检索结果-内蒙古大学图书馆

中国呼吸与危重监护杂志 2015年第4期14卷 376-379页

作者：佘晖方振剑陈方榕董芳赖国祥厦门大学附属福州第二医院呼吸内科福建福州350007 南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科福建福州350025

目的探讨孤立性肺结节(SPN)患者临床特征与SPN病理间的关系。方法回顾性调查2009年1月1日至2013年12月31日在南京军区福州总医院、厦门大学附属福州市第二医院病理确诊SPN的患者231例。以病理结果为参考标准,分别比较不同病理类型SPN患... 详细信息

目的探讨孤立性肺结节(SPN)患者临床特征与SPN病理间的关系。方法回顾性调查2009年1月1日至2013年12月31日在南京军区福州总医院、厦门大学附属福州市第二医院病理确诊SPN的患者231例。以病理结果为参考标准,分别比较不同病理类型SPN患者的性别、年龄、吸烟史、吸烟量、戒烟史、肺外恶性肿瘤病史的差异。结果女性、年龄与SPN恶性概率呈正相关,回归系数分别为1.090、0.063。肺外恶性肿瘤病史、吸烟史、吸烟量、戒烟史与SPN恶性概率无相关性。SPN的病理类型存在性别差异,其中癌前病变、肺曲霉病、肺硬化性血管瘤、腺癌为女性多于男性,肺结核、肺隐球菌病、鳞癌、腺鳞癌、炎性假瘤和转移癌均为男性多于女性。SPN病理类型在各个年龄段间疾病分布一致。癌前病变、肺错构瘤、肺曲霉病、肺硬化性血管瘤、腺癌、炎性假瘤的患者多数不吸烟。结论性别、年龄有助于鉴别诊断SPN良恶性,结节病理类型与性别、吸烟相关。

关键词：孤立性肺结节鉴别诊断肿瘤性别年龄吸烟

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红景天苷对力竭大鼠心肌收缩力的影响

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解放军医学杂志 2018年第6期43卷 472-477页

作者：齐江莉李泱解亚楠曹雪滨石家庄市第二医院重症医学科石家庄050000 解放军总医院心内科北京100853 解放军252医院心内科河北保定071000

目的探讨红景天苷对力竭大鼠心肌收缩力的影响,为临床力竭心脏损伤防护提供新的思路。方法40只雄性SD大鼠随机分为4组(n=10):对照组,力竭组,红景天苷A、B组。Thomas方法制备力竭大鼠模型。红景天苷A、B组分别给予15、30mg/(kg·d)... 详细信息

目的探讨红景天苷对力竭大鼠心肌收缩力的影响,为临床力竭心脏损伤防护提供新的思路。方法40只雄性SD大鼠随机分为4组(n=10):对照组,力竭组,红景天苷A、B组。Thomas方法制备力竭大鼠模型。红景天苷A、B组分别给予15、30mg/(kg·d)红景天苷溶液,对照组、力竭组给予等体积0.9%NaCl溶液,腹腔注射2周。ELISA法检测各组血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(TnI)含量的变化。采用Langendorff装置分离大鼠心室肌细胞,以Ion Optix细胞收缩和钙离子浓度同步测定系统检测大鼠心肌细胞的收缩功能和钙瞬变,激光共聚焦显微镜线扫描成像技术记录心肌细胞自发性钙火花及肌质网钙含量。结果与对照组比较,力竭组大鼠心肌细胞钙瞬变、最大收缩幅度分别降低41%和45%(P<0.01),钙火花发生率增加了1.5倍(P<0.01),心肌细胞肌质网钙离子含量明显减少(P<0.01)。与力竭组比较,红景天苷A、B组大鼠心肌细胞钙瞬变分别增加了20%、38%,最大收缩幅度分别增加了25%、54%(P<0.01),钙火花发生率明显降低(P<0.01),心肌细胞肌质网钙离子含量明显增加(P<0.01);且红景天苷B组各指标均明显优于红景天苷A组(P<0.05或P<0.01)。结论红景天苷可改善力竭运动造成的心肌细胞收缩力减弱,其机制与细胞内钙离子调控有关。

关键词：力竭运动红景天苷钙瞬变钙火花

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深刻理解烧创伤脓毒症发病机制的网络效应

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中华医学杂志 2020年第12期100卷 881-885页

作者：张卉冯永文姚咏明解放军总医院第四医学中心创伤研究中心北京100048 深圳市第二人民医院重症医学科深圳518035

严重烧创伤患者常并发脓毒症,进一步发展可导致多器官功能障碍综合征(MODS)。2016年,脓毒症被重新定义为机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。脓毒发病机制复杂,涉及全身多系统功能失调,如炎症反应失控、免疫功能紊乱、... 详细信息

严重烧创伤患者常并发脓毒症,进一步发展可导致多器官功能障碍综合征(MODS)。2016年,脓毒症被重新定义为机体对感染的反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。脓毒发病机制复杂,涉及全身多系统功能失调,如炎症反应失控、免疫功能紊乱、凝血功能障碍、神经-内分泌-免疫系统功能紊乱等,参与因素众多并相互影响,形成复杂的非线性网络效应。在深刻解析脓毒症发病机制的基础上,进行多因素干预是未来脓毒症治疗的方向。

关键词：脓毒症发病机制网络效应

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病理确诊肺毛霉病八例临床分析

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中华内科杂志 2014年第3期53卷 206-209页

作者：徐礼裕包宇旺王世彪柳德灵余英豪刘道明赖国祥福建医科大学附属福州市第一医院呼吸科 350009 福建省妇幼保健院儿科重症室南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科南京军区福州总医院呼吸与危重症病理科南京军区福州总医院呼吸与危重症胸外科

目的通过分析肺毛霉病的临床表现、影像学特点、诊断、治疗及预后，提高对该病的诊治水平。方法分析8例经肺组织活检病理确诊且有完整资料的肺毛霉病病例资料。结果8例肺毛霉病患者男6例（包括1例新生儿，35周早产），女2例，中位年龄51... 详细信息

目的通过分析肺毛霉病的临床表现、影像学特点、诊断、治疗及预后，提高对该病的诊治水平。方法分析8例经肺组织活检病理确诊且有完整资料的肺毛霉病病例资料。结果8例肺毛霉病患者男6例（包括1例新生儿，35周早产），女2例，中位年龄51．5岁（36d-66岁）。合并糖尿病者4例，肾移植术后者3例，接受糖皮质激素治疗者2例。胸部影像学表现：多发不规则团块或结节影3例，多发厚壁型空洞影3例，双肺弥漫性浸润影1例，双肺实变影1例。经皮肺穿刺活检确诊7例，经纤维支气管镜活检确诊1例。手术联合两性霉素B脂质体（60mg/d，疗程3周）治疗l例，痊愈，随访1年10个月，无复发；两性霉素B脂质体治疗3例（新生儿7mg/d，疗程62d；l例60mg/d，疗程31d；l例70mg/d，疗程71d），显效出院，随访8个月-2年5个月，1例复发死亡。伊曲康唑（400-200mg/d，疗程21d-1年）治疗3例，随防1个月-1年8个月，2例复发，1例死亡。8例患者中2例死于毛霉感染。结论肺毛霉病诊治困难，病死率高；可疑病例应及时行经皮肺穿刺等组织活检术；可选用两性霉素B脂质体或伊曲康唑抗毛霉治疗；及时控制导致毛霉病的病因是改善预后、减少复发的关键。

关键词：毛霉菌病穿刺术病理学两性霉素B 伊曲康唑

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抗病毒颗粒治疗流行性感冒有效性和安全性的多中心随机对照研究

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中华医学杂志 2021年第3期101卷 205-211页

作者：农英林江涛孙绪武王珺麻晓柳小平王惠琴查日田沈大鹏姜淑娟罗世坤赵琦孟玲王晚萍房洁韩利梅陆光兵张伟李贵芳王宏赵志英周玮魏葆琳袁雅冬彭丽萍卢献灵庞桂芬李复红李磊甄会中日友好医院呼吸与危重症医学科北京100029 牡丹江市中医医院肺病科牡丹江157009 山东中医药大学第二附属医院呼吸与危重症医学科济南250001 漯河市中医院急诊科漯河462000 甘肃省第二人民医院呼吸与危重症医学科兰州730030 陕西中医药大学第二附属医院呼吸科咸阳712021 芜湖市第一人民医院呼吸内科芜湖241000 枣庄妇幼保健院内科枣庄277800 山东省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 乌鲁木齐市中医医院内科乌鲁木齐830000 黑龙江红十字(森工总)医院呼吸内科哈尔滨150040 山东第一医科大学第二附属医院呼吸科与危重症医学科泰安271000 长治市人民医院呼吸内科长治046000 德州市人民医院呼吸科德州253020 新疆医科大学第二附属医院呼吸科乌鲁木齐830063 眉山市中医院呼吸与危重症医学科眉山620010 山东中医药大学附属医院肺病科济南250011 冀州能源峰峰集团有限公司总医院呼吸科邯郸056011 牡丹江第一人民医院呼吸内科牡丹江157011 保定市第二医院呼吸科保定071051 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川750003 天津中医药大学附属第二医院呼吸与危重症医学科天津300250 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学二科石家庄050000 吉林大学第一医院呼吸与危重症医学科长春130021 石河子大学医学院第一附属医院呼吸科石河子832008 承德医学院附属医院呼吸与危重症医学科承德067000 渭南市中心医院呼吸科渭南714000 中国中药协会药物研究评价技术中心北京100101

目的观察抗病毒颗粒治疗流行性感冒的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照试验设计,在中国27家三级甲等医院筛选流行性感冒患者,按1∶1随机分配至抗病毒颗粒试验组或磷酸奥司他韦胶囊对照组,每组计划入... 详细信息

目的观察抗病毒颗粒治疗流行性感冒的有效性及安全性。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药平行对照试验设计,在中国27家三级甲等医院筛选流行性感冒患者,按1∶1随机分配至抗病毒颗粒试验组或磷酸奥司他韦胶囊对照组,每组计划入组受试者200例。试验组给予抗病毒颗粒(每次18 g,每日3次)及磷酸奥司他韦模拟剂口服,对照组给予磷酸奥司他韦胶囊(每次75 mg,每日2次)及抗病毒颗粒模拟剂口服,疗程均为5 d。主要疗效指标包括临床主要症状缓解时间和完全退热时间。次要疗效指标包括对乙酰氨基酚使用剂量、中医证候积分改变、其他重要临床症状缓解时间。对比抗病毒颗粒试验组和磷酸奥司他韦对照组疗效指标差异,同时监测不良事件或不良反应评估抗病毒颗粒的安全性。结果共入组受试者393例,抗病毒颗粒试验组195例,完成试验191例(97.95%)。磷酸奥司他韦对照组198例,完成试验195例(98.48%),两组脱落率和剔除率差异无统计学意义(P>0.05)。全分析数据集(FAS)中试验组年龄(34.9±14.4)岁,男性83例(42.78%);对照组年龄(33.3±13.5)岁,男性78例(39.59%)。两组受试者人口学资料、体格检查、病毒病原学检测、基线中医证候总分及各单项症状评分等比较差异均无统计学意义(P>0.05)。FAS中试验组临床主要症状缓解时间M(Q1,Q3)为3.0(3.0,4.0)d,对照组为3.0(3.0,4.0)d,差异无统计学意义(P>0.05)。完全退热时间M(Q1,Q3)试验组为34.0(20.3,49.0)h,对照组为36.5(19.6,48.8)h,差异无统计学意义(P>0.05)。抗病毒颗粒在对乙酰氨基酚使用剂量、中医证候疗效、多数重要临床症状消失率等方面与磷酸奥司他韦胶囊疗效相当(P>0.05),且抗病毒颗粒组第3天的头昏、胸闷症状消失率优于磷酸奥司他韦胶囊组(P<0.05)。结论抗病毒颗粒治疗流行性感冒疗效与磷酸奥司他韦胶囊相当,且药物安全性良好。

关键词：流感,人抗病毒颗粒有效性安全性

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氢化可的松对中暑大鼠去甲肾上腺素低反应性及炎症反应的影响

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解放军医学杂志 2020年第7期45卷 685-690页

作者：张明陈怀生李悦杨经文施学智梁泳欣童华生广州医科大学附属第六医院/清远市人民医院重症医学科一区广东清远511500 南方科技大学第一附属医院/暨南大学第二临床医学院/深圳市人民医院重症医学科广东深圳518020 南部战区总医院重症医学科/解放军热区损伤与组织修复重点实验室广州510010

目的观察氢化可的松对中暑大鼠去甲肾上腺素低反应性及炎症反应的影响。方法根据是否接受中暑造模和氢化可的松干预将大鼠分为生理盐水对照组、生理盐水中暑组、氢化可的松对照组和氢化可的松中暑组。4组大鼠均在麻醉状态下监测颈动脉血... 详细信息

目的观察氢化可的松对中暑大鼠去甲肾上腺素低反应性及炎症反应的影响。方法根据是否接受中暑造模和氢化可的松干预将大鼠分为生理盐水对照组、生理盐水中暑组、氢化可的松对照组和氢化可的松中暑组。4组大鼠均在麻醉状态下监测颈动脉血压,并分别完成下列3部分实验,每部分实验中各组大鼠的样本量均为8只。(1)两次负荷剂量的去甲肾上腺素(1μg/kg)静脉推注实验:观察4组大鼠接受两次负荷剂量的去甲肾上腺素后平均动脉压(MAP)升幅及回落至基线的时间;(2)恒定低剂量的去甲肾上腺素[25μg/(kg.h)]持续泵注实验:观察4组大鼠MAP维持水平及总体生存时间;(3)血管反应性相关生化指标检测:接受恒定低剂量去甲肾上腺素持续泵注的4组大鼠被处死后,留取血清和主动脉组织,检测血管扩张因子(血清NO、前列腺素E2)、激素(皮质醇、促肾上腺皮质激素)、促炎因子[核因子κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)]以及主动脉组织α1肾上腺素能受体mRNA表达水平。结果(1)生理盐水中暑组大鼠接受负荷剂量去甲肾上腺素注射后MAP升幅和持续时间低于生理盐水对照组,尤以第2次注射后明显。氢化可的松中暑组MAP升幅和持续时间高于生理盐水中暑组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)接受恒定低剂量的去甲肾上腺素持续泵注后,生理盐水中暑组MAP维持水平明显低于生理盐水对照组。与生理盐水中暑组比较,氢化可的松中暑组大鼠MAP增加,生存时间延长,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)生理盐水中暑组大鼠血清NO、前列腺素E2、皮质醇、促肾上腺皮质激素水平与生理盐水对照组比较差异无统计学意义,但促炎因子水平明显增加,主动脉α1肾上腺素能受体的mRNA表达显著降低。相较于生理盐水中暑组,氢化可的松中暑组的促炎因子水平下降,主动脉α1肾上腺素能受体mRNA表达增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论循环衰竭的中暑大鼠存在对去甲肾上腺素的低反应性,氢化可的松能增加MAP和存活时间,改善低反应性,抑制炎性因子水平并增加主动脉肾上腺素能受体表达水平。

关键词：中暑低反应性缩血管药氢化可的松

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危重症人感染H7N9禽流感继发肺隐球菌病一例

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中华结核和呼吸杂志 2016年第7期39卷 558-561页

作者：陈晓红王庆倪法禹翁钦永林挺岩谢强翁恒顾忠民包宇旺余英豪赖国祥福建医科大学临床教学医院福建省福州肺科医院 350008 福建医科大学福总临床医学院呼吸与危重症医学科福建省福清市医院呼吸内科福建医科大学附属协和医院呼吸与重症医学科福建省福州市第二医院重症医学科福建省福州市第一医院呼吸内科

2013年3月我国上海市报道了3例不明原因重症肺炎死亡患者，为全球首次报道人感染 H7 N9禽流感病毒病例。截至2015年9月，我国卫生计生委员会已通报发病人数539例，死亡227例，病死率为42.12％，死亡病例多合并细菌性肺炎、感染性休克、... 详细信息

2013年3月我国上海市报道了3例不明原因重症肺炎死亡患者，为全球首次报道人感染 H7 N9禽流感病毒病例。截至2015年9月，我国卫生计生委员会已通报发病人数539例，死亡227例，病死率为42.12％，死亡病例多合并细菌性肺炎、感染性休克、呼吸衰竭及多器官功能衰竭（MOF）等。福建省2014年4月收治1例危重症人感染H7 N9禽流感病毒老年患者，终因合并肺隐球菌病致呼吸循环衰竭死亡，现报道如下。

关键词：感染性休克禽流感病毒肺隐球菌病危重症人多器官功能衰竭继发死亡患者呼吸循环衰竭

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对老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者实施综合护理干预的临床效果分析

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糖尿病新世界 2017年第17期20卷 103-104页

作者：胡小连厦门大学附属福州市第二医院重症医学科福建福州350007

目的对老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者实施综合护理干预的临床效果进行调查和分析。方法选取2015年3月—2017年7月期间来该院接受治疗的老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者120例作为该次研究的对象,运用随机法将入选患者分成两组,其中... 详细信息

目的对老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者实施综合护理干预的临床效果进行调查和分析。方法选取2015年3月—2017年7月期间来该院接受治疗的老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者120例作为该次研究的对象,运用随机法将入选患者分成两组,其中常规组(60例)患者运用临床常规护理方法干预,试验组(60例)患者则实施综合护理干预,观察两种护理方法,并比较两组患者取得的NIHSS评分、ADL评分及护理满意度结果。结果常规组患者取得的NIHSS评分显著高于试验组,而试验组取得的ADL评分显著高于常规组,数据间对比差异有统计学意义(P<0.05);试验组取得的护理满意度98.3%,明显优于运用常规护理的常规组83.3%,数据间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年2型糖尿病合并急性脑梗死患者实施综合护理干预临床效果理想,可有效改善患者的生活活动能力及患者的护理满意度,同时降低NIHSS评分,是临床值得推广的护理方法。

关键词：急性脑梗死 2型糖尿病老年综合护理

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瑞舒伐他汀对脓毒症大鼠心肌自噬的影响

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黑龙江医学 2021年第5期45卷 453-455,458页

作者：齐心欣顾忠民刘宇箫厦门大学附属福州市第二医院重症医学科福建福州350007

目的:观察脓毒症心肌损伤大鼠超敏肌钙蛋白Ⅰ(High-sensitivity troponinⅠ,hsTnⅠ)、心肌过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(peroxisome proliferators-activated receptor-7coactivator-1α,PGC-1α)、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ(microtubule-associated protein l light chain 3B,LC3-Ⅱ)、雷帕霉素靶蛋白(mechanistic target of rapamycin,mTOR)及自噬效应蛋白Beclin-1的水平,探讨瑞舒伐他汀影响脓毒症心肌细胞自噬及减轻心肌损伤的机制。方法:24只清洁级健康雄性Wistar大鼠随机分成假手术组(Sham组)、脓毒症心肌损伤模型组(CLP组)、瑞舒伐他汀给药组(ROS组),每组8只。于手术后24 h分别检测hsTnⅠ、PGC-1α、LC3-Ⅱ、mTOR及Beclin-1浓度,光镜观察心肌组织病理变化。结果:三组术后24h hsTnⅠ、PGC-1α、LC3-Ⅱ、mTOR及Beclin-1浓度间有显著差异(P<0.05);与Sham组比较,术后24 h CLP、ROS组hsTnI [(1524.00±93.97 vs 309.50±31.80 pg/mL)(696.7.±52.61 vs 309.50±31.80 pg/mL)]、PGC-1α[(63.56±9.27 vs 15.92±4.49)(39.18±6.08 vs 15.92±4.49]、LC3-Ⅱ[(33.09±1.42 vs 17.83±1.47)(40.47±2.55 vs 17.83±1.47)]、mTOR[(29.72±2.15 vs17.33±1.13)(24.12±1.29 vs 17.33±1.13)]及Beclin-1[(30.48±1.86 vs 20.58±1.68)(41.09±3.22 vs 20.58±1.68)]浓度均升高,差异有统计学意义(P<0.01);与CLP组同期比较,ROS组hsTnⅠ(696.7±52.61 vs 1 524.00±93.97 pg/mL)、PGC-1α(39.18±6.08 vs 63.56±9.27)及mTOR (24.12±1.29 vs 29.72±2.15)浓度均明显下降,LC3-Ⅱ(40.47±2.55 vs 33.09±1.42)及Beclin-1 (41.09±3.22 vs 30.48±1.86)浓度升高,差异亦有统计学意义(P<0.05);光镜下CLP组和ROS组存在心肌损害,ROS组较CLP组心肌损伤有所减轻。结论:瑞舒伐他汀通过影响脓毒症心肌损伤时自噬因子水平,从而减轻心肌损伤。

关键词：瑞舒伐他汀脓毒症心肌细胞自噬

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桃红芩连汤对脓毒症大鼠心肌能量代谢影响

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光明中医 2018年第12期33卷 1719-1721页

作者：刘才俊顾忠民齐心欣念其银厦门大学附属福州市第二医院重症医学科福建福州350007

目的观察脓毒症大鼠心肌过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、肌钙蛋白I(Tn I)的浓度变化,探讨桃红芩连汤对脓毒症心肌能量代谢的改善。方法 24只清洁级健康雄性Wis... 详细信息

目的观察脓毒症大鼠心肌过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α(PGC-1α)、血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、肌钙蛋白I(Tn I)的浓度变化,探讨桃红芩连汤对脓毒症心肌能量代谢的改善。方法 24只清洁级健康雄性Wistar大鼠随机分成假手术组(Sham组)、脓毒症组(CLP组)、中药治疗组(ZY组),每组8只。于手术后24 h分别检测TNF-α、IL-6、Tn I、PGC-1α浓度,光镜观察心肌病理变化。结果与Sham组比较,CLP组PGC-1α、TNF-α、IL-6及Tn I水平显著升高(P<0.01);与CLP组比较,ZY组PGC-1α、TNF-α、IL-6及Tn I浓度明显下降(P<0.05)。光镜下CLP组和ZY组可见心肌损伤,CLP组较ZY组损伤明显。结论桃红芩连汤可降低脓毒症相关炎症因子水平,对心肌有保护作用。

关键词：桃红芩连汤脓毒症心肌细胞过氧化物酶体增殖物激活受体γ辅激活因子1α

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