检索结果-内蒙古大学图书馆

预康复联合积极因素干预对结直肠癌手术患者下床活动依从性、快速康复和复发恐惧的影响

国际护理学杂志 2025年第1期44卷 69-75页

作者：何美玲王瑞芳河南大学第一附属医院消化内科一病区开封475000 河南大学第一附属医院外科开封475000

目的:探讨预康复联合积极因素干预对结直肠癌手术患者下床活动依从性、快速康复和复发恐惧的影响。方法:选取河南大学第一附属医院2019年1月至2023年3月收治的159例结直肠癌手术患者,按照随机数字表法将其分为观察组80例和对照组79例。... 详细信息

目的:探讨预康复联合积极因素干预对结直肠癌手术患者下床活动依从性、快速康复和复发恐惧的影响。方法:选取河南大学第一附属医院2019年1月至2023年3月收治的159例结直肠癌手术患者,按照随机数字表法将其分为观察组80例和对照组79例。对照组采用常规护理联合积极因素干预,观察组在对照组的基础上采用预康复联合积极因素干预。比较两组患者的下床活动依从性、术后恢复情况、术后并发症发生情况、癌症复发恐惧程度和生活质量。结果:观察组术后下床活动依从率为92.50%(74/80)高于对照组的81.01%(64/79),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组肺部感染、下肢深静脉血栓形成和并发症总发生率[2.50%(2/80),1.25%(1/80),10.00%(8/80)]低于对照组的[10.13%(8/79),8.86%(7/79),36.71%(29/79)],差异有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组患者癌症复发恐惧量表(FCRI)各维度评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);干预后,观察组患者癌症患者生活功能指数量表(FLIC)各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:采用预康复联合积极因素干预能够提升结直肠癌手术患者术后下床活动依从性,促进胃肠道功能恢复,缩短住院时间,降低术后并发症的发生率,促进术后恢复,降低患者术后对癌症复发的恐惧程度,提高其生活质量。

关键词：结直肠癌下床活动依从性预康复积极因素干预

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3D和2D腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者的短期预后比较

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国际医药卫生导报 2025年第6期31卷 900-907页

作者：于明英李媛燕普西安长安医院普通外科西安710016 西安医学院第一附属医院外科西安710077

目的系统评价二维(two dimension,2D)和三维(three dimension,3D)腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者的短期预后,为2D和3D腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者的临床实践提供循证依据。方法检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、... 详细信息

目的系统评价二维(two dimension,2D)和三维(three dimension,3D)腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者的短期预后,为2D和3D腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者的临床实践提供循证依据。方法检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普,搜集比较2D和3D腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者短期预后的中英文文献,检索时限从建库至2024年7月31日,提取文献中短期预后相关资料;质量评价采用Cochrane偏倚风险评估工具,并采用RevMan 5.4.1软件进行meta分析。结果本研究纳入2014—2021年发表文献18篇,其中胃癌12篇,直肠癌2篇,结肠癌1篇,结直肠癌3篇,纳入样本量共2100例。meta分析结果显示,3D腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者的手术时间短于2D腹腔镜手术[MD=20.91(95%CI 9.44~32.37),Z=3.57,P<0.001];3D腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者术中出血量少于2D腹腔镜手术[MD=7.31(95%CI 6.03~8.60),Z=11.19,P<0.001];3D腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者淋巴结清扫数目多于2D腹腔镜手术[MD=-0.83(95%CI-1.26~-0.40),Z=3.82,P<0.001];2D和3D腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者排气时间、住院时间、术后并发症差异均无统计学意义(均P>0.05)。异质性检验结果显示,各文献中2D和3D腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者术中出血量、淋巴结清扫数目、排气时间、住院时间、术后并发症均无异质性(均I2<50%),手术时间存在异质性(I2=93%);基于癌症类型将患者分为两组进行亚组分析,结果显示,不同癌症类型患者2D和3D腹腔镜手术时间差值仍存在异质性(胃癌I2=91%,结直肠癌I2=87%)。结论2D和3D腹腔镜手术治疗胃肠道癌症患者可获得相似的短期预后。与2D腹腔镜手术相比,3D腹腔镜手术时间更短,术中出血量更少,且可清扫出更多淋巴结,但可能需要承担更高的治疗费用,临床可根据患者实际情况,选择合适方式。

关键词：胃肠道癌症 2D/3D腹腔镜手术短期预后 meta分析

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结直肠癌造口患者社会约束现状及影响因素的纵向研究

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中国临床护理 2025年第3期17卷 176-179,184页

作者：高娅格屈清荣高娅鑫焦春辉崔天娇王碧轩郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科郑州450052 郑州大学第一附属医院外科医学部郑州450052

目的探讨结直肠癌造口患者术后不同时期感知社会约束变化及其影响因素。方法采用纵向研究设计,分别于造口术后3 d、出院后1个月、出院后3个月采用一般资料调查表、社会约束量表、社会影响量表对251例行结直肠癌造口术的患者进行调查。结... 详细信息

目的探讨结直肠癌造口患者术后不同时期感知社会约束变化及其影响因素。方法采用纵向研究设计,分别于造口术后3 d、出院后1个月、出院后3个月采用一般资料调查表、社会约束量表、社会影响量表对251例行结直肠癌造口术的患者进行调查。结果3个时间点肠造口患者感知社会约束得分分别为(29.12±6.51)分、(28.93±6.30)分、(27.96±5.66)分。经广义估计方程分析,性别、家庭人均月收入、造口护理情况、社会影响是肠造口患者感知社会约束的影响因素(P<0.05)。结论肠造口患者感知社会约束水平随着时间变化整体呈下降的趋势,应特别关注男性、低收入、依赖家人进行造口护理、病耻感高的患者的社会约束情况,采取针对性干预措施,降低患者社会约束水平,促进其身心健康。

关键词：结直肠癌肠造口社会约束社会影响纵向研究

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接纳与承诺疗法对永久性肠造口患者社交回避影响的研究

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中国医药导报 2025年第5期22卷 178-183页

作者：高娅格屈清荣高娅鑫崔天娇郑州大学第一附属医院结直肠肛门外科河南郑州450052 郑州大学第一附属医院外科医学部河南郑州450052

目的评价接纳与承诺疗法对永久性肠造口患者社交回避的影响。方法选取2022年10月至2023年10月郑州大学第一附属医院胃肠外科、结直肠肛门外科行经腹会阴联合直肠癌根治术的102例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组51例... 详细信息

目的评价接纳与承诺疗法对永久性肠造口患者社交回避的影响。方法选取2022年10月至2023年10月郑州大学第一附属医院胃肠外科、结直肠肛门外科行经腹会阴联合直肠癌根治术的102例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组51例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上行接纳与承诺疗法干预,于干预前、干预结束、干预结束后1个月比较两组社交回避与苦恼量表得分、肠造口接受度问卷得分、造口周围皮肤并发症发生率的差异。结果干预结束、干预结束后1个月,两组社交回避与苦恼量表总分及各维度得分均低于干预前,且干预结束后1个月低于干预结束(P<0.05);干预结束、干预结束后1个月,干预组社交回避与苦恼量表总分及各维度得分低于对照组(P<0.05)。干预结束、干预结束后1个月,对照组肠造口接受度问卷总分及评估重要性、评估支持度得分均高于干预前,且干预结束后1个月高于干预结束(P<0.05);干预结束、干预结束后1个月,干预组肠造口接受度问卷总分和各维度得分均高于干预前,且干预结束后1个月高于干预结束(P<0.05);干预结束、干预结束后1个月,干预组肠造口接受度问卷总分及评估重要性、自主与接受得分均高于对照组,干预结束后1个月评估支持度得分高于对照组(P<0.05)。干预结束、干预结束后1个月,两组造口周围皮肤并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论接纳与承诺疗法可降低永久性肠造口患者社交回避与苦恼水平,提高患者造口接受度。

关键词：肠造口接纳与承诺疗法社交回避造口接受

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血清人附睾蛋白4、LIPS评分与败血症相关急性呼吸窘迫综合征和28 d死亡的相关性分析

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国际检验医学杂志 2025年第5期46卷 589-594页

作者：张祎刘哲袁晶李雯王文静西安交通大学第一附属医院检验科陕西西安710061 西安交通大学第一附属医院外科医学重症科陕西西安710061

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、肺损伤预测(LIPS)评分与败血症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和28 d死亡的相关性。方法选取2021年1月至2024年1月该院收治的败血症患者207例,根据是否并发ARDS分为ARDS组(73例)和非ARDS组(134例),并进一... 详细信息

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、肺损伤预测(LIPS)评分与败血症相关急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和28 d死亡的相关性。方法选取2021年1月至2024年1月该院收治的败血症患者207例,根据是否并发ARDS分为ARDS组(73例)和非ARDS组(134例),并进一步根据28 d生存情况将ARDS组分为死亡组(26例)和存活组(47例)。采用电化学发光法检测HE4水平,计算LIPS评分。利用多因素Logistic回归模型分析ARDS患者死亡的影响因素,采用点二列相关性分析ARDS患者血清HE4、LIPS评分与28 d死亡的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线评价血清HE4、LIPS评分诊断败血症相关ARDS及预测28 d死亡的价值。结果与非ARDS组比较,ARDS组血清HE4水平和LIPS评分升高(P<0.05)。败血症相关ARDS的独立危险因素为序贯器官衰竭评估(SOFA)评分增加、血乳酸升高、HE4升高和LIPS评分增加(P<0.05)。73例败血症相关ARDS患者28 d死亡率为35.62%(26/73)。与存活组比较,死亡组血清HE4、LIPS评分升高(P<0.05)。败血症相关ARDS患者血清HE4、LIPS评分与28 d死亡呈正相关(r=0.605、0.579,P<0.05)。血清HE4联合LIPS评分诊断败血症相关ARDS的曲线下面积(AUC)为0.909,大于血清HE4、LIPS评分单独诊断的0.828、0.806(Z=3.360、3.387,P均<0.05);血清HE4联合LIPS评分预测败血症相关ARDS患者28 d死亡的AUC为0.891,大于血清HE4、LIPS评分单独预测的0.808、0.779(Z=2.028、2.017,均P<0.05)。结论血清HE4水平和LIPS评分升高是败血症相关ARDS的独立危险因素,且与患者28 d死亡密切相关,血清HE4联合LIPS评分诊断败血症相关ARDS及预测患者28 d死亡的价值较高。

关键词：败血症相关急性呼吸窘迫综合征人附睾蛋白4 肺损伤预测评分 28 d死亡

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军队医院开展品管圈活动预防深静脉血栓的临床应用价值

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海军医学杂志 2025年第2期46卷 150-155页

作者：魏希乐胡雪慧宋汉歌张美霞程光罗恒王德盛空军军医大学第一附属医院综合外科陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院护理处陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院神经外科一病区陕西西安710032 空军军医大学第一附属医院外科手术室陕西西安710032

目的探讨品管圈(QCC)活动对预防军队医院住院患者术后深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法选取2021年1-12月在空军军医大学第一附属医院诊治的患者318例和医护人员40例,2021年1-6月实施常规治护模式(患者158例);2021年7-12月实施QCC活动治... 详细信息

目的探讨品管圈(QCC)活动对预防军队医院住院患者术后深静脉血栓(DVT)的临床效果。方法选取2021年1-12月在空军军医大学第一附属医院诊治的患者318例和医护人员40例,2021年1-6月实施常规治护模式(患者158例);2021年7-12月实施QCC活动治护模式(患者160例)。比较QCC活动前后医护人员、患者(或)家属的DVT预防认知情况、医护人员预防患者下肢DVT措施实施情况以及DVT发生情况。结果与QCC活动前比较,QCC活动后医护人员的DVT发病原因、临床表现、护理措施、预防措施评分升高(P<0.05)。QCC活动后患者DVT预防措施总落实率为94.14%,与QCC活动前(46.20%)比较升高(P<0.05)。QCC活动后DVT发生率为0.62%,与QCC活动前(5.06%)比较降低(P<0.05)。结论实施QCC活动可以提高军队医护人员、患者(或)家属的DVT预防认知能力,提高医护人员预防DVT措施的落实率,降低患者DVT发生率。

关键词：品管圈深静脉血栓围手术期军队医院

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救治原位肝移植术后早期肝动脉血栓:单中心12年经验

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中华器官移植杂志 2025年第1期46卷 55-62页

作者：李宇张春王瑞涛刘司南梁薛峰王博吕毅刘学民西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 西安交通大学第一附属医院外科重症医学科西安710061 延安大学临床医学院延安716000

目的探讨成人原位肝移植(orthotopic liver transplantation,OLT)受者术后早期肝动脉血栓(early hepatic arterial thrombosis,E-HAT)的治疗方式及效果。方法回顾性分析2010年1月至2022年6月西安交大一附院收治的OLT术后发生E-HAT受者的临床资料。总结E-HAT的临床特征、治疗方式及效果、受者和移植肝长期存活及远期并发症的发生情况。Kaplan-Meier法计算E-HAT受者存活率。结果2.2%(22/1016)的OLT受者术后发生E-HAT,男性19例,女性3例;年龄为(44.81±9.98)岁。经肝动脉造影确诊E-HAT的时间为OLT术后3.5(1.0,7.0)d。20例接受血管介入治疗,其中14例(70.0%)临床成功,溶栓时间为(5.1±3.2)d;12例(60.0%)术后出现并发症,其中腹腔出血10例、消化道出血1例、导管相关感染1例、皮下出血1例、肝动脉夹层1例;5例接受肝动脉再吻合术,其中2例为初诊E-HAT即手术,3例为介入治疗失败后手术。手术时间为OLT后5.0(1.0,15.3)d,其中4例手术成功。通过介入和(或)手术治疗,成功挽救81.8%(18/22)的移植肝;ALT、AST和总胆红素未明显升高和明显升高的受者成功治疗占比分别为16/18和2/4。19例存活受者的随访时间为22(5,52)个月;其中血栓复发2例;胆道并发症12例,包括缺血性胆道狭窄11例、广泛性肝坏死1例、局限性肝脓肿1例和胆道吻合口狭窄1例;因移植肝失功死亡7例。22例受者1、3、5年累积生存率分别为67.2%、60.5%、34.5%。结论联合介入、手术救治E-HAT成功率较高,在移植肝明显受损前治疗可提高治疗效果,缺血性胆道狭窄是最常见的远期并发症。

关键词：肝移植原位肝移植肝动脉血栓介入治疗肝动脉再吻合并发症存活率

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血清MMP-2、T-AOC、CRP对腹股沟疝患者TEP术后复发的预测价值

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国际检验医学杂志 2025年第2期46卷 201-204,209页

作者：魏利敏王云阁王光辉雷海阁西安交通大学第一附属医院普通外科陕西西安710061 西北大学第一医院外科陕西西安710043 西北大学第一医院耳鼻喉科陕西西安710043

目的探究血清金属蛋白酶-2(MMP-2)、总抗氧化能力(T-AOC)、C反应蛋白(CRP)与腹股沟疝(IH)患者腹腔镜下全腹膜外修补术(TEP)术后复发的关系及预测价值。方法选取2019年1月至2022年12月在西安交通大学第一附属医院确诊并进行TEP的122例IH... 详细信息

目的探究血清金属蛋白酶-2(MMP-2)、总抗氧化能力(T-AOC)、C反应蛋白(CRP)与腹股沟疝(IH)患者腹腔镜下全腹膜外修补术(TEP)术后复发的关系及预测价值。方法选取2019年1月至2022年12月在西安交通大学第一附属医院确诊并进行TEP的122例IH患者作为观察组,选取同期122例体检健康者作为对照组;对患者进行为期10个月的随访,根据患者的复发情况将其分为复发组(n=37)和痊愈组(n=85)、采用全自动生化分析仪检测血清MMP-2水平,采用化学比色法检测T-AOC水平,采用酶联免疫吸附法测定CRP的水平;IH患者TEP术后复发的影响因素采用Logistic回归分析;血清MMP-2、T-AOC、CRP对IH患者TEP术后复发的预测价值采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析。结果观察组血清MMP-2、CRP水平显著高于对照组(P<0.05),T-AOC水平显著低于对照组(P<0.05);复发组MMP-2、CRP显著高于痊愈组(P<0.05),T-AOC水平低于痊愈组(P<0.05);血清MMP-2、T-AOC、CRP水平预测IH患者TEP术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.775、0.804、0.731,三者联合预测的AUC为0.887,三者联合优于各指标单独预测(Z=2.597、1.983、3.275,P=0.009、0.047、0.001)。结论TEP术后复发IH患者血清MMP-2、T-AOC、CRP水平显著升高,可作为预测IH患者TEP术后复发的有效指标,且三者联合预测效能更高。

关键词：腹股沟疝基质金属蛋白酶-2 总抗氧化能力 C反应蛋白腹腔镜下全腹膜外修补术复发

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辅助运动区胶质瘤的临床特征、手术策略及疗效(附11例报告)

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国际神经病学神经外科学杂志 2025年第2期52卷 46-51页

作者：廖久山李承俊林福鑫姚培森魏鸿杰张永祥陈炳宏林元相福建省罗源县医院外科二区福建罗源350600 福建医科大学附属第一医院神经外科福建福州350005 福建省建瓯市立医院外五科福建建瓯353100

目的探讨辅助运动区(SMA)胶质瘤的临床特征、手术策略及疗效。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月福建医科大学附属第一医院收治的11例SMA原发胶质瘤患者的临床资料,总结其临床特征、手术策略及疗效,并对相关文献进行复习。结果5例以... 详细信息

目的探讨辅助运动区(SMA)胶质瘤的临床特征、手术策略及疗效。方法回顾性分析2021年1月至2023年12月福建医科大学附属第一医院收治的11例SMA原发胶质瘤患者的临床资料,总结其临床特征、手术策略及疗效,并对相关文献进行复习。结果5例以癫痫发作起病,4例以头痛、头晕起病,1例以肢体无力起病,1例体检发现。肿瘤位于左侧SMA 7例,右侧SMA 4例。术中唤醒麻醉、神经导航联合电生理监测引导下切除肿瘤3例,神经导航联合电生理监测引导下切除7例,另传统开颅切除1例,全切除肿瘤8例,次全切除3例。术后10例出现SMA综合征,皆在数周至数月内恢复。术后病理,WHOⅡ级7例(少突胶质细胞瘤6例,弥漫性星形细胞瘤1例),WHOⅢ级4例(间变性弥漫性星形细胞瘤3例,间变性少突胶质细胞瘤1例)。结论SMA胶质瘤以低级别胶质瘤多见,常以癫痫发作起病,通过多模态辅助技术引导下可做到肿瘤的最大范围安全全切除,弥散张量成像技术可于术前协助制定手术策略。术后SMA综合征常可在术后数周至数月内完全恢复。

关键词：辅助运动区胶质瘤手术策略疗效

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血清PCT、CXCL10、IFN-γ对ICU多重耐药菌感染患者疗效的预测价值

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天津医药 2025年第2期53卷 180-184页

作者：李晓宁李妮西安交通大学第一附属医院外科重症医学科 710061 西安市第九医院重症医学科

目的探究ICU多重耐药菌(MDRO)感染患者降钙素原(PCT)、C-X-C基序趋化因子配体10(CXCL10)和干扰素-γ(IFN-γ)变化及对抗生素治疗效果的预测价值。方法选取重症监护病房(ICU)MDRO感染患者80例为观察组,另择同期ICU未感染患者40例为对... 详细信息

目的探究ICU多重耐药菌(MDRO)感染患者降钙素原(PCT)、C-X-C基序趋化因子配体10(CXCL10)和干扰素-γ(IFN-γ)变化及对抗生素治疗效果的预测价值。方法选取重症监护病房(ICU)MDRO感染患者80例为观察组,另择同期ICU未感染患者40例为对照组。观察组患者进行病原菌鉴定和耐药性试验,并评估治疗效果后分为有效组(58例)和无效组(22例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定对照组入组时、观察组确诊MDRO感染时及应用抗生素治疗1周后血清PCT、CXCL10和IFN-γ水平。多因素Logistic回归分析ICU MDRO感染的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PCT、CXCL10、IFN-γ治疗前后差值对抗生素治疗效果的预测价值。结果观察组静脉置管时间≥14 d、留置导尿管时间≥14 d比例均高于对照组(P<0.05)。观察组培养出肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌5种细菌。观察组血清PCT、CXCL10水平高于对照组,IFN-γ水平低于对照组(P<0.05)。血清PCT、CXCL10水平升高、IFN-γ水平降低是ICU MDRO感染的危险因素(P<0.05)。抗生素治疗1周后不同疗效组患者血清PCT、CXCL10水平均较治疗前降低,IFN-γ水平较治疗前升高,且有效患者改善更明显(P<0.05)。血清PCT、CXCL10、IFN-γ治疗前后差值联合对ICU MDRO感染患者抗生素治疗效果的预测价值优于各自单独预测。结论 ICU MDRO感染患者血清PCT、CXCL10升高,IFN-γ水平降低,联合三者治疗前后差值对ICU MDRO感染患者抗生素疗效有较好的预测价值。

关键词：降钙素原趋化因子CXCL10 干扰素γ 重症监护病房多重耐药菌感染

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