检索结果-内蒙古大学图书馆

中国防痨杂志 2024年第3期46卷 357-361页

作者：周雪何芳狄奕成张铮刘菊中国人民解放军东部战区总医院干部病房二科呼吸内科病区南京210000 江苏省溧阳市人民医院传染科常州213300

目的:分析老年肺结核患者并发呼吸衰竭的情况及危险因素。方法:采用回顾性研究方法,选取2021年1月至2023年6月江苏省溧阳市人民医院收治的210例老年肺结核患者作为研究对象。其中,100例并发呼吸衰竭,作为观察组;110例未并发呼吸衰竭,作... 详细信息

目的:分析老年肺结核患者并发呼吸衰竭的情况及危险因素。方法:采用回顾性研究方法,选取2021年1月至2023年6月江苏省溧阳市人民医院收治的210例老年肺结核患者作为研究对象。其中,100例并发呼吸衰竭,作为观察组;110例未并发呼吸衰竭,作为对照组。收集两组研究对象的临床资料,包括年龄、性别、病程、体质量指数、吸烟史、既往肺部疾病史、肺结核治疗分类、主要临床症状、实验室检查结果、影像学检查结果等,并进行比较;采用logistic回归模型,分析老年肺结核患者并发呼吸衰竭的危险因素。结果:观察组复治患者比例为47.0%(47/100),明显高于对照组的29.1%(32/110),差异有统计学意义(χ^(2)=7.159,P=0.007);白细胞计数水平和降钙素原水平分别为(11.50±2.63)×10^(9)/L和(0.71±0.25)μg/L,均明显高于对照组[分别为(4.62±2.41)×10^(9)/L和(0.29±0.17)μg/L],差异均有统计学意义(t值分别为19.782和14.347,P值均<0.001)。对照组血清白蛋白水平为(31.37±7.56)g/L,明显高于观察组的(24.61±6.72)g/L,差异有统计学意义(t=6.821,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,复治肺结核[OR(95%CI)=1.262(1.151~1.968)]、血清白细胞计数水平升高[OR(95%CI)=2.268(1.278~3.343)]、降钙素原水平升高[OR(95%CI)=1.751(1.408~3.513)]、血清白蛋白水平降低[OR(95%CI)=0.893(0.762~0.969)]均是老年肺结核患者合并呼吸衰竭的独立危险因素。结论:复治肺结核、白细胞计数和降钙素原水平升高、血清白蛋白水平降低均是老年肺结核并发呼吸衰竭的独立危险因素,临床医师在对老年肺结核患者进行诊疗时,应针对上述因素予以警惕,采取有效的治疗措施,以减少老年肺结核患者并发呼吸衰竭。

关键词：结核,肺呼吸障碍肺通气老年人危险因素

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预见性护理在腹腔镜结直肠癌根治自然腔道取标本术围术期的应用

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西南医科大学学报 2023年第5期46卷 434-437页

作者：魏盼张怀波周方圆邢瑞李兴利许静潘宁宁濮阳市油田总医院普外科濮阳457001 濮阳市油田总医院传染科濮阳457001

目的探讨预见性护理在腹腔镜结直肠癌根治自然腔道取标本术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)围术期中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月于濮阳市油田总医院行腹腔镜NOSES结直肠癌根治术患者90例作为研究对... 详细信息

目的探讨预见性护理在腹腔镜结直肠癌根治自然腔道取标本术(natural orifice specimen extraction surgery,NOSES)围术期中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年12月于濮阳市油田总医院行腹腔镜NOSES结直肠癌根治术患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(44例)和观察组(46例),两组入院后均行腹腔镜结直肠癌根治NOSES术治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在此基础上给予基于快速康复理念的预见性护理,共干预7 d,比较两组患者干预后的临床指标以及干预前后炎症因子水平、疼痛及干预后并发症发生情况。结果干预后,观察组下床活动时间、首次排气时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),术中出血量明显少于对照组(P<0.05);干预3、7 d后观察组血清C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组(P<0.05);干预1、3、7 d后观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论预见性护理可有效改善腹腔镜结直肠癌根治NOSES患者围手术期临床指标,降低其炎症因子水平,减轻其疼痛感,安全性较高,可在临床推广应用。

关键词：快速康复理念预见性护理结直肠癌自然腔道取标本术血清C-反应蛋白

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巨肝细胞肝炎伴自身免疫性溶血性贫血23例病例系列报告

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中国循证儿科杂志 2024年第6期19卷 440-444页

作者：王妮李玉川张雪媛王彩红刘小乖林翊君陆怡谢新宝遵义医科大学第三附属医院遵义市第一人民医院儿科遵义563000 复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 复旦大学附属儿科医院厦门分院厦门市儿童医院感染科厦门361006 西安交通大学附属儿童医院感染科西安710003 福建省儿童医院消化科福州350011

背景巨肝细胞肝炎伴自身免疫性溶血性贫血(GCH-AHA)是一种罕见的免疫介导的疾病,常常婴幼儿期发病,既往文献报道预后较差,目前无统一的治疗方案。目的探讨GCH-AHA患儿的临床特征、治疗和预后,提高对该病的认识和诊治水平。设计病例系列... 详细信息

背景巨肝细胞肝炎伴自身免疫性溶血性贫血(GCH-AHA)是一种罕见的免疫介导的疾病,常常婴幼儿期发病,既往文献报道预后较差,目前无统一的治疗方案。目的探讨GCH-AHA患儿的临床特征、治疗和预后,提高对该病的认识和诊治水平。设计病例系列报告。方法回顾性分析2013年1月至2024年9月多中心诊治、随访的23例GCH-AHA患儿的临床特征、治疗及预后资料。以巨细胞肝炎伴自身免疫性溶血性贫血和Giant cell hepatitis with autoimmune hemolytic anemia为中英文关键词检索中英文数据库,检索时间为自建库至2024年12月10日。主要结局指标GCH-AHA临床特征、治疗和预后情况。结果23例GCH-AHA患儿中男15例,女8例,平均发病年龄7.8(6.8,10.5)月龄,5~12月起病18例。以皮肤苍黄为主要起病形式19例,其中11例伴发热。所有患儿均Coombs试验阳性、免疫性溶血性贫血、肝功能异常、肝病理巨肝细胞转化。23例患儿随访时间12~137个月,均予糖皮质激素治疗,起始剂量甲泼尼龙每天2~4 mg·kg^(-1),根据病情逐渐减量;18例联合硫唑嘌呤,5例患儿起始糖皮质激素联合吗替麦考酚酯或环孢素或他克莫司治疗;19例患儿因病情严重或反复应用≥1次的IVIG 2 g·kg^(-1);12例患儿因病情严重或反复给予利妥昔单抗治疗。10例患儿治愈停药;12例患儿缓解单药维持治疗,1例患儿因肝衰竭合并感染死亡。文献复习纳入27项研究(含本文)共89例GCH-AHA患儿,多在1岁以内起病,均Coombs试验阳性,肝脏病理巨肝细胞改变,96.8%患儿网织红细胞升高,97.8%患儿转氨酶中重度升高。18例(20.2%)死亡。结论婴幼儿表现为自身免疫性溶血和急性肝病时,需考虑GCH-AHA可能,需及时完善肝组织病理检查进一步确诊。糖皮质激素和硫唑嘌呤是治疗儿童GCH-AHA的首选药物,难治性GCH-AHA用利妥昔单抗治疗可改善预后。GCH-AHA患儿经免疫抑制剂治疗大部分预后良好。

关键词：巨肝细胞肝炎自身免疫性溶血性贫血 GCH-AHA 特点预后

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HIV/AIDS病人的眼部并发症

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中国艾滋病性病 2020年第3期26卷 321-324页

作者：史少阳王宇包娟北部战区总医院眼科沈阳110003 北部战区总医院传染科沈阳110003

艾滋病(AIDS)已成为当今世界最严重的公共卫生和社会问题之一。AIDS病人眼部并发症表现复杂多样,若未得到及时的诊断和治疗易致盲,给病人家庭及社会带来严重的负担。因此,眼科及传染科医师应熟悉艾滋病病毒感染者/AIDS病人眼部并发症的... 详细信息

艾滋病(AIDS)已成为当今世界最严重的公共卫生和社会问题之一。AIDS病人眼部并发症表现复杂多样,若未得到及时的诊断和治疗易致盲,给病人家庭及社会带来严重的负担。因此,眼科及传染科医师应熟悉艾滋病病毒感染者/AIDS病人眼部并发症的各种临床表现,及时会诊并进行针对性治疗,避免病人发生视功能损伤,甚至失明。现就AIDS眼部并发症进行综述。

关键词：艾滋病眼部并发症

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卡替拉韦联合利匹韦林长效抗逆转录病毒注射方案临床应用专家指导建议

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中华临床感染病杂志 2024年第6期17卷 431-439页

作者：孙丽君魏洪霞丁海波马萍王辉王立静王春梅王敏王茜龙海师金川吕玮朱彪刘俊刘安阮连国李在村李凌华李惠琴何盛华邹美银宋玉霞张仁芳张健杨欣平陈雅红陈耀凯赵红心赵清霞洪仲思钱峰徐光勇黄辉煌曹玮喻剑华靳娟蔡琳张福杰首都医科大学附属北京佑安医院感染中心北京100069 中国性病艾滋病防治协会关怀与治疗工作委员会北京100013 南京市第二医院感染科南京210037 中国医科大学附属第一医院国家卫生健康委员会艾滋病防治实验室沈阳110002 天津市第二人民医院感染科天津300192 深圳市第三人民医院/南方科技大学第二附属医院感染与免疫科深圳518112 石家庄第五医院感染科石家庄050021 山东省公共卫生中心皮肤科济南266075 长沙市第一医院感染病中心长沙410005 贵阳市公共卫生救治中心感染科贵阳550004 杭州市西溪医院感染科杭州310023 北京协和医院感染科北京100730 浙江大学医学院附属第一医院感染科杭州310003 昆明市第三医院感染科昆明650041 武汉市金银潭医院感染免疫科武汉430048 广州医科大学附属市八医院感染病中心广州510440 云南省传染病医院感染科昆明650399 成都市公共卫生临床医疗中心感染科成都610066 南通市第三人民医院感染科南通226006 新疆医科大学第八附属医院感染内科乌鲁木齐830010 上海市公共卫生临床中心感染与免疫科上海200093 长春市传染病医院传染科长春130123 福建医科大学孟超肝胆医院感染科福州350025 重庆市公共卫生医疗救治中心感染科重庆400030 首都医科大学附属北京地坛医院感染科北京100015 郑州大学附属传染病医院(郑州市第六人民医院)感染科郑州450015 中山大学附属第五医院感染病中心珠海519000 苏州市第五人民医院感染科苏州215505 青岛市第六人民医院感染性疾病科青岛266033 解放军总医院第五医学中心感染性疾病科北京100039 西安市第八医院感染科西安710061

卡替拉韦(cabotegravir,CAB)联合利匹韦林(rilpivirine,RPV)长效注射方案是我国首个获批的HIV长效抗逆转录病毒治疗方案,给药间隔为2个月1次。该方案为每日口服方案提供了创新替代,适用于病毒学达到抑制的经治平稳转换的HIV感染者。多... 详细信息

卡替拉韦(cabotegravir,CAB)联合利匹韦林(rilpivirine,RPV)长效注射方案是我国首个获批的HIV长效抗逆转录病毒治疗方案,给药间隔为2个月1次。该方案为每日口服方案提供了创新替代,适用于病毒学达到抑制的经治平稳转换的HIV感染者。多项大型临床研究表明,CAB+RPV长效注射在病毒学抑制效果和安全性方面与每日口服方案相当,且患者满意度显著提升。本文基于国内外权威指南及研究证据,介绍了CAB+RPV注射方案的适用人群、临床管理和医患沟通要点,以期帮助医护人员在实际临床中有效实施此方案,提升HIV感染者的生活质量并积累本土应用经验。

关键词：抗逆转录病毒长效注射方案卡替拉韦利匹韦林

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免疫检查点抑制剂相关胆汁淤积性肝炎3例报告

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临床肿瘤学杂志 2022年第10期27卷 956-960页

作者：王锋许芳刘秀峰于乐成秦叔逵华海清陈歆妮杨志慧袁梅王燕东部战区总医院秦淮医疗区肿瘤科南京210002 吉林大学第一附属医院肝病科 130021 东部战区总医院秦淮医疗区传染科 210002 东部战区总医院秦淮医疗区病理科 210002 东部战区总医院秦淮医疗区放射科 210002 镇江市第一人民医院放疗科 212000

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是一类新型广谱抗肿瘤药物,其代表药物主要有细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抑制剂和程序性细胞死亡受体1(PD-1)/程序性细胞死亡分子配体1(PD-L1)抑制剂。近年来成为继化疗、... 详细信息

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)是一类新型广谱抗肿瘤药物,其代表药物主要有细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)抑制剂和程序性细胞死亡受体1(PD-1)/程序性细胞死亡分子配体1(PD-L1)抑制剂。近年来成为继化疗、分子靶向药物之后获得巨大成功的抗肿瘤药物,已批准用于治疗黑色素瘤、非小细胞肺癌、肝细胞癌、淋巴瘤等20余个瘤种[1-5],以及伴高微卫星不稳定(MSI-H)/错配修复缺陷(d MMR)或高肿瘤突变负荷(TMB-H)的泛癌种[6-7]。

关键词：肺癌免疫检查点抑制剂胆汁淤积性肝炎糖皮质激素

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上海地区住院患儿呼吸道合胞病毒相关急性下呼吸道感染的流行病学调查

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中华传染病杂志 2022年第12期40卷 735-741页

作者：庄士豪曾玫徐锦蔡洁皓王相诗苏犁云王中林复旦大学附属儿科医院感染传染科上海201102 复旦大学附属儿科医院临床检验中心上海201102 福建省妇幼保健院呼吸科福州350000

目的了解呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)相关急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection,ALRTI)住院患儿的流行病学特征及发生重症感染的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月复旦大学附... 详细信息

目的了解呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)相关急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection,ALRTI)住院患儿的流行病学特征及发生重症感染的危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月复旦大学附属儿科医院收治的RSV相关ALRTI住院患儿流行病学和临床资料;并将2016年10月至2017年11月住院患儿中的随机抽取单数序列者分为重症感染组和非重症感染组,比较两组的流行病学和临床资料,采用多因素logistic回归分析重症RSV相关ALRTI的危险因素。结果34192例ALRTI住院患儿中,呼吸道病毒检测阳性者共8113例(23.73%),其中RSV 4028例(11.78%),高于其他被检测的常见呼吸道病毒;RSV感染者中年龄<6月龄者2550例(63.31%),<24月龄者3623例(89.95%);春、夏、秋、冬季的RSV检出率分别为6.47%(553/8551)、2.46%(176/7161)、12.85%(1042/8111)和21.77%(2257/10369)。347例RSV相关ALRTI患儿中,重症感染54例。多因素logistic回归分析显示,合并呼吸系统疾病(Z=3.43)、合并心血管疾病(Z=4.96)、非纯母乳喂养(Z=-1.97)、早产(Z=-1.98)为重症RSV相关ALRTI的独立危险因素(均P<0.050)。结论RSV是上海地区患儿发生ALRTI最重要和常见的病毒,6月龄以下婴儿最易感。合并呼吸系统疾病、合并心血管疾病、非纯母乳喂养和早产是重症RSV相关ALRTI患儿的高危因素。

关键词：呼吸道合胞病毒下呼吸道感染流行病学危险因素儿童

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恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的临床疗效研究

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当代医学 2020年第3期26卷 28-30页

作者：吴国文陈玉福建省福州市长乐区医院传染科

目的研究恩替卡韦在失代偿期乙肝肝硬化临床治疗中的有效性与安全性。方法选取2017年1月至2018年7月本院接诊的失代偿期乙肝肝硬化病患者72例为研究对象,利用电脑随机双盲法分成实验组与对照组,各36例。所有入组者均接受常规治疗,实验... 详细信息

目的研究恩替卡韦在失代偿期乙肝肝硬化临床治疗中的有效性与安全性。方法选取2017年1月至2018年7月本院接诊的失代偿期乙肝肝硬化病患者72例为研究对象,利用电脑随机双盲法分成实验组与对照组,各36例。所有入组者均接受常规治疗,实验组加用恩替卡韦,对照组加用阿德福韦酯。分析两组用药后不良反应的发生情况,并比较两组的症状改善时间与生活质量评分等指标。结果实验组的临床总有效率为97.22%,高于对照组的77.78%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的症状缓解时间为(17.35±3.16)d,短于对照组的(118.46±19.32)d,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组的不良反应发生率为0.0%,低于对照组的13.89%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);结束6个月的治疗后,两组的生活质量评分均比治疗前明显提升,组内比较差异有统计学意义(P<0.05),实验组治疗6个月后的生活质量评分为(79.46±4.31)分,优于对照组的(65.22±4.95)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化病患者进行治疗,可有效提高临床疗效,促进相关症状缓解,减少药物不良反应发生风险,建议临床推广。

关键词：失代偿期乙肝肝硬化不良反应恩替卡韦临床疗效

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核苷(酸)类似物联合聚乙二醇干扰素功能性治愈慢性乙型肝炎研究进展

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临床军医杂志 2022年第9期50卷 890-893页

作者：李卉许文涛邓宝成祁兴顺北部战区总医院消化内科辽宁沈阳110016 沈阳药科大学研究生院辽宁沈阳110016 中国医科大学附属第一医院传染科辽宁沈阳110002

世界卫生组织统计数据显示,2020年,全球约有150万人新发感染慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV),约有82万人因HBV感染导致死亡[1]。感染HBV后,体内病毒通过肝细胞膜进入细胞核,共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cc... 详细信息

世界卫生组织统计数据显示,2020年,全球约有150万人新发感染慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV),约有82万人因HBV感染导致死亡[1]。感染HBV后,体内病毒通过肝细胞膜进入细胞核,共价闭合环状DNA(covalently closed circular DNA,cccDNA)作为HBV复制的模板,其半衰期较长,且可进行自我补充,这使得彻底将HBV从体内清除十分困难[2-3]。

关键词：慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物聚乙二醇干扰素联合治疗

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中老“和平列车-2019”人道主义医学救援联合演训期间传染病防控的实践与思考

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军事医学 2019年第9期43卷 644-646页

作者：汪茂荣连建奇李治苏义姜舒徐晓莉东部战区总医院传染科南京210002 空军军医大学附属西京医院传染科西安710032 东部战区总医院卫勤部南京210002

通过分析"和平列车-2019"医疗队在老挝执行任务过程中传染病防控难点以及具体做法,探索总结如何做好国外执行救援任务期间传染病防控工作,包括疫情评估、专业培训、物资准备、人员管理等重点环节的防控要点,为今后执行相关任... 详细信息

通过分析"和平列车-2019"医疗队在老挝执行任务过程中传染病防控难点以及具体做法,探索总结如何做好国外执行救援任务期间传染病防控工作,包括疫情评估、专业培训、物资准备、人员管理等重点环节的防控要点,为今后执行相关任务提供借鉴参考。

关键词：医学救援人道主义灾害和平列车-2019 传染病控制零感染老挝

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