检索结果-内蒙古大学图书馆

中国针灸 2024年第11期44卷 1231-1238页

作者：张于泓高玲金海鹏王永施镇国福建中医药大学针灸推拿学院福州350108 福建中医药大学附属厦门市中医院康复科厦门361009

目的:观察陈应龙子午补泻针法治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的临床疗效,并初探其生物力学机制。方法:将72例脑卒中后咽期吞咽障碍患者随机分为子午补泻针法组(36例,脱落2例、剔除1例)和常规针刺组(36例,脱落1例、剔除1例)。其中常规针刺组... 详细信息

目的:观察陈应龙子午补泻针法治疗脑卒中后咽期吞咽障碍的临床疗效,并初探其生物力学机制。方法:将72例脑卒中后咽期吞咽障碍患者随机分为子午补泻针法组(36例,脱落2例、剔除1例)和常规针刺组(36例,脱落1例、剔除1例)。其中常规针刺组选用廉泉及双侧风池、完骨、通里、照海、合谷、太冲进行常规针刺,子午补泻针法组在常规针刺组取穴基础上施加陈应龙子午补泻针法。两组均每次留针30 min,每日治疗1次,治疗6 d后休息1 d,共治疗4周。治疗前后分别评估两组患者标准吞咽功能评估量表(SSA)评分、Rosenbek渗漏/误吸量表(PAS)分级、下颌骨-舌骨距离缩短率、中文版吞咽生存质量量表(SWAL-QOL)评分,比较两组患者鼻饲管拔除率,并评定两组临床疗效和安全性。结果:治疗后,两组患者SSA评分、PAS分级均较治疗前降低(P<0.001),且子午补泻针法组低于常规针刺组(P<0.01,P<0.05)。治疗后,两组患者下颌骨-舌骨距离缩短率、SWAL-QOL评分较治疗前升高(P<0.001),且子午补泻针法组下颌骨-舌骨距离缩短率高于常规针刺组(P<0.001)。子午补泻针法组鼻饲管拔除率为87.9%(29/33),高于常规针刺组的61.8%(21/34,P<0.05)。子午补泻针法组总有效率为84.8%(28/33),高于常规针刺组的61.8%(21/34,P<0.05)。两组均未发生严重不良反应。结论:陈应龙子午补泻针法能有效改善脑卒中后咽期吞咽障碍,降低误吸风险,提高生活质量,其疗效可能与增加舌骨位移幅度有关。

关键词：脑卒中后咽期吞咽障碍子午补泻针法舌骨位移吞咽造影随机对照试验

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睡眠障碍对2型糖尿病的影响与治疗策略

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中华糖尿病杂志 2025年第3期17卷 409-413页

作者：陈盈欣胡欣李博张智海赵能江杨叔禹福建中医药大学第二临床医学院福州350122 厦门大学附属第一医院中西医结合中心厦门361003 福建中医药大学附属厦门市中医院厦门361015

2022年美国糖尿病学会与欧洲糖尿病研究协会联合发布的2型糖尿病(T2DM)患者高血糖管理共识指出,睡眠健康是T2DM生活方式管理的重要组成部分。以睡眠时间、睡眠质量和睡眠时型为主的睡眠障碍可导致T2DM的发生与进展,而且与心血管风险及... 详细信息

2022年美国糖尿病学会与欧洲糖尿病研究协会联合发布的2型糖尿病(T2DM)患者高血糖管理共识指出,睡眠健康是T2DM生活方式管理的重要组成部分。以睡眠时间、睡眠质量和睡眠时型为主的睡眠障碍可导致T2DM的发生与进展,而且与心血管风险及死亡率密切相关。激素水平紊乱与昼夜节律失调是睡眠障碍与T2DM之间的潜在关联机制。针对睡眠障碍的治疗策略将有助于预防T2DM的发生及进展、优化血糖管理与提高生活质量。

关键词：糖尿病 2型睡眠时间睡眠质量睡眠时型治疗策略

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痧点放血结合针刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病急性发作期:随机对照试验

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中国针灸 2025年

作者：王玮邱东升刘珈均左姣姣许雪婷蔡昌梅叶国平福建中医药大学附属厦门中医院针灸科二区福建中医药大学第一临床医学院厦门市中医院北京中医药大学东直门医院厦门医院厦门市中医医疗技术质量控制中心

目的：观察痧点放血结合针刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病急性发作期的临床疗效及其对血清炎性因子的影响。方法：将120例气滞血瘀型神经根型颈椎病急性发作期患者随机分为痧点放血组（40例，脱落1例）、大椎放血组（40例，脱落3例）... 详细信息

目的：观察痧点放血结合针刺治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病急性发作期的临床疗效及其对血清炎性因子的影响。方法：将120例气滞血瘀型神经根型颈椎病急性发作期患者随机分为痧点放血组（40例，脱落1例）、大椎放血组（40例，脱落3例）和西药组（40例，脱落2例）。痧点放血组予针刺配合肩颈部痧点放血治疗，针刺穴取双侧C4-C7颈夹脊、风池、颈百劳、肩井、肩外俞及大椎、阿是穴，每日1次，每周5次；刮痧部位以C4-T7斜方肌体表区域为主，选取2～3个最明显的痧点进行刺络拔罐放血，隔3天1次，每周2次。大椎放血组予针刺（选穴及疗程同痧点放血组）配合大椎穴刺络拔罐放血（隔3天1次，每周2次）治疗。西药组口服双氯芬酸钠缓释片，每天1次。各组均治疗1周为一疗程，共治疗2个疗程。分别于治疗前、治疗后及治疗结束后1个月随访观察各组患者颈椎疼痛视觉模拟量表（VAS）、颈部功能障碍指数（NDI）和日本骨科学会（JOA）评分，于治疗前后采用ELISA法检测各组患者血清炎性因子[白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]含量，并于治疗后评定各组临床疗效。结果：治疗后及随访时，3组患者疼痛VAS、NDI评分较治疗前降低（P<0.05），JOA评分较治疗前升高（P<0.05）。治疗后及随访时，痧点放血组患者疼痛VAS及NDI评分低于、JOA评分高于大椎放血组和西药组（P<0.05），大椎放血组患者NDI评分低于西药组（P<0.05）；随访时，大椎放血组患者疼痛VAS评分低于西药组（P<0.05）。治疗后，3组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量较治疗前降低（P<0.05）；痧点放血组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α含量低于大椎放血组及西药组（P<0.05），大椎放血组患者血清IL-1β、IL-6含量低于西药组（P<0.05）。痧点放血组总有效率为97.4%（38/39），高于大椎放血组的86.5%（32/37）和西药组的89.5%（34/38，P<0.05）；痧点放血组痊愈率为84.6%（33/39），高于大椎放血组的67.6%（25/37）和西药组的63.2%（24/38，P<0.05）。结论：痧点放血结合针刺可有效治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病急性发作期，改善患者颈椎疼痛及功能障碍，降低血清炎性因子含量，且具有较好的远期疗效。

关键词：神经根型颈椎病气滞血瘀急性期针刺痧点放血随机对照试验

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可弯曲负压吸引鞘与常规鞘联合一次性输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效比较

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中国微创外科杂志 2023年第9期23卷 652-656页

作者：林剑峰叶志彬涂建平梁福律胡力仁郭昭建范先明福建中医药大学附属厦门市第三医院泌尿外科厦门361100

目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析2021年9月~2022年9月我院应用F_(7.5)一次性输尿管软镜治疗上尿路结石,其中采用可弯曲负压吸引鞘97例(可弯曲鞘组),常规鞘86例(常规鞘组),比较2组围... 详细信息

目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析2021年9月~2022年9月我院应用F_(7.5)一次性输尿管软镜治疗上尿路结石,其中采用可弯曲负压吸引鞘97例(可弯曲鞘组),常规鞘86例(常规鞘组),比较2组围手术期及清石率等指标。结果可弯曲鞘组手术时间(101.8±11.4)min,显著长于常规鞘组(82.2±11.8)min(t=11.454,P=0.000);术后血红蛋白下降值(6.6±2.4)g/L,显著高于常规鞘组(3.7±1.6)g/L(t=9.288,P=0.000);住院费用(22329.5±1389.5)元,显著低于常规鞘组(24763.9±1140.8)元(t=-12.854,P=0.000);术后3 d清石率85.6%(83/97),显著高于常规鞘组72.1%(62/86,χ^(2)=5.030,P=0.025);术后体外冲击波碎石5例,显著少于常规鞘组12例(χ^(2)=4.188,P=0.041)。2组后1个月清石率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.036,P=0.850)。结论可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜碎石术提高术后近期清石率,增加操作的难度与时间,增加出血的风险,建议有一定软镜手术经验的医师进行操作。

关键词：上尿路结石可弯曲负压吸引鞘输尿管软镜碎石术

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基于血清代谢组学研究桂枝茯苓丸调节良性前列腺增生大鼠性激素紊乱的效应机制

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：李成晨黄源鹏张倩曾钿孔令昂范玉坤夏元铎陈浩王峰北京中医药大学第三附属医院北京中医药大学厦门医院黑龙江中医药大学福建中医药大学厦门市中医院广东省中医院斗门医院黑龙江省中医药科学院

目的：分析桂枝茯苓丸调节良性前列腺增生（BPH）大鼠性激素紊乱的疗效及机制。方法：将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、非那雄胺组(0.45 mg·kg-1·d-1)、桂枝茯苓丸低、高剂量组(0.135、0.3375 g·kg-1·d... 详细信息

目的：分析桂枝茯苓丸调节良性前列腺增生（BPH）大鼠性激素紊乱的疗效及机制。方法：将30只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、非那雄胺组(0.45 mg·kg-1·d-1)、桂枝茯苓丸低、高剂量组(0.135、0.3375 g·kg-1·d-1)，每组6只。除假手术组外，其余各组采用去势手术后皮下注射3.5 mg·kg-1·d-1丙酸睾酮的方法制备BPH模型，假手术组、模型组大鼠灌胃等体积生理盐水，其余各组灌胃相应药液，连续35 d。通过前列腺湿重、体积、指数及苏木素-伊红（HE）染色等评价大鼠组织病理学；酶联免疫吸附法测定大鼠睾酮（T）、双氢睾酮（DHT）、雌二醇（E2）等血清性激素水平；免疫组化法检测大鼠雄激素受体（AR）的蛋白表达；利用超高效液相色谱串联傅里叶变换质谱（UHPLC-Q Exactive）对假手术组、模型组、桂枝茯苓丸高剂量组大鼠的血清代谢谱进行比较分析，筛选代谢标志物，获取相关代谢途径。结果：与假手术组相比，模型组大鼠前列腺湿重、体积、指数、血清性激素水平、AR蛋白表达等均升高（P<0.05，P<0.01），组织形态呈现病理改变；与模型组相比，各药物干预组前列腺湿重、体积、指数、血清性激素水平、AR蛋白表达等表现为下降趋势（P<0.05，P<0.01），组织病理得到改善；血清代谢组学分析共获取去氢红花炔醇、天仙子胺、光色素等40种与桂枝茯苓丸干预作用相关的代谢标志物，涉及自噬、核黄素代谢、逆行内源性大麻素信号传导等途径。结论：桂枝茯苓丸可有效调节BPH大鼠性激素紊乱，其机制可能与自噬、核黄素代谢、逆行内源性大麻素信号传导等有关。

关键词：桂枝茯苓丸良性前列腺增生血清代谢组学性激素紊乱

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可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗2~3cm上尿路结石

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中国微创外科杂志 2022年第9期22卷 763-766页

作者：胡力仁范先明林剑锋涂建平梁福律叶志彬张明芽李亚楠郭昭建福建中医药大学附属厦门市第三医院泌尿外科厦门361100

目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路较大结石(2~3 cm)的效果。方法回顾性分析2021年9~11月应用可弯曲负压吸引鞘联合F_(7.5)一次性输尿管软镜治疗上尿路较大结石16例资料。肾结石14例,结石大小2.4~3.2 cm,(2.50±3.6... 详细信息

目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路较大结石(2~3 cm)的效果。方法回顾性分析2021年9~11月应用可弯曲负压吸引鞘联合F_(7.5)一次性输尿管软镜治疗上尿路较大结石16例资料。肾结石14例,结石大小2.4~3.2 cm,(2.50±3.66)cm;输尿管上段结石2例,大小分别为2.0 cm、2.4 cm。结果手术均顺利完成,未出现大出血、发热、感染性休克、输尿管石街形成等严重并发症。术后第3天复查CT,14例无结石残留,2例肾下盏结石残留0.6 cm,体外冲击波碎石排出。结论可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗2~3 cm上尿路结石可行且有效。

关键词：上尿路结石可弯曲负压吸引鞘输尿管软镜

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不同隧道建立方式在癌症患者耐高压注射型PICC置管中的效果评价

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中华护理教育 2023年第11期20卷 1377-1383页

作者：李兰王雅娇林丽惠蔡志云杨柳王历刚厦门大学附属中山医院厦门市361004 福建中医药大学护理学院福州市350122

目的比较3种隧道建立方式在隧道式耐高压注射型PICC置管中的应用效果。方法采用非同期对照研究方法,选取2021年6月至2022年8月福建省厦门市某三级甲等医院351例恶性肿瘤患者,按照入院时间顺序,将患者分为A组(n=104)、B组(n=122)、C组(n=... 详细信息

目的比较3种隧道建立方式在隧道式耐高压注射型PICC置管中的应用效果。方法采用非同期对照研究方法,选取2021年6月至2022年8月福建省厦门市某三级甲等医院351例恶性肿瘤患者,按照入院时间顺序,将患者分为A组(n=104)、B组(n=122)、C组(n=125),采用3种不同隧道建立方式进行耐高压注射型PICC置管。A组在血管穿刺点和导管皮肤出口局麻后用0.5%利多卡因对隧道穿行部位的皮下组织分离后建立隧道;B组将A组的0.5%利多卡因改换为0.9%生理盐水对隧道穿行部位的皮下组织先进行分离后再建立皮下隧道;C组在B组的基础上,调整隧道穿行方向,由与肘横纹垂直的直线穿行调整为向桡侧偏移30°~45°斜线穿行建立隧道。评价3组置管术中总出血量、疼痛程度、置管后24 h渗血发生率、置管3个月后手臂舒适度、置管后3个月内导管脱出率,记录局麻药物不良反应发生情况。结果3组患者置管术中总出血量、疼痛程度、置管后24 h渗血发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者置管3个月后手臂舒适度、置管后3个月内导管脱出率比较存在统计学意义(P<0.05),进一步两两比较结果显示,A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);C组与A组、B组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组出现1例(0.96%)局麻药物过敏反应,其余2组均未发生。结论在隧道式耐高压注射型PICC置管中,利用生理盐水对皮下组织分离,且向桡侧偏移30°~45°穿行建立隧道效果好,安全性高,提高了患者的带管舒适度,降低脱管率,值得临床推广应用。

关键词：导管插入术,外周耐高压注射型皮下隧道护理

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基层医师对糖尿病中医类指南知悉程度与使用现状的影响因素研究

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中国全科医学 2024年第5期27卷 589-596页

作者：贾丽燕赵能江闫冰张智海占娜林远冰刘建平杨叔禹厦门大学附属第一医院福建省厦门市361001 福建中医药大学福建省福州市350122 北京中医药大学北京市100029 厦门大学医学院中西医结合学系福建省厦门市361001

背景基层医师在基层医疗卫生服务中发挥重要作用,临床实践指南是指导临床实践的重要工具,了解基层医师对指南的知悉程度与使用现状,可为基层指南推广与培训、提高基层医疗质量提供新思路。目的调查、了解基层医师对糖尿病中医类指南的... 详细信息

背景基层医师在基层医疗卫生服务中发挥重要作用,临床实践指南是指导临床实践的重要工具,了解基层医师对指南的知悉程度与使用现状,可为基层指南推广与培训、提高基层医疗质量提供新思路。目的调查、了解基层医师对糖尿病中医类指南的知悉程度与参考使用现状,并探讨其影响因素。方法2021-09-22—10-29,通过线上调查方式向中华中医药学会糖尿病基层防治专家指导委员会发放电子问卷,并采用滚雪球抽样的方法扩散至更多医师。问卷包括3部分:基本信息、医师使用中医药防治糖尿病现状与需求、医师对糖尿病指南认知现状与需求调查。采用有序多分类Logistic回归分析探讨基层医师对糖尿病中医类指南知悉程度与使用现状的影响因素。结果共回收基层医师填写的有效问卷382份。35.34%(135/382)的医师对糖尿病中医类指南非常熟悉或比较熟悉,28.80%(110/382)的医师经常参考使用糖尿病中医类指南。单因素分析结果显示,不同性别、专业方向、所在科室、每周诊疗糖尿病患者数量、对中医药治疗糖尿病疗效评价、医师所在单位是否可以购买指南推荐的中药饮片或中成药、对指南知悉程度的基层医师对糖尿病中医指南参考情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。有序多分类Logistic回归分析结果显示,基层医师对糖尿病中医类指南知悉程度的影响因素为对中医药疗效评价为“非常有效”(OR=5.783,95%CI=1.283~26.102),医师所在单位可以购买指南推荐的中药饮片或中成药(OR=2.399,95%CI=1.548~3.717),既往接受过糖尿病防治指南的专题培训(OR=1.751,95%CI=1.149~2.667)3个因素;基层医师对糖尿病中医类指南参考情况的影响因素为医师对指南的知悉程度[非常或比较熟悉(OR=15.721,95%CI=7.584~32.557)、一般熟悉(OR=5.392,95%CI=2.841~10.237)],工作年限≤5年(OR=14.083,95%CI=1.390~142.594),不同专业[中医专业(OR=6.869,95%CI=1.483~31.849)、中西医结合专业(OR=6.613,95%CI=1.551~28.219)],不同地理区域[东北部(OR=2.962,95%CI=1.064~8.240)、东南部(OR=2.686,95%CI=1.004~7.178)]4个因素。结论基层医师对糖尿病中医类指南的知悉程度和参考使用情况尚需提高。对指南的知悉程度、工作年限、专业方向、地理区域是影响医师参考使用指南的重要因素。今后应加强对基层医师的培训力度,尤其是对西北部和西南部地区、具有中医专业背景的基层医师应加强中医防治糖尿病相关指南的培训。

关键词：糖尿病中医药疗法指南基层医疗社区卫生服务影响因素分析

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从通利肠腑佐治冠心病

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世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2024年第10期24卷 263-267页

作者：任京华陈联发福建中医药大学附属厦门市中医院福建厦门福建中医药大学附属厦门市中医院福建厦门

临床中冠心病患者常伴见不同程度的便秘,增加冠心病心绞痛风险,使患者生活质量严重下降.脏腑互为整体,五脏受损,气机不利,大肠传导失司.本文总结陈联发教授临床用药经验结合自身感悟,在基础治疗之上运用肃肺通降,祛湿化浊,疏肝理气,补... 详细信息

临床中冠心病患者常伴见不同程度的便秘,增加冠心病心绞痛风险,使患者生活质量严重下降.脏腑互为整体,五脏受损,气机不利,大肠传导失司.本文总结陈联发教授临床用药经验结合自身感悟,在基础治疗之上运用肃肺通降,祛湿化浊,疏肝理气,补益阴阳之药,通利肠腑,给邪以出路,气机通畅,改善冠心病的各种伴随症状,降低冠心病心血管危险事件的发生.

关键词：通利肠腑冠心病肠道菌群陈联发临床经验

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扶阳罐治疗儿童型生长不足验案2例

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现代养生 2024年第19期24卷 1518-1520页

作者：程馨张祺曹松霞福建中医药大学福建中医药大学附属厦门市中医院

身材偏矮的定义是身高低于同性别、同种族、同年龄正常儿童均值身高一个标准差（或第25百分位者）至两个标准差（或第3百分位者）之间。因其达不到矮小症的诊断，故临床将此类儿童定义为儿童型生长不足。西医大多从生活习惯等干预治疗... 详细信息

身材偏矮的定义是身高低于同性别、同种族、同年龄正常儿童均值身高一个标准差（或第25百分位者）至两个标准差（或第3百分位者）之间。因其达不到矮小症的诊断，故临床将此类儿童定义为儿童型生长不足。西医大多从生活习惯等干预治疗，中医治疗方法日益受到家长好评。导师在临床上采用扶阳罐治疗儿童型生长不足疗效显著，现将治疗经验总结如下。

关键词：扶阳罐儿童型生长不足验案

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