者：张青刘丽霞霍焱张宏民晁彦公曾琴兵司向岑仲然朱然尚秀玲尹万红段军张丽娜刘志勇朱英何伟武钧蔡书翰陈文劲吕立文任宏张建许强宏朱炜华孙建华刘海涛艾山木张萌鲁梅珊王小亭中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院重症医学科北京100730 河北医科大学第四医院重症医学科石家庄050010 清华大学第一附属医院重症医学科北京100016 中山大学附属第一医院重症医学科广州361003 南方医科大学珠江医院重症医学科广州510260 中国医科大学附属第一医院重症医学科沈阳110001 福建省立医院重症医学科福州350001 四川大学华西医院重症医学科成都610041 中日友好医院重症医学科北京100029 中南大学湘雅医院重症医学科长沙410008 杭州市第一人民医院重症医学科杭州310020 首都医科大学附属北京同仁医院重症医学科北京100176 上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科上海200025 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 首都医科大学宣武医院神经外科ICU 北京100053 广西壮族自治区人民医院急诊科南宁530016 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心重症医学科上海200127 浙江医院重症医学科杭州310013 昆明医科大学第二附属医院重症医学科昆明650101 哈尔滨医科大学第三医院重症医学科哈尔滨150040 重庆市急救医疗中心、重庆大学附属中心医院急诊部重庆400014 重庆市人民医院、重庆大学附属人民医院重症医学科重庆401121

重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有... 详细信息

重症医学的发展伴随着重症相关操作,重症相关操作亦使重症医学得到更深入的发展。通过相关操作可使临床医生了解重症患者的病理生理学,重症相关操作在重症相关诊断、治疗中均起到积极的作用。但重症相关操作带来医源性损伤不容忽视,有些操作会产生严重的后果。随着近年来重症超声在重症医学科的快速发展,重症超声有其独特的优势,具有无创、床旁、可视化、无辐射、可重复、易学等优点,已在临床广泛应用。为更好地规范重症相关操作,北京重症超声研究会重症超声研究组组织了重症相关专家撰写本共识,旨在提高临床医护工作者重症相关操作水平,减少相关并发症。

关键词：重症医学重症超声重症相关操作共识

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