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中国微创外科杂志 2018年第3期18卷 281-282页

作者：梁福律郑健忠林剑峰郭昭建范先明胡力仁张遵俊涂建平叶振杨福建中医药大学附属厦门市第三医院泌尿外科厦门361100

肾盏憩室通过细小的通道与肾集合系统相通,其内充满尿液,若尿液引流不畅,可并发结石或感染,进而出现血尿、腰痛、发热等表现。有症状的肾盏结石需手术治疗。我院2013年4月~2016年8月采用电子输尿管软镜治疗19例肾盏憩室结石,取得满意的... 详细信息

肾盏憩室通过细小的通道与肾集合系统相通,其内充满尿液,若尿液引流不畅,可并发结石或感染,进而出现血尿、腰痛、发热等表现。有症状的肾盏结石需手术治疗。我院2013年4月~2016年8月采用电子输尿管软镜治疗19例肾盏憩室结石,取得满意的疗效,报道如下。

关键词：肾盏憩室输尿管软镜肾盏结石手术治疗电子尿液引流不畅

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可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗2~3cm上尿路结石

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中国微创外科杂志 2022年第9期22卷 763-766页

作者：胡力仁范先明林剑锋涂建平梁福律叶志彬张明芽李亚楠郭昭建福建中医药大学附属厦门市第三医院泌尿外科厦门361100

目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路较大结石(2~3 cm)的效果。方法回顾性分析2021年9~11月应用可弯曲负压吸引鞘联合F_(7.5)一次性输尿管软镜治疗上尿路较大结石16例资料。肾结石14例,结石大小2.4~3.2 cm,(2.50±3.6... 详细信息

目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗上尿路较大结石(2~3 cm)的效果。方法回顾性分析2021年9~11月应用可弯曲负压吸引鞘联合F_(7.5)一次性输尿管软镜治疗上尿路较大结石16例资料。肾结石14例,结石大小2.4~3.2 cm,(2.50±3.66)cm;输尿管上段结石2例,大小分别为2.0 cm、2.4 cm。结果手术均顺利完成,未出现大出血、发热、感染性休克、输尿管石街形成等严重并发症。术后第3天复查CT,14例无结石残留,2例肾下盏结石残留0.6 cm,体外冲击波碎石排出。结论可弯曲负压吸引鞘联合输尿管软镜治疗2~3 cm上尿路结石可行且有效。

关键词：上尿路结石可弯曲负压吸引鞘输尿管软镜

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超微经皮肾镜取石术治疗2～2.5 cm肾结石

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中国微创外科杂志 2018年第12期18卷 1137-1138,1142页

作者：梁福律涂建平林剑峰郭昭建范先明张遵俊胡力仁福建中医药大学附属厦门市第三医院泌尿外科厦门361100

目的探讨超微经皮肾镜取石术(super-mini percutaneous nephrolithotomy,SMP)治疗2～2. 5 cm肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年3月～2018年3月32例SMP治疗2～2. 5 cm肾结石的临床资料。结果 31例顺利完成手术,1例因术中出... 详细信息

目的探讨超微经皮肾镜取石术(super-mini percutaneous nephrolithotomy,SMP)治疗2～2. 5 cm肾结石的安全性及有效性。方法回顾性分析2017年3月～2018年3月32例SMP治疗2～2. 5 cm肾结石的临床资料。结果 31例顺利完成手术,1例因术中出血导致视野模糊而终止手术,术后1个月复查残石直径约0. 9 cm。1例肾中盏结石术后1个月复查残留结石约0. 7 cm。此2例均辅助行体外冲击波碎石(extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)治疗后排出。术后1个月清石率93. 8%(30/32)。术后均无大出血、发热等并发症发生。结论 SMP治疗2～2. 5 cm肾结石安全有效。

关键词：超微经皮肾镜取石术肾结石

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可弯曲负压吸引鞘与常规鞘联合一次性输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效比较

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中国微创外科杂志 2023年第9期23卷 652-656页

作者：林剑峰叶志彬涂建平梁福律胡力仁郭昭建范先明福建中医药大学附属厦门市第三医院泌尿外科厦门361100

目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析2021年9月~2022年9月我院应用F_(7.5)一次性输尿管软镜治疗上尿路结石,其中采用可弯曲负压吸引鞘97例(可弯曲鞘组),常规鞘86例(常规鞘组),比较2组围... 详细信息

目的探讨可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析2021年9月~2022年9月我院应用F_(7.5)一次性输尿管软镜治疗上尿路结石,其中采用可弯曲负压吸引鞘97例(可弯曲鞘组),常规鞘86例(常规鞘组),比较2组围手术期及清石率等指标。结果可弯曲鞘组手术时间(101.8±11.4)min,显著长于常规鞘组(82.2±11.8)min(t=11.454,P=0.000);术后血红蛋白下降值(6.6±2.4)g/L,显著高于常规鞘组(3.7±1.6)g/L(t=9.288,P=0.000);住院费用(22329.5±1389.5)元,显著低于常规鞘组(24763.9±1140.8)元(t=-12.854,P=0.000);术后3 d清石率85.6%(83/97),显著高于常规鞘组72.1%(62/86,χ^(2)=5.030,P=0.025);术后体外冲击波碎石5例,显著少于常规鞘组12例(χ^(2)=4.188,P=0.041)。2组后1个月清石率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.036,P=0.850)。结论可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜碎石术提高术后近期清石率,增加操作的难度与时间,增加出血的风险,建议有一定软镜手术经验的医师进行操作。

关键词：上尿路结石可弯曲负压吸引鞘输尿管软镜碎石术

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经皮肾镜一期治疗继发性上尿路狭窄合并肾结石

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中国微创外科杂志 2014年第10期14卷 920-922页

作者：范先明郭昭建林剑锋王世先涂建平叶振扬郑健忠梁福律福建中医药大学附属厦门市第三医院泌尿外科厦门361100

目的：探讨经皮肾镜一期治疗继发性上尿路狭窄合并肾结石的可行性与临床疗效。方法回顾分析我院2006年7月～2013年7月97例继发性上尿路狭窄合并肾结石的临床资料。建立F24标准经皮肾镜操作通道，超声联合气压弹道将结石击碎并吸出体外... 详细信息

目的：探讨经皮肾镜一期治疗继发性上尿路狭窄合并肾结石的可行性与临床疗效。方法回顾分析我院2006年7月～2013年7月97例继发性上尿路狭窄合并肾结石的临床资料。建立F24标准经皮肾镜操作通道，超声联合气压弹道将结石击碎并吸出体外，应用自制电钩或钬激光直视下将狭窄段切开。放置F5双J管2枚内引流。结果93例一期手术成功，手术时间30～180 min，平均75 min。1例因输尿管管腔完全闭塞，改开放手术；2例穿刺出脓性尿液，肾镜下碎石取石后，放置肾造瘘，二期内切开术；1例碎石时间较长，改二期内切开术。93例一期手术成功者术后随访3个月～3年，平均12个月。治愈84例，有效6例，无效3例。结论经皮肾镜一期治疗继发性上尿路狭窄合并肾结石，临床效果较好，手术创伤较小，术后恢复好、快，安全，具有可重复性的优点。

关键词：经皮肾镜狭窄结石

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超早期支架辅助栓塞颅内破裂动脉瘤的疗效观察

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中国脑血管病杂志 2016年第2期13卷 95-99页

作者：龙建武陈金龙何雪阳张鸿祺郭之通福建中医药大学附属厦门市第三医院神经外科 361100 首都医科大学宣武医院神经外科

目的探讨颅内破裂动脉瘤超早期支架辅助栓塞治疗的效果。方法回顾性分析超早期采用支架辅助栓塞治疗的13例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,术前Hunt-Hess分级：Ⅰ-Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例。在动脉瘤破裂发病24 h内,于气管插管全身麻醉下... 详细信息

目的探讨颅内破裂动脉瘤超早期支架辅助栓塞治疗的效果。方法回顾性分析超早期采用支架辅助栓塞治疗的13例颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,术前Hunt-Hess分级：Ⅰ-Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例。在动脉瘤破裂发病24 h内,于气管插管全身麻醉下,对患者行支架辅助弹簧圈栓塞治疗。按Raymond分级标准评估术后栓塞情况,观察术后并发症以及依据改良Rankin量表（mRS）评分评估术后1-6个月的随访结果。结果恢复良好11例,术后偏瘫1例,术后出血1例;无死亡病例。随访期内,无再出血病例,复发1例行再次栓塞后2个月,DSA示动脉瘤完全栓塞。结论超早期支架辅助弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤方法可行,可提高破裂动脉瘤治愈率,改善患者预后。

关键词：颅内动脉瘤动脉瘤,破裂栓塞,治疗性支架辅助栓塞超早期治疗

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可弯曲负压鞘联合一次性输尿管软镜与超微经皮肾镜治疗2~3 cm肾结石的疗效比较

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现代泌尿外科杂志 2024年第7期29卷 617-621,626页

作者：林剑峰叶志彬胡力仁梁福律涂建平苗超豪范先明福建中医药大学附属厦门市第三医院泌尿外科福建厦门361100

目的探讨可弯曲负压输尿管软镜鞘(UAS)联合一次性输尿管软镜(FURS)与超微经皮肾镜(SMP)治疗2~3 cm肾结石的治疗效果,为结石患者的治疗选择提供参考。方法回顾性分析2021年9月—2023年9月于福建中医药大学附属厦门市第三医院行手术治疗... 详细信息

目的探讨可弯曲负压输尿管软镜鞘(UAS)联合一次性输尿管软镜(FURS)与超微经皮肾镜(SMP)治疗2~3 cm肾结石的治疗效果,为结石患者的治疗选择提供参考。方法回顾性分析2021年9月—2023年9月于福建中医药大学附属厦门市第三医院行手术治疗的130例2~3 cm肾结石患者的资料,其中采用可弯曲负压UAS联合一次性FURS取石术者68例(UAS联合组),采用SMP者62例(SMP组),比较两组围手术期主要数据指标及术后清石率(SFR)。结果两组手术均顺利完成,UAS联合组与SMP组术后3 d(88.24%vs.90.32%)及1个月(91.18%vs.93.55%)的总SFR、并发症发生率(5.88%vs.9.67%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。对于肾盂肾下盏夹角(IPA)<45°的下盏结石患者,UAS联合组SFR明显低于SMP组(57.14%vs.100%,P<0.05)。UAS联合组较SMP组的手术时间更长[(104.94±8.79)min vs.(77.98±6.60)min,P<0.001]、住院费用更高[(23 112.82±1 152.34)元vs.(21 975.84±1 512.24)元,P<0.001],术后血红蛋白下降值更少[(6.71±2.07)g/L vs.(9.81±4.80)g/L,P<0.001]、术后住院时间更短[(3.28±0.51)d vs.(5.58±0.71)d,P<0.001]。UAS联合组术后6、24、48 h视觉模拟评分(VAS)[(6.38±0.69)、(3.62±0.73)、(3.12±0.33)分]均小于SMP组[(7.87±0.88)、(5.81±0.83)、(3.81±0.60)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于2~3 cm肾结石两种手术方式均具有较高的SFR,SMP具有手术时间短、住院费用低、下盏结石SFR高等优势,而可弯曲负压UAS联合一次性FURS取石术具有出血少、痛苦小、术后住院时间短等优势。术者可以根据患者病情及其意愿,结合自身经验选择合适的手术方式。

关键词：肾结石可弯曲负压吸引鞘输尿管软镜超微经皮肾镜

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标准通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石临床分析

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中国现代医药杂志 2014年第7期16卷 25-27页

作者：范先明郭昭建林剑锋王世先涂建平叶振扬郑健忠梁福律福建中医药大学附属厦门市第三医院泌尿外科 361100

目的：探讨标准通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石的可行性与临床疗效。方法回顾分析我院2011年1月~2013年12月收治46例复杂性肾结石患者的临床资料：完全性铸型结石、鹿角形结石27例，不完全性、多发结石19例，结... 详细信息

目的：探讨标准通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石的可行性与临床疗效。方法回顾分析我院2011年1月~2013年12月收治46例复杂性肾结石患者的临床资料：完全性铸型结石、鹿角形结石27例，不完全性、多发结石19例，结石直径2.6~4.5cm。34例有肾集合系统分离，分离程度1.5~6.5cm。5例曾行肾、输尿管开放手术取石术，术后结石复发。采用标准通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期碎石取石进行治疗。结果本组46例患者均成功建立标准通道并一期碎石取石。同期手术33例，分期手术13例，其中术中因出血，患者年龄较大，结石较大、较硬，肾镜下碎石时间较长，输尿管狭窄等原因，术中决定更改分期手术7例。本组结石清除率91.3%（42/46），均未出现大出血、邻近脏器损伤、术后严重感染等并发症。结论标准通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期、分期治疗复杂性肾结石，临床效果较好、手术创伤较小、术后恢复好，是一种安全、有效的方法。

关键词：标准经皮肾镜输尿管软镜复杂性结石

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输尿管软镜在中晚期妊娠合并症状性结石16例中治疗体会

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中国医师进修杂志 2014年第33期37卷 49-51页

作者：范先明郭昭建林剑锋王世先涂建平叶振扬郑健忠梁福律福建中医药大学附属厦门市第三医院泌尿外科 361100

目的探讨输尿管软镜治疗中晚期妊娠合并症状性结石的可行性与临床疗效.方法回顾性分析中晚期妊娠合并症状性结石16例患者的临床资料,所有患者均解痉、镇痛等保守治疗无效,采用输尿管软镜进行治疗.结果 10例一期成功碎石,3例术中发现... 详细信息

目的探讨输尿管软镜治疗中晚期妊娠合并症状性结石的可行性与临床疗效.方法回顾性分析中晚期妊娠合并症状性结石16例患者的临床资料,所有患者均解痉、镇痛等保守治疗无效,采用输尿管软镜进行治疗.结果 10例一期成功碎石,3例术中发现为结石性脓肾,单纯放置D-J管引流,1例因结石较大,改行经皮肾穿刺造瘘术.术后症状消失,肾集合系统分离完全消失13例,3例好转.1例合并脓肾的患者再次出现严重感染,拔出D-J管,改行经皮肾穿刺造瘘持续引流.所有患者均足月分娩,无因操作而引起早产、脓毒血症、感染性休克等严重并发症.结论输尿管软镜治疗中晚期妊娠合并症状性结石,临床效果较好、手术创伤较小,是一种安全、有效的方法.

关键词：输尿管软镜妊娠结石

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超微通道经皮肾镜联合输尿管软镜同期治疗复杂性肾结石的可行性

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吉林医学 2023年第3期44卷 640-643页

作者：胡力仁范先明林剑峰梁福律涂建平叶志彬张明芽李亚楠郭昭建福建中医药大学附属厦门市第三医院泌尿外科福建厦门365100

目的:探讨超微通道经皮肾镜(SMP)联合输尿管软镜碎石取石术(fURL)治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年1月~2021年12月福建中医药大学附属厦门市第三医院泌尿外科收治72例复杂性肾结石患者资料,按照手术方式将患... 详细信息

目的:探讨超微通道经皮肾镜(SMP)联合输尿管软镜碎石取石术(fURL)治疗复杂性肾结石的临床疗效和安全性。方法:回顾性分析2016年1月~2021年12月福建中医药大学附属厦门市第三医院泌尿外科收治72例复杂性肾结石患者资料,按照手术方式将患者分为研究组和对照组,研究组采用SMP联合fURL手术方式(33例),对照组采用经皮标准通道肾镜碎石取石术(PCNL)手术方式(32例),对两组的结石清除率、手术时间、术后血红蛋白下降值、术后住院时间和并发症发生情况进行比较。结果:研究组的术后3~5 d清除率高于对照组,而手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组的术后3个月的清除率、术中出血量及术后住院时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组中发生4例ClavienⅠ~Ⅱ级并发症,对照组中发生8例ClavienⅠ~Ⅱ级,1例ClavienⅢ并发症。研究组中肾造瘘管留置率为5.13%,对照组中常规留置肾造瘘管。结论:SMP联合fURL治疗复杂性肾结石的临床疗效确切,安全性高。

关键词：超微道微经皮肾镜输尿管软镜肾结石

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