检索结果-内蒙古大学图书馆

中国普外基础与临床杂志 2009年第3期16卷 180-183页

作者：徐贵云江艺陈海燕潘凡淮安市第二人民医院普外科江苏淮安223002 全军器官移植中心福州总医院南京军区肝胆外科研究所福州350025 淮安市第二人民医院检验科江苏淮安223002

目的建立稳定的大鼠40%小体积肝移植动脉化模型,并观察术后移植肝的病理变化。方法采用改良二袖套法建立大鼠40%小体积肝移植动脉化(供鼠腹腔动脉与受鼠右肾动脉套入式吻合)模型,观察7 d生存率,并于术后1、2、4及7 d检测肝功能及观察移... 详细信息

目的建立稳定的大鼠40%小体积肝移植动脉化模型,并观察术后移植肝的病理变化。方法采用改良二袖套法建立大鼠40%小体积肝移植动脉化(供鼠腹腔动脉与受鼠右肾动脉套入式吻合)模型,观察7 d生存率,并于术后1、2、4及7 d检测肝功能及观察移植肝组织学变化。结果手术成功率为93.3%,7 d生存率为60.0%,无肝期平均(12.0±2.5)min,丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)于术后第1天即明显增高,第2天达高峰,以后逐渐降低。组织学检查显示,术后第1天可见中央静脉及肝窦扩张,汇管区有较多单核细胞浸润;术后第4天可见较多二倍体和多倍体肝细胞。结论通过技术改进,简化了手术操作,提高了手术成功率及模型的稳定性。缺血及门静脉高压力再灌注损伤是移植肝病理改变的根本原因。

关键词：小体积肝移植模型肝动脉移植肝

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大鼠40%小体积肝移植肝动脉重建的意义

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中国普外基础与临床杂志 2009年第9期16卷 718-722页

目的探讨肝动脉重建在大鼠小体积肝移植中的意义。方法采用改良二袖套法建立大鼠40%小体积肝移植模型,实验分重建动脉组和未重建动脉组,观察1周生存率,并于术后1、2、4及7 d检测肝功能、观察移植肝组织学变化以及免疫组化法检测肝细胞... 详细信息

目的探讨肝动脉重建在大鼠小体积肝移植中的意义。方法采用改良二袖套法建立大鼠40%小体积肝移植模型,实验分重建动脉组和未重建动脉组,观察1周生存率,并于术后1、2、4及7 d检测肝功能、观察移植肝组织学变化以及免疫组化法检测肝细胞增殖细胞核抗原(PCNA)的表达。结果重建动脉组1周生存率为65.0%(13/20),未重建动脉组1周生存率为50.0%(10/20),2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组ALT和TB于术后第1天即开始明显升高,第2天达高峰,以后逐渐降低;重建动脉组TB于第2、7天低于未重建动脉组,ALT于第2、4天低于未重建动脉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。重建动脉组术后中央静脉及肝窦扩张程度较未重建动脉组相对较轻,可见较多二倍体和多倍体肝细胞;2组大鼠移植肝的肝细胞中PCNA表达均于术后第2天达高峰,重建动脉组术后第1天的PCNA表达阳性率高于未重建动脉组(P<0.01),而术后第7天则低于未重建动脉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉重建可明显改善大鼠小体积移植肝的功能,促进移植肝的再生,有效地保护移植肝的组织学结构,重建动脉组术后早期肝细胞增殖较未重建动脉组活跃。

关键词：小体积肝移植肝移植模型肝动脉重建移植肝

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肝移植综合技术的改进与体会

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外科理论与实践 2008年第4期13卷 330-333页

作者：江艺蔡志仕吕立志张小进蔡秋程全军器官移植中心南京军区肝胆外科研究所南京军区福州总医院肝胆外科福建福州350025

目的:总结本移植中心肝移植综合技术提高的经验。方法:回顾性分析我院两个阶段[1999～2004年和2005-2007年(后期)]因良性终末期肝病行肝移植术病人的生存率。结果:后期的肝移植病人术后1个月、3个月和1年生存率分别为91.9%、85.5%和80.... 详细信息

目的:总结本移植中心肝移植综合技术提高的经验。方法:回顾性分析我院两个阶段[1999～2004年和2005-2007年(后期)]因良性终末期肝病行肝移植术病人的生存率。结果:后期的肝移植病人术后1个月、3个月和1年生存率分别为91.9%、85.5%和80.0%,明显高于前期的71.8%、66.7%和64.1%。术后围手术期死亡的病人较多,而术后中远期的生存率变化不大,本中心最长的生存病例已达102个月。结论:肝移植术式的改良、移植肝预先用血浆进行灌注、术后肠内营养的应用及免疫抑制剂的减量或个体化应用是提高肝移植术后生存率的原因。

关键词：肝疾病肝移植存活率方法

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大鼠40%小体积肝移植模型建立及移植肝的病理观察

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肝胆外科杂志 2008年第6期16卷 454-457页

作者：徐贵云江艺陈海燕潘凡淮安市第二人民医院淮安223002 全军器官移植中心福州总医院南京军区肝胆外科研究所

目的建立稳定的大鼠40%小体积肝移植模型,并观察术后移植肝功能与病理的变化。方法采用改良二袖套法建立大鼠40%小体积肝移植模型,观察1w生存率,并于术后1、2、4、7天检测肝功能、移植肝组织学变化和免疫组化法检测肝细胞的增殖细胞核抗... 详细信息

目的建立稳定的大鼠40%小体积肝移植模型,并观察术后移植肝功能与病理的变化。方法采用改良二袖套法建立大鼠40%小体积肝移植模型,观察1w生存率,并于术后1、2、4、7天检测肝功能、移植肝组织学变化和免疫组化法检测肝细胞的增殖细胞核抗原(PCNA)。结果手术成功率97.5%,1w生存率60%,无肝期平均(12±2.5)min,丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TB)术后即第1天即明显增高,第2天最高,以后逐渐降低。组织学检查术后2天即可见较多二倍体和多倍体肝细胞。免疫组化检测移植肝PCNA表达于术后第2天最高。结论通过技术改进,简化了手术操作,提高了手术成功率及模型的稳定性。大鼠小体积移植肝仍具有较强的再生能力。

关键词：小体积肝移植模型移植肝

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肝移植治疗晚期肝硬化伴门静脉高压症18例

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中国组织工程研究与临床康复 2007年第34期11卷 6872-6873页

作者：江艺吕立志胡还章张绍庚张小进陈永标张坤杨芳魏为明潘凡蔡秋程陈少华全军器官移植中心解放军南京军区肝胆外科研究所福州总医院肝胆病中心肝胆外科全军器官移植中心福建省福州市350025

目的:观察肝硬化伴门静脉高压症患者肝移植术后的随访结果。方法:选择2000-01/2006-12在福州总医院肝胆病中心肝胆外科行肝移植的晚期肝硬化伴门静脉高压症患者18例,患者均知情同意。12例行经典原位肝移植,6例行背驮式肝移植。平均手术... 详细信息

目的:观察肝硬化伴门静脉高压症患者肝移植术后的随访结果。方法:选择2000-01/2006-12在福州总医院肝胆病中心肝胆外科行肝移植的晚期肝硬化伴门静脉高压症患者18例,患者均知情同意。12例行经典原位肝移植,6例行背驮式肝移植。平均手术时间(12±4)h,平均输血量(7000±400)mL。所有病例术后病理证实均为弥漫性结节型肝硬化,术后均用FK506和激素二联免疫抑制剂治疗方案。结果:①无术中死亡,手术成功率100%。围手术期死亡3例,其余15例患者出现围手术期并发症13例次。②15例存活患者均获随访,肝功能恢复良好,术后未见上消化道大出血复发。其中12例患者生存超过半年,5例患者已过1年。结论:肝移植是治疗晚期肝硬化伴门静脉高压症的有效方法,结合患者病情,合理选择外科治疗方案对患者的愈后尤为重要。

关键词：肝移植肝硬化高血压门静脉器官移植

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肝移植术后不同胆道引流方式胆漏发生率的比较(附50例报告)

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解剖与临床 2007年第3期12卷 177-179页

作者：江艺吕立志胡还章张绍庚张小进陈永标杨芳潘凡张坤蔡秋晨魏为明林华南京军区福州总医院肝胆外科研究所全军器官移植中心福建福州350025

目的:探讨肝移植术后最佳胆道引流方式。方法:分析50例肝移植技术与不同胆道引流方式对术后胆道并发症的影响。结果:50例肝移植发生胆漏7例,发生率14.0%。采用小直径直管(硬膜外导管)作胆道引流管的患者术后胆漏发生率3.7%(1/27),低于“... 详细信息

目的:探讨肝移植术后最佳胆道引流方式。方法:分析50例肝移植技术与不同胆道引流方式对术后胆道并发症的影响。结果:50例肝移植发生胆漏7例,发生率14.0%。采用小直径直管(硬膜外导管)作胆道引流管的患者术后胆漏发生率3.7%(1/27),低于“T”形管和小儿细吸痰管胆漏发生率45.5%(5/11)(P=0.005)。7例中,6例治愈,1例死于胆漏腹腔感染。结论:小直径直管胆道引流可避免“T”管引流与不放引流管的缺点,硬膜外导管是最佳选择。

关键词：肝移植胆道并发症胆漏

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肝移植术后再次手术分析:附14例报告

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中国普通外科杂志 2007年第8期16卷 738-740页

作者：徐贵云江艺福建医科大学福州总医院临床医学院福建福州350025 全军器官移植中心福州总医院南京军区肝胆外科研究所福建福州350025

目的总结肝移植术后因外科并发症行再次手术治疗的经验。方法对近4年余治疗的200余例肝移植患者中14例17例次术后再次手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果17例次再手术(包括再次肝移植1例)治疗肝移植术后外科并发症或其他合并症,手... 详细信息

目的总结肝移植术后因外科并发症行再次手术治疗的经验。方法对近4年余治疗的200余例肝移植患者中14例17例次术后再次手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果17例次再手术(包括再次肝移植1例)治疗肝移植术后外科并发症或其他合并症,手术成功率为100%。14例中1例因腹腔内出血于再次术后10d死于肾衰竭并发ARDS,1例因胸穿后血胸于再次术后20d死于严重的腹腔和肺部感染;1例因左肝内胆管结石伴胆道感染于再次术后33d死于多器官衰竭;1例因肿瘤复发转移于再次术后25d死亡;其余10例存活至今且肝功能良好,生存率71.4%(10/14)。结论准确把握肝移植术后外科并发症的再次手术时机,积极手术干预是提高肝移植成功率和移植后生存质量的关键。

关键词：肝移植再手术手术后并发症/治疗

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原位肝移植术治疗原发性肝癌45例临床分析

原位肝移植术治疗原发性肝癌45例临床分析

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福建省医学会肝病学分会2007年学术会议

作者：张坤江艺吕立志杨芳张小进陈永标蔡秋程潘凡中国人民解放军全军器官移植中心南京军区肝胆外科研究所南京军区福州总医院肝胆病中心肝胆外科福建福州 350025

目的:探讨原发性肝癌原位肝移植手术治疗效果及意义。方法:对我院1980年3月至2006年12月,45例因原发性肝癌行原位肝移植术患者,术后生存及肿瘤复发情况进行总结分析。结果:45例患者术后1,2,3年的总体生存率及无瘤生存率分别为:8... 详细信息

目的:探讨原发性肝癌原位肝移植手术治疗效果及意义。方法:对我院1980年3月至2006年12月,45例因原发性肝癌行原位肝移植术患者,术后生存及肿瘤复发情况进行总结分析。结果:45例患者术后1,2,3年的总体生存率及无瘤生存率分别为:82％,66％,54％及75％,63％,44％,平均生存时间25个月。其中符合Milan标准的手术患者术后1,2,3年的总体生存率及无瘤生存率分别为:85％,77％,62％及87％,82％,51％,平均生存时间39个月。超出Milan标准的6例患者均在术后1年内出现肿瘤的复发,有2例患者在术后1年内死亡,术后1年生存率为67％。其余4例患者于术后2年内相继死亡。平均生存时间14个月。结论:原位肝移植术是原发性肝癌的有效治疗方法之一,选择符合Milan标准的原发性肝癌患者行肝移植手术治疗将会取得最佳疗效。

关键词：原发性肝癌原位肝移植肿瘤复发生存率

来源：评论

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手助腹腔镜联合胆道镜行肝左外叶切除胆总管探查术

手助腹腔镜联合胆道镜行肝左外叶切除胆总管探查术

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福建省医学会肝病学分会2007年学术会议

作者：张坤张绍庚江艺谢海英谢志红中国人民解放军全军器官移植中心、南京军区肝胆外科研究所、南京军区福州总医院肝胆病中心肝胆外科福建福州 350025

本文介绍了南京军区福州总医院肝胆病中心肝胆外科自2005年9月至2005年12月,对10例左肝内胆管结石合并胆总管结石右肝内无结石的患者施行手助腹腔镜肝左外叶切除术联合胆道镜经左肝管的胆总管探查术,取得良好治疗效果。与同期完成的传... 详细信息

本文介绍了南京军区福州总医院肝胆病中心肝胆外科自2005年9月至2005年12月,对10例左肝内胆管结石合并胆总管结石右肝内无结石的患者施行手助腹腔镜肝左外叶切除术联合胆道镜经左肝管的胆总管探查术,取得良好治疗效果。与同期完成的传统肝左外叶切除加胆总管探查“T”管引流术12例进行比较,具有明显的优势。

关键词：腹腔镜胆道镜肝切除胆道探查胆管结石

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经典原位肝移植术中逆灌注法对移植肝缺血再灌注损伤的影响

经典原位肝移植术中逆灌注法对移植肝缺血再灌注损伤的影响

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福建省医学会肝病学分会2007年学术会议

作者：吕立志陈少华张绍庚江艺胡还章张小进张坤杨芳蔡秋程陈永标潘凡中国人民解放军南京军区福州总医院肝胆外科研究所、全军器官移植中心福建福州 350025

本文通过对经典原位肝移植术中，逆灌注法与常规门静脉正向灌注法的对比研究，探讨其对移植肝缺血再灌注损伤的影响及机制。

关键词：肝移植逆灌注法缺血再灌注损伤

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