检索结果-内蒙古大学图书馆

中国矫形外科杂志 2019年第16期27卷 1441-1445页

作者：刘洪文陈锦成朱国涛徐杰福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州市350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院骨科福州市350001

[目的]比较股内侧肌下入路(subvastus approach, SVA)与内侧髌旁入路(medial parapatellar approach,MPA)对人工全膝关节置换(TKA)术后快速康复的影响。[方法]前瞻性连续纳入拟行初次、单侧TKA手术的原发性膝骨关节炎患者80例,采用随机... 详细信息

[目的]比较股内侧肌下入路(subvastus approach, SVA)与内侧髌旁入路(medial parapatellar approach,MPA)对人工全膝关节置换(TKA)术后快速康复的影响。[方法]前瞻性连续纳入拟行初次、单侧TKA手术的原发性膝骨关节炎患者80例,采用随机数字表法分为两组,40例患者采用SVA入路TKA,40例采用MPA入路TKA。比较两组患者切口长度、手术时间、术后引流量、依托考昔片追加量、直腿抬高时间、起始下地时间、运动和静息状态下疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节活动度(ROM)和美国特种外科医院评分(HSS评分)。[结果] SVA组手术时间显著长于MPA组(P<0.05),但SVA组在切口长度、依托考昔追加量、直腿抬高、下地行走时间等方面均显著优于MPA组(P<0.05)。两组术前运动状态下VAS评分、膝ROM和HSS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。在疼痛方面,术后6 h、术后1 d、术后3 d静息状态下SVA组VAS评分均低于MPA组(P<0.05),术后6 h、术后1 d、术后3 d、术后1周、术后1个月运动状态下SAV组VAS评分显著低于MPA组(P<0.05),术后1周静息状态下和术后3个月运动状态下VAS评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。在功能方面,术后3 d、术后1周、术后1个月SVA组膝ROM和HSS评分均高于MPA组(P<0.05),而术后3个月两组间膝ROM及HSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]与MPA入路相比,SVA入路行TKA手术更有利于患者术后快速康复。

关键词：全膝关节置换术股内侧肌下入路内侧髌旁入路快速康复

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全膝关节置换术后切口外侧皮肤感觉障碍的危险因素研究

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中国矫形外科杂志 2019年第21期27卷 1950-1953页

作者：刘洪文徐杰朱国涛陈锦成余博飞福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州市350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院骨科福州市350001

[目的]分析全膝关节置换术(TKA)后切口外侧皮肤感觉障碍的危险因素。[方法]前瞻性连续纳入本院拟行TKA手术的患者97例,观察术后是否发生切口外侧皮肤感觉障碍。比较患者的年龄、性别、膝别、BMI、糖尿病、高血压、手术时间、切口长度、... 详细信息

[目的]分析全膝关节置换术(TKA)后切口外侧皮肤感觉障碍的危险因素。[方法]前瞻性连续纳入本院拟行TKA手术的患者97例,观察术后是否发生切口外侧皮肤感觉障碍。比较患者的年龄、性别、膝别、BMI、糖尿病、高血压、手术时间、切口长度、近端切口缘距髌骨上缘的距离、远端切口缘距髌骨下缘的距离、畸形矫正度数、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节活动度、美国特种外科医院评分(HSS评分)、深静脉血栓、切口愈合等因素,采用多因素逻辑回归分析感觉障碍的危险因素。[结果] 97例患者中,70例出现术后切口外侧皮肤感觉障碍的,占72.16%,27例无外侧皮肤感觉障碍,占27.84%。两组单因素比较表明,感觉障碍组与感觉正常组在年龄、性别、膝别、BMI、糖尿病、高血压、手术时间、畸形矫正程度、VAS评分、膝关节活动度、HSS评分、深静脉血栓和切口愈合方面的差异均无统计学意义(P>0.05);但是,感觉障碍组的手术时间、切口长度、近端切口缘距髌骨上缘的距离、远端切口缘距髌骨下缘距离和畸形矫正度数均显著大于感觉正常组,两组间差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素逻辑回归分析表明:切口长度(OR=5.213,P=0.002)、近端切口缘距髌骨上缘的距离(OR=6.953,P<0.001)、远端切口缘距髌骨下缘的距离(OR=7.981,P<0.001)是术后切口外侧皮肤感觉障碍的危险因素。[结论]切口长度、近端切口缘距髌骨上缘的距离和远端切口缘距髌骨下缘的距离是TKA术后切口外侧皮肤感觉障碍的独立危险因素。

关键词：全膝关节置换术皮肤切口感觉障碍危险因素股内侧肌下入路

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基于差异蛋白组学的活血养血汤干预兔脊髓缺血再灌注损伤模型作用机制研究

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福建中医药 2019年第1期50卷 25-29页

作者：刘宇张燕刘俊宁林庆宾陈鹏福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122

目的筛选活血养血汤干预兔脊髓缺血再灌注损伤模型的差异蛋白,对差异蛋白进行系统的生物信息学分析,从而探讨活血养血汤改善脊髓缺血再灌注损伤的作用机制。方法新西兰大白兔12只,随机分为2组,分别为模型组和药物组,模型组灌服生理盐水... 详细信息

目的筛选活血养血汤干预兔脊髓缺血再灌注损伤模型的差异蛋白,对差异蛋白进行系统的生物信息学分析,从而探讨活血养血汤改善脊髓缺血再灌注损伤的作用机制。方法新西兰大白兔12只,随机分为2组,分别为模型组和药物组,模型组灌服生理盐水,药物组灌服活血养血汤。1周后,以阻断兔第3～6腰动脉的方式建立兔脊髓缺血再灌注损伤动物模型,阻断30 min后再灌注1 h,取兔腰段脊髓,提取蛋白,进行TMT标记,液相色谱-质谱联用分析,数据库分析,筛选出差异蛋白后进行蛋白注释、蛋白结构域分析、KEGG通路富集和亚细胞结构定位等生物信息学分析。结果筛选出的定量到的差异蛋白中,上调蛋白26个,下调蛋白22个。差异蛋白生物信息学分析表明,生物进程中较多体现在单一生物进程、代谢过程及生物调节方面,且分布集中于细胞器和细胞膜中,主要体现分子粘附及催化活性表达,亚细胞定位主要在细胞质,细胞通路主要体现为脂肪酸生物合成方面。结论活血养血汤改善脊髓缺血再灌注损伤的作用机制可能与上述生物信息学分析结果有关。

关键词：脊髓缺血再灌注损伤活血养血汤差异蛋白生物信息学分析

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前、后入路对胸腰椎骨折合并脊髓损伤患者神经功能恢复的Meta分析

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立体定向和功能性神经外科杂志 2019年第4期32卷 219-226,231页

作者：赵晓明鄢来军唐焕章解放军联勤保障部队第900医院骨一科 350122 福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建中医药大学中医学院

目的系统评价前、后路手术方案对于胸腰椎骨折所致脊髓损伤患者术后神经功能恢复的影响。方法计算机检索Pubmed、Cochrane 结果最终纳入文献11篇,10篇为中文文献,1篇为英文文献,共纳入704例患者。结果显示:前路手术在提高患者ASIA运动... 详细信息

目的系统评价前、后路手术方案对于胸腰椎骨折所致脊髓损伤患者术后神经功能恢复的影响。方法计算机检索Pubmed、Cochrane 结果最终纳入文献11篇,10篇为中文文献,1篇为英文文献,共纳入704例患者。结果显示:前路手术在提高患者ASIA运动功能评分方面优于后路手术[MD=13.79,95%CI(8.97,18.61),P<0.001];前路手术在提高患者ASIA触觉功能评分方面优于后路手术[MD=11.70,95%CI(6.85,16.56),P<0.001];前路手术在矫正脊柱畸形的效果上优于前路手术[MD=12.61,95%CI(11.90,13.31),P<0.001];前路手术在改善患者伤椎高度上优于后路手术[MD=1.00,95%CI(0.74,1.27),P<0.001];后路手术在手术时间方面较前路手术更好[MD=24.05,95%CI(~22.67,70.77),P=0.006];后路手术组在术中出血量方面较前路手术组更好[MD=182.78,95%CI(77.73,287.83),P=0.0006];不良事件发生方面,两种方案之间的差异不具有统计学意义[MD=0.04,95%CI(~0.12,0.21),P=0.63]。结论研究显示前路手术方案对于胸腰椎骨折脊髓损伤患者神经功能恢复效果更好。由于纳入文献的局限性,需要更多的多中心、大样本的临床随机对照实验进一步证明。

关键词：脊髓损伤胸腰椎骨折前路后路神经功能 Meta分析

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针刺结合康复疗法治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的Meta分析

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成都中医药大学学报 2019年第3期42卷 67-72页

作者：鄢来军颜浪辉唐焕章福建中医药大学中医学院福建福州350122 福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350122 解放军联勤保障部队第900医院福建福州350122

目的:系统评价针刺结合康复疗法对于脊髓损伤后肌肉痉挛患者肢体功能的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库,检索时间为自其建库~2018年10月。获得与针刺结合康复疗法治疗脊髓损伤后肌肉痉挛... 详细信息

目的:系统评价针刺结合康复疗法对于脊髓损伤后肌肉痉挛患者肢体功能的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库,检索时间为自其建库~2018年10月。获得与针刺结合康复疗法治疗脊髓损伤后肌肉痉挛的临床随机对照试验文献。采用RevMan5.3软件对相关结局指标进行Meta分析。结果:最终纳入文献11篇,均为中文文献,共纳入715例受试者。统计结果显示,实验组临床有效率高于对照组[MD=5.02,95%CI(3.05,8.28),Z=6.34,P<0.001];实验组患者临床痉挛指数评分指数的改善优于对照组[MD=-3.09,95%CI(-4.51,-1.67),Z=4.28,P<0.001];实验组患者Ashworth评分的改善优于对照组[MD=-0.84,95%CI(-1.01,-0.67),Z=9.48,P<0.001];实验组患者Barthel指数的改善优于对照组[MD=10.41,95%CI(8.74,12.09),Z=12.19,P<0.001];实验组与对照组均无不良事件发生报告。结论:研究显示针刺联合康复疗法相比于其他疗法,对于脊髓损伤患者肌肉痉挛效果更好。但由于纳入文献的局限性,需要更多的多中心、大样本的临床随机对照实验进一步证明。

关键词：脊髓损伤痉挛针刺康复 Meta分析

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非骨水泥型全髋关节置换术后下床负重时间的Meta分析

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中国骨与关节损伤杂志 2019年第12期34卷 1237-1240页

作者：刘洪文徐杰林院罗奋棋俞云龙余博飞福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350100 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院

目的系统评价非骨水泥型全髋关节置换术(THA)后早期下床并完全负重和晚期下床逐渐负重的安全性和可行性,从而确定术后最佳下床负重时间。方法计算机检索2000—2018年Pubmed、Cochrane Library、EMBase、中国知网、万方、维普、中国生物... 详细信息

目的系统评价非骨水泥型全髋关节置换术(THA)后早期下床并完全负重和晚期下床逐渐负重的安全性和可行性,从而确定术后最佳下床负重时间。方法计算机检索2000—2018年Pubmed、Cochrane Library、EMBase、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献等数据库中比较THA术后3 d内下床并完全负重和3 d后下床开始逐渐负重的随机对照试验(RCT),按照Cochrane评价手册5.1推荐的RCT评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,提取患者一般资料及深静脉血栓、感染率(肺部或泌尿系统)、术后3个月内Harris评分、术后2年Harris评分、平均住院时间、假体下沉等病史资料,采用Rev Man 5.3软件对这些资料进行Meta分析。结果纳入5个RCT,共246例,其中3 d内下床完全负重组与3 d后下床逐渐负重组均为123例,2组在术后3个月内Harris评分、平均住院时间等方面比较差异有统计学意义(P<0.05),前组较优;在深静脉血栓、感染率、术后2年Harris评分及假体下沉等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论THA术后3 d内下床并完全负重与3 d后下床逐渐负重相比,可明显提高髋关节近期Harris评分,快速恢复患肢功能,明显缩短住院时间,且未增加术后感染、假体下沉等风险,其安全性和有效性是可靠的。

关键词：全髋关节置换术下床时间完全负重 Meta分析

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基于芯片数据库Oncomine分析CTGF基因在多发性骨髓瘤中的表达和临床意义

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中国临床新医学 2019年第7期12卷 725-728页

作者：刘洪文陈锦成朱国涛徐杰福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福州350001

目的研究结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)基因在多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)及正常组织中的表达和临床意义。方法检索Oncomine数据库中所有关于CTGF的数据集,对其在MM中的作用进行Meta分析。结果Oncomin... 详细信息

目的研究结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)基因在多发性骨髓瘤(multiplemyeloma,MM)及正常组织中的表达和临床意义。方法检索Oncomine数据库中所有关于CTGF的数据集,对其在MM中的作用进行Meta分析。结果Oncomine数据库中共收集了456项不同肿瘤中关于CTGF的研究,与正常组织相比,其表达差异具有统计学意义的共52项,其中CTGF表达增高28项,表达降低24项。共4项研究中的8个数据集包含379例样本涉及CTGF在MM组织与正常组织中的表达,与正常组织相比,5个数据集中CTGF在癌组织中呈显著高表达(P<0.05),2个数据集中其表达差异无统计学意义(P>0.05),1个数据集中其统计值P=1.000。Meta分析结果显示,CTGF在癌组织与正常组织中的表达差异无统计学意义(P>0.05);进一步分析发现,GTGF表达量与预后无显著关联性(P>0.05)。结论CTGF在正常组织和MM组织中表达无明显差异,不能作为MM的一个潜在的标志物,不能对预后进行预测。

关键词：多发性骨髓瘤结缔组织生长因子基因 Oncomine数据库

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失神经骨骼肌萎缩的机制及防治研究进展

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中国临床研究 2019年第8期32卷 1116-1118,1121页

作者：刘洪文朱国涛陈锦成徐杰福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福建福州350001

随着显微外科技术的不断发展,周围神经损伤经显微外科缝合术或自体神经移植术治疗后可以很好的恢复神经的连续性,但患肢功能的重建不仅取决于神经的再支配,同时还需要骨骼肌的支持;目前对周围神经损伤的治疗过度集中于恢复神经的连续性... 详细信息

随着显微外科技术的不断发展,周围神经损伤经显微外科缝合术或自体神经移植术治疗后可以很好的恢复神经的连续性,但患肢功能的重建不仅取决于神经的再支配,同时还需要骨骼肌的支持;目前对周围神经损伤的治疗过度集中于恢复神经的连续性,而忽视远端效应器的保护,临床上大多数神经损伤的患者术后均会出现不同程度的肌肉萎缩,因此在修复损伤神经的同时应注意对失神经后骨骼肌萎缩进行防治,但这尚未引起广大临床医师的注意。本文就失神经骨骼肌萎缩的机制及最新治疗进展作一综述,旨在为相关研究和临床治疗提供一定基础。

关键词：失神经骨骼肌萎缩周围神经损伤显微外科缝合术自体神经移植术

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不同皮肤切口对全膝关节置换术后切口外侧皮肤感觉障碍的影响:前瞻性随机对照研究

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中华骨与关节外科杂志 2019年第9期12卷 681-685页

作者：刘洪文徐杰林院陈锦成朱国涛福建中医药大学中医骨伤及运动康复教育部重点实验室福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院骨科福州350001

背景:膝前正中切口全膝关节置换术(TKA)后大多数患者会出现切口外侧皮肤感觉障碍的情况,目前尚无较好的解决方法;膝前内侧切口行TKA是否能够降低这一情况的发生率及其面积仍不清楚。目的:比较膝前内侧切口与膝前正中切口TKA术后切口外... 详细信息

背景:膝前正中切口全膝关节置换术(TKA)后大多数患者会出现切口外侧皮肤感觉障碍的情况,目前尚无较好的解决方法;膝前内侧切口行TKA是否能够降低这一情况的发生率及其面积仍不清楚。目的:比较膝前内侧切口与膝前正中切口TKA术后切口外侧皮肤感觉障碍的发生率、面积及其随时间的变化情况。方法:前瞻性连续纳入100例2014年1月至2015年12月初次行单侧TKA的患者,按随机数字表法分为膝前内侧切口组(股内侧肌下入路,51例)和膝前正中切口组(内侧髌旁入路,49例)。记录并比较两组患者的手术时间、切口长度、近端切口距髌骨上缘的距离、远端切口距胫骨结节的距离、切口外侧皮肤感觉障碍的发生率及其面积。结果:两组完成2年期随访的患者各40例。膝前内侧切口组的手术时间较膝前正中切口组有所延长(P=0.041),但在切口长度、近端切口距髌骨上缘的距离和远端切口距胫骨结节的距离均明显优于膝前正中切口组(P<0.001)。膝前内侧切口组术后1周、3个月、1年、2年时切口外侧皮肤感觉障碍的发生率均明显低于膝前正中切口组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后2年,膝前内侧切口组和膝前正中切口组分别有40.0%和32.5%的患者皮肤感觉障碍完全消失,96.6%和89.8%的患者感觉障碍面积缩小,感觉障碍的发生率及面积均呈下降趋势(P<0.05)。结论:膝前内侧皮肤切口可明显降低TKA术后切口外侧皮肤感觉障碍的发生率及其面积,术后膝前皮神经恢复的速度更快、面积更大。

关键词：全膝关节置换术感觉障碍膝前内侧切口膝前正中切口

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从Notch通路探讨电针促进局灶性脑缺血再灌注大鼠海马神经干细胞增殖的作用机制

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中国康复医学杂志 2014年第5期29卷 399-404页

作者：陈斌陶静黄佳陈立典福建中医药大学康复医学院福州350003 教育部中医骨伤及运动康复重点实验室福建中医药大学

目的:通过Notch信号通路探讨电针对局灶性脑缺血再灌注模型大鼠海马神经干细胞增殖的促进作用,阐明其治疗脑梗死的可能机制。方法:将54只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及电针组,以大脑中动脉闭塞(MCAO)法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模... 详细信息

目的:通过Notch信号通路探讨电针对局灶性脑缺血再灌注模型大鼠海马神经干细胞增殖的促进作用,阐明其治疗脑梗死的可能机制。方法:将54只SD大鼠随机分为假手术组、模型组及电针组,以大脑中动脉闭塞(MCAO)法建立大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,通过巢蛋白(nestin)免疫组化法观察脑缺血大鼠海马神经干细胞增殖情况,应用蛋白免疫印迹法(Western blot)和RT-PCR检测海马组织中Notch信号通路上关键信号分子Notch1和胞内片段(NICD)的表达情况,同时使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定大鼠血清中血管内皮生长因子(VEGF)浓度。结果:电针"曲池"、"足三里"穴可明显改善MCAO大鼠的神经功能缺损症状;促进脑缺血后海马神经干细胞(nestin+)的增殖(模型组vs电针组:173.40±38.76 vs 246.80±47.73,P=0.028);增强Notch信号通路中Notch1和NICD的表达,并提高血清中VEGF的分泌。结论:电针可通过活化Notch信号通路,同时促进VEGF的分泌,促进海马神经干细胞的增殖,来实现对脑缺血的治疗作用。

关键词：电针脑缺血 Notch通路神经干细胞增殖

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