检索结果-内蒙古大学图书馆

康复学报 2020年第3期30卷 212-219页

作者：刘晶林巧璇卢莉铭郭泽兴刘洪张良志修忠标福建中医药大学附属人民医院福建福州350004 福建中医药大学中医学院福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122 福建省骨伤研究所福建福州350004

目的:建立便捷、稳定、高效的膝骨关节炎(KOA)兔模型。方法:将60只健康雄性新西兰大白兔按照随机数字表法分为正常组、传统Videman法组(简称传统组)和改良Videman法组(简称改良组),每组20只。传统组采用普通管型石膏固定兔左膝关节伸直... 详细信息

目的:建立便捷、稳定、高效的膝骨关节炎(KOA)兔模型。方法:将60只健康雄性新西兰大白兔按照随机数字表法分为正常组、传统Videman法组(简称传统组)和改良Videman法组(简称改良组),每组20只。传统组采用普通管型石膏固定兔左膝关节伸直位6周进行造模;改良组依据传统组的造模原理,在膝前侧放置石膏托,予高分子石膏单层环形缠绕,固定兔左膝关节于伸直位6周进行造模。记录造模过程中兔石膏脱落、左后肢血运、死亡等一般情况。采用Lequesne MG膝关节级别评分法评估造模后兔左膝关节运动功能,X线和MRI影像学检测,MOAKS评分观察兔左膝关节间隙、关节腔积液、软骨光滑度,软骨及滑膜肉眼观、HE染色光镜观察及Mankins’s评分评价软骨组织形态。并比较传统组与改良组石膏固定、石膏拆卸平均耗时。结果:①造模一般情况比较,正常组无死亡情况;传统组石膏脱落重新固定6只,因会阴部感染死亡4只,断食死亡1只,下肢肿胀坏死3只,最后造模成功12只;改良组石膏脱落重新固定2只,因会阴部感染死亡1只,下肢肿胀坏死1只,最后造模成功18只。改良组造模成功率高于传统组(P<0.05)。②行为学结果比较,与正常组相比,改良组与传统组Lequesne MG评分均升高(P<0.05);改良组与传统组Lequesne MG评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③影像学结果比较,与正常组相比,X线示改良组与传统组关节间隙均变窄(P<0.05),MRI示关节腔内积液增多、股骨髁软骨面欠光滑,MOAKS评分显著升高(P<0.05);改良组与传统组影像学结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④形态学方面比较,与正常组相比,软骨及滑膜肉眼观示改良组与传统组软骨面无光泽,关节面变粗糙,部分有缺损;髌前滑膜增厚,色泽发黄,软骨肉眼观评分均升高(P<0.05);软骨HE染色光镜观察示软骨表层不平整,软骨细胞排列欠规整,偶见软骨细胞簇集,Mankin’s评分均升高(P<0.05);改良组与传统组形态学比较,差异无统计学意义(P>0.05)。⑤石膏固定、石膏拆卸平均耗时比较,改良组平均耗时明显短于传统组(P<0.05)。结论:改良Videman造模法建立KOA兔模型,具有操作简便、固定牢固、拆卸便利、造模成功率高等优点,有利于KOA机制的研究。

关键词：膝骨关节炎动物模型改良Videman法软骨形态学

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超声多模态联合技术评估膝骨性关节炎兔股直肌病变的应用探析

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中国医药导报 2020年第7期17卷 147-151页

作者：刘晶林巧璇宫玉榕刘洪张良志修忠标福建中医药大学附属人民医院骨伤二科福建福州350004 福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建省骨伤研究所福建福州350004 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的探析利用超声多模态联合技术观察膝骨性关节炎(KOA)兔股直肌形态学、血液灌注、组织硬度改变,为KOA骨骼肌慢性损伤的评估提供方法和客观依据。方法将16只新西兰大白兔采用随机数字表法分为正常组和模型组,每组各8只。正常组常规饲养... 详细信息

目的探析利用超声多模态联合技术观察膝骨性关节炎(KOA)兔股直肌形态学、血液灌注、组织硬度改变,为KOA骨骼肌慢性损伤的评估提供方法和客观依据。方法将16只新西兰大白兔采用随机数字表法分为正常组和模型组,每组各8只。正常组常规饲养,模型组采用改良Videman法建立KOA兔模型。造模6周后,在髌上2 cm股直肌处,采用飞利浦EPIQ107超声机测量KOA兔股直肌的肌肉羽状角、肌肉厚度、肌肉周长和肌肉横截面积评估股直肌形态学;采用ACUSON S2000超声机进行造影成像,分析比较达峰时间、渡越时间评估股直肌血流灌注情况;采用Vivid E80超声机进行应变弹性成像,测量股直肌弹性应变率比值评估股直肌组织硬度。结果与正常组比较,模型组在肌肉厚度、横截面积、肌肉周长、羽状角方面均明显变小,超声弹性应变率比值明显增大,达峰时间、渡越时间均明显缩短,差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论超声多模态技术联合,优势互补,可从形态学、血液灌注、组织硬度改变等方面客观评估KOA兔股直肌病变情况,值得临床推广运用。

关键词：超声多模态高频超声超声造影超声弹性成像膝骨性关节炎

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慢性非特异性腰痛三维步态分析的研究现状

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中国康复理论与实践 2019年第8期25卷 882-885页

作者：刘红侯美金黄武杰林荣江征福建中医药大学康复医学院福建福州市350000 福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州市350000 福建中医药大学康复技术工程研究中心福建福州市350000

目前三维步态分析已被用于慢性非特异性腰痛的诊断、治疗和康复。已有研究从时空参数、运动学参数、动力学参数和表面肌电图等方面对慢性非特异性腰痛患者的步态进行较为系统的横断面研究。现有的临床研究很少利用三维步态分析去客观评... 详细信息

目前三维步态分析已被用于慢性非特异性腰痛的诊断、治疗和康复。已有研究从时空参数、运动学参数、动力学参数和表面肌电图等方面对慢性非特异性腰痛患者的步态进行较为系统的横断面研究。现有的临床研究很少利用三维步态分析去客观评估某一种治疗方式对慢性非特异性腰痛患者疗效的影响,未来关于慢性非特异性腰痛的研究可以在这方面展开。

关键词：慢性非特异性腰痛三维步态分析表面肌电图综述

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壮骨健膝方含药血清对人退变关节软骨细胞caveolin-p38MAPK信号通路的影响

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中华中医药杂志 2019年第9期34卷 4055-4059页

作者：洪振强滕方舟郭洁梅何俊君苏友新福建中医药大学中医学院/中医骨伤与运动康复教育部重点实验室福州350122 福建卫生职业技术学院福州350101

目的:观察壮骨健膝方含药血清对人退变关节软骨细胞caveolin-p38MAPK信号通路关键信号分子及下游效应产物的影响,阐明该方含药血清保护人退变关节软骨细胞的机制。方法:取正常人及膝骨关节炎(KOA)患者软骨标本体外分离软骨细胞并培养至... 详细信息

目的:观察壮骨健膝方含药血清对人退变关节软骨细胞caveolin-p38MAPK信号通路关键信号分子及下游效应产物的影响,阐明该方含药血清保护人退变关节软骨细胞的机制。方法:取正常人及膝骨关节炎(KOA)患者软骨标本体外分离软骨细胞并培养至第3代。将正常人软骨细胞设为正常组,KOA患者软骨细胞随机分为KOA组、阻滞剂组、含药血清组及含药血清+阻滞剂组。分别用20%空白血清、20%空白血清、20%空白血清+20μmol/L SB203580、20%含药血清、20%含药血清+20μmol/L SB203580进行干预;48h后,收集细胞;采用Western Blot检测细胞中caveolin-1、p-p38蛋白表达,RT-PCR检测细胞中TNF-α、IL-1β、MMP-3、MMP-13 mRNA表达。结果:与正常组比较,KOA组软骨细胞中caveolin-1、p-p38蛋白及TNF-α、IL-1β、MMP-3、MMP-13 mRNA表达显著升高(P<0.01,P<0.05);与KOA组比较,阻滞剂组、含药血清组、含药血清+阻滞剂组软骨细胞中caveolin-1、p-p38蛋白及TNF-α、IL-1β、MMP-3、MMP-13 mRNA表达显著降低(P<0.01);与阻滞剂组比较,含药血清组软骨细胞中caveolin-1蛋白及MMP-13 mRNA表达显著降低(P<0.01,P<0.05),p-p38蛋白及TNF-α、MMP-3 mRNA表达显著升高(P<0.01,P<0.05);含药血清+阻滞剂组软骨细胞中caveolin-1、p-p38蛋白及TNF-α、IL-1β、MMP-3、MMP-13 mRNA表达显著降低(P<0.01,P<0.05);与含药血清组比较,含药血清+阻滞剂组软骨细胞中caveolin-1、p-p38蛋白及TNF-α、IL-1β、MMP-3、MMP-13 mRNA表达显著降低(P<0.01)。结论:壮骨健膝方含药血清保护人退变关节软骨细胞的机制可能与其抑制caveolin-p38MAPK信号通路中关键信号分子caveolin-1、p-p38蛋白表达,降低下游效应产物TNF-α、IL-1β、MMP-3、MMP-13 mRNA表达有关。

关键词：壮骨健膝方人软骨细胞 caveolin-p38MAPK信号通路肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1β 基质金属蛋白酶-3 基质金属蛋白酶-13

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膝骨性关节炎患者登梯时下肢肌肉活动和膝关节负荷的分析

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现代生物医学进展 2020年第9期20卷 1689-1694,1792页

作者：陈博林紫玲刘本科熊凤王芗斌福建中医药大学康复医学院福建福州350122 福建省康复技术重点实验室福建福州350122 福建省康复产业研究院福建福州350122 福建中医药大学附属第三人民医院康复科福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的:分析膝骨性关节炎患者(KOA)登梯时下肢肌群肌电活动与关节角冲量与正常人的差异,为康复方案设计提供生物力学参考。方法:采用Qualisys三维运动分析系统以及Delsys无线表面肌电系统对招募10名符合纳排标准的膝骨性关节炎患者和10名... 详细信息

目的:分析膝骨性关节炎患者(KOA)登梯时下肢肌群肌电活动与关节角冲量与正常人的差异,为康复方案设计提供生物力学参考。方法:采用Qualisys三维运动分析系统以及Delsys无线表面肌电系统对招募10名符合纳排标准的膝骨性关节炎患者和10名正常人进行登梯活动的步态检测,采用下肢肌群均方根值、股内外侧肌协同收缩比值、股二头肌和股外侧肌共同活动比值和髋、膝关节在冠状面和矢状面上角冲量对比分析与两组登梯时下肢肌群收缩模式对关节负荷的影响。结果:与正常对照相比,上梯时膝骨性关节炎患者股直肌均方根值RMS(Root Mean Square)增大(P<0.05),膝骨性关节炎患者股内外侧肌收缩均方根值比值(RMS(Vastus Medialis)VM/(Vastus Lateralis)VL)减小(P<0.05),膝骨性关节炎患者腘绳肌与股外侧肌收缩比值(RMS(Biceps Femoris)BF/VL增大(P<0.05)。下梯时,膝骨性关节炎患者股直肌均方根值(RMS)增大(P<0.05),臀大肌均方根值(RMS)减小(P<0.05),股内外侧肌收缩均方根比值(RMS VM/VL)减小(P<0.05)。上梯时,膝骨性关节炎患者髋、膝关节冠状面上的关节角冲量大于正常人(P<0.05),膝关节在矢状面上关节角冲量大于正常组(P<0.05),下梯髋、膝关节冠状面、矢状面上的角冲量无统计学差异(P>0.05)。KOA组VM/VL、BF/VL与膝关节在冠状面和矢状面上的角冲量的改变没有直接的相关性(P>0.05)。结论:膝骨性关节炎患者在登梯活动时股直肌的收缩活动增加,股内外侧肌的协同收缩下降,主动肌与拮抗肌的共同收缩增加,膝骨性关节炎患者在面对登梯活动时下肢肌群选择性激活和高激活状态协调一致,促进关节稳定。虽然下肢神经肌肉的收缩模式和膝关节负荷之间没有直接的相关性,可能是对膝关节负荷产生影响的生物力学因素较多,神经肌肉的收缩模式只是部分影响因素,后续将增加其他生物力学因素进一步研究。

关键词：膝关节炎登梯表面肌电图协同收缩角冲量步态分析

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MicroRNA介导的营养因子对肌肉减少症的作用

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中国老年学杂志 2019年第15期39卷 3849-3852页

作者：刘洪文余博飞徐杰福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院骨科

肌肉减少症又称年龄相关性肌肉减少症,简称肌少症。2016年亚洲肌少症工作组的数据表明,亚洲老年群体肌少症的患病率为4.1%~11.5%,而肌少症与营养不良密切相关〔1〕;肌少症的发病机制复杂,主要包括长期慢性炎症积累、胰岛素抵抗、线粒体... 详细信息

肌肉减少症又称年龄相关性肌肉减少症,简称肌少症。2016年亚洲肌少症工作组的数据表明,亚洲老年群体肌少症的患病率为4.1%~11.5%,而肌少症与营养不良密切相关〔1〕;肌少症的发病机制复杂,主要包括长期慢性炎症积累、胰岛素抵抗、线粒体功能障碍、运动神经元退化、与年龄相关的激素代谢紊乱和遗传因素等〔2,3〕。

关键词：肌少症营养因子 MicroRNA

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基于差异蛋白组学的活血养血汤干预兔脊髓缺血再灌注损伤模型作用机制研究

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福建中医药 2019年第1期50卷 25-29页

作者：刘宇张燕刘俊宁林庆宾陈鹏福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的筛选活血养血汤干预兔脊髓缺血再灌注损伤模型的差异蛋白,对差异蛋白进行系统的生物信息学分析,从而探讨活血养血汤改善脊髓缺血再灌注损伤的作用机制。方法新西兰大白兔12只,随机分为2组,分别为模型组和药物组,模型组灌服生理盐水... 详细信息

目的筛选活血养血汤干预兔脊髓缺血再灌注损伤模型的差异蛋白,对差异蛋白进行系统的生物信息学分析,从而探讨活血养血汤改善脊髓缺血再灌注损伤的作用机制。方法新西兰大白兔12只,随机分为2组,分别为模型组和药物组,模型组灌服生理盐水,药物组灌服活血养血汤。1周后,以阻断兔第3～6腰动脉的方式建立兔脊髓缺血再灌注损伤动物模型,阻断30 min后再灌注1 h,取兔腰段脊髓,提取蛋白,进行TMT标记,液相色谱-质谱联用分析,数据库分析,筛选出差异蛋白后进行蛋白注释、蛋白结构域分析、KEGG通路富集和亚细胞结构定位等生物信息学分析。结果筛选出的定量到的差异蛋白中,上调蛋白26个,下调蛋白22个。差异蛋白生物信息学分析表明,生物进程中较多体现在单一生物进程、代谢过程及生物调节方面,且分布集中于细胞器和细胞膜中,主要体现分子粘附及催化活性表达,亚细胞定位主要在细胞质,细胞通路主要体现为脂肪酸生物合成方面。结论活血养血汤改善脊髓缺血再灌注损伤的作用机制可能与上述生物信息学分析结果有关。

关键词：脊髓缺血再灌注损伤活血养血汤差异蛋白生物信息学分析

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太极拳干预老年抑郁障碍的研究进展

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福建中医药 2019年第4期50卷 83-88页

作者：宋健赖红谢小婷黄佳吴劲松福建中医药大学康复医学院福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

老年抑郁障碍已成为老年人的高发精神障碍之一,严重影响老年人身心健康。太极拳作为传统运动疗法之一,越来越多研究将其用于老年抑郁障碍的防治。通过检索中国知网(CNKI)和PubMed数据库,笔者对太极拳干预老年抑郁障碍的临床及作用机制... 详细信息

老年抑郁障碍已成为老年人的高发精神障碍之一,严重影响老年人身心健康。太极拳作为传统运动疗法之一,越来越多研究将其用于老年抑郁障碍的防治。通过检索中国知网(CNKI)和PubMed数据库,笔者对太极拳干预老年抑郁障碍的临床及作用机制研究的文献和资料进行系统梳理,结果发现每周2~3次,每次30~60 min的太极拳训练可作为防治老年抑郁障碍的有效方式,并且太极拳在改善抑郁症状和降低老年孤独感等方面存在显著优势。规律性的太极训练对于提高老年抑郁患者的记忆力、注意力等认知功能,改善主观睡眠质量等睡眠功能和提升老年人的社交能力和社会参与度等生活质量方面均具有显著的效果,练习太极拳通过提高老人的主观幸福感,进一步改善老年人的身心健康水平。但既往相关研究在试验设计、评估方法、样本容量、未能长期随访观察太极拳的持续效应等方面仍存在短板,未来的研究应努力提升太极拳干预老年抑郁障碍循证研究的质量。

关键词：老年抑郁障碍太极拳传统运动疗法

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两种入路对人工全膝关节置换术后快速康复的影响

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中国矫形外科杂志 2019年第16期27卷 1441-1445页

作者：刘洪文陈锦成朱国涛徐杰福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州市350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院骨科福州市350001

[目的]比较股内侧肌下入路(subvastus approach, SVA)与内侧髌旁入路(medial parapatellar approach,MPA)对人工全膝关节置换(TKA)术后快速康复的影响。[方法]前瞻性连续纳入拟行初次、单侧TKA手术的原发性膝骨关节炎患者80例,采用随机... 详细信息

[目的]比较股内侧肌下入路(subvastus approach, SVA)与内侧髌旁入路(medial parapatellar approach,MPA)对人工全膝关节置换(TKA)术后快速康复的影响。[方法]前瞻性连续纳入拟行初次、单侧TKA手术的原发性膝骨关节炎患者80例,采用随机数字表法分为两组,40例患者采用SVA入路TKA,40例采用MPA入路TKA。比较两组患者切口长度、手术时间、术后引流量、依托考昔片追加量、直腿抬高时间、起始下地时间、运动和静息状态下疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节活动度(ROM)和美国特种外科医院评分(HSS评分)。[结果] SVA组手术时间显著长于MPA组(P<0.05),但SVA组在切口长度、依托考昔追加量、直腿抬高、下地行走时间等方面均显著优于MPA组(P<0.05)。两组术前运动状态下VAS评分、膝ROM和HSS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。在疼痛方面,术后6 h、术后1 d、术后3 d静息状态下SVA组VAS评分均低于MPA组(P<0.05),术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后1周、术后1个月运动状态下SAV组VAS评分显著低于MPA组(P<0.05),术后1周静息状态下和术后3个月运动状态下VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在功能方面,术后3 d、术后1周、术后1个月SVA组膝ROM和HSS评分均高于MPA组(P<0.05),而术后3个月两组间膝ROM及HSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]与MPA入路相比,SVA入路行TKA手术更有利于患者术后快速康复。

关键词：全膝关节置换术股内侧肌下入路内侧髌旁入路快速康复

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全膝关节置换术后切口外侧皮肤感觉障碍的危险因素研究

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中国矫形外科杂志 2019年第21期27卷 1950-1953页

作者：刘洪文徐杰朱国涛陈锦成余博飞福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州市350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院骨科福州市350001

[目的]分析全膝关节置换术(TKA)后切口外侧皮肤感觉障碍的危险因素。[方法]前瞻性连续纳入本院拟行TKA手术的患者97例,观察术后是否发生切口外侧皮肤感觉障碍。比较患者的年龄、性别、膝别、BMI、糖尿病、高血压、手术时间、切口长度、... 详细信息

[目的]分析全膝关节置换术(TKA)后切口外侧皮肤感觉障碍的危险因素。[方法]前瞻性连续纳入本院拟行TKA手术的患者97例,观察术后是否发生切口外侧皮肤感觉障碍。比较患者的年龄、性别、膝别、BMI、糖尿病、高血压、手术时间、切口长度、近端切口缘距髌骨上缘的距离、远端切口缘距髌骨下缘的距离、畸形矫正度数、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节活动度、美国特种外科医院评分(HSS评分)、深静脉血栓、切口愈合等因素,采用多因素逻辑回归分析感觉障碍的危险因素。[结果] 97例患者中,70例出现术后切口外侧皮肤感觉障碍的,占72.16%,27例无外侧皮肤感觉障碍,占27.84%。两组单因素比较表明,感觉障碍组与感觉正常组在年龄、性别、膝别、BMI、糖尿病、高血压、手术时间、畸形矫正程度、VAS评分、膝关节活动度、HSS评分、深静脉血栓和切口愈合方面的差异均无统计学意义(P>0.05);但是,感觉障碍组的手术时间、切口长度、近端切口缘距髌骨上缘的距离、远端切口缘距髌骨下缘距离和畸形矫正度数均显著大于感觉正常组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素逻辑回归分析表明:切口长度(OR=5.213,P=0.002)、近端切口缘距髌骨上缘的距离(OR=6.953,P<0.001)、远端切口缘距髌骨下缘的距离(OR=7.981,P<0.001)是术后切口外侧皮肤感觉障碍的危险因素。[结论]切口长度、近端切口缘距髌骨上缘的距离和远端切口缘距髌骨下缘的距离是TKA术后切口外侧皮肤感觉障碍的独立危险因素。

关键词：全膝关节置换术皮肤切口感觉障碍危险因素股内侧肌下入路

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