检索结果-内蒙古大学图书馆

中华心血管病杂志 2025年第3期53卷 235-246页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会唐熠达周欣杨清不详北京大学第三医院心内科北京100191 天津医科大学总医院心内科天津300052

妊娠期高血压疾病(HDP)是一组与高血压相关的妊娠期疾病, 其不仅与不良妊娠结局相关, 还可能增加产后代谢性心血管疾病的风险。针对HDP患者的心血管风险, 应采取综合管理策略, 包括孕前筛查、生活方式干预、妊娠期监测、适当药物治疗以... 详细信息

妊娠期高血压疾病(HDP)是一组与高血压相关的妊娠期疾病, 其不仅与不良妊娠结局相关, 还可能增加产后代谢性心血管疾病的风险。针对HDP患者的心血管风险, 应采取综合管理策略, 包括孕前筛查、生活方式干预、妊娠期监测、适当药物治疗以及产后随访管理。然而, 目前的心血管风险管理中存在诸多不足, 如跨学科协作不充分、临床指南实施同质性欠佳以及产后长期风险评估和系统管理的缺失等, 从而限制了HDP患者的整体治疗效果和长期健康预后。该共识由中华医学会心血管病学分会代谢性心血管疾病学组和中华心血管病杂志编辑委员会组织制定, 结合国内外最新研究进展和相关指南, 围绕备孕期、妊娠期及产后代谢性心血管疾病风险的综合管理, 归纳整合并形成10条推荐意见。旨在通过科学、有效的综合管理改善妊娠结局并降低产后代谢性心血管疾病的发生风险, 为临床医师提供实用的指导和建议。

关键词：心血管疾病妊娠期高血压疾病风险管理代谢

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经皮去肾交感神经术治疗高血压专家建议

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 6-15页

作者：中华医学会心血管病学分会中华心血管病杂志编辑委员会李玉明韩雅玲卢成志王效增不详天津康汇医院高血压科天津300380 解放军北部战区总医院心内科沈阳110016 天津市第一中心医院心内科天津300192 解放军北部战区总医院

高血压是导致我国居民心血管疾病发病和死亡增加的首要危险因素, 对人类健康构成严重威胁。经皮去肾交感神经术(RDN)作为药物治疗、生活方式干预之外的一种新型的微创介入治疗技术, 已经得到国内外广泛关注。为了使该技术在国内规范有... 详细信息

高血压是导致我国居民心血管疾病发病和死亡增加的首要危险因素, 对人类健康构成严重威胁。经皮去肾交感神经术(RDN)作为药物治疗、生活方式干预之外的一种新型的微创介入治疗技术, 已经得到国内外广泛关注。为了使该技术在国内规范有序开展, 中华医学会心血管病学分会和中华心血管病杂志编辑委员会组织相关专家, 就适宜患者筛选、围手术期管理、消融策略选择等关键问题进行充分讨论并编写了该建议, 进一步展望RDN技术的未来方向, 以期推动我国RDN技术健康发展。

关键词：血压去肾交感神经术难治性高血压

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急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗院内死亡危险因素分析

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军事医学 2025年第2期49卷 114-118页

作者：刘安恒郭勍白旭鹏李利军罗建平北京京煤集团总医院心内科北京102300

目的观察急性心肌梗死患者接受急诊冠脉介入治疗院内死亡的危险因素。方法纳入2016年9月至2022年12月北京京煤集团总医院行急诊冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者908例,根据院内结局分为死亡组(36例)及存活组(872例)。比较两组患者的一... 详细信息

目的观察急性心肌梗死患者接受急诊冠脉介入治疗院内死亡的危险因素。方法纳入2016年9月至2022年12月北京京煤集团总医院行急诊冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者908例,根据院内结局分为死亡组(36例)及存活组(872例)。比较两组患者的一般资料、临床指标、冠脉造影、急诊冠脉介入治疗及其并发症,应用多因素Logistic回归分析院内死亡的危险因素。结果死亡组年龄及血肌酐水平高于存活组(P<0.05),肾小球滤过率及血红蛋白水平低于存活组(P<0.05)。糖尿病、脑梗死、心源性休克、左主干罪犯病变、快速性室性心律失常、冠脉介入治疗术后罪犯血管TIMI血流<3级及主动脉内球囊反搏置入在死亡组的比例均高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示年龄、心源性休克、快速性室性心律失常及介入术后罪犯血管TIMI血流<3级对急诊冠脉介入治疗院内死亡的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、心源性休克、冠脉介入治疗术后罪犯血管TIMI血流<3级及快速性室性心律失常是急性心肌梗死患者急诊冠脉介入治疗院内死亡的独立危险因素。

关键词：急性心肌梗死急诊冠脉介入治疗心源性休克院内死亡危险因素

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肺静脉单环隔离联合上腔静脉隔离治疗阵发性心房颤动的单中心经验

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2025年第02期39卷 105-111页

作者：陈耽李希陈艳红程光辉邓成钢唐成张劲林武汉亚洲心脏病医院心内科武汉亚心总医院心内科

目的探讨肺静脉单环隔离联合上腔静脉隔离治疗阵发性心房颤动(简称房颤)患者的安全性及有效性。方法纳入2019年5月至2021年3月的阵发性房颤患者。使用消融指数引导下高功率消融完成肺静脉单环隔离及上腔静脉隔离。分别在术后3、6、12... 详细信息

目的探讨肺静脉单环隔离联合上腔静脉隔离治疗阵发性心房颤动(简称房颤)患者的安全性及有效性。方法纳入2019年5月至2021年3月的阵发性房颤患者。使用消融指数引导下高功率消融完成肺静脉单环隔离及上腔静脉隔离。分别在术后3、6、12和24个月进行了7～14 d的单导联长程心电监测。结果肺静脉单环隔离和上腔静脉隔离的即刻成功率分别为100%和97%。60例中有41例实现了单环隔离，19例需要额外补点消融才能完成单环隔离。为避免膈神经损伤，2例未行上腔静脉隔离。在入选的患者中，有2例有肺静脉解剖异常(下肺静脉共干)。随访时间为(20±7)个月，单次手术后无房性心律失常比例为91.7%。5例复发，其中2例接受了再次消融。结论肺静脉单环隔离联合上腔静脉隔离治疗阵发性房颤是一种安全有效的消融策略。特别是对下肺静脉共干等肺静脉解剖变异的患者。

关键词：阵发性心房颤动导管消融肺静脉隔离单环隔离上腔静脉隔离肺静脉共干

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甘油三酯-葡萄糖指数与中青年人群非酒精性脂肪性肝病发病风险的关联

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中国循环杂志 2025年第3期40卷 277-283页

作者：吴铮齐祺吴欣雨于洁杨波张雪朝韩全乐王楠吴寿岭李康博唐山市工人医院肝胆外科唐山063000 唐山市工人医院心内科唐山063000 唐山市工人医院导管室唐山063000 开滦总医院心内科唐山063000 华北理工大学临床医学院唐山063000

目的:探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与中青年人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病风险的关联。方法:选取2006年6月至2007年10月参加开滦集团职工健康体检,无其他类型肝病且资料完整的47675例参与者为研究对象。以TyG指数四分位数分为Q_(1... 详细信息

目的:探讨甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数与中青年人群非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病风险的关联。方法:选取2006年6月至2007年10月参加开滦集团职工健康体检,无其他类型肝病且资料完整的47675例参与者为研究对象。以TyG指数四分位数分为Q_(1)组(TyG指数≤8.08,n=11924)、Q_(2)组(8.083组(8.454组(8.881组(cum-TyG<32.51,n=11918)、cum-Q_(2)组(cum-TyG 32.51~33.75,n=11919)、cum-Q_(3)组(cum-TyG 33.76~36.46,n=11919)与cum-Q_(4)组(cum-TyG>36.46,n=11919),分析TyG指数、cum-TyG及暴露时间与NAFLD发病风险的关联。结果:47675例研究对象平均年龄为(44.3±8.7)岁,男性36345例(76.23%)。中位11.55(7.28,13.89)年随访期间,4635例(9.72%)罹患NAFLD。Cox回归分析显示,与Q_(1)组相比,Q_(2)组~Q_(4)组发生NAFLD的HR(95%CI)分别为1.328(1.191~1.480)、1.591(1.430~1.770)、2.106(1.861~2.384),P_(trend)<0.001。与cum-Q_(1)组相比,cum-Q_(2)组~cum-Q_(4)组发生NAFLD的HR(95%CI)分别为1.571(1.426~1.730)、2.123(1.935~2.330)、2.593(2.367~2.840),P_(trend)<0.001。与TyG指数累计暴露0年者相比,累积暴露2、4、6年者发生NAFLD的HR(95%CI)分别为1.333(1.196~1.486)、1.879(1.690~2.088)、3.184(2.860~3.545),P_(trend)<0.001。结论:TyG指数升高是中青年人群发生NAFLD的独立危险因素。

关键词：甘油三酯-葡萄糖指数中青年人群非酒精性脂肪性肝病代谢综合征胰岛素抵抗

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代谢综合征合并高尿酸血症对新发心血管疾病的影响

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 160-166页

作者：杨帆朱保杰宋海澄舒荣陈朔华吴寿岭崔刘福王洁蕊华北理工大学公共卫生学院唐山063210 开滦总医院风湿免疫科唐山063210 开滦总医院开滦员工健康保障中心唐山063210 开滦总医院心内科唐山063210

目的探讨代谢综合征(MS)合并高尿酸血症(HUA)对新发心血管疾病发病风险的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2006年6月至2007年10月河北省唐山市开滦集团职工健康体检人群为研究对象。按照基线有无MS和HUA分为4组,包括正常组、单纯... 详细信息

目的探讨代谢综合征(MS)合并高尿酸血症(HUA)对新发心血管疾病发病风险的影响。方法本研究为前瞻性队列研究。选取2006年6月至2007年10月河北省唐山市开滦集团职工健康体检人群为研究对象。按照基线有无MS和HUA分为4组,包括正常组、单纯HUA组、单纯MS组和MS合并HUA组。对4组研究对象进行随访,以新发心血管疾病事件(卒中和心肌梗死)作为终点事件。绘制随访期间不同组别心血管疾病发生率的Kaplan-Meier生存曲线,并使用log-rank检验比较。采用多因素Cox回归分析HUA合并MS对心血管疾病发病风险的影响。采用似然比检验分析HUA与MS是否存在相乘和相加交互作用。结果共纳入82780人,年龄(51.5±12.6)岁,男性68622例(82.90%),中位随访时间14.97年。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,MS合并HUA组心血管疾病的累计发病率最高(log-rank P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,在校正混杂因素后,与正常组比较,MS合并HUA组发生心血管疾病的HR值及95%CI为1.24(1.12~1.38),高于单纯HUA组和单纯MS组。MS合并HUA对心血管疾病发生风险的影响呈相加效应[交互作用相对超额危险度为0.18(0.11~0.25),交互作用归因比为0.14(0.09~0.19)]。结论HUA合并MS是心血管疾病的独立危险因素,相较于单纯的MS或HUA,MS合并HUA对心血管疾病的影响更为显著。

关键词：心血管疾病代谢综合征高尿酸血症

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有氧运动对心力衰竭患者心脏康复的作用与机制研究

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 96-100页

作者：范瑀轩刘惊今范志清沈玉芹同济大学医学院上海200092 同济大学附属同济医院康复医学中心心脏康复科上海200092 深圳市人民医院心内科深圳518020 大庆油田总医院心内科大庆163001

心力衰竭(心衰)是严重威胁人类健康的心血管疾病之一。心衰的根本特征表现为心脏结构的病理性改变或功能的逐步衰退, 这导致了心室的异常扩大或心脏射血功能的显著降低, 进而引发了一系列严重影响患者生存质量的临床症状。有氧运动训练... 详细信息

心力衰竭(心衰)是严重威胁人类健康的心血管疾病之一。心衰的根本特征表现为心脏结构的病理性改变或功能的逐步衰退, 这导致了心室的异常扩大或心脏射血功能的显著降低, 进而引发了一系列严重影响患者生存质量的临床症状。有氧运动训练是一种行之有效的非药物工具, 为慢性稳定性心衰患者的1A类证据, 然而其在临床上的应用是非常不充分的, 导致大部分心衰患者没有得到充分治疗。该文回顾了近年国内外有氧运动治疗心衰的证据, 并详细介绍相关机制的研究结果, 以期加深广大医护人员对有氧运动治疗心衰的理解, 促进有氧运动在临床上的充分应用。

关键词：心力衰竭心脏康复有氧运动中等强度持续训练高强度间歇训练氧化应激

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高龄心力衰竭急性发作合并肾功能不全1例的护理体会

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中国乡村医药 2025年第9期32卷 47-48页

作者：姚芳芳陶倩深圳大学总医院心内科 518055

总结1例高龄心力衰竭急性发作合并肾功能不全患者的护理体会,护理措施包括急救护理(血钾危急值处理、高流量吸氧、监测生命体征、记录24 h尿量)、预防感染(保持病室清洁卫生、严格遵循无菌操作原则、保持口腔清洁卫生)、保持呼吸道通畅... 详细信息

总结1例高龄心力衰竭急性发作合并肾功能不全患者的护理体会,护理措施包括急救护理(血钾危急值处理、高流量吸氧、监测生命体征、记录24 h尿量)、预防感染(保持病室清洁卫生、严格遵循无菌操作原则、保持口腔清洁卫生)、保持呼吸道通畅(遵医嘱雾化吸入、翻身拍背)、心理护理(耐心倾听、采取针对性护理措施)、饮食护理(低盐饮食、少食多餐)、健康教育(成立健康教育护理团队、建立微信群)。经过38 d的精心治疗及护理,患者恢复良好予出院。

关键词：心力衰竭肾功能不全高龄护理

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慢性心力衰竭患者延续护理风险分层筛查指标的构建

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中国护理管理 2025年第1期25卷 47-52页

作者：曾美玲刘娟丁雯王茹张紫莹九江学院第二附属医院心内科江西省九江市332005 宁夏医科大学总医院心内科宁夏医科大学总医院护理部宁夏医科大学护理学院

目的:构建慢性心力衰竭患者延续护理风险分层筛查指标,为该类患者出院后延续护理风险分层评估提供依据。方法:以生物-心理-社会医学模式为理论框架,采用文献分析法、研究小组讨论、德尔菲法构建慢性心力衰竭患者延续护理风险分层筛查指... 详细信息

目的:构建慢性心力衰竭患者延续护理风险分层筛查指标,为该类患者出院后延续护理风险分层评估提供依据。方法:以生物-心理-社会医学模式为理论框架,采用文献分析法、研究小组讨论、德尔菲法构建慢性心力衰竭患者延续护理风险分层筛查指标,结合层次分析法、ABC分类法确定各指标的权重和风险等级,并进行预调查。结果:共完成两轮专家函询,专家积极程度分别为88.89%、100.00%,专家权威系数分别为0.92、0.93,第2轮专家函询一级和二级指标的协调系数分别为0.377、0.130(P<0.05),预调查修改1项指标,最终确定3个一级指标(疾病生理因素、心理社会因素和治疗因素),18个二级指标。结论:构建的慢性心力衰竭患者延续护理风险分层筛查指标具有较好的科学性和可靠性,可有效识别不同风险程度的患者,为实施分层、分级的延续护理提供依据。

关键词：心力衰竭风险分层筛查延续护理德尔菲法层次分析法

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基于深度学习的超声心动图自动识别瓣膜反流

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中国医学影像学杂志 2025年第2期33卷 147-151页

作者：郭马特宋艳杰石婵孙诗敏马佳刘博罕王秋霜张丽伟杨菲菲解放军总医院第四医学中心心内科北京100037 解放军总医院第六医学中心心内科北京100000 解放军总医院第一医学中心心外科北京100039 解放军总医院第四医学中心健康医学科北京100037 解放军总医院大数据中心北京100039

目的探讨深度学习算法自动识别基于彩色多普勒动态视频瓣膜反流的可行性。资料与方法回顾性收集2015年6月—2019年9月解放军总医院第四医学中心1 109例瓣膜反流的超声心动图影像作为训练集和验证集,前瞻性连续性收集2023年5月13日—6... 详细信息

目的探讨深度学习算法自动识别基于彩色多普勒动态视频瓣膜反流的可行性。资料与方法回顾性收集2015年6月—2019年9月解放军总医院第四医学中心1 109例瓣膜反流的超声心动图影像作为训练集和验证集,前瞻性连续性收集2023年5月13日—6月13日解放军总医院第四医学中心1 562例超声心动图影像作为测试集,其中二尖瓣反流378例,主动脉瓣反流223例。利用深度学习算法建立切面分类模型和瓣膜反流识别模型,分析深度学习模型识别切面分类的效能。结果本研究建立的深度学习切面分类模型可自动识别诊断二尖瓣反流和主动脉瓣反流的2个切面,对胸骨旁长轴彩色多普勒切面和心尖四腔二尖瓣彩色多普勒切面的识别准确度分别为1.00和0.93;深度学习模型诊断二尖瓣反流的敏感度为0.847,特异度为0.852,准确度为0.849,曲线下面积为0.930。深度学习模型诊断主动脉瓣反流的敏感度为0.857,特异度为0.861,准确度为0.859,曲线下面积为0.940。结论深度学习算法可自动识别瓣膜反流,具有成为心脏瓣膜病筛查工具的潜力。

关键词：深度学习超声心动描记术心脏瓣膜疾病二尖瓣闭锁不全主动脉瓣关闭不全诊断

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