检索结果-内蒙古大学图书馆

中国医药导报 2023年第13期20卷 4-8页

作者：赵宇郭双陈灿陈一仁杜梦凡牛素生刘晶张燕福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122 福建中医药大学附属人民医院骨伤一科福建福州350004

目的通过兔腰椎解剖结构及黄韧带形态探讨超声引导下针刀松解兔腰椎黄韧带的入路方式。方法测量6只3月龄雄性新西兰兔L_(5)、L_(6)和L_(7)椎体棘突高度、乳突高度、椎板间隙长度、宽度;6只3月龄雄性新西兰兔,超声探头横轴放置测量棘突... 详细信息

目的通过兔腰椎解剖结构及黄韧带形态探讨超声引导下针刀松解兔腰椎黄韧带的入路方式。方法测量6只3月龄雄性新西兰兔L_(5)、L_(6)和L_(7)椎体棘突高度、乳突高度、椎板间隙长度、宽度;6只3月龄雄性新西兰兔,超声探头横轴放置测量棘突与乳突夹角;超声探头纵轴放置棘突旁以平面内进针方式,松解L_(4/5)、L_(5/6)和L_(6/7)节段两侧黄韧带,测量针刀进针深度、进针角度、进针点距后中线的垂直距离和距骶骨角水平线的垂直距离,对数据进行分析,并解剖观察针刀路径。结果L_(5)、L_(6)和L_(7)椎体乳突高度、棘突高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);L_(5)~L_(7)椎间隙长度及宽度逐渐增大,黄韧带中部较厚,其次为内侧,外侧相对较薄。超声横轴测量L_(5)、L_(6)和L_(7)椎体两侧的棘突与乳突间夹角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。超声引导下针刀纵轴入路抵达黄韧带后,留针后测得的L_(4/5)、L_(5/6)和L_(6/7)节段左右两侧进针点与后正中线的垂直距离、针刀进针深度、针刀与水平线所成夹角即针刀的进针角度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。L_(6/7)左侧、右侧进针点骶骨角水平线的垂直距离均短于L_(4/5)、L_(5/6),L_(5/6)左侧、右侧进针点骶骨角水平线的垂直距离均短于L_(4/5),差异有统计学意义(P<0.05)。径中未观察到明显的血管和神经,硬脊膜完整。结论超声引导下针刀松解兔腰椎黄韧带的平行纵轴入路较为安全有效,L_(4/5)、L_(5/6)和L_(6/7)节段存在解剖差异,针刀进针角度应根据具体情况进行调整。

关键词：超声引导针刀黄韧带腰椎管狭窄症

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腓骨近端与胫骨高位截骨治疗膝骨关节炎有效及安全性的Meta分析

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中国组织工程研究 2021年第18期25卷 2945-2952页

作者：黄泽灵施珊妮何俊君高弘建葛海雅洪振强福建中医药大学中医学院福建省福州市350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建省福州市350122

目的:腓骨近端截骨术与胫骨高位截骨术临床治疗膝骨关节炎各存在不同的优势,但对于两种术式的选择尚不明确。文章系统评价腓骨近端截骨术对比胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的有效性及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、... 详细信息

目的:腓骨近端截骨术与胫骨高位截骨术临床治疗膝骨关节炎各存在不同的优势,但对于两种术式的选择尚不明确。文章系统评价腓骨近端截骨术对比胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的有效性及安全性。方法:计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Web of science、中国知网、维普、万方等数据库,搜索腓骨近端截骨术对比胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎的临床研究。筛选文献后,对纳入文献进行资料提取及质量评价,采用改良Jadad量表对纳入的随机对照试验文献质量进行评价,采用Newcastle-Ottawa Scale文献质量评价表评估纳入的队列研究的质量,采用RevMan 5.3软件对纳入研究结局数据进行统计分析。对于异质性显著的指标,通过排除部分偏离森林图的文献降低异质性后再进行合并分析;同时绘制漏斗图分析纳入研究的发表偏倚。结果:①纳入文献13篇,包括中文文献12篇,英文文献1篇,共878例患者;②文献质量评价显示:9篇临床随机对照试验中高质量文献4篇、低质量文献5篇,4篇回顾性队列研究中高质量文献3篇、低质量文献1篇;③Meta分析结果显示:两组患者术后3个月目测类比评分(MD=0.07,95%CI:-0.05-0.20,P=0.25)、6个月目测类比评分(MD=0.03,95%CI:-0.16-0.21,P=0.78),术后3个月HSS评分(MD=-1.08,95%CI:-2.41-0.25,P=0.11)、6个月HSS评分(MD=-0.68,95%CI:-1.80-0.45,P=0.24)均无显著差异。但与胫骨高位截骨术组相比,腓骨近端截骨术组平均手术时间(MD=-36.76,95%CI:-38.20至-35.33,P<0.00001)、患者术中出血量(MD=-2.10,95%CI:-2.35至-1.84,P<0.00001)及住院时间(MD=-4.31,95%CI:-4.63至-3.98,P<0.00001)明显更少,且术后并发症的发生率也更低(OR=0.46,95%CI:0.22-0.97,P=0.04)。结论:腓骨近端截骨术与胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎短期疗效相当,但腓骨近端截骨术可减少手术时间、术中出血量及术后并发症,临床上对于合并症较多、手术耐受力较差的患者,可优先选择腓骨近端截骨术。但由于受所纳入研究的质量及随访时间限制,尚需更多多中心、大样本且随访时间长的高质量临床研究予以验证。

关键词：骨膝骨关节炎腓骨胫骨胫骨平台截骨系统评价 Meta分析

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阳和汤治疗兔膝骨关节炎阳虚寒凝证的效果及作用机制

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中医正骨 2023年第12期35卷 14-19,24页

作者：李田花施珊妮桂苗黄泽灵邱添华高弘建洪振强福建中医药大学中医学院福建福州350122 南京中医药大学附属苏州市中医医院江苏苏州215009 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的:探讨阳和汤治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)阳虚寒凝证的效果及作用机制。方法:将24只新西兰兔随机分为正常对照组和造模组,正常对照组6只,造模组18只。造模组兔采用双侧后肢膝关节腔内注射木瓜蛋白酶建立KOA模型,同时采... 详细信息

目的:探讨阳和汤治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)阳虚寒凝证的效果及作用机制。方法:将24只新西兰兔随机分为正常对照组和造模组,正常对照组6只,造模组18只。造模组兔采用双侧后肢膝关节腔内注射木瓜蛋白酶建立KOA模型,同时采用薄荷油灌胃联合4℃人工气候箱饲养建立阳虚寒凝证模型。造模成功后将18只KOA阳虚寒凝证兔随机分为模型组、阳和汤干预组和塞来昔布干预组,每组6只。阳和汤干预组兔按照中药饮片3 g·kg-1的剂量给予阳和汤浓缩剂灌胃,塞来昔布干预组按照0.02 g·kg-1的剂量给予塞来昔布溶液灌胃,模型组和正常对照组给予等量生理盐水灌胃。每日给药1次,连续给药2周。末次给药后当天,采用改良版Lequense MG评分标准评价兔膝关节疼痛及功能,采用桂苗等制定的阳虚证候评分表及寒凝证候评分表评价兔阳虚寒凝证候改善情况。末次给药后禁食不禁水24 h,处死兔并取材,采用HE染色观察膝关节滑膜组织病理改变,采用实时定量PCR检测膝关节滑膜组织中Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的mRNA表达量,采用蛋白免疫印迹法检测膝关节滑膜组织中TLR4、NF-κB的蛋白表达量,采用酶联免疫吸附法测定膝关节液中白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的含量。结果:阳和汤干预组和塞来昔布干预组兔膝关节改良版Lequesne MG评分、阳虚寒凝证候评分均小于模型组(阳和汤干预组:P=0.000,P=0.000;塞来昔布干预组:P=0.000,P=0.000);阳和汤干预组兔膝关节改良版Lequesne MG评分与塞来昔布干预组的差异无统计学意义(P=0.751),阳虚寒凝证候评分小于塞来昔布干预组(P=0.000);阳和汤干预组和塞来昔布干预组膝关节滑膜表面较为平整,衬里层细胞层数较模型组减少,细胞排列较为紧密;衬里下层仍可见较多脂肪细胞分布,可见少量炎性细胞浸润,纤维组织、血管少量增生;阳和汤干预组和塞来昔布干预组兔膝关节滑膜组织中TLR4和NF-κB的mRNA表达量及蛋白表达量均小于模型组(阳和汤干预组:P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000;塞来昔布干预组:P=0.000,P=0.000;P=0.000,P=0.000);阳和汤干预组和塞来昔布干预组兔膝关节液中TNF-α、IL-1β、IL-6的含量均小于模型组(阳和汤干预组:P=0.000,P=0.000,P=0.000;塞来昔布干预组:P=0.000,P=0.000,P=0.000)。结论:阳和汤治疗KOA阳虚寒凝证,能够显著缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能、阳虚寒凝证候及膝关节滑膜组织病理表现,在缓解膝关节疼痛和改善膝关节功能方面与塞来昔布相当,在改善阳虚寒凝证候方面较塞来昔布更具优势;其作用机制可能是通过下调TLR4、NF-κB的表达,抑制TNF-α、IL-6及IL-1β等炎症因子的表达。

关键词：骨关节炎,膝寒凝阳虚阳和汤模型,动物兔信号传导

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基于IHH-Gli信号通路探讨龟鹿二仙胶含药血清调控大鼠膝关节软骨细胞肥大分化作用机制

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福建中医药 2023年第2期54卷 26-30页

作者：李晔耿秋东郑珍萍吴伟欣李楠福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学附属第三人民医院福建福州350108 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的基于IHH-Gli信号通路探讨龟鹿二仙胶含药血清对大鼠膝关节软骨细胞肥大分化的调控机制。方法取4周龄SPF级SD大鼠膝关节软骨细胞进行传代培养,将第三代生长良好的软骨细胞,设为空白组;采用含10 ng/mL IL-1β的10%FBS/DMEM培养上述第... 详细信息

目的基于IHH-Gli信号通路探讨龟鹿二仙胶含药血清对大鼠膝关节软骨细胞肥大分化的调控机制。方法取4周龄SPF级SD大鼠膝关节软骨细胞进行传代培养,将第三代生长良好的软骨细胞,设为空白组;采用含10 ng/mL IL-1β的10%FBS/DMEM培养上述第三代软骨细胞12 h后制备大鼠膝关节肥大软骨细胞模型,模型鉴定成功后随机分为模型组、龟鹿组、抑制剂组。空白组、模型组均采用含10%大鼠空白血清DMEM进行培养,龟鹿组和抑制剂组分别采用含10%龟鹿二仙胶大鼠含药血清和含10 nmol/L环巴胺的10%大鼠空白血清DMEM进行培养。培养72 h后在光镜下观察4组软骨细胞形态变化,qRT-PCR法检测4组印度刺猬(IHH)、膜受体Smoothened(Smo)、胶质细胞瘤转录因子(Gli)、Runt相关转录因子2(Runx2)、X型胶原α1(Col10A1)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)mRNA相对表达水平,采用Western blot检测等4组IHH、Smo、Gli蛋白表达量。结果与空白组比较,模型组细胞不规则形态增加,细胞间隙变大、数量变少,细胞碎片、悬浮死细胞增多;与模型组比较,龟鹿组、抑制剂组细胞不规则形态减少,细胞间隙变小、数量增多,细胞碎片、悬浮死细胞减少。与空白组比较,模型组、龟鹿组和抑制剂组IHH、Smo、Gli、Runx2、Col10A1、MMP-13 mRNA相对表达水平及IHH、Smo、Gli蛋白表达量均有一定程度提高(P均<0.05);与模型组比较,龟鹿组和抑制剂组IHH、Smo、Gli、Runx2、Col10A1、MMP-13 mRNA相对表达水平及IHH、Smo、Gli蛋白表达量均显著下调(P均<0.05)。结论龟鹿二仙胶含药血清可调节大鼠膝关节肥大软骨细胞的分解合成平衡,改善肥大软骨细胞的失稳态环境,其调控机制可能与IHH-Gli信号通路相关。

关键词：膝关节软骨细胞肥大细胞分化凋亡骨关节炎龟鹿二仙胶

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基于经筋理论膝骨关节炎常见经筋病灶点的超声解剖学及针刀入路研究

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中国针灸 2021年第8期41卷 892-896页

作者：刘晶修忠标林巧璇卢莉铭郭泽兴宫玉榕福建中医药大学附属人民医院骨伤一科福州350004 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建省骨伤研究所福建中医药大学中医学院

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)常见经筋病灶点超声解剖特征及针刀入路,为基于经筋理论针刀循经筋病灶点精准松解治疗KOA提供依据。方法:选取60例单膝患病KOA患者,采用高频肌骨超声在双膝常见经筋病灶点"鹤顶次""髌外下"... 详细信息

目的:探讨膝骨关节炎(KOA)常见经筋病灶点超声解剖特征及针刀入路,为基于经筋理论针刀循经筋病灶点精准松解治疗KOA提供依据。方法:选取60例单膝患病KOA患者,采用高频肌骨超声在双膝常见经筋病灶点"鹤顶次""髌外下""髌内下""阴陵上"解剖位置上采集声像图,在声像图上标注解剖层次,对比分析病变好发解剖层面和病灶声像特征,并测量针刀模拟入路相关数据。结果:"鹤顶次"病变好发解剖层面在股四头肌肌腱髌骨附着处和髌上囊;"髌外下""髌内下"病变好发解剖层面分别在髌外、内侧支持带髌骨附着处和髌下脂肪垫;"阴陵上"病变好发解剖层面在鹅足腱胫骨内髁附着处和鹅足滑囊。以"鹤顶次"为例,针刀松解进针点为髌骨正上缘上1 cm,松解股四头肌肌腱髌骨附着处,平均进针深度为(3.60±0.10)cm,针体垂直皮肤90°;松解髌上囊平均进针深度为(2.35±0.17)cm,针体向头侧偏45°。结论:肌骨超声能够清晰呈现KOA常见经筋病灶点局部精细解剖层次、病变超声特征和好发解剖层面,可提高针刀循经筋病灶点非直视下松解治疗KOA的精准度,对针刀医学标准化和规范化操作具有重要参考价值。

关键词：膝骨关节炎经筋理论经筋病灶点解剖结构病变特征针刀入路

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基于气血理论探讨失神经骨骼肌萎缩的分期辨证论治

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中医正骨 2022年第3期34卷 61-63,68页

作者：赵常云蕾刘俊宁赵宇郭双李楠牛素生张燕福建中医药大学中医学院福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

失神经骨骼肌萎缩是由周围神经损伤导致的肌肉质量和功能的丧失,严重影响患者生活质量,属中医学“痿证”范畴。中医学论治该病多从气血角度出发,认为气血变化贯穿于该病的始终,其核心病机为气血运行不畅。本文基于气血理论,简要概述了... 详细信息

失神经骨骼肌萎缩是由周围神经损伤导致的肌肉质量和功能的丧失,严重影响患者生活质量,属中医学“痿证”范畴。中医学论治该病多从气血角度出发,认为气血变化贯穿于该病的始终,其核心病机为气血运行不畅。本文基于气血理论,简要概述了失神经骨骼肌萎缩,阐述了气血与骨骼肌的关系,重点论述了失神经骨骼肌萎缩的分期辨证论治,为中医临床治疗该病提供了借鉴。

关键词：肌萎缩周围神经损伤气血理论血瘀气滞气虚血瘀辨证论治

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从“气血和畅、筋骨平衡”探析慢性筋骨病的诊治思路

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中华中医药杂志 2021年第12期36卷 7193-7195页

作者：刘晶林巧璇卢莉铭修忠标福建中医药大学附属人民医院骨伤一科福州350004 福建中医药大学中医学院福州350108 福建省骨伤研究所福州350004 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州350108

南少林骨伤流派辨病究本溯源,善治筋伤。秉承南少林骨伤流派百余年治伤理论和经验,融合中医经筋气血理论对慢性筋骨病病机的科学认识,总结慢性筋骨病"气血失和,筋骨失衡"病机特点,主张"气血和畅、筋骨平衡"的治疗... 详细信息

南少林骨伤流派辨病究本溯源,善治筋伤。秉承南少林骨伤流派百余年治伤理论和经验,融合中医经筋气血理论对慢性筋骨病病机的科学认识,总结慢性筋骨病"气血失和,筋骨失衡"病机特点,主张"气血和畅、筋骨平衡"的治疗观念。遵循中医整体辨证思维模式,探析慢性筋骨病疾病演变过程中不同时期的气血失和类型和筋骨失衡模式,有机结合南少林骨伤康复技术针刀、验方、手法和功法。文章旨在丰富慢性筋骨病的诊疗思路。

关键词：慢性筋骨病气血和畅筋骨平衡南少林骨伤流派

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阳虚寒凝型兔膝骨关节炎模型建立初探

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福建中医药 2022年第8期53卷 32-34页

作者：桂苗施珊妮黄泽灵何俊君李田花洪振强福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学杂志社福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的初步探讨建立阳虚寒凝型兔膝骨关节炎(KOA)模型的评价指标。方法将24只4月龄新西兰大白兔按随机数字表法分为正常组、木瓜蛋白酶组、阳虚组、阳虚寒凝组,每组6只。正常组不予干预,常规饲养;其余3组均用4周造模,在第1周的第1、4、7... 详细信息

目的初步探讨建立阳虚寒凝型兔膝骨关节炎(KOA)模型的评价指标。方法将24只4月龄新西兰大白兔按随机数字表法分为正常组、木瓜蛋白酶组、阳虚组、阳虚寒凝组,每组6只。正常组不予干预,常规饲养;其余3组均用4周造模,在第1周的第1、4、7天均关节腔内注射4%木瓜蛋白酶溶液0.1 mL建立KOA模型;阳虚寒凝组从第1周开始持续4周每日置于湿度为50%~60%、温度为4~6℃恒温恒湿培养箱中不限活动1.5 h,第3周以0.65 mL/(kg·d)薄荷油连续灌胃2周;阳虚组第3周开始以薄荷油连续灌胃2周。造模后比较4组兔膝关节周径、LequesneMG评分、膝关节软骨及滑膜病理学改变、软骨损伤改良Mankin's评分、关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量以及体质量、肛温、心率、中医证候评分。结果与正常组比较,造模后木瓜蛋白酶组、阳虚组、阳虚寒凝组膝关节周径、LequesneMG评分及关节液中IL-1β、TNF-α含量均明显升高(P<0.05),膝关节软骨、滑膜病理切片损伤情况均显著加重,改良Mankin's评分均显著升高(P均<0.05);与木瓜蛋白酶组比较,阳虚组与阳虚寒凝组体质量、肛温、心率均显著降低(P均<0.05),阳虚寒凝组中医证候评分显著升高(P<0.05);与阳虚组比较,阳虚寒凝组体质量、肛温、心率及中医证候评分均显著降低(P均<0.05)。结论关节腔注射木瓜蛋白酶加薄荷油灌胃及恒温恒湿培养箱中不限活动培养,在一定程度上可以建立兔阳虚寒凝证模型。

关键词：膝骨关节炎阳虚寒凝证动物模型造模方法

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基于ERK1/2通路探讨八宝丹抑制骨肉瘤生长的机制

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福建中医药 2023年第6期54卷 18-21,51页

作者：陈鹏张冬龙刘宇林庆宾刘俊宁洪振强福建中医药大学中医学院福建福州350122 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122 厦门市集美街道社区卫生服务中心福建厦门361021

目的通过观察八宝丹(BBD)对U2OS细胞生长的抑制作用以及对细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)通路的影响,以期揭示八宝丹抑制骨肉瘤生长的机制。方法选用U2OS细胞株作为研究对象,实验分为对照组和八宝丹高、中、低剂量组,高剂量组药物浓度为1.5... 详细信息

目的通过观察八宝丹(BBD)对U2OS细胞生长的抑制作用以及对细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)通路的影响,以期揭示八宝丹抑制骨肉瘤生长的机制。方法选用U2OS细胞株作为研究对象,实验分为对照组和八宝丹高、中、低剂量组,高剂量组药物浓度为1.5 mg/mL;中剂量组药物浓度为1.0 mg/mL、低剂量组药物浓度为0.5 mg/mL,干预结束后采用CCK8法检测八宝丹对U2OS细胞增殖的影响;流式细胞术检测八宝丹对细胞凋亡的影响;qPCR检测八宝丹对ERK1/2通路上游Ras、Raf基因表达水平的影响;Western blot检测八宝丹对Cy⁃clinD1、MEK1/2、ERK1/2和p-ERK1/2蛋白表达量的影响。结果与对照组比较,不同浓度的八宝丹在干预24 h和48 h对U2OS细胞均有不同程度的生长抑制作用(P均<0.05);不同浓度八宝丹干预48 h均能明显降低Ras、Raf基因的表达,同时下调CyclinD1、MEK1/2蛋白的表达,下调ERK1/2与p-ERK1/2蛋白比率(P均<0.05)。结论八宝丹可抑制U2OS骨肉瘤细胞增殖,促进其凋亡,可能是通过抑制ERK1/2信号通路实现的。

关键词：骨肉瘤八宝丹 U2OS细胞增殖凋亡 ERK1/2信号通路

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中药内服外敷联合西药治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎50例

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福建中医药 2022年第10期53卷 61-63页

作者：徐新强洪振强福建中医药大学中医学院福建福州350122 泉州市正骨医院福建泉州362000 中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的观察中药内服外敷联合西药治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2020年4月—2022年4月就诊于泉州市正骨医院的寒湿痹阻型KOA门诊患者100例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各50例,对照组口服塞来昔布,治疗组在对... 详细信息

目的观察中药内服外敷联合西药治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法选取2020年4月—2022年4月就诊于泉州市正骨医院的寒湿痹阻型KOA门诊患者100例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组各50例,对照组口服塞来昔布,治疗组在对照组基础上口服薏苡仁汤及外敷温经克痹散,2组疗程均为4周,比较2组疗效及治疗前后膝关节疼痛VAS评分及骨性关节炎指数(WOMAC)量表评分。结果治疗组治疗总有效率为92.00%,优于对照组的74.00%(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组膝关节疼痛VAS评分、WOMAC量表评分均降低(P均<0.05),治疗后治疗组上述2个指标均低于对照组(P均<0.05)。结论薏苡仁汤内服合温经克痹散外敷联合西药治疗寒湿痹阻型KOA,可较好地减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,疗效较佳。

关键词：膝骨关节炎寒湿痹阻证薏苡仁汤温经克痹散

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