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福建中医药 2024年第9期55卷 43-45,51页

作者：刘俊宁张燕牛素生王和鸣李楠福建中医药大学中医学院福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

中医骨伤科学特色鲜明,其各疗法皆具特色,但经典理论的梳理及发展尚缓慢。本文在中医整体观念的指导下,在“骨”“肉”“筋”字形及字义探讨的基础上,与《黄帝内经》中“骨”“肉”“筋”的相关条文结合,从文字及中医理论内涵2个角度阐... 详细信息

中医骨伤科学特色鲜明,其各疗法皆具特色,但经典理论的梳理及发展尚缓慢。本文在中医整体观念的指导下,在“骨”“肉”“筋”字形及字义探讨的基础上,与《黄帝内经》中“骨”“肉”“筋”的相关条文结合,从文字及中医理论内涵2个角度阐释三者的内涵和关联,从功能和形体2个维度对其进行初步的系统阐述,以期为骨伤科疾患的防治提供中医骨伤理论支撑及思路。

关键词：《黄帝内经》骨肉筋功体观理论

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基于Wnt3a/β-catenin信号通路探讨针刀对膝骨关节炎兔股直肌纤维化的影响

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中华中医药杂志 2022年第1期37卷 136-140页

作者：刘晶林巧璇卢莉铭郭泽兴刘洪张良志赵红佳修忠标福建中医药大学附属人民医院福州350004 福建中医药大学中医学院福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州350122 福建省骨伤研究所福州350004

目的:观察针刀干预对膝骨关节炎(KOA)兔股直肌Wnt3a/β-catenin信号通路调控作用及纤维化的影响,探讨针刀治疗KOA的可能作用机制。方法:24只健康雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组、针刀组,每组8只。改良Videman法左后肢伸直位石膏固... 详细信息

目的:观察针刀干预对膝骨关节炎(KOA)兔股直肌Wnt3a/β-catenin信号通路调控作用及纤维化的影响,探讨针刀治疗KOA的可能作用机制。方法:24只健康雄性新西兰兔随机分为空白组、模型组、针刀组,每组8只。改良Videman法左后肢伸直位石膏固定制动6周复制KOA模型,Lequesne MG膝关节级别评分、X线和MRI确认造模成功后,采用经筋理论指导下在股四头肌鹤顶次、髌外上、髌内上经筋病灶点上行针刀松解治疗,每周1次,共治疗4次。采用Masson染色观察股直肌纤维化改变,Real-time PCR和Western Blot检测股直肌Wnt3a、β-catenin、TGF-β、CTGF、ColⅠmRNA和蛋白表达水平。结果:与空白组比较,模型组股直肌纤维化明显,胶原容积分数显著增加(P<0.05),Wnt3a、β-catenin、TGF-β、CTGF、ColⅠmRNA及蛋白表达水平显著升高(P<0.05);与模型组比较,针刀组股直肌纤维化减轻,胶原容积分数显著减小(P<0.05),Wnt3a、β-catenin、TGF-β、CTGF、ColⅠmRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论:基于经筋理论针刀松解股四头肌经筋病灶点能通过调节Wnt3a/β-catenin信号通路,减轻KOA兔股直肌纤维化程度,这可能是针刀治疗KOA的作用机制之一。

关键词：膝骨关节炎针刀经筋理论骨骼肌纤维化 Wnt3a/β-catenin信号通路机制

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从肠道微生态紊乱浅析高尿酸血症“脾虚湿浊内蕴”内涵

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福建中医药 2024年第6期55卷 40-42页

作者：陈雨张英杰肖艳邱梦婷刘俊苏友新福建中医药大学中医学院福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122 福建中医药大学康复医学院福建福州350122

“脾虚湿浊内蕴”是高尿酸血症(HUA)的核心病机。研究已明确HUA患者与健康人相比较有显著的肠道微生态紊乱表现;健脾化湿泄浊类中药不仅具有降尿酸的功效,同时还可对肠道微生态进行干预。笔者围绕“湿浊”与脾虚,HUA与“脾虚湿浊内蕴”... 详细信息

“脾虚湿浊内蕴”是高尿酸血症(HUA)的核心病机。研究已明确HUA患者与健康人相比较有显著的肠道微生态紊乱表现;健脾化湿泄浊类中药不仅具有降尿酸的功效,同时还可对肠道微生态进行干预。笔者围绕“湿浊”与脾虚,HUA与“脾虚湿浊内蕴”,肠道微生态紊乱与“脾虚湿浊内蕴”,肠道微生态紊乱与HUA,健脾化湿泄浊类中药对肠道微生态及HUA的调控作用等方面进行探析,以期进一步丰富HUA“脾虚湿浊内蕴”病机的内涵,充实从“健脾化湿泄浊”法治疗HUA的理论依据。

关键词：高尿酸血症肠道微生态紊乱脾虚湿浊内蕴健脾化湿泄浊

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化浊散结除痹方及其联合别嘌醇治疗慢性痛风性关节炎疗效观察

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福建中医药 2024年第3期55卷 4-7,12页

作者：郭洁梅张英杰肖艳陈鹏苏友新福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学康复医学院福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的观察化浊散结除痹方、别嘌醇及其二者联合治疗慢性痛风性关节炎(CGA)的疗效。方法选择2021年7月—2023年3月在福建中医药大学附属第三人民医院、福建中医药大学国医堂就诊的169例男性CGA患者,按随机数字表法分为西药组56例、中药... 详细信息

目的观察化浊散结除痹方、别嘌醇及其二者联合治疗慢性痛风性关节炎(CGA)的疗效。方法选择2021年7月—2023年3月在福建中医药大学附属第三人民医院、福建中医药大学国医堂就诊的169例男性CGA患者,按随机数字表法分为西药组56例、中药组56例和联合组57例。西药组给予别嘌醇口服,中药组给予化浊散结除痹方口服,联合组同时口服别嘌醇加化浊散结除痹方,3组疗程均为8周。治疗期间西药组脱落6例、中药组脱落4例、联合组脱落7例,最终完成研究152例,西药组、中药组和联合组各50、52、50例。观察3组治疗前,治疗4、8周后血尿酸(UA)、肌酐(Cr)、血沉(ESR)水平;治疗前后中医证候评分及关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等单项症状评分;治疗期间痛风发作次数,并比较疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗4、8周后3组UA、Cr、ESR均降低(P<0.05),中药组与联合组中医证候评分,关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等中医证候单项评分降低(P<0.05)。治疗4周后,与西药组比较,中药组UA水平升高,ESR水平降低(P<0.05);治疗8周后,与西药组比较,中药组、联合组中医证候评分、关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等中医证候单项症状评分、治疗期间痛风发作次数减少(P<0.05)。结论化浊散结除痹方及其联合别嘌醇治疗可显著降低CGA患者血UA、Cr、ESR水平,改善中医证候,减少治疗期间痛风发作次数。化浊散结除痹方及其联合别嘌醇治疗在改善患者关节肿胀、关节疼痛、关节屈伸不利等中医证候表现以及减少治疗期间痛风发作次数方面,效果优于单纯应用别嘌醇,值得推广应用。

关键词：慢性痛风性关节炎化浊散结除痹方脾虚湿浊痰瘀互结证

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基于《黄帝内经》探讨骨骼肌归属范畴

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北京中医药大学学报 2021年第6期44卷 491-495页

作者：赖宇阳李楠福建中医药大学中医学院福建350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建350122

筋骨并重是中医骨伤科中指导诊治的重要理念。然而,时至今日,对于筋的解剖实质尚未达成共识,争议点之一就在对骨骼肌的归属认识上。因骨骼肌具有运动功能所以多被认为归属筋的范畴,但这就与《黄帝内经》"五体"中的肉相冲突了... 详细信息

筋骨并重是中医骨伤科中指导诊治的重要理念。然而,时至今日,对于筋的解剖实质尚未达成共识,争议点之一就在对骨骼肌的归属认识上。因骨骼肌具有运动功能所以多被认为归属筋的范畴,但这就与《黄帝内经》"五体"中的肉相冲突了。因此,首先以《黄帝内经》中关于肉与筋的生理、病理描述为依据;其次从疾病诊治上来探讨骨骼肌的归属问题;最后,提出骨骼肌可分属筋、肉范畴,其中骨骼肌的形态偏重肉的范畴,骨骼肌的运动功能偏重筋的范畴。希望此认识可作为筋骨理论的补充并应用于临床实践。

关键词：黄帝内经骨骼肌筋肉

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痛风骨侵蚀的研究进展

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中医药通报 2025年第1期24卷 52-56页

作者：肖艳李毓婉杨瑞芳张镇张英杰彭斯伟郭洁梅陈鹏苏友新福建中医药大学中医学院福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122 福建中医药大学第一临床医学院福建福州350004

文中综述了痛风骨侵蚀的流行病学特征、相关临床表现、发病机制、中医认识及临床治疗现状。流行病学研究表明,痛风骨侵蚀发生率高,且与痛风石数量、痛风病程等呈正相关。骨侵蚀多累及手足小关节,表现为持续关节肿痛、压痛,关节畸形、功... 详细信息

文中综述了痛风骨侵蚀的流行病学特征、相关临床表现、发病机制、中医认识及临床治疗现状。流行病学研究表明,痛风骨侵蚀发生率高,且与痛风石数量、痛风病程等呈正相关。骨侵蚀多累及手足小关节,表现为持续关节肿痛、压痛,关节畸形、功能障碍及影像学下的骨质破坏,其严重程度与单钠尿酸盐(MSU)晶体沉积、慢性炎症状态密切相关。发病机制方面,MSU晶体既可直接抑制骨细胞、软骨细胞活性,诱导骨细胞、软骨细胞死亡,也可直接改变成骨细胞表型,释放大量前列腺素E2促进骨吸收;还可通过核因子κB受体活化因子配体(RANKL)等相关因子激活巨噬细胞、中性粒细胞等,释放炎症介质和信号分子,间接调控骨重塑过程。中医认学认识方面,该病以脏腑(肝脾肾)亏虚为本,湿浊痰瘀互结为标,湿热痹阻经络致气血凝滞,久病则痰瘀互结,筋骨失养。临床治疗方面,调控尿酸水平、预防关节损伤、促进痛风石消退是主要目标,同时也是难点。西医以降尿酸药物、抗炎镇痛、骨保护治疗为主,但部分患者耐药性差、骨修复效果有限;中医通过清热利湿、活血通络、消肿散结等可改善骨侵蚀,但缺乏大规模循证支持,且作用机制尚待进一步明确。未来或可基于现有研究进展,从如何精准调控炎症与骨代谢失衡、延缓骨质破坏进程,靶向炎症通路的新型生物制剂、骨保护药物的开发以及中西医结合治疗模式的优化等方面开展更多的临床与基础研究,结合中医药多靶点调控优势,推动多学科联合干预痛风骨侵蚀策略的建立。

关键词：痛风骨侵蚀机制治疗研究进展

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南少林骨伤学术流派溯源及理论特色

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福建中医药 2024年第9期55卷 1-3页

作者：王和鸣李楠刘俊宁中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122 福建中医药大学附属康复医院福建福州350003 福建中医药大学中医学院福建福州350122

南少林骨伤学术流派以“禅”“医”“武”的传承和发展为主要特色。其在“禅”“医”“武”三位一体融合中激荡中医活力,在传承中探求融合与发展。该流派于2012年12月被国家中医药管理局列入第一批全国中医学术流派传承工作室建设单位... 详细信息

南少林骨伤学术流派以“禅”“医”“武”的传承和发展为主要特色。其在“禅”“医”“武”三位一体融合中激荡中医活力,在传承中探求融合与发展。该流派于2012年12月被国家中医药管理局列入第一批全国中医学术流派传承工作室建设单位。本文从流派溯源、理论特色2个方面出发,阐述其以修心、治病、养生的理念凸显中医“身心共治”“上工治未病”的防治疾患之精髓。

关键词：南少林骨伤学术流派以禅修心以医平身以武塑形理筋整脊手法

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针刀干预对膝骨关节炎兔股直肌组织形态及超微结构的影响

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中国骨伤 2022年第3期35卷 281-286页

作者：刘晶林巧璇卢莉铭郭泽兴刘洪张良志修忠标福建中医药大学附属人民医院福建福州350004 福建中医药大学中医学院福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122 福建省骨伤研究所福建福州350004

目的:观察针刀干预对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)兔股直肌组织形态及超微结构的影响,揭示针刀治疗KOA可能的疗效机制。方法:选取6月龄新西兰雄性兔24只,体质量(2.0±0.5)kg,采用随机数字表法分为空白组、模型组、针刀组,每... 详细信息

目的:观察针刀干预对膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)兔股直肌组织形态及超微结构的影响,揭示针刀治疗KOA可能的疗效机制。方法:选取6月龄新西兰雄性兔24只,体质量(2.0±0.5)kg,采用随机数字表法分为空白组、模型组、针刀组,每组8只。改良Videman法左后肢伸直位石膏固定制动6周复制KOA模型,针刀组采用经筋理论指导下针刀松解股四头肌经筋病灶点鹤顶次、髌外上、髌内上治疗,每周1次,共治疗4次;空白组和模型组正常饲养,不干预。治疗结束后1周,采用肌骨超声观察股直肌羽状角(pennation angle,PA),肌肉厚度(muscle thickness,MT),横截面积(cross-sectional area,CSA)及弹性应变率比值(atrain ratio,SR)的变化;HE染色观察股直肌组织形态、肌纤维数量及平均横截面积的变化;透射电镜观察股直肌组织肌原纤维、肌节和肌丝的超微结构变化。结果:模型组股直肌PA、MT和CSA均较空白组小(P<0.05),针刀组较模型组大(P<0.05)。模型组股直肌SR较空白组增大(P<0.05),针刀组较模型组减小(P<0.05)。HE染色结果显示,空白组股直肌纤维排列整齐;模型组股直肌肌束排列紊乱,少量炎细胞浸润;针刀组股直肌肌束排列趋于整齐,炎细胞减少;模型组在固定视野内肌纤维数量较空白组增加(P<0.05),平均横截面积较空白组减小(P<0.05);针刀组在固定视野内肌纤维数量较模型组减少(P<0.05),平均横截面积较模型组增加(P<0.05)。电镜结果显示,与空白组比较,模型组股直肌纤维整体排列欠规整,Z线断裂不连续;与模型组比较,针刀组股直肌纤维排列趋于整齐,Z线较整齐。结论:基于经筋理论针刀松解股四头肌经筋病灶点能够有效改善KOA兔股直肌组织病理形态和结构,促进骨骼肌慢性损伤的修复和重建,这可能是针刀治疗KOA的作用机制之一。

关键词：膝骨关节炎针刀股直肌肌骨超声弹性成像电镜

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桃红四物汤增强抗氧化应激能力延缓早期失神经骨骼肌萎缩

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中国当代医药 2023年第5期30卷 9-13,23,F0003页

作者：郭双赵宇牛素生刘俊宁陈灿陈一仁杜梦凡张燕福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的探讨桃红四物汤对大鼠早期失神经骨骼肌萎缩的作用及机制。方法切断右侧坐骨神经制备大鼠腓肠肌萎缩模型。于3、7、14 d时检测假手术组、模型组和桃红四物汤组腓肠肌湿重比;采用HE染色测定肌纤维横截面积及直径;试剂盒检测总抗氧化... 详细信息

目的探讨桃红四物汤对大鼠早期失神经骨骼肌萎缩的作用及机制。方法切断右侧坐骨神经制备大鼠腓肠肌萎缩模型。于3、7、14 d时检测假手术组、模型组和桃红四物汤组腓肠肌湿重比;采用HE染色测定肌纤维横截面积及直径;试剂盒检测总抗氧化能力(T-AOC),总超氧化物歧化酶(SOD)活性,总谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)活性。结果3、7、14 d时,模型组和桃红四物汤组肌湿重比低于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);3、7、14 d时,桃红四物汤组肌湿重比高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。3、7、14 d时,模型组和桃红四物汤组肌纤维横截面积及直径低于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);3、7、14 d时,桃红四物汤组肌纤维横截面积及直径高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。3、7、14 d时,模型组和桃红四物汤组T-AOC、总SOD、总GPx活性低于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05);3、7、14 d时,桃红四物汤组T-AOC、总SOD、总GPx活性高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论桃红四物汤可延缓早期大鼠失神经骨骼肌萎缩,与提升抗氧化应激水平有关。

关键词：失神经骨骼肌萎缩早期桃红四物汤抗氧化应激

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基于Kinect探讨针刺结合康复训练对脑卒中患者上肢功能的影响

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医用生物力学 2023年第1期38卷 182-188页

作者：姚如婕尹鹭峰谢秋蓉盛博李镇辉陈青李楠王芗斌福建中医药大学附属第三人民医院康复科福州350122 福建中医药大学康复医学院福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州350122 上海大学机电工程与自动化学院上海200444 福建医科大学附属龙岩第一医院儿童保健科福建龙岩364000

目的用Kinect探讨针刺结合康复训练对脑卒中患者上肢功能的影响。方法将脑卒中后上肢功能障碍患者随机分为对照组(康复训练)和治疗组(针刺+康复训练)各15例。比较两组患者治疗前后改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、Fugl-... 详细信息

目的用Kinect探讨针刺结合康复训练对脑卒中患者上肢功能的影响。方法将脑卒中后上肢功能障碍患者随机分为对照组(康复训练)和治疗组(针刺+康复训练)各15例。比较两组患者治疗前后改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、Fugl-Meyer运动功能评估(Fugl-Meyer assessment,FMA)及Wolf运动功能测试(Wolf motor function test,WMFT),用Kinect评估两组患者干预前后前臂放桌面、伸肘、喝水3个动作的运动时间(motor time,MT)、运动单位数量(motor unit number,MUN)、曲率指数(index of curvature,IC)、肘关节屈曲角度(elbow flexion angle,EFA)、肩关节屈曲角度(shoulder flexion angle,SFA)与肩关节内收角度(shoulder adduction angle,SAA)的变化。结果经过6周治疗,治疗组患者MBI和FMA分数、WMFT总分数及伸肘分数均高于对照组(P<0.05);两组患者MBI和FMA分数、WMFT总分数、前臂放桌面、伸肘及喝水分数组内比较均高于治疗前(P<0.05)。治疗组患者3个动作的MT、MUN、IC、EFA、SFA、SAA改善情况均优于对照组(P<0.05);两组患者前臂放桌面、伸肘动作的EFA均较治疗前增加(P<0.05),MT、MUN、IC、SFA、SAA均较治疗前减小(P<0.05);两组患者喝水动作的EFA、SFA均较治疗前增加(P<0.05),MT、MUN、IC、SAA均较治疗前减小(P<0.05)。结论针刺结合康复训练可以提高脑卒中患者上肢功能。Kinect能精准反映脑卒中患者上肢功能的变化,适合运用于临床工作。

关键词：脑卒中上肢运动功能障碍 Wolf运动功能测试 Fugl-Meyer运动功能评估 Kinect

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