检索结果-内蒙古大学图书馆

中华显微外科杂志 2010年第6期33卷 490-491页

作者：林涧郑和平浙江省台州市博爱医院显微外科 318050 南京军区福州总医院军区骨科研究所福建医科大学福总临床医学院

目的探讨前臂后外侧中段穿支皮瓣的临床应用疗效。方法根据解剖学基础，在前臂后外侧，沿肱骨外上髁至桡骨茎突的连线为皮瓣的轴心线设计前臂后外侧中段穿支皮瓣，转位修复前臂、腕部软组织缺损6例。结果临床应用6例，术后皮瓣完全成活... 详细信息

目的探讨前臂后外侧中段穿支皮瓣的临床应用疗效。方法根据解剖学基础，在前臂后外侧，沿肱骨外上髁至桡骨茎突的连线为皮瓣的轴心线设计前臂后外侧中段穿支皮瓣，转位修复前臂、腕部软组织缺损6例。结果临床应用6例，术后皮瓣完全成活，皮瓣血供丰富，回流正常，无青紫、明显肿胀、水泡等，创面I期愈合，经3～15个月随访，皮瓣色泽接近正常，质地和外形优良。结论前臂后外侧中段穿支皮瓣是一血供稳定、丰富、带皮神经的非主干血管为蒂的皮瓣，可作为前臂非主干血管蒂皮瓣供区的新补充术式，供临床选用。

关键词：前臂外科皮瓣显微外科技术

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腓血管蒂腓骨嵌合组织瓣设计的解剖学基础

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中国临床解剖学杂志 2014年第3期32卷 259-263页

作者：谢志平庄跃宏郑和平章一新梁成郝攀登张发惠福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)骨科研究所福州350025 福建医科大学人体解剖与组织胚胎教研室福州350108 上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科上海200011

目的：为腓血管蒂腓骨嵌合组织瓣设计提供解剖学依据。方法用30侧成人下肢标本，以腓骨头和外踝为标志，将小腿分为上、中、下3区段解剖观测：①腓动脉起源、走行与分支；②腓动脉各区段肌（隔）穿支、骨膜支数目与分布。另1侧新鲜标本... 详细信息

目的：为腓血管蒂腓骨嵌合组织瓣设计提供解剖学依据。方法用30侧成人下肢标本，以腓骨头和外踝为标志，将小腿分为上、中、下3区段解剖观测：①腓动脉起源、走行与分支；②腓动脉各区段肌（隔）穿支、骨膜支数目与分布。另1侧新鲜标本摹拟手术设计。结果腓动脉源于胫后动脉，移行为跟外侧动脉，中下段贴腓骨后面走行，沿途分支至邻近骨、肌肉和小腿外侧皮肤。其中：①腓骨骨膜支：（2-8）支、外径0.5-1.1 mm，分布腓骨中下1/3段骨膜：②胫骨骨膜支：（1-3）支、外径0.6-0.8 mm，营养胫骨中、下1/3段后面骨膜；③肌（隔）穿支：（4-8）支、外径1.0-1.6 mm，支配小腿外侧中下段皮肤，并与胫前、胫后动脉皮支吻合。结论以腓动脉为蒂可设计腓骨嵌合组织瓣，依需要选择一种或多种嵌合组织瓣修复骨合并软组织缺损。

关键词：腓动脉腓骨嵌合组织瓣穿支皮瓣

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三维可视化技术在腹腔镜肝巨大肿瘤切除中的应用价值

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2024年第3期13卷 302-307页

作者：陈志坚俞建达池小斌吕立志陈永标第九〇〇医院肝胆胰外科福州350025 福建医科大学福总临床医学院福州350025

目的探讨三维可视化技术在腹腔镜肝巨大肿瘤切除中的安全性和疗效。方法回顾性分析2016年7月至2021年6月在第九〇〇医院行肝巨大肿瘤切除术的50例患者临床资料。其中男19例,女31例;年龄38~65岁,中位年龄45岁。患者均签署知情同意书,... 详细信息

目的探讨三维可视化技术在腹腔镜肝巨大肿瘤切除中的安全性和疗效。方法回顾性分析2016年7月至2021年6月在第九〇〇医院行肝巨大肿瘤切除术的50例患者临床资料。其中男19例,女31例;年龄38~65岁,中位年龄45岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。肿瘤直径10~17 cm,中位直径13 cm;良性肿瘤23例,恶性肿瘤27例。根据手术方法不同分为两组,其中联合组24例,采用三维可视化技术联合腹腔镜;对照组26例,采用开腹肝巨大肿瘤切除术。两组术中及术后情况比较采用t检验或χ^(2)检验。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果两组手术均顺利,联合组无中转开腹。联合组术后第1天C-反应蛋白中位数为26(18,72) mg/L,明显低于对照组的57(44,81)mg/L(Z=-2.700,P<0.05);术后第1天平均术后肛门排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间分别为(2.6±0.8)、(3.1±1.3)、(13±4)d,明显低于对照组的(3.1±1.1)、(4.4±1.6)、(16±6)d(t=-2.180,-3.137,-2.062;P<0.05)。联合组术后并发症发生率为25%(6/24),对照组为42%(11/26),差异无统计学意义(χ^(2)=1.666,P>0.05)。联合组恶性肿瘤术后1、3、5年总体生存率和无瘤生存率分别为78.8%、52.5%、26.3%和57.1%、28.6%、0,对照组相应为70.6%、36.4%、12.1%和51.3%、22.0%、0,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.292,0.764;P>0.05)。结论三维可视化技术可对腹腔镜肝巨大肿瘤切除患者进行术前精准评估,术中指导精确操作,降低炎症反应,加速术后康复。

关键词：肝肿瘤肝切除术腹腔镜三维可视化

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股内侧肌穿支蒂股中间皮神经营养血管皮瓣的应用解剖

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中国临床解剖学杂志 2010年第6期28卷 614-617页

作者：林加福郑和平林涧福建医科大学福总临床医学院南京军区福州总医院军区骨科研究所福州350025 浙江省台州市博爱医院显微外科浙江台州318050

目的为股内侧肌穿支蒂股中间皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础。方法在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上,以髌骨中点、收肌结节为观测标志解剖观测:①股中间皮神经走行与分布;②股内侧肌穿支与股中间皮神经营养血管间的吻合关... 详细信息

目的为股内侧肌穿支蒂股中间皮神经营养血管皮瓣提供解剖学基础。方法在30侧动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上,以髌骨中点、收肌结节为观测标志解剖观测:①股中间皮神经走行与分布;②股内侧肌穿支与股中间皮神经营养血管间的吻合关系。另用1侧新鲜标本进行摹拟手术。结果①股中间皮神经前支体表投影相当于腹股沟韧带中点与髌结连线(髌骨中点至收肌结节的连线)中点的连线;②股内侧肌穿支穿出点位于股内侧肌支体表投影线(腹股沟中点与收肌结节连线中、下1/3交界点至髌骨中点的表线)中点附近,相当于收肌结节上(9.4±2.4)cm、髌骨中点垂线内(4.1±1.0)cm处。穿支穿过深筋膜至皮下,并分出众多的细小血管与股中间皮神经的神经旁和神经干血管链(网)密切吻合,在大腿前内侧形成顺沿股中间皮神经纵轴的血管丛。结论可形成股内侧肌穿支蒂股中间皮神经营养血管皮瓣转位修复膝部软组织缺损术式。

关键词：股内侧肌穿支股中间皮神经皮神经营养血管皮瓣修复

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肝门部胆管癌的诊治进展

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国际外科学杂志 2022年第8期49卷 553-558页

作者：郭煜扬彭翔宇吕立志江艺黄兴华胡还章福建医科大学福总临床医学院福州350025 联勤保障部队第九〇〇医院肝胆外科福州350025

肝门部胆管癌(HCCA)是肝胆外科领域的研究热点和难点。HCCA是最常见的胆管癌类型, 具有早期临床表现不典型、进展快、预后差的特点。HCCA无特定的标志物, 其术前诊断和评估主要依靠影像学检查。外科手术治疗仍是主要治疗手段, 但多数患... 详细信息

肝门部胆管癌(HCCA)是肝胆外科领域的研究热点和难点。HCCA是最常见的胆管癌类型, 具有早期临床表现不典型、进展快、预后差的特点。HCCA无特定的标志物, 其术前诊断和评估主要依靠影像学检查。外科手术治疗仍是主要治疗手段, 但多数患者就诊时已失去手术切除的机会。近年来, 国内外就HCCA的诊断和治疗进行了大量研究, 对于HCCA的疗效有所改善。围手术期的处理包括术前引流方式的选择、围手术期放化疗等改善了患者的术后生存。其中, 术前放化疗在肝移植领域的应用取得了相当不错的效果。可选择的术式从传统的胆管切除术及肝切除术衍生出其他复杂的术式。靶向治疗和免疫治疗为HCCA提供了新的治疗手段。本文就HCCA的诊断和多模式治疗作一综述。

关键词：肝肿瘤诊断治疗应用肿瘤分期肝门部胆管癌

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原发性肝脏神经内分泌肿瘤2例

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中华普通外科杂志 2023年第2期38卷 136-137页

作者：杨程凯王华翔吴小雅洪成恩魏志鸿潘凡江艺福建医科大学福总临床医学院福州350025 厦门大学附属东方医院福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第900医院肝胆外科福州350025

回顾性分析2例原发性肝脏神经内分泌肿瘤患者的临床资料。1例患者为59岁中年女性,1例患者为47岁中年男性;术前均考虑肝细胞癌,接受肝脏肿瘤切除手术。2例患者术后组织病理及免疫组化确诊为原发性肝脏神经内分泌肿瘤。1例患者于术后60个... 详细信息

回顾性分析2例原发性肝脏神经内分泌肿瘤患者的临床资料。1例患者为59岁中年女性,1例患者为47岁中年男性;术前均考虑肝细胞癌,接受肝脏肿瘤切除手术。2例患者术后组织病理及免疫组化确诊为原发性肝脏神经内分泌肿瘤。1例患者于术后60个月及95个月肿瘤复发,行伽马刀放射治疗;1例患者于术后113个月肿瘤复发,行腹式左半肝切除+右肝射频消融术+肝门部淋巴结清扫术;2例患者随访至今仍存活。本研究显示原发性肝脏神经内分泌肿瘤一般无临床表现或出现腹痛等非特异性症状,诊断依靠病理学检查,手术治疗为首选治疗方法,患者术后5年生存率高。

关键词：淋巴结清扫术射频消融术非特异性症状肿瘤复发肝门部中年男性伽马刀放射治疗

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长链非编码RNA HAGLROS调控miR-26b/JAK2/STAT3通路对肝癌细胞上皮间质转化的影响

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临床肿瘤学杂志 2022年第4期27卷 331-338页

作者：张坤朱强庄雅峰游悦凯张帅帅厦门大学附属翔安医院肝胆外科福建厦门361000 福建医科大学福总临床医学院肝胆外科 350025

目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)HAGLR互补链lncRNA(HAGLROS)能否通过微小RNA-26b(miR-26b)/Janus激酶2(JAK2)/转录激活因子3(STAT3)轴来调控肝癌增殖、迁移、侵袭和上皮间质转化(EMT)。方法通过实时荧光定量PCR(qPCR)检测正常肝细胞系LO2和肝癌细胞(Hep3B、MHCC-LM3、Huh7、SMMC-7721)的HAGLROS和miR-26b水平。用双荧光素酶报告实验鉴定HAGLROS与miR-26b的相互作用。分别转染HAGLROS干扰序列si-HAGLROS和miR-26b抑制剂(inhibitor)至SMMC-7721细胞。挽救实验通过转染miR-26b inhibitor同时干扰HAGLROS表达。将SMMC-7721细胞分为si-NC组、si-HAGLROS组、miR-26b inhibitor组和si-HAGLROS+miR-26b inhibitor组。分别利用MTT法、划痕实验和Transwell实验检测SMMC-7721细胞增殖、迁移和侵袭情况。通过检测E-钙黏蛋白(E-cad)、N-钙黏蛋白(N-cad)和纤维粘连蛋白(FN)水平以评估EMT过程。qPCR和Western blotting检测B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、磷酸化JAK2(p-JAK2)和磷酸化STAT3(p-STAT3)的水平。结果与LO2细胞相比,肝癌细胞的HAGLROS水平升高,而miR-26b水平降低(P<0.05);在线生物信息学预测和荧光素酶报告分析证实miR-26b能够与HAGLROS靶向结合。细胞功能丧失实验表明,与si-NC组相比,SMMC-7721细胞的增殖、迁移和侵袭能力及N-cad、FN、Bcl-2、p-JAK2和p-STAT3水平在si-HAGLROS组中降低而在miR-26b inhibitor组中增加,E-cad水平则在si-HAGLROS组中升高而在miR-26b inhibitor组中降低,上述差异均有统计学意义(P<0.05);挽救实验表明,与si-HAGLROS组相比,si-HAGLROS+miR-26b inhibitor组SMMC-7721细胞的增殖、迁移和侵袭能力及N-cad、FN、Bcl-2、p-JAK2和p-STAT3水平增加,而E-cad水平降低,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论HAGLROS通过靶向miR-26b促进肝癌细胞迁移、侵袭和EMT过程并调控JAK2/STAT3信号通路活性,为HAGLROS作为肝癌的干预治疗的新靶点提供新思路。

关键词：肝癌 HAGLR互补链lncRNA 微小RNA-26b 迁移侵袭上皮间质转化

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过表达HGF促慢性缺血心肌处血管生成的实验研究

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中国现代医学杂志 2012年第15期22卷 25-30页

作者：陈安平曾志勇刘洪涛叶仕新袁杨黄盛东福建医科大学福总临床医学院心胸外科福建福州350025 南京军区福州总医院心胸外科福建福州350025 第二军医大学长海医院心胸外科上海200433

目的研究过表达HGF对促进缺血心肌处血管生成作用及对心功能的影响。方法经左胸冠状动脉回旋支放置Ameroid环的方法建立稳定有效的慢性心肌缺血猪模型。随机分为3组(n=6)于缺血心肌处分别注射4×109pfu 200μL AdHGF、4×109pfu... 详细信息

目的研究过表达HGF对促进缺血心肌处血管生成作用及对心功能的影响。方法经左胸冠状动脉回旋支放置Ameroid环的方法建立稳定有效的慢性心肌缺血猪模型。随机分为3组(n=6)于缺血心肌处分别注射4×109pfu 200μL AdHGF、4×109pfu 200μL AdNull、200μL Ns。继续饲养4周,检测心脏功能及心肌HGF蛋白表达等。结果全部实验动物成功构建慢性缺血性心脏病模型;治疗后心脏彩超检查示AdHGF组左室前壁缺血区室壁增厚,灌注明显改善,运动增强,LVEDV、LEEF、FS明显增加(P<0.05);AdHGF组心肌组织HGF蛋白较对照组获得较高表达(P<0.05);AdHGF组心肌血管数量及密度均明显高于对照组(P<0.05);Ad-HGF组VIII因子阳性的血管数量明显高于AdNull组(P<0.05)。结论过表达HGF促进慢性缺血心肌处血管生成,增加心肌血流灌注,改善缺血心肌局部微环境,从而改善和保护心功能的作用。

关键词：肝细胞生长因子慢性缺血性心脏病血管生成微环境移植

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逆灌注法DCD供肝对肝移植术后早期肝功能恢复的影响及危险因素分析

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2024年第1期13卷 33-38页

作者：王明杨程凯吴小雅沈佳佳黄兴华吕立志蔡秋程杨芳刘建勇江艺厦门大学附属东方医院(第九〇〇医院)肝胆外科福州350025 福建医科大学福总临床医学院福州350122

目的探讨逆灌注法DCD供肝对肝移植术后早期肝功能恢复的影响及其危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月在厦门大学附属东方医院行DCD供肝肝移植术的136例患者临床资料。其中男115例,女21例;年龄20~70岁,中位年龄51岁。患者均签... 详细信息

目的探讨逆灌注法DCD供肝对肝移植术后早期肝功能恢复的影响及其危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2020年1月在厦门大学附属东方医院行DCD供肝肝移植术的136例患者临床资料。其中男115例,女21例;年龄20~70岁,中位年龄51岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。根据供肝灌注方式不同分为逆灌注组(86例)和正灌注组(28例),两组数据通过1∶1倾向性评分匹配后,每组23例,比较两组术后肝功能恢复情况;根据逆灌注组患者术后是否发生早期移植肝功能不全(EAD)将患者进一步分为EAD组(5例)和非EAD组(18例)。采用Logistic回归分析供体因素、供肝灌注方式对肝移植术后EAD的影响,ROC曲线分析影响因素预测价值。结果逆灌注组术后3、7 d的ALT中位数分别为329(211,548)、176(98,282)U/L,明显低于正灌注组的451(288,918)、251(147,430)U/L(Z=-1.979,-2.299;P<0.05)。逆灌注组术后3、5、7 d的AST分为252(193,522)、105(79,163)、93(41,135)U/L,亦明显低于正灌注组的328(251,724)、179(129,306)、150(91,200)U/L(Z=-2.212,-3.221,-2.979;P<0.05)。逆灌注组术后5 d的TB为37(20,106)μmol/L,明显低于正灌注组的185(93,193)μmol/L(Z=-3.871,P<0.05)。Logistic回归分析提示患者终末期肝病模型(MELD)评分是预测肝移植术后EAD的独立危险因素。MELD评分预测术后EAD的ROC曲线下面积为0.678,最佳界值为25.5分。结论逆灌注法DCD供肝对肝移植术后早期肝功能恢复更有利,术前MELD评分>25.5分是逆灌注法肝移植术后发生EAD的独立危险因素。

关键词：肝移植心脏死亡器官捐献(DCD) 逆灌注肝功能不全危险因素

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全身播散性非结核分枝杆菌感染1例报告并文献复习

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中国误诊学杂志 2011年第32期11卷 7816-7818页

作者：张睿郑智勇黄海建李东良姚丽青福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)病理科福建福州350025 福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)肝胆内科福建福州350025

目的探讨非结核分枝杆菌引起全身播散性感染的临床及病理特点,以提高诊断率及对该病的认识。方法报道全身播散性非结核分枝杆菌感染1例,并复习相关文献进行分析。结果患者全身多系统组织活检(包括淋巴结、肝、骨髓、肺、胸膜组织)形态... 详细信息

目的探讨非结核分枝杆菌引起全身播散性感染的临床及病理特点,以提高诊断率及对该病的认识。方法报道全身播散性非结核分枝杆菌感染1例,并复习相关文献进行分析。结果患者全身多系统组织活检(包括淋巴结、肝、骨髓、肺、胸膜组织)形态学相似,均表现为肉芽肿性炎,特殊染色可见少量抗酸杆菌,符合非结核分枝杆菌的特点。结论非结核分枝杆菌引起全身播散性感染罕见,确诊主要依靠病理学及微生物学检查,临床与病理均需与结核、麻风及某些淋巴瘤相鉴别,治疗以化疗为主,预后较差。

关键词：分枝杆菌感染病例报告

来源：评论

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