检索结果-内蒙古大学图书馆

中国脊柱脊髓杂志 2021年第9期31卷 825-832页

作者：李雅萍刘红黄武杰江征福建中医药大学康复医学院中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州市350122

目的:比较双侧和单侧慢性非特异性腰痛(chronic non-specific low back pain,CNLBP)患者不同节段腰椎椎旁肌脂肪浸润比和腰椎-骨盆参数,并探讨两者间的关系。方法:纳入28例双侧CNLBP患者(A组)、20例单侧CNBLP患者(B组)和20例非腰痛志愿... 详细信息

目的:比较双侧和单侧慢性非特异性腰痛(chronic non-specific low back pain,CNLBP)患者不同节段腰椎椎旁肌脂肪浸润比和腰椎-骨盆参数,并探讨两者间的关系。方法:纳入28例双侧CNLBP患者(A组)、20例单侧CNBLP患者(B组)和20例非腰痛志愿者(C组)。在腰椎MRI上获取L3/4、L4/5、L5/S1三个节段椎旁肌的脂肪浸润比(FIR)和脂肪浸润比的不对称性(FIRasy),在站立位X线片上测量腰椎-骨盆参数:冠状面骨盆倾斜角(pelvic obliquity,PO)、腰椎前凸角(lumbar lordosis,LL)、骨盆入射角(pelvic incidence,PI)、骨盆倾斜角(pelvic titl,PT)和骶骨倾斜角(sacral slope,SS)。观察三组腰椎椎旁肌FIR表现,比较CNLBP患者与对照组椎旁肌FIR的差异和单、双侧CNLBP患者腰椎-骨盆参数的差异;用Pearson相关性分析CNLBP患者椎旁肌FIR与腰椎-骨盆参数的相关性。结果:三组年龄、性别比和体重指数(BMI)无显著性差异(P>0.05),具有可比性。A组L4/5、L5/S1左右两侧腰大肌FIR、L4/5左右两侧竖脊肌FIR有统计学差异(P<0.05);B组痛侧与非痛侧FIR比较无统计学差异(P>0.05);相较于C组,A、B组多裂肌FIR更高(P<0.05)。A组与B组的PO、LL、PI、PT、SS均无统计学差异(P>0.05)。A组LL与L3/4左侧腰大肌的FIR、L5/S1腰大肌的FIRasy存在负相关(r=-0.460、-0.425,P<0.05),与L3/4多裂肌的FIRasy存在正相关(r=0.459,P<0.05);SS与L3/4左侧腰大肌的FIR存在负相关(r=-0.496,P<0.05)。B组PI、PT与L5/S1腰大肌的FIRasy均呈正相关(r=0.490、0.516,P<0.05);LL、SS与L4/5竖脊肌的FIRasy均呈正相关(r=0.503、0.523,P<0.05)。结论:CNLBP患者的多裂肌表现出更高的脂肪浸润,单侧和双侧CNLBP患者腰椎旁肌FIR的对称性表现差异和不对称的脂肪化(左右两侧腰椎旁肌FIR的差值)与腰椎-骨盆矢状面参数具有显著相关性。

关键词：慢性非特异性腰痛脂肪浸润比腰椎-骨盆参数

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基于生物力学探讨恐动症对膝骨关节炎患者姿势稳定性的影响

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中医康复 2024年第1期1卷 1-5页

作者：陈永康谢雪榕王芗斌福建中医药大学康复医学院福建福州350122 福建中医药大学附属第三人民医院福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的:使用三维运动分析系统观察不同严重程度的膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)恐动症(低KOA恐动症、高KOA恐动症)患者与年龄匹配的无KOA症状人群在登梯过程中姿势稳定性和下肢关节角度的差异。方法:运用三维运动分析系统检测低KO... 详细信息

目的:使用三维运动分析系统观察不同严重程度的膝骨关节炎(Knee Osteoarthritis,KOA)恐动症(低KOA恐动症、高KOA恐动症)患者与年龄匹配的无KOA症状人群在登梯过程中姿势稳定性和下肢关节角度的差异。方法:运用三维运动分析系统检测低KOA恐动症患者、高KOA恐动症患者和无KOA症状人群共78例受试者在登梯过程中的姿势稳定性(Mar‐gin of Stability,MoS)和关节角度等生物力学因素的差异。结果:低、高KOA恐动症患者在登梯过程中在矢状面和冠状面MoS较差,上梯时髋屈曲和内收最大角度及膝屈伸活动范围均增加;低KOA恐动症患者踝背屈和膝屈曲最大角度均减小;低KOA恐动症患者膝屈曲最大角度低于高KOA恐动症患者。下梯时,低、高KOA恐动症患者髋屈曲最大角度增加,低KOA恐动症患者踝内外翻活动范围增加,高KOA恐动症患者髋内收最大角度增加。结论:低、高KOA恐动症患者在登梯时矢状面和冠状面稳定性较差,但未发现恐动症对KOA患者的显著影响。

关键词：膝骨关节炎恐动症登梯姿势稳定性关节角度生物力学

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疼痛缓解对慢性非特异性腰痛患者步态特征的影响

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中国康复理论与实践 2021年第2期27卷 197-202页

作者：黄武杰刘红李雅萍江征福建中医药大学康复医学院中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州市350000

目的观察针刺治疗后疼痛缓解对慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者的步速、跨步长和地面反作用力(GRF)特征值的影响。方法2019年5月至12月,网络招募CNLBP受试者28例,随机分为等待治疗组(n=14)和针刺治疗组(n=14)。针刺治疗组接受针刺治疗,每次... 详细信息

目的观察针刺治疗后疼痛缓解对慢性非特异性腰痛(CNLBP)患者的步速、跨步长和地面反作用力(GRF)特征值的影响。方法2019年5月至12月,网络招募CNLBP受试者28例,随机分为等待治疗组(n=14)和针刺治疗组(n=14)。针刺治疗组接受针刺治疗,每次30 min,每周3次,共4周;等待治疗组入组后仅进行健康宣教,1个月后再接受治疗。所有受试者在入组后及1个月后采用三维运动捕捉系统进行平地步态测试,记录疼痛视觉模拟评分(VAS)及步行过程中的步速、跨步长和GRF特征值,并进行比较。结果干预后,两组VAS均降低(t>2.956,P<0.05),针刺治疗组VAS明显低于等待治疗组(t=-2.844,P=0.004)。两组干预前后步速和跨步长均无显著性差异(P>0.05)。干预前,两组间GRF特征值比较均无显著性差异(P>0.05);干预前后比较,两组内GRF特征值均无显著性差异(P>0.05)。结论针刺治疗1个月可以减轻CNLBP患者疼痛,但未能改善CNLBP患者步行过程中的运动表现。

关键词：慢性非特异性腰痛针刺步态测试疼痛地面反作用力

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腓骨近端与胫骨高位截骨治疗膝骨关节炎有效及安全性的Meta分析

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中国组织工程研究 2021年第18期25卷 2945-2952页

作者：黄泽灵施珊妮何俊君高弘建葛海雅洪振强福建中医药大学中医学院福建省福州市350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建省福州市350122

目的:腓骨近端截骨术与胫骨高位截骨术临床治疗膝骨关节炎各存在不同的优势,但对于两种术式的选择尚不明确。文章系统评价腓骨近端截骨术对比胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的有效性及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、... 详细信息

目的:腓骨近端截骨术与胫骨高位截骨术临床治疗膝骨关节炎各存在不同的优势,但对于两种术式的选择尚不明确。文章系统评价腓骨近端截骨术对比胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的有效性及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Web of science、中国知网、维普、万方等数据库,搜索腓骨近端截骨术对比胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的临床研究。筛选文献后,对纳入文献进行资料提取及质量评价,采用改良Jadad量表对纳入的随机对照试验文献质量进行评价,采用Newcastle-Ottawa Scale文献质量评价表评估纳入的队列研究的质量,采用RevMan 5.3软件对纳入研究结局数据进行统计分析。对于异质性显著的指标,通过排除部分偏离森林图的文献降低异质性后再进行合并分析;同时绘制漏斗图分析纳入研究的发表偏倚。结果:①纳入文献13篇,包括中文文献12篇,英文文献1篇,共878例患者;②文献质量评价显示:9篇临床随机对照试验中高质量文献4篇、低质量文献5篇,4篇回顾性队列研究中高质量文献3篇、低质量文献1篇;③Meta分析结果显示:两组患者术后3个月目测类比评分(MD=0.07,95%CI:-0.05-0.20,P=0.25)、6个月目测类比评分(MD=0.03,95%CI:-0.16-0.21,P=0.78),术后3个月HSS评分(MD=-1.08,95%CI:-2.41-0.25,P=0.11)、6个月HSS评分(MD=-0.68,95%CI:-1.80-0.45,P=0.24)均无显著差异。但与胫骨高位截骨术组相比,腓骨近端截骨术组平均手术时间(MD=-36.76,95%CI:-38.20至-35.33,P<0.00001)、患者术中出血量(MD=-2.10,95%CI:-2.35至-1.84,P<0.00001)及住院时间(MD=-4.31,95%CI:-4.63至-3.98,P<0.00001)明显更少,且术后并发症的发生率也更低(OR=0.46,95%CI:0.22-0.97,P=0.04)。结论:腓骨近端截骨术与胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎短期疗效相当,但腓骨近端截骨术可减少手术时间、术中出血量及术后并发症,临床上对于合并症较多、手术耐受力较差的患者,可优先选择腓骨近端截骨术。但由于受所纳入研究的质量及随访时间限制,尚需更多多中心、大样本且随访时间长的高质量临床研究予以验证。

关键词：骨膝骨关节炎腓骨胫骨胫骨平台截骨系统评价 Meta分析

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阳和汤治疗兔膝骨关节炎阳虚寒凝证的效果及作用机制

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中医正骨 2023年第12期35卷 14-19,24页

作者：李田花施珊妮桂苗黄泽灵邱添华高弘建洪振强福建中医药大学中医学院福建福州350122 南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215009 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的:探讨阳和汤治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)阳虚寒凝证的效果及作用机制。方法:将24只新西兰兔随机分为正常对照组和造模组,正常对照组6只,造模组18只。造模组兔采用双侧后肢膝关节腔内注射木瓜蛋白酶建立KOA模型,同时采... 详细信息

目的:探讨阳和汤治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)阳虚寒凝证的效果及作用机制。方法:将24只新西兰兔随机分为正常对照组和造模组,正常对照组6只,造模组18只。造模组兔采用双侧后肢膝关节腔内注射木瓜蛋白酶建立KOA模型,同时采用薄荷油灌胃联合4℃人工气候箱饲养建立阳虚寒凝证模型。造模成功后将18只KOA阳虚寒凝证兔随机分为模型组、阳和汤干预组和塞来昔布干预组,每组6只。阳和汤干预组兔按照中药饮片3 g·kg-1的剂量给予阳和汤浓缩剂灌胃,塞来昔布干预组按照0.02 g·kg-1的剂量给予塞来昔布溶液灌胃,模型组和正常对照组给予等量生理盐水灌胃。每日给药1次,连续给药2周。末次给药后当天,采用改良版Lequense MG评分标准评价兔膝关节疼痛及功能,采用桂苗等制定的阳虚证候评分表及寒凝证候评分表评价兔阳虚寒凝证候改善情况。末次给药后禁食不禁水24 h,处死兔并取材,采用HE染色观察膝关节滑膜组织病理改变,采用实时定量PCR检测膝关节滑膜组织中Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的mRNA表达量,采用蛋白免疫印迹法检测膝关节滑膜组织中TLR4、NF-κB的蛋白表达量,采用酶联免疫吸附法测定膝关节液中白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的含量。结果:阳和汤干预组和塞来昔布干预组兔膝关节改良版Lequesne MG评分、阳虚寒凝证候评分均小于模型组(阳和汤干预组:P=0.000,P=0.000;塞来昔布干预组:P=0.000,P=0.000);阳和汤干预组兔膝关节改良版Lequesne MG评分与塞来昔布干预组的差异无统计学意义(P=0.751),阳虚寒凝证候评分小于塞来昔布干预组(P=0.000);阳和汤干预组和塞来昔布干预组膝关节滑膜表面较为平整,衬里层细胞层数较模型组减少,细胞排列较为紧密;衬里下层仍可见较多脂肪细胞分布,可见少量炎性细胞浸润,纤维组织、血管少量增生;阳和汤干预组和塞来昔布干预组兔膝关节滑膜组织中TLR4和NF-κB的mRNA表达量及蛋白表达量均小于模型组(阳和汤干预组:P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000;塞来昔布干预组:P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000);阳和汤干预组和塞来昔布干预组兔膝关节液中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量均小于模型组(阳和汤干预组:P=0.000,P=0.000,P=0.000;塞来昔布干预组:P=0.000,P=0.000,P=0.000)。结论:阳和汤治疗KOA阳虚寒凝证,能够显著缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能、阳虚寒凝证候及膝关节滑膜组织病理表现,在缓解膝关节疼痛和改善膝关节功能方面与塞来昔布相当,在改善阳虚寒凝证候方面较塞来昔布更具优势;其作用机制可能是通过下调TLR4、NF-κB的表达,抑制TNF-α、IL-6及IL-1β等炎症因子的表达。

关键词：骨关节炎,膝寒凝阳虚阳和汤模型,动物兔信号传导

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基于IHH-Gli信号通路探讨龟鹿二仙胶含药血清调控大鼠膝关节软骨细胞肥大分化作用机制

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福建中医药 2023年第2期54卷 26-30页

作者：李晔耿秋东郑珍萍吴伟欣李楠福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学附属第三人民医院福建福州350108 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的基于IHH-Gli信号通路探讨龟鹿二仙胶含药血清对大鼠膝关节软骨细胞肥大分化的调控机制。方法取4周龄SPF级SD大鼠膝关节软骨细胞进行传代培养,将第三代生长良好的软骨细胞,设为空白组;采用含10 ng/mL IL-1β的10%FBS/DMEM培养上述第... 详细信息

目的基于IHH-Gli信号通路探讨龟鹿二仙胶含药血清对大鼠膝关节软骨细胞肥大分化的调控机制。方法取4周龄SPF级SD大鼠膝关节软骨细胞进行传代培养,将第三代生长良好的软骨细胞,设为空白组;采用含10 ng/mL IL-1β的10%FBS/DMEM培养上述第三代软骨细胞12 h后制备大鼠膝关节肥大软骨细胞模型,模型鉴定成功后随机分为模型组、龟鹿组、抑制剂组。空白组、模型组均采用含10%大鼠空白血清DMEM进行培养,龟鹿组和抑制剂组分别采用含10%龟鹿二仙胶大鼠含药血清和含10 nmol/L环巴胺的10%大鼠空白血清DMEM进行培养。培养72 h后在光镜下观察4组软骨细胞形态变化,qRT-PCR法检测4组印度刺猬(IHH)、膜受体Smoothened(Smo)、胶质细胞瘤转录因子(Gli)、Runt相关转录因子2(Runx2)、X型胶原α1(Col10A1)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)mRNA相对表达水平,采用Western blot检测等4组IHH、Smo、Gli蛋白表达量。结果与空白组比较,模型组细胞不规则形态增加,细胞间隙变大、数量变少,细胞碎片、悬浮死细胞增多;与模型组比较,龟鹿组、抑制剂组细胞不规则形态减少,细胞间隙变小、数量增多,细胞碎片、悬浮死细胞减少。与空白组比较,模型组、龟鹿组和抑制剂组IHH、Smo、Gli、Runx2、Col10A1、MMP-13 mRNA相对表达水平及IHH、Smo、Gli蛋白表达量均有一定程度提高(P均<0.05);与模型组比较,龟鹿组和抑制剂组IHH、Smo、Gli、Runx2、Col10A1、MMP-13 mRNA相对表达水平及IHH、Smo、Gli蛋白表达量均显著下调(P均<0.05)。结论龟鹿二仙胶含药血清可调节大鼠膝关节肥大软骨细胞的分解合成平衡,改善肥大软骨细胞的失稳态环境,其调控机制可能与IHH-Gli信号通路相关。

关键词：膝关节软骨细胞肥大细胞分化凋亡骨关节炎龟鹿二仙胶

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主观认知下降患者不同BMI水平与执行功能的相关性研究

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现代预防医学 2021年第17期48卷 3247-3253页

作者：徐姝蕊罗佳陈瑞琳蔡桂燕刘娇福建中医药大学康复医学院福建省康复技术重点实验室福建中医药大学康复产业研究院中医骨伤及运动康复教育部重点实验室

目的探讨主观认知下降（SCD）患者不同BMI水平与执行功能之间的相关性,及影响BMI的危险因素。方法招募福建省福州市5个社区符合要求的174例SCD患者,根据BMI水平分为正常体质量组（18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2）、超重和肥胖组（24kg/m2≤... 详细信息

目的探讨主观认知下降（SCD）患者不同BMI水平与执行功能之间的相关性,及影响BMI的危险因素。方法招募福建省福州市5个社区符合要求的174例SCD患者,根据BMI水平分为正常体质量组（18.5kg/m2≤BMI<24kg/m2）、超重和肥胖组（24kg/m2≤BMI≤36.5kg/m2）,并进行问卷调查、身体测量和Stroop色词测验。采用单因素分析比较不同BMI水平SCD患者执行功能,采用二元logistic回归模型分析影响SCD患者BMI的危险因素。结果与正常体质量组相比,超重和肥胖组Stroop干扰量（SIE）反应时更长,差异有统计学意义（P<0.05）。二元logistic回归分析发现,男性患超重和肥胖的风险高于女性（OR=2.204, 95%CI:1.086～4.475,P=0.029）,高血压患者患超重和肥胖的概率是无高血压患者的3.060倍（OR=3.060, 95%CI:1.194～7.838,P=0.020）。结论与正常体质量组相比,超重和肥胖的SCD患者执行功能更差,而且受性别和高血压的影响。对男性SCD患者,控制高血压和体重可能可以有效预防其执行功能下降,降低患AD的风险。

关键词：主观认知下降体质量指数超重肥胖执行功能

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基于经筋理论膝骨关节炎常见经筋病灶点的超声解剖学及针刀入路研究

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中国针灸 2021年第8期41卷 892-896页

作者：刘晶修忠标林巧璇卢莉铭郭泽兴宫玉榕福建中医药大学附属人民医院骨伤一科福州350004 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建省骨伤研究所福建中医药大学中医学院

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)常见经筋病灶点超声解剖特征及针刀入路,为基于经筋理论针刀循经筋病灶点精准松解治疗KOA提供依据。方法:选取60例单膝患病KOA患者,采用高频肌骨超声在双膝常见经筋病灶点"鹤顶次""髌外下"... 详细信息

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)常见经筋病灶点超声解剖特征及针刀入路,为基于经筋理论针刀循经筋病灶点精准松解治疗KOA提供依据。方法:选取60例单膝患病KOA患者,采用高频肌骨超声在双膝常见经筋病灶点"鹤顶次""髌外下""髌内下""阴陵上"解剖位置上采集声像图,在声像图上标注解剖层次,对比分析病变好发解剖层面和病灶声像特征,并测量针刀模拟入路相关数据。结果:"鹤顶次"病变好发解剖层面在股四头肌肌腱髌骨附着处和髌上囊;"髌外下""髌内下"病变好发解剖层面分别在髌外、内侧支持带髌骨附着处和髌下脂肪垫;"阴陵上"病变好发解剖层面在鹅足腱胫骨内髁附着处和鹅足滑囊。以"鹤顶次"为例,针刀松解进针点为髌骨正上缘上1 cm,松解股四头肌肌腱髌骨附着处,平均进针深度为(3.60±0.10)cm,针体垂直皮肤90°;松解髌上囊平均进针深度为(2.35±0.17)cm,针体向头侧偏45°。结论:肌骨超声能够清晰呈现KOA常见经筋病灶点局部精细解剖层次、病变超声特征和好发解剖层面,可提高针刀循经筋病灶点非直视下松解治疗KOA的精准度,对针刀医学标准化和规范化操作具有重要参考价值。

关键词：膝骨关节炎经筋理论经筋病灶点解剖结构病变特征针刀入路

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基于气血理论探讨失神经骨骼肌萎缩的分期辨证论治

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中医正骨 2022年第3期34卷 61-63,68页

作者：赵常云蕾刘俊宁赵宇郭双李楠牛素生张燕福建中医药大学中医学院福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

失神经骨骼肌萎缩是由周围神经损伤导致的肌肉质量和功能的丧失,严重影响患者生活质量,属中医学“痿证”范畴。中医学论治该病多从气血角度出发,认为气血变化贯穿于该病的始终,其核心病机为气血运行不畅。本文基于气血理论,简要概述了... 详细信息

失神经骨骼肌萎缩是由周围神经损伤导致的肌肉质量和功能的丧失,严重影响患者生活质量,属中医学“痿证”范畴。中医学论治该病多从气血角度出发,认为气血变化贯穿于该病的始终,其核心病机为气血运行不畅。本文基于气血理论,简要概述了失神经骨骼肌萎缩,阐述了气血与骨骼肌的关系,重点论述了失神经骨骼肌萎缩的分期辨证论治,为中医临床治疗该病提供了借鉴。

关键词：肌萎缩周围神经损伤气血理论血瘀气滞气虚血瘀辨证论治

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从“气血和畅、筋骨平衡”探析慢性筋骨病的诊治思路

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中华中医药杂志 2021年第12期36卷 7193-7195页

作者：刘晶林巧璇卢莉铭修忠标福建中医药大学附属人民医院骨伤一科福州350004 福建中医药大学中医学院福州350108 福建省骨伤研究所福州350004 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州350108

南少林骨伤流派辨病究本溯源,善治筋伤。秉承南少林骨伤流派百余年治伤理论和经验,融合中医经筋气血理论对慢性筋骨病病机的科学认识,总结慢性筋骨病"气血失和,筋骨失衡"病机特点,主张"气血和畅、筋骨平衡"的治疗... 详细信息

南少林骨伤流派辨病究本溯源,善治筋伤。秉承南少林骨伤流派百余年治伤理论和经验,融合中医经筋气血理论对慢性筋骨病病机的科学认识,总结慢性筋骨病"气血失和,筋骨失衡"病机特点,主张"气血和畅、筋骨平衡"的治疗观念。遵循中医整体辨证思维模式,探析慢性筋骨病疾病演变过程中不同时期的气血失和类型和筋骨失衡模式,有机结合南少林骨伤康复技术针刀、验方、手法和功法。文章旨在丰富慢性筋骨病的诊疗思路。

关键词：慢性筋骨病气血和畅筋骨平衡南少林骨伤流派

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