检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用外科杂志 2016年第12期36卷 1313-1317页

作者：黄超张坤江艺福建医科大学福总临床医学院肝胆外科南京军区福州总医院肝胆外科福建福州350025

目的探讨闭合性肝损伤手术治疗的危险因素。方法回顾性分析2003-10-01至2016-05-01南京军区福州总医院收治的102例闭合性肝损伤病人临床资料,通过腹部CT检查或手术中探查确定肝损伤的程度分级。按是否手术治疗,并根据影像学Becker分级... 详细信息

目的探讨闭合性肝损伤手术治疗的危险因素。方法回顾性分析2003-10-01至2016-05-01南京军区福州总医院收治的102例闭合性肝损伤病人临床资料,通过腹部CT检查或手术中探查确定肝损伤的程度分级。按是否手术治疗,并根据影像学Becker分级及美国创伤外科学会-器官损伤分级(AAST-OIS),分为手术组51例,非手术组51例,肝损伤分级包括Ⅰ级23例、Ⅱ级33例、Ⅲ级24例、Ⅳ级18例、Ⅴ级4例。采用单因素分析和多因素Logistic回归法分析肝损伤手术治疗的相关因素,确定肝损伤手术治疗的独立危险因素。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定肝损伤治疗独立危险因素的阈值。结果单因素分析显示,闭合性肝损伤手术治疗的相关因素有丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血清钾(K^+)、心率(HR)、收缩期血压(SBP)、美国创伤外科学会-器官损伤分级、腹膜刺激征、合并腹腔其他器官损伤。Pearson积差相关系数分析提示血清K^+和血清钠(Na^+)的水平在两组中呈负相关,SBP和HR的水平在两组中呈负相关,ALT和AST的水平在两组中呈正相关,肝损伤程度分级和腹膜刺激征在两组中呈正相关。通过ROC曲线评估得出ALT、血清K^+、SBP的手术治疗最佳阈值分别为171.5 U/L、3.625 mmol/L、96.5 mmHg(1 mmHg=0.133k Pa)。多因素Logistic回归分析发现SBP<96.5 mmHg、血清K^+<3.625 mmol/L、合并腹腔其他器官损伤、腹膜刺激征是闭合性肝损伤手术治疗的独立危险因素。结论 SBP<96.5 mmHg、血清K^+<3.625mmol/L、合并腹腔其他器官损伤、腹膜刺激征为闭合性肝损伤手术治疗的高危因素。

关键词：肝损伤手术治疗危险因素

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血清钾、钠水平在闭合性肝损伤分级及治疗中的指导意义

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中国普通外科杂志 2017年第1期26卷 121-126页

作者：黄超张坤江艺福建医科大学福总临床医学院/南京军区福州总医院肝胆外科福建福州350025

目的:探讨血清钾、钠水平在闭合性肝损伤分级及指导治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2003年9月1日—2016年1月31日南京军区福州总医院收治的129例闭合性腹部损伤患者的临床资料。肝损伤的程度通过CT或手术确定。按照美国创伤外科学会... 详细信息

目的:探讨血清钾、钠水平在闭合性肝损伤分级及指导治疗中的应用价值。方法:回顾性分析2003年9月1日—2016年1月31日南京军区福州总医院收治的129例闭合性腹部损伤患者的临床资料。肝损伤的程度通过CT或手术确定。按照美国创伤外科学会-器官损伤分级(AAST-OIS)及影像学Becker分级,分为肝损伤组102例,包括Ⅰ级20例,II级37例,III级21例,IV级24例;非肝损伤组即脾破裂组27例,包括III级12例,IV级15例。检测各组血清钾(K^+)和血清钠(Na^+)的值,研究检测值与闭合性肝损伤分级的临床意义。通过受试者工作特征曲线(ROC)确定血清K^+和Na^+在严重肝外伤中的阈值。结果:血清K^+在严重肝外伤患者中会相对降低,而血清Na^+则相对升高,但不明显。血清K^+在严重肝外伤的阈值为3.625 mmol/L,血清Na^+的阈值为140.2 mmol/L,当血清K^+低于3.625 mmol/L和血清Na^+高于140.2 mmol/L时,则提示严重肝外伤。轻度肝损伤较非肝损伤组的血清K^+和Na^+的值差异无统计学意义(P=0.254,P=0.619;P=0.206,P=0.87);严重肝损伤较非肝损伤和轻度肝损伤的血清K^+均降低(均P<0.05)、血清Na^+均升高(均P<0.05)。III、IV级肝损伤的血清K^+和Na^+的值差异无统计学意义(P=0.729,P=0.57)。血清K^+、Na^+水平在肝损伤中呈负相关(P<0.001,r=-0.534),且在严重肝损伤中尤为明显(P<0.001,r=-0.504)。结论:血清K^+、Na^+水平可作为判断腹部闭合性肝损伤程度一种初步的有效指标,对临床医生及时有效地选择合适的治疗方案具有一定指导性的意义。

关键词：肝损伤血清钾血清钠创伤分级

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扩大经鼻入路颈内动脉海绵窦段的显微解剖

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第四军医大学学报 2009年第3期30卷 229-232页

作者：薛亮荆俊杰魏梁锋王守森王如密郑和平张发惠福建医科大学福总临床医学院神经外科南京军区福州总医院福建福州350025 福建医科大学福总临床医学院神经外科南京军区福州总医院神经外科福建福州350025 福建医科大学福总临床医学院神经外科南京军区福州总医院临床解剖研究中心福建福州350025

目的:研究扩大经鼻入路颈内动脉海绵窦段的显微解剖特征,为相关手术提供形态学依据.方法:采用10例防腐尸颅,按经鼻路径在显微镜下进行解剖,观测颈内动脉与蝶窦外侧壁和垂体的关系,颈内动脉海绵窦段及其分支的走行、分布情况,测量颈内动... 详细信息

目的:研究扩大经鼻入路颈内动脉海绵窦段的显微解剖特征,为相关手术提供形态学依据.方法:采用10例防腐尸颅,按经鼻路径在显微镜下进行解剖,观测颈内动脉与蝶窦外侧壁和垂体的关系,颈内动脉海绵窦段及其分支的走行、分布情况,测量颈内动脉海绵窦段各分段与中线的距离.结果:前鼻棘到颈内动脉隆起最凸点的连线长度为(74.5±3.1)mm,颈内动脉海绵窦段可分为鞍旁部和斜坡旁部,主要有2个分支;前垂直段、前曲段、水平段、后曲段、后垂直段内侧壁与中线的距离分别为(7.4±1.0),(9.0±1.3),8.3±2.5),(7.6±1.4)和(8.9±1.5)mm.结论:采用扩大经鼻入路可处理侵袭海绵窦内侧腔的病变,颈内动脉海绵窦段及其分支是扩大经鼻入路处理海绵窦病变所遇到的主要解剖结构,熟悉相关动脉的解剖学特点,对于减少术中出血、安全处理海绵窦病变有重要意义.

关键词：扩大经鼻入路颈内动脉解剖学海绵窦

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高压氧联合干细胞治疗创伤性颅脑损伤的研究进展

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中华物理医学与康复杂志 2011年第4期33卷 309-312页

作者：白志峰彭慧平王如密卢晓欣福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院高压氧科南京军区福州总医院神经外科

创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）已成为发达国家青少年伤病致死的首位病因，而我国的颅脑损伤发生率和因颅脑损伤致残、致死的伤员也逐年增加。临床及实验证实了干细胞治疗TBI的效果，也证实了高压氧能促进内源及外源性干... 详细信息

创伤性脑损伤（traumatic brain injury，TBI）已成为发达国家青少年伤病致死的首位病因，而我国的颅脑损伤发生率和因颅脑损伤致残、致死的伤员也逐年增加。临床及实验证实了干细胞治疗TBI的效果，也证实了高压氧能促进内源及外源性干细胞的增殖、分化，并趋于向脑损伤部位分布，高压氧联合干细胞治疗脑损伤在临床上得到一定程度的应用，也取得了一定临床效果。现将近年来关于高压氧及干细胞治疗TBI的研究情况综述如下。

关键词：创伤性颅脑损伤干细胞治疗高压氧创伤性脑损伤临床效果 brain 损伤发生率发达国家

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数字化颅脑图谱和三维模型的构建与应用

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中国微侵袭神经外科杂志 2011年第4期16卷 190-192页

作者：张尚明王守森福建医科大学福总临床医学院福州350025 南京军区福州总医院神经外科

当今数字化颅脑作为尸头标本解剖的辅助工具,不仅可以精确地提供颅脑解剖信息,还可用于设计手术入路。随着虚拟现实技术的应用,个体化的解剖重建逐渐应用到临床实践中,可提供个体化的病理解剖观察,以便设计和模拟手术入路,为神经外科临... 详细信息

当今数字化颅脑作为尸头标本解剖的辅助工具,不仅可以精确地提供颅脑解剖信息,还可用于设计手术入路。随着虚拟现实技术的应用,个体化的解剖重建逐渐应用到临床实践中,可提供个体化的病理解剖观察,以便设计和模拟手术入路,为神经外科临床培训和手术指导带来极大便利。但标准可视化模型及个体化病理解剖重建的研究仍有多种不足,如图像分辨率低、模拟手术的效果不够逼真等,有待进一步发展。

关键词：模型,数字化颅脑图谱三维重建计算机模拟

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轻度认知障碍对老年聋患者助听器效果的影响

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中华耳科学杂志 2016年第1期14卷 94-98页

作者：刘花龚宏勋陈贤明张超兰郑智生罗萍南京军区福州总医院耳鼻咽喉头颈外科福州350025 福建医科大学福总临床医学院福州350025

目的研究轻度认知功能障碍对老年性聋患者佩戴助听器满意度及受益度的影响。方法依据研究入选标准选取于南京军区福州总医院听力检查中心验配并佩戴助听器6个月以上的老年性耳聋患者92例作为研究对象。根据蒙特利尔认知评价量表得分将... 详细信息

目的研究轻度认知功能障碍对老年性聋患者佩戴助听器满意度及受益度的影响。方法依据研究入选标准选取于南京军区福州总医院听力检查中心验配并佩戴助听器6个月以上的老年性耳聋患者92例作为研究对象。根据蒙特利尔认知评价量表得分将研究对象分为两组,即认知功能正常组和轻度认知功能障碍组。使用助听器每日生活使用满意度调查表(SADL)、助听器效果国际性调查问卷(IOI-HA)进行问卷调查。结果认知功能正常组患者SADL总均分、积极作用、服务与价格两部分得分及IOI-HA总分值均高于轻度认知功能障碍组,且差异有统计学意义(P<0.05);但在SADL负面影响、个人形象两部分得分上,认知功能正常组患者低于轻度认知功能障碍组,两者无明显差异(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示:SADL总均分、IOI-HA总分值与MoCA总分均成正相关(r=0.670,0.785,P=0.000)。结论相比于认知功能正常的老年性聋患者,轻度认知功能障碍患者对佩戴助听器的受益度和满意度是降低的,并且两者呈正相关,即老年聋患者的认知功能水平越低,其对佩戴助听器的受益度和满意度越小。

关键词：老年性聋助听器满意度和受益度轻度认知功能障碍

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手助腹腔镜技术在复杂肝脾外科手术中的应用:附202例报告

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中国普通外科杂志 2009年第8期18卷 831-835页

作者：杨鑫张绍庚赖子森陈永标潘凡何晓宇赵德希福建医科大学福总临床医学院肝胆外科南京军区福州总医院肝胆外科福建福州350025

目的探讨手助腹腔镜技术在复杂肝脾外科手术中的应用价值。方法对202例肝或脾外科疾病进行手助腹腔镜手术,包括肝切除94例,脾切除29例,改良Sugiura术28例,肝脾联合切除4例,肝子宫联合切除1例,肝切除加胆总管取石术41例,脾切除加胆总管... 详细信息

目的探讨手助腹腔镜技术在复杂肝脾外科手术中的应用价值。方法对202例肝或脾外科疾病进行手助腹腔镜手术,包括肝切除94例,脾切除29例,改良Sugiura术28例,肝脾联合切除4例,肝子宫联合切除1例,肝切除加胆总管取石术41例,脾切除加胆总管取石术5例。结果202例手助腹腔镜手术均获得成功。平均手术时间为(138±12)min,平均出血量(179±34)mL,术后无严重并发症发生。全组无死亡。术后平均住院(9.2±1.1)d。结论在严格掌握适应证的前提下,应用手助腹腔镜技术行复杂肝脾外科手术是安全可行的,有减少创伤,降低手术难度,缩短手术时间,有效控制出血等优点。

关键词：腹腔镜外科手术手助腹腔镜技术肝切除/方法脾切除/方法

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药物难治性颞叶癫患儿手术效果及其影响因素:附76例分析

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临床儿科杂志 2012年第6期30卷 568-571页

作者：董文涛任榕娜杨朋范福建医科大学福总临床医学院儿科南京军区福州总医院儿科南京军区福州总医院神经外科癫中心福建福州350025

目的总结药物难治性颞叶癫(MITLE)患儿的手术效果,探讨影响其手术预后的因素。方法以2005年6月—2009年3月进行手术,并至少随访1年的76例MITLE患儿为研究对象,应用多因素Logistic回归分析判断影响MITLE患儿手术效果的独立预测因素。结... 详细信息

目的总结药物难治性颞叶癫(MITLE)患儿的手术效果,探讨影响其手术预后的因素。方法以2005年6月—2009年3月进行手术,并至少随访1年的76例MITLE患儿为研究对象,应用多因素Logistic回归分析判断影响MITLE患儿手术效果的独立预测因素。结果 MITLE患儿手术后,根据Engel分级法,46例(60.5%)达到Ⅰ级,22例(28.9%)Ⅱ～Ⅲ级。多因素Logistic回归分析提示,首发年龄(P=0.034,OR=4.734,95%CI:1.121～17.067)、发作类型(P=0.033,OR=3.610,95%CI:1.111～11.732)是影响MITLE患儿手术效果的独立预测因素;既往病因、病程、MRI检查结果、发作频率、手术侧别、发作间期放电范围、IQ、服用抗癫药物对手术效果无独立预测作用。结论手术治疗儿童MITLE有效。首发年龄小、继发全面性发作的MITLE患儿手术治疗效果较差。

关键词：颞叶癫 手术效果预后因素儿童

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第一跖底动脉穿支皮瓣的解剖学基础

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中华整形外科杂志 2014年第5期30卷 378-381页

作者：谢志平梁成郑和平林涧郝攀登张发惠福建医科大学福总临床医学院(南京军区福州总医院)骨科研究所福州350025 上海交通大学医学院附属新华医院(崇明)显微外科

目的探讨第1跖底动脉穿支的形态学特征,为临床前足软组织缺损修复提供解剖学依据.方法选用30侧经动脉内灌注红色乳胶的成人足标本,以第1跖趾关节为标志,于手术放大镜下重点解剖观测：①第1跖底动脉穿支的起源、走行、分支与分布;②第... 详细信息

目的探讨第1跖底动脉穿支的形态学特征,为临床前足软组织缺损修复提供解剖学依据.方法选用30侧经动脉内灌注红色乳胶的成人足标本,以第1跖趾关节为标志,于手术放大镜下重点解剖观测：①第1跖底动脉穿支的起源、走行、分支与分布;②第1跖底动脉穿支与足内侧血管吻合特点.1侧新鲜标本灌注红色乳胶进行摹拟手术设计.结果第1跖底动脉穿支于第1跖趾关节近端（2.3 ±0.7） cm处,由足拇展肌肌腱与第1跖骨之间返向后斜行浅出,在足拇展肌上缘与跗内侧动脉、内踝前动脉和足底内侧动脉分支等某一血管体吻合后,再参与动脉链组成,沿途发出细小血管分布于足内侧皮肤.第1跖底动脉穿支起始外径为（1.1±0.2） mm.穿支动脉干长（3.2±0.2）cm.结论以第1跖底动脉穿支为蒂,可形成轴型皮瓣或跨区域供血皮瓣转位修复前足部软组织缺损.

关键词：第1跖底动脉穿支穿支皮瓣足

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嗅鞘细胞对原代培养神经干细胞增殖、分化的影响

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中华神经医学杂志 2010年第2期9卷 115-118页

作者：樊旭辉郑兆聪王如密福建医科大学福总临床医学院神经外科福州350025 南京军区福州总医院神经外科福州350025

目的观察嗅鞘细胞（OECs）对神经干细胞（NSCs）增殖、分化的影响。方法新生大鼠脑OECs和NSCs原代培养．采用免疫荧光及免疫细胞化学方法鉴定相关细胞。取原代OECs分为2组，实验组去除培养孔的间隔。使OECs和NSCs共用一培养液体系；对... 详细信息

目的观察嗅鞘细胞（OECs）对神经干细胞（NSCs）增殖、分化的影响。方法新生大鼠脑OECs和NSCs原代培养．采用免疫荧光及免疫细胞化学方法鉴定相关细胞。取原代OECs分为2组，实验组去除培养孔的间隔。使OECs和NSCs共用一培养液体系；对照组不破坏培养孔的间隔，单独培养NSCs，其余同实验组。观察2组细胞增殖、分化情况。结果原代培养的OECs表达神经生长因子受体（P75NGFR）；原代培养的神经球表达巢蛋白（nestin），神经球分化的细胞表达神经丝200（NF200）和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）。增殖实验中，实验组NSCs数量较对照组明显增多，差异有统计学意义（P〈0．05）。诱导分化实验中，实验组4d、7d时NF200阳性细胞率较对照组明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05）。说明2种细胞共液培养时，OECs提高了NSCs向NF200阳性细胞分化率。结论OECs可促进NSCs增殖，并提高了NSCs向神经元分化的效率。

关键词：嗅鞘细胞神经干细胞细胞增殖细胞分化

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