检索结果-内蒙古大学图书馆

第十四届福州市科协年会

作者：王惠珠林洁厦门大学附属福州市第二医院重症医学科

目的：探讨基于反馈机制的教学方法在ICU护理实习生临床带教中的应用效果.方法：将2014年至今轮转进入ICU科室的85名本科护理实习生随机分为对照组(42名)和反馈组(43名),对照组采用传统方法带教,反馈组采用基于反馈机制的护理教学法带教... 详细信息

目的：探讨基于反馈机制的教学方法在ICU护理实习生临床带教中的应用效果.方法：将2014年至今轮转进入ICU科室的85名本科护理实习生随机分为对照组(42名)和反馈组(43名),对照组采用传统方法带教,反馈组采用基于反馈机制的护理教学法带教.通过出科考试成绩及护生对带教方法的问卷调查比较两种带教方法的效果.结果：采取反馈式教学的护生,其各项考核成绩均优于对照组,其差异具有统计学意义.此外,在时间有限的轮转实习中,反馈法更侧重于提高护生实践操作能力.结论：反馈式带教法能在短期内显著提高护生临床实践能力,并较好地培养其解决问题、交流沟通、团结协作等职业能力.

关键词：高等院校 ICU监护室护理实习生临床带教反馈机制

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77例肺炎克雷伯菌致血流感染的患者临床特征和预后分析

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创伤与急诊电子杂志 2023年第3期11卷 121-130页

作者：王晓静郑雪新郑思捷顾忠民陈嵘福州市第二医院重症医学科福建福州350007 福州市第二医院检验科福建福州350007 福州市第二医院骨与软组织肿瘤科福建福州350007

目的分析肺炎克雷伯菌导致血流感染患者的临床特征与感染菌株的药敏情况,探究容易感染仅对氨苄西林耐药菌株患者的临床特征,寻找影响预后的可能因素。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日福州市第二医院收治的77例肺炎克雷伯菌... 详细信息

目的分析肺炎克雷伯菌导致血流感染患者的临床特征与感染菌株的药敏情况,探究容易感染仅对氨苄西林耐药菌株患者的临床特征,寻找影响预后的可能因素。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年12月31日福州市第二医院收治的77例肺炎克雷伯菌导致血流感染患者的临床资料。进行血液细菌培养,阳性标本行菌株鉴定及药敏分析。根据肺炎克雷伯菌药敏试验结果,将患者分为仅对氨苄西林耐药菌株组(51例)和非仅对氨苄西林耐药菌株组(26例)。根据临床转归,将患者分为预后良好组(55例)与预后不良组(22例)。对不同组间患者的临床资料、实验室指标、药敏试验结果与临床干预措施进行单因素分析与二元多因素Logistic分析。结果共检出77株肺炎克雷伯菌,其中碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌70株(90.9%),碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌7株(9.1%)。在仅对氨苄西林耐药菌株组与非仅对氨苄西林耐药菌株组间,患者是否入住ICU、年龄、合并糖尿病以及肝脓肿的各项影响因素的差异均具有统计学意义(P<0.05)。在预后良好组与预后不良组间,包括最低白蛋白水平、最低血色素水平、最低血小板计数水平、患者是否入住ICU、感染碳青霉烯类耐药菌株以及合并脓毒症的各项指标,差异具有统计学意义(P<0.05)。合并脓毒症(OR=4.939,95%CI:1.208~20.201,P=0.026)是预后不良的独立危险因素。结论合并糖尿病的肝脓肿患者更易出现肺炎克雷伯菌导致的血流感染。患者感染碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌、实验室检查结果提示血白蛋白水平、血色素水平与血小板水平严重降低可能与不良预后相关。肺炎克雷伯菌导致血流感染的患者合并脓毒症是预后不良的独立危险因素。

关键词：肺炎克雷伯菌血流感染耐药性肝脓肿

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恒温恒湿持续气道湿化护理对颅脑损伤术后气管切开患者湿化效果及睡眠质量的影响

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世界睡眠医学杂志 2024年第5期11卷 1137-1139页

作者：陈兴荣福建省福州市第一总医院重症医学科福州350009

目的:探讨恒温恒湿持续气道湿化护理对颅脑损伤术后气管切开患者湿化效果及睡眠质量的影响。方法:选取2022年4月至2023年6月福建省福州市第一总医院重症医学科的颅脑损伤术后气管切开患者66例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组... 详细信息

目的:探讨恒温恒湿持续气道湿化护理对颅脑损伤术后气管切开患者湿化效果及睡眠质量的影响。方法:选取2022年4月至2023年6月福建省福州市第一总医院重症医学科的颅脑损伤术后气管切开患者66例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组33例。对照组采用常规气管湿化护理,观察组在对照组基础上采用恒温恒湿持续气道湿化护理,比较2组护理效果及睡眠质量情况。结果:观察组的湿化效果高于对照组(P<0.05);干预后观察组的睡眠质量相关指标、血氧饱和度、呼吸频率以及动脉血氧分压水平均优于对照组(P<0.05)。结论:对颅脑损伤术后气管切开患者采用恒温恒湿持续气道湿化护理的效果较为显著,能够增加临床的湿化效果,改善患者的睡眠质量。

关键词：恒温恒湿持续气道湿化护理颅脑损伤气管切开湿化效果睡眠质量

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高迁移率族蛋白B1在脓毒症大鼠心肌损害中的表达和作用

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吉林医学 2016年第12期37卷 2840-2842页

作者：齐心欣刘宇箫顾忠民厦门大学附属福州市第二医院重症医学科福建厦门350007

目的:探讨脓毒症大鼠心肌高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在脓毒症心肌损害中的表达和作用。方法:48只清洁级健康雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组(Normal组)、假手术组(Sham组)、脓毒症模型组(CLP组),各16只。于手术后24 h、48 h分别检测HMGB... 详细信息

目的:探讨脓毒症大鼠心肌高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在脓毒症心肌损害中的表达和作用。方法:48只清洁级健康雄性Wistar大鼠随机分成正常对照组(Normal组)、假手术组(Sham组)、脓毒症模型组(CLP组),各16只。于手术后24 h、48 h分别检测HMGB1、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、肌钙蛋白(Tn)I浓度,光镜观察心肌病理变化。结果:与Normal及Sham组比较,CLP组在24 h、48 h HMGB1、TNF-α、IL-6及Tn I水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.01);CLP组术后48 h较24 h HMGB1增加值与TNF-α、IL-6及Tn I增加值间分别呈显著正相关(r=0.886,P<0.05;r=0.943,P<0.05;r=0.829,P<0.05)。光镜下CLP组可见心肌损伤。结论:HMGB1与脓毒症心肌损害密切相关,其介导的炎性反应在心肌损害的发生发展过程中起着重要的作用。

关键词：高迁移率族蛋白B1 脓毒症心肌损害

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自噬在脓毒症免疫反应中的潜在作用与意义

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中华急诊医学杂志 2019年第2期28卷 131-134页

作者：张卉冯永文姚咏明解放军总医院第四医学中心创伤研究中心北京100048 深圳市第二人民医院重症医学科 518035

脓毒症是机体对感染反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。迄今为止,脓毒症仍是ICU的首要死亡原因川:除了传统的液体复苏、抗感染处理、对症支持疗法外,脓毒症尚无行之有效的治疗方法。近年来的资料提示,脓毒症病情进展过程中,机体出... 详细信息

脓毒症是机体对感染反应失调而导致危及生命的器官功能障碍。迄今为止,脓毒症仍是ICU的首要死亡原因川:除了传统的液体复苏、抗感染处理、对症支持疗法外,脓毒症尚无行之有效的治疗方法。近年来的资料提示,脓毒症病情进展过程中,机体出现免疫反应失调,持续的免疫抑制状态易引发二次感染,最终导致多器官功能障碍。脓毒症时免疫系统的显著特征是。

关键词：免疫反应脓毒症潜在作用多器官功能障碍自噬对症支持疗法免疫抑制状态感染处理

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＂铁死亡＂在横纹肌溶解导致急性肾损伤中的研究现状

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中华重症医学电子杂志 2017年第3期3卷 231-237页

作者：吴明苏磊深圳市第二人民医院重症医学科 518035 广州军区广州总医院重症医学科 508010

肌肉的直接创伤,剧烈运动及肌肉代谢改变,化学、物理或生物制剂的毒性作用以及遗传等因素均可导致横纹肌溶解(RM)。以往发现大量肌红蛋白引起肾小管堵塞、肾血管收缩、触发剧烈炎症反应、诱导细胞凋亡是横纹肌溶解致肾损伤的主要机制。... 详细信息

肌肉的直接创伤,剧烈运动及肌肉代谢改变,化学、物理或生物制剂的毒性作用以及遗传等因素均可导致横纹肌溶解(RM)。以往发现大量肌红蛋白引起肾小管堵塞、肾血管收缩、触发剧烈炎症反应、诱导细胞凋亡是横纹肌溶解致肾损伤的主要机制。肌红蛋白介导肾小管上皮细胞发生脂质过氧化与谷氨酸代谢密切相关,通过多种信号分子介导近端肾小管铁死亡(ferroptosis),铁死亡是肌红蛋白诱导急性肾损伤(AKI)更为重要的机制。铁螯合剂,即去铁胺可减轻横纹肌溶解诱导的急性肾损伤,因其水溶性强,具有一定的肾毒性,限制了其在临床上的应用。去铁胺通过结合铁金刚烷衍生物,增加脂溶性,减少细胞毒性及保留抗炎和抗氧化能力。来自植物木蝴蝶等的黄芩素,具有抗细胞铁死亡能力,可能作为铁死亡相关组织损伤的治疗。高分子截留血液滤过(HCO)可以清除肌红蛋白,已成为横纹肌溶解导致急性肾损伤肾替代治疗优先选择的模式。

关键词：横纹肌溶解急性肾损伤铁死亡机制治疗

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肺粘液表皮样癌的临床特征及预后影响因素分析

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中国临床实用医学 2016年第5期7卷 12-16页

作者：黄丙连刘玮赖国祥福建省福州市南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科 350000

目的探讨肺黏液表皮样癌的临床特征、诊治及预后因素，提高该病的诊治水平。方法搜集近5年南京军区福州总医院确诊的肺粘液表皮样癌9例及知网搜集近10年的292例病例，分高级别组和低级别组，回顾性分析这301例的临床资料，并对其预后影... 详细信息

目的探讨肺黏液表皮样癌的临床特征、诊治及预后因素，提高该病的诊治水平。方法搜集近5年南京军区福州总医院确诊的肺粘液表皮样癌9例及知网搜集近10年的292例病例，分高级别组和低级别组，回顾性分析这301例的临床资料，并对其预后影响因素进行分析。结果行手术治疗198例，术后放化疗34例，综合性放化疗56例，靶向药治疗6例，41例放弃治疗，5年生存率43．6％。淋巴结转移情况及肿瘤分期两组比较，差异有统计学意义（P均〈0．0001）。进行Log-rank检验分析显示，年龄、病理分类、淋巴结转移、分期均会影响生存期，而在多因素COX回归分析中显示，淋巴结转移对生存期下降是独立的危险因素（HR：0．358；95％CI：0．114～0．265；P〈0．0001）。结论肺粘液表皮样癌是罕见肿瘤，其预后受多因素影响，而淋巴结转移是最重要的影响因素。目前手术治疗仍是唯一有效手段，且放化疗的疗效尚缺乏统一定论，靶向治疗是极具潜力的治疗方法。

关键词：肺粘液表皮样癌临床特征影像表现预后因素

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火把花根对急性肺损伤大鼠肾组织紧密连接蛋白claudin-5及ZO-1表达的影响

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中华麻醉学杂志 2016年第1期36卷 101-104页

作者：马希刚邵萍王晓红宁夏医科大学总医院重症医学科银川市100084 宁夏医科大学第二附属医院呼吸内科银川市100084

目的评价火把花根对急性肺损伤大鼠肾组织紧密连接蛋白claudin-5及ZO-1表达的影响.方法清洁级健康雄性SD大鼠24只,12～13周龄,体重250～ 300 g,采用随机数字表法分为3组（n=8）：对照组（C组）、急性肺损伤组（ALI组）和火把花根组（... 详细信息

目的评价火把花根对急性肺损伤大鼠肾组织紧密连接蛋白claudin-5及ZO-1表达的影响.方法清洁级健康雄性SD大鼠24只,12～13周龄,体重250～ 300 g,采用随机数字表法分为3组（n=8）：对照组（C组）、急性肺损伤组（ALI组）和火把花根组（H组）.采用尾静脉注射油酸0.04 ml/kg的方法制备大鼠急性肺损伤模型.H组尾静脉注射前给予火把花根片600 mg·kg-1·d-1溶液连续灌胃10d,第10天灌胃后1h尾静脉注射油酸,6h后采集腹主动脉血样,测定血浆肌酐（Cr）和尿素氮（BUN）浓度,随后处死大鼠取肺和肾,计算肺湿重/干重（W/D）比值,观察肺组织病理学结果,采用免疫组化法和Western blot法检测肾组织claudin-5和ZO-1的表达,光镜下观察肾组织病理学结果,并行肾小管损伤评分（RTDS）.结果与C组比较,ALI组肺W/D比值、血浆Cr和BUN浓度、RTDS升高,肾组织claudin-5和ZO-1表达下调（P＜0.01）;与ALI组比较,H组肺W/D比值、血浆Cr和BUN浓度、RTDS降低,肾组织claudin-5和ZO-1表达上调（P＜0.01）.H组肺组织和肾组织病理学损伤较ALI组明显减轻.结论火把花根可通过上调肾组织紧密连接蛋白claudin-5及ZO-1的表达减轻急性肺损伤大鼠的肾损伤.

关键词：雷公藤属呼吸窘迫综合征,成人肾连接蛋白类

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年龄与孤立性肺结节病理性质的相关性研究

年龄与孤立性肺结节病理性质的相关性研究

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中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议

作者：佘晖方振剑董芳黄明朝叶嘉赖国祥南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科厦门大学附属福州市第二医院呼吸内科南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科厦门大学附属福州市第二医院呼吸内科

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烟曲霉的细胞外囊泡蛋白质及RNA分析

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中国真菌学杂志 2022年第1期17卷 8-11,26页

作者：陈晨贺彬婵朱益敏赵蓓蕾陈菲徐小勇东部战区总医院呼吸与危重症医学科南京210002 南京中医药大学第二附属医院江苏省第二中医院呼吸与危重症医学科南京210017 南京中医院大学附属南京医院(南京市第二医院)结核四科南京211131

目的分析烟曲霉的细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)中的重要成分,以进一步明确曲霉致病机制。方法通过离心法分离烟曲霉的囊泡,用电镜观察形态。采用马尔文纳米颗粒跟踪分析仪分析溶液中EVs的大小分布。通过质谱仪对囊泡内处理... 详细信息

目的分析烟曲霉的细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)中的重要成分,以进一步明确曲霉致病机制。方法通过离心法分离烟曲霉的囊泡,用电镜观察形态。采用马尔文纳米颗粒跟踪分析仪分析溶液中EVs的大小分布。通过质谱仪对囊泡内处理后的肽段进行分析。二级质谱数据使用Maxquant(v1.5.2.8)进行检索。检测RNA分布,通过数据库分析烟曲霉EVs中miRNA可能参与的一些通路。结果电镜下烟曲霉的EVs可见明显的双层脂质结构。NTA发现烟曲霉分析的EVs大小主要集中在130 nm左右。EVs蛋白中不稳定蛋白为9种(15%),其余为稳定蛋白,而等电点(isoelectric point,PI)>7的为6种蛋白。EVs中大部分是胞浆蛋白,其余比较多的是细胞外分泌蛋白,但仍有25%的蛋白不能定位。通过跨膜蛋白预测(transmembrane prediction,TMPred)和糖基磷脂酰肌醇(glycosylphosphatidylinositol,GPI)预测,有5种蛋白存在于双层脂质膜上的蛋白。检测到RNA中rRNA和tRNA分别占59.7%和29.4%,而miRNA占0.25%,发现EVs-miRNA主要可能影响代谢通路。结论我们证实了烟曲霉也能分泌EVs,其中位直径为130 nm,含有较多种蛋白,以烟曲霉胞浆蛋白为主,RNA以rRNA和tRNA为主,而其中miRNA可能涉及多种信号通路。

关键词：烟曲霉细胞外囊泡蛋白质组学 RNA组学

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