检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经医学杂志 2018年第7期17卷 692-698页

作者：望家兴魏梁锋谢金华张帅林顺安赵琳黄银兴王守森厦门大学附属东方医院(福州总医院)神经外科福州350025 福建医科大学福总临床医学院神经外科 350025

目的比较不同影像学分型的巨大无功能性垂体腺瘤（GNPA）治疗效果，探讨GNPA外科治疗策略。方法回顾性分析厦门大学附属东方医院自2011年7月至2016年10月收治的69例GNPA手术治疗患者资料，包括手术前后影像图片、临床资料与随访情况，... 详细信息

目的比较不同影像学分型的巨大无功能性垂体腺瘤（GNPA）治疗效果，探讨GNPA外科治疗策略。方法回顾性分析厦门大学附属东方医院自2011年7月至2016年10月收治的69例GNPA手术治疗患者资料，包括手术前后影像图片、临床资料与随访情况，根据肿瘤在影像学上的形态与生长方式分为：竖直型、囊变型、偏移Ⅰ／Ⅱ型、侧伸型、窦下型、分叶型、孤立型、混合型共9个类型，比较不同术式下（经蝶或经颅1各类型肿瘤的切除效果。结果69例患者中行经蝶入路显微手术51例（全切率31.37％），开颅手术18例（全切率44．44％1，GNPA总体全切率为36.23％（25例），全切或次全切率为71．01％（49例）。不同分型的GNPA手术全切率不同，以混合型切除情况最差。53例患者获得1～66个月随访，平均约17个月；全切组未见复发18例（72％），复发1例（4％）；X刀治疗14例。术后肿瘤残留缩小、控制、增大数分别为4例、26例、4例。术后死亡2例。结论GNPA手术难度大，全切率不高，但总体预后尚可；经蝶入路手术为消除占位效应的首选方案；根据不同分型采用不同术式，可减少肿瘤残留，提高全切与次全切除率。

关键词：垂体腺瘤影像分型显微外科治疗方案

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不同方法注射纳米碳示踪剂在胃癌根治术中的效果研究

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中华消化内镜杂志 2018年第1期35卷 37-40页

作者：何小建柳刚张晓兰王雯张志坚林克荣李达周王蓉刘建强林五连福州总医院厦门大学附属东方医院福建医科大学福总临床医学院消化内科福州350025

目的探讨不同方法注射纳米碳淋巴示踪剂在胃癌根治术中的应用价值。方法2014年1月至2015年12月在福州总医院行胃癌D2根治术的患者，按照随机数字表法随机分为A组和B组，A组于术前24h在肿瘤周围黏膜下注射纳米碳混悬液，B组先行黏膜下生... 详细信息

目的探讨不同方法注射纳米碳淋巴示踪剂在胃癌根治术中的应用价值。方法2014年1月至2015年12月在福州总医院行胃癌D2根治术的患者，按照随机数字表法随机分为A组和B组，A组于术前24h在肿瘤周围黏膜下注射纳米碳混悬液，B组先行黏膜下生理盐水注射，待黏膜抬起后于原注射点注射纳米碳混悬液。操作过程由5位高年资医师和3位低年资医师完成。比较两组淋巴结检获情况、黑染情况、检出时间及转移率。结果共纳入患者248例，A组和B组分别124例，两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P〉O．05）。A组共检出淋巴结2975枚，B组检出3855枚，A组平均淋巴结检出数量少于B组[（23．9±7．9）枚比（31．1±3．6）枚，P=0．00]。A组黑染淋巴结检出率为71．3％（2121／2975），低于B组的78．1％（3011／3855，P=0．00）。两组淋巴结检出时间[（24．3±5．7）rain比（23．5±6．2）min]、微小淋巴结检出率（33．1％比34．9％）、淋巴结转移率（27．3％比25．8％）比较差异无统计学意义（P〉O．05）。A组低年资医师组淋巴结检出数目[（16．9±4．0）枚比（30．1±3．7）枚]、淋巴结黑染率（61．3％比77．2％）均低于B组低年资医师（P〈0．05），两组高年资医师淋巴结检出数目[（31．1±3．3）枚比（31．5±3．5）枚]、淋巴结黑染率（76．8％比79．0％）比较差异无统计学意义（P〉O．05）。结论低年资医师胃镜下先行黏膜下生理盐水注射后行纳米碳标记，有助于提高胃癌患者术中淋巴结检获数目及淋巴结黑染率。

关键词：胃癌纳米碳淋巴结示踪

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溴隐亭治疗垂体催乳素腺瘤的机制与疗效研究进展

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中华神经医学杂志 2018年第9期17卷 968-972页

作者：张绍林荆俊杰王守森福建医科大学附属南平市第一医院神经外科南平353000 福建医科大学福总临床医学院福州总医院神经外科福州350025

溴隐亭被广泛应用于垂体催乳素（PRL）腺瘤的治疗，其疗效显著，副作用少，安全性高．但是也存在耐药、诱发出血、不良反应和复发以及疗效评判、治疗时机的选择等难题。本文就溴隐亭治疗垂体PRL腺瘤的药理机制、疗效评估、治疗时间窗、... 详细信息

溴隐亭被广泛应用于垂体催乳素（PRL）腺瘤的治疗，其疗效显著，副作用少，安全性高．但是也存在耐药、诱发出血、不良反应和复发以及疗效评判、治疗时机的选择等难题。本文就溴隐亭治疗垂体PRL腺瘤的药理机制、疗效评估、治疗时间窗、服药剂量及副作用和耐药性等方面的研究进展进行综述。

关键词：溴隐亭垂体催乳素腺瘤药理机制不良反应耐药性

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老年人药物过度使用性头痛药物使用情况的调查及分析

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临床医学进展 2018年第4期8卷 416-421页

作者：张冬梅叶建新林丽虹陈建鸿余云华崔晓萍福建医科大学福总临床医学院福州总医院干部二科福建福州福建医科大学福总临床医学院福州总医院神经内科福建福州

目的:本研究通过调查分析药物过度使用性头痛(MOH)患者服用的止痛药物类型,探讨药物依赖的情况、致残程度,以便治疗及预防。方法:选择2014.03~2016.03于福州总医院神经内科和干部科门诊或住院的MOH患者,女65例,男性55例,对照组为偏头痛... 详细信息

目的:本研究通过调查分析药物过度使用性头痛(MOH)患者服用的止痛药物类型,探讨药物依赖的情况、致残程度,以便治疗及预防。方法:选择2014.03~2016.03于福州总医院神经内科和干部科门诊或住院的MOH患者,女65例,男性55例,对照组为偏头痛患者50例,进行一般情况、服药种类调查及MDQ-H、MIDAS评分,并进行对照分析。结果:大多数患者经过医院就诊使用药物,服用复方制剂最多,其次为非甾体类药物。MOH患者与偏头痛患者对照,MDQ-H评分有统计学意义,MIDAS评分无统计学意义。结论:MOH患者与偏头痛患者药物致残率高,MOH患者药物依赖程度高,提示MOH患者的药物治疗须加以控制,预防药物过度滥用。

关键词：老年人药物过度使用性头痛调查分析

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血清bFGF浓度与老年人药物过度使用性头痛程度及疗效的关系

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中华全科医学 2018年第8期16卷 1254-1256,1363页

作者：叶建新张冬梅林丽虹陈建鸿余云华崔晓萍福建医科大学福总临床医学院(福州总医院)神经内科福建福州350025 福建医科大学福总临床医学院(福州总医院)干部二科

目的研究和探讨血清碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)浓度与老年人群药物过度使用性头痛(MOH)的相关性。方法选取2014年7月—2015年7月于福州总医院门诊或住院治疗的60例确诊为MOH的老年患者纳入研究组,另选取同期于该院治疗的60例非药物... 详细信息

目的研究和探讨血清碱性成纤维细胞生长因子(b FGF)浓度与老年人群药物过度使用性头痛(MOH)的相关性。方法选取2014年7月—2015年7月于福州总医院门诊或住院治疗的60例确诊为MOH的老年患者纳入研究组,另选取同期于该院治疗的60例非药物过度使用头痛的老年患者为对照组,对比2组患者疼痛视觉模拟(VAS)评分及血清b FGF浓度,并将MOH组内患者根据头痛程度进行分级,统计患者所服用的止痛药物,分析不同级别患者的b FGF浓度与疼痛程度、服用药物的相关性,然后对MOH组患者进行撤药及预防性治疗,分别于治疗后1、2、3个月对比患者VAS评分及血清b FGF浓度。结果 (1)MOH组患者的VAS评分及血清b FGF浓度高于非MOH组,差异具有统计学意义(P<0.01);(2)MOH组内,血清b FGF浓度和头痛级别及VAS评分均呈正相关(r=0.756,P<0.01;r=0.698,P<0.01),服用不同种类药物的患者VAS评分差异无统计学意义,b FGF水平差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗后1、2、3个月后患者头痛程度缓解,VAS评分降低,相应的血清b FGF浓度降低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清b FGF可以作为诊断MOH的参考指标,且在老年患者中,b FGF浓度与MOH头痛程度呈正相关,与所服用药物无关,可以作为疗效评价指标。

关键词：血清碱性成纤维细胞生长因子药物过度使用性头痛老年患者

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内镜纳米炭标记对直肠癌新辅助放化疗疗效判断及手术的价值

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中华消化内镜杂志 2018年第9期35卷 634-637页

作者：李海涛林燕王雯王蓉张观坡解放军福州总医院厦门大学附属东方医院福建医科大学福总临床医学院消化内科福州350025 厦门大学附属福州第二医院消化内科

目的探讨局部进展期直肠癌新辅助放化疗前行内镜注射纳米炭标记对疗效判断及后续治疗的临床价值。方法前瞻性纳入2015年7月至2015年12月在福州总医院治疗的局部进展期直肠癌患者18例，其中男11例、女7例，年龄35～68岁，平均（45．8... 详细信息

目的探讨局部进展期直肠癌新辅助放化疗前行内镜注射纳米炭标记对疗效判断及后续治疗的临床价值。方法前瞻性纳入2015年7月至2015年12月在福州总医院治疗的局部进展期直肠癌患者18例，其中男11例、女7例，年龄35～68岁，平均（45．8±12．5）岁。患者在新辅助放化疗前均接受内镜下标记，黏膜下注射生理盐水后，于肿瘤病灶肛侧距肿瘤边缘1cm处前、后、左、右4个象限正常肠壁黏膜下层多点注射纳米炭混悬液（5mg/处）进行标记；标记后经新辅助放化疗＋休息时间共5～11周，平均（8±2）周后，再行外科手术。观察内镜纳米炭标记在判断患者新辅助放化疗前后肿瘤大小、肿瘤下缘距肛缘距离、术中情况及手术保肛率等变化的效果。结果内镜纳米炭标记操作时间5～15min，平均（10．0±3．5）min，未见不良反应，未发生出血、穿孔等并发症。新辅助放化疗后肿瘤全部缩小，其中完全消失7例，占38．9％；病理完全缓解6例，占33．3％；肿瘤下缘距肛缘距离为4．5～10．0cm，平均（6．4±1．8）cm。术中肠管外可见100％病灶黑染，位置清晰，部分区域淋巴结黑染；行保肛手术8例，手术保肛率44．4％。结论局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗前行内镜注射纳米炭标记既可更好地判断新辅助放化疗的疗效，又有助于手术精准定位，示踪淋巴结，且染色效果持久，有利于后续外科手术或随访观察。

关键词：结直肠肿瘤抗肿瘤联合化疗方案纳米炭肿瘤标记

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前颞叶切除术对PET阳性、MRI阴性的颞叶癫痫患者认知功能的影响

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临床神经外科杂志 2018年第5期15卷 324-328页

作者：贾延增杨朋范林巧裴家生陈其钻钟忠辉福建医科大学福总临床医学院(福州总医院)神经外科癫痫中心福州350025

目的探讨前颞叶切除术对正电子发射体层显像(positron emission tomography,PET)阳性、MRI阴性的颞叶癫痫患者认知功能的影响。方法回顾性分析福州总医院从2004年4月至2017年4月行前颞叶切除术的115例PET阳性、MRI阴性内侧颞叶癫痫患者... 详细信息

目的探讨前颞叶切除术对正电子发射体层显像(positron emission tomography,PET)阳性、MRI阴性的颞叶癫痫患者认知功能的影响。方法回顾性分析福州总医院从2004年4月至2017年4月行前颞叶切除术的115例PET阳性、MRI阴性内侧颞叶癫痫患者的临床资料。在术前及术后3个月、1年时,患者均行详细的神经心理学评估,包括智商、记忆和语言功能测评。结果术后1年81例患者(70. 4%)的Engel分级为Ⅰ级。左侧手术组患者术后3个月的言语智商(70. 1±12. 9)和记忆商(73. 2±15. 8)显著减低(均P <0. 05),术后1年有所恢复(71. 2±14. 5; 75. 3±15. 1),但仍明显低于术前水平(75. 8±12. 1; 81. 9±13. 2)(均P <0. 05)。术后两组操作智商和总智商均有升高。左侧手术组患者术后3个月的言语记忆得分(2. 9±1. 8)明显低于术前(5. 4±1. 7)(P <0. 05),术后1年(3. 3±1. 2)有所改善,但仍显著低于术前(P <0. 05)。两组术前视觉记忆(17. 8±8. 1; 16. 5±7. 3)无明显异常,右侧手术组术后3个月(15. 8±8. 3)及术后1年(15. 9±8. 9)轻度减退,左侧手术组与术前无明显变化。结论 PET阳性、MRI阴性的颞叶癫痫难以用药物控制发作而致痫灶诊断明确者,宜行手术治疗。左侧前颞叶切除后部分患者会出现比较明显的词语记忆、语言功能减低;但相对于癫痫发作的有效控制,患者仍是显著受益的。

关键词：内侧颞叶癫痫 MRI无病变 PET 前颞叶切除术神经心理学结果

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选择性杏仁核-海马切除术对内侧颞叶癫痫病人神经心理学的影响

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中国临床神经外科杂志 2018年第11期23卷 711-713,765页

作者：贾延增杨朋范林巧裴家生陈其钻钟忠辉福建医科大学福总临床医学院(福州总医院)神经外科癫痫中心福州350025

目的探讨选择性杏仁核-海马切除术(SAH)对内侧颞叶癫痫病人认知功能的影响。方法回顾性分析2009年1月～2017年5月接受SAH治疗的67例内侧颞叶癫痫的临床资料,术前、术后3个月和术后1年均行详细的神经心理学评估,包括智商、记忆商和语言... 详细信息

目的探讨选择性杏仁核-海马切除术(SAH)对内侧颞叶癫痫病人认知功能的影响。方法回顾性分析2009年1月～2017年5月接受SAH治疗的67例内侧颞叶癫痫的临床资料,术前、术后3个月和术后1年均行详细的神经心理学评估,包括智商、记忆商和语言功能。结果 36例行左侧SAH,31例行右侧SAH。术后1年,癫痫控制效果达到Engel分级Ⅰ级50例,Ⅱ级7例,Ⅲ级8例,Ⅳ级2例。术后3个月,左侧手术病人言语功能、记忆商较术前明显降低(P<0.05),右侧手术病人言语理解指数、语义流畅性测验明显改善(P<0.05);术后1年,无论是左侧手术病人,还是右侧手术病人,智商、记忆商、言语功能较术后3个月略改善(P>0.05);手术前后视觉记忆均无明显变化(P>0.05)。结论海马硬化性内侧颞叶癫痫行SAH后,左侧手术病人会出现比较明显的言语和记忆功能减低。

关键词：内侧颞叶癫痫海马硬化选择性杏仁核-海马切除术认知功能

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全瘤型垂体卒中MRI特征及相关因素分析

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中国微侵袭神经外科杂志 2018年第7期23卷 294-297页

作者：望家兴张帅谢金华张建鹤王守森福州总医院神经外科 350025 福建医科大学福总临床医学院神经外科福州350025

目的探讨全瘤型垂体卒中(PA)的MRI特征及相关因素。方法回顾性分析24例经病理确诊的全瘤型PA病人的临床资料,评估术前病变MRI信号、液液平面、囊肿分隔、蝶窦分型,结合术中所见和组织病理进行分析。结果 24例全瘤型PA病变平均大小(25.41... 详细信息

目的探讨全瘤型垂体卒中(PA)的MRI特征及相关因素。方法回顾性分析24例经病理确诊的全瘤型PA病人的临床资料,评估术前病变MRI信号、液液平面、囊肿分隔、蝶窦分型,结合术中所见和组织病理进行分析。结果 24例全瘤型PA病变平均大小(25.41±7.13)mm;蝶窦分型呈全鞍型20例,半鞍型3例,鞍前型1例;MRI上伴液平者16例,无液平者8例;不同性别组在肿瘤大小、囊肿分隔、免疫组化分型间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全瘤型PA临床少见,女性相对多发;MRI上伴有液液平面、全鞍型蝶窦以及囊肿分隔表现,有助于临床诊断与鉴别。

关键词：垂体卒中影像学特征液液平面囊肿分隔蝶窦,全鞍型

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胃食管反流病反流检测技术的研究进展

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临床消化病杂志 2018年第1期30卷 59-61页

作者：游婷王雯福建医科大学福总临床医学院福州总医院消化内科厦门大学附属东方医院福建福州350100

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指由于局部或全身原因引起下端食管括约肌（low esophageal sphincter，LES）功能不全，胃十二指肠内容物反流入食管产生的烧心等一系列症状，可引起反流性食管炎（reflux esop... 详细信息

胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease，GERD）是指由于局部或全身原因引起下端食管括约肌（low esophageal sphincter，LES）功能不全，胃十二指肠内容物反流入食管产生的烧心等一系列症状，可引起反流性食管炎（reflux esophagitis，RE），以及咽喉、气道等食管邻近组织的损害。

关键词：胃食管反流病食管高分辨率测压法多通道食管腔内阻抗-pH监测无线pH胶囊内镜功能性管腔成像探头唾液胃蛋白酶检测

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