检索结果-内蒙古大学图书馆

带间隔器生存可作为慢性PJI中无法耐受二期翻修病例的可选方案——一项单中心队列研究

中华老年骨科与康复电子杂志 2024年第2期10卷 88-95页

作者：林嘉敏丁海琦黄昌瑜陈旸黄颖张文明方心俞福建医科大学附属第一医院关节外科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心关节外科福州350212 福建省骨科研究所福州350005

目的评估慢性人工关节感染(PJI)带间隔器生存病例与完成二期翻修方案病例的临床疗效差异。方法回顾性收集2014年至2022年因慢性人工关节感染在我中心接受治疗的患者资料,按最终治疗方案分为带间隔器生存病例(DJS)与完成二期翻修方案病例... 详细信息

目的评估慢性人工关节感染(PJI)带间隔器生存病例与完成二期翻修方案病例的临床疗效差异。方法回顾性收集2014年至2022年因慢性人工关节感染在我中心接受治疗的患者资料,按最终治疗方案分为带间隔器生存病例(DJS)与完成二期翻修方案病例(TSR)的队列;DJS组中根据植入间隔器类型不同分为骨水泥型(CS)和假体型(PS)。记录患者的年龄、性别、体重指数、实验室检测结果、术前术后关节功能评分、疼痛视觉模拟评分,比较DJS组和TSR组患者的感染控制率、并发症发生率。结果共纳入98例诊断为慢性PJI的患者,年龄为(65.14±9.88)岁(32~88岁);DJS组35例,TSR组63例,所有患者至少随访1年(平均52.68±26.07个月)。在感染控制率方面,DJS组有5例复发感染(14.28%),TSR组有6例复发感染(9.52%),感染控制率差异无统计学意义(P=0.474)。功能方面,TSR组术后关节功能评分高于DJS组,然而在随访中DJS组患者对患肢的功能满意度(65.71%)和TSR组(66.67%)并没有显著差异(P=0.924)。并发症方面,DJS组术后出现假体断裂2例,关节脱位4例,关节假体周围骨折2例,深静脉血栓形成2例;TSR组2例假体周围骨折,2例脱位和2例下肢深静脉血栓形成,DJS组并发症发生率高于TSR组(P=0.015);而DJS组中PS病例的并发症低于CS病例(P=0.009),与TSR组无显著差异(P=0.388)。结论DJS组与TSR组的感染控制率相似、功能接近,当患者无法耐受或无意愿进行二期翻修时,带间隔器生存尤其是假体型间隔器可作为部分慢性PJI患者的最终治疗选择。

关键词：人工关节感染带间隔器生存二期翻修感染控制率并发症发生率

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肠结核多节段累及病例特点分析

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福建医科大学学报 2023年第1期57卷 27-33页

作者：刘益娟魏凯艳胡惠祥王承党福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心消化内科福州350212 福建医科大学附属第一医院消化内科福州350005 福建医科大学第一临床医学院福州350005

目的分析肠结核(ITB)的临床病例特点,提高对非传统好发部位的不典型ITB的认识,减少误诊和漏诊。方法回顾性分析2013年1月—2019年12月在福建医科大学附属第一医院最终诊断为ITB的74例患者的临床资料。结果74例中,男性48例,女性26例,年龄... 详细信息

目的分析肠结核(ITB)的临床病例特点,提高对非传统好发部位的不典型ITB的认识,减少误诊和漏诊。方法回顾性分析2013年1月—2019年12月在福建医科大学附属第一医院最终诊断为ITB的74例患者的临床资料。结果74例中,男性48例,女性26例,年龄17~73岁。病变仅累及小肠11例(14.86%)、仅累及结肠12例(16.22%)、小肠和结肠均累及51例(68.92%)。累及的部位数<4个42例(56.76%)、≥4个32例(43.24%)。肠腔非狭窄非穿透38例(51.35%)、肠腔狭窄33例(44.59%)、肠腔穿透2例(2.70%)、肠腔狭窄并穿透1例(1.36%)。结论ITB可表现为仅累及小肠、结肠或同时累及小肠和结肠,也可表现为累及多节段肠管。

关键词：肠结核多节段病例分析

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心力衰竭器械治疗的研究进展

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心血管病学进展 2023年第8期44卷 718-723,727页

作者：赖宇星苏津自福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心心血管内科福建福州350212 福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005

心力衰竭具有全球高发病率和高病死率,药物治疗存在较大的局限性,心脏移植仅为极少数人的选择,因此器械治疗成为不可或缺的技术和手段。近年来,器械治疗发展迅速,尤其是心力衰竭的起搏治疗、经皮瓣膜修复术、循环支持治疗、全皮下植入... 详细信息

心力衰竭具有全球高发病率和高病死率,药物治疗存在较大的局限性,心脏移植仅为极少数人的选择,因此器械治疗成为不可或缺的技术和手段。近年来,器械治疗发展迅速,尤其是心力衰竭的起搏治疗、经皮瓣膜修复术、循环支持治疗、全皮下植入式心律转复除颤器、房间隔分流装置、经皮心室修复术、神经调节治疗等方面,现逐一对其最新研究进展和发展前景进行综述。

关键词：心力衰竭器械治疗生活质量安全性

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某F综合医院临床科室运行效率评价研究——基于超效率DEA-Malmquist模型

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中国卫生产业 2024年第6期21卷 210-214页

作者：方静肖玮余彦婕福建医科大学附属第一医院人力资源处福建福州350005 福建医科大学附属第一医院财务处福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福建福州350212

目的分析某F综合医院部分临床科室投入产出数据,探讨在强化医院精细化管理的时代背景下,如何合理配置资源,提高各科室运行效率。方法应用数据包络分析的超效率模型和Malmquist指数对2019年1月—2022年12月期间福建省某F综合性三甲医院3... 详细信息

目的分析某F综合医院部分临床科室投入产出数据,探讨在强化医院精细化管理的时代背景下,如何合理配置资源,提高各科室运行效率。方法应用数据包络分析的超效率模型和Malmquist指数对2019年1月—2022年12月期间福建省某F综合性三甲医院30个临床科室的投入产出数据进行分析。结果2019—2022年30个临床科室DEA有效的数量分别为11、11、14和14个;Malmquist指数均值为1.095,全要素生产率年平均增长9.5%。结论样本医院整体运行效率呈逐渐提高的状态,结合超效率DEA和Malmquist指数的结果,可以有针对性地推进医院精细化管理,加强资源配置的合理性,提高科室人均效能。

关键词：超效率数据包络分析模型 Malmquist指数运行效率资源配置

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血清阴离子间隙对肝硬化合并脓毒症患者预后的预测价值

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感染、炎症、修复 2023年第2期24卷 67-72页

作者：庞冬雨林海榕昌吉州中医医院重症医学科新疆昌吉831100 福建医科大学附属第一医院重症医学科福建福州350004 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福建福州350212

目的:探讨血清阴离子间隙(AG)用于预测肝硬化合并脓毒症患者预后的价值。方法:回顾性分析2001年6月至2012年10月重症监护医学信息数据库(MIMIC)中MIMIC-Ⅲ的肝硬化合并脓毒症患者资料,以住院病死率为主要临床结局指标。根据患者开始入住... 详细信息

目的:探讨血清阴离子间隙(AG)用于预测肝硬化合并脓毒症患者预后的价值。方法:回顾性分析2001年6月至2012年10月重症监护医学信息数据库(MIMIC)中MIMIC-Ⅲ的肝硬化合并脓毒症患者资料,以住院病死率为主要临床结局指标。根据患者开始入住ICU时的血清AG水平,以三分位间距将患者分成3组,比较3组患者的临床数据。采用Kaplan-Meier法分析不同水平AG患者180 d累计生存率情况。采用单因素及多因素Logistic回归方法分析AG与肝硬化合并脓毒症患者预后的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估AG对患者结局的预测性能。结果:共纳入866例肝硬化合并脓毒症患者,分别为T1组(AG≤11 mmol/L,n=360)、T2组(11 mmol/L14 mmol/L,n=246例)。研究结果显示,随着AG水平的升高,T1~T3组患者住院病死率也逐步升高(P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线显示,随着时间的延长,血清AG越高的患者生存率越低。单因素和多因素Logistic回归分析显示,AG水平、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血流感染、肾脏替代治疗(RRT)是肝硬化合并脓毒症住院死亡的独立危险因素,AG水平以T1组为参照,T2组和T3组的OR值由1.631升至2.393(P<0.05)。ROC分析显示,AG预测肝硬化合并脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.676(95%CI 0.638-0.714),联合SOFA评分预测的AUC为0.792(95%CI 0.761-0.824),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清AG可能是预测肝硬化合并脓毒症患者预后的有效指标。

关键词：肝硬化脓毒症阴离子间隙预后预测

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肝细胞癌与肠道菌群:不容忽视的瘤内菌群

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肝脏 2024年第5期29卷 499-501页

作者：曾达武郑莹莹朱月永福建医科大学附属第一医院肝内科肝病研究所福建省肝病与胃肠疾病临床医学研究中心福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心350000

肠道菌群的失衡与多种肿瘤的发生和发展相关,包括肝细胞癌(HCC)。肠道菌群与HCC的研究经历了相关性研究,肠道菌群本身、肠道菌群相关代谢产物与宿主免疫等方向;而随着对宿主-微生物相互作用的深入研究,肿瘤内菌群的概念浮出水面。肠道... 详细信息

肠道菌群的失衡与多种肿瘤的发生和发展相关,包括肝细胞癌(HCC)。肠道菌群与HCC的研究经历了相关性研究,肠道菌群本身、肠道菌群相关代谢产物与宿主免疫等方向;而随着对宿主-微生物相互作用的深入研究,肿瘤内菌群的概念浮出水面。肠道菌群可通过代谢产物或与免疫细胞相互作用从而远程影响肿瘤,而肿瘤内菌群与癌细胞密切接触,因此可能具有不同的相互作用模式。本文将从HCC的瘤内菌群发现、检测以及瘤内菌群来源等方面展开综述。

关键词：肠道菌群瘤内菌群肝细胞癌

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脊柱侧弯相关疾病和手术ICD编码的探讨

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中国病案 2024年第6期25卷 40-42页

作者：钱翊福建医科大学附属第一医院医务部福建省福州市350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医务部福建省福州市350212

脊柱侧弯在临床工作中常基于部位、严重程度及代偿弯曲等进行分型,而脊柱侧弯ICD-10的分类轴心是病因,包括M41.0-M41.2特发性脊柱侧弯、M41.3胸源性脊柱侧弯、M41.4神经肌肉性脊柱侧弯、Q76.3骨先天性畸形引起的脊柱侧弯、Q67.5脊柱先... 详细信息

脊柱侧弯在临床工作中常基于部位、严重程度及代偿弯曲等进行分型,而脊柱侧弯ICD-10的分类轴心是病因,包括M41.0-M41.2特发性脊柱侧弯、M41.3胸源性脊柱侧弯、M41.4神经肌肉性脊柱侧弯、Q76.3骨先天性畸形引起的脊柱侧弯、Q67.5脊柱先天性变形、M41.5其他继发性脊柱侧弯、A18.0M49.0*结核性脊柱侧弯等。编码员应仔细阅读病历,结合患者年龄、既往史、手术史等资料,与临床医师沟通,确认脊柱侧弯的具体病因。脊柱侧弯常见的手术有77.29椎体截骨术、80.99半椎体切除术、81.0脊柱融合、78.59生长棒置入术等,编码员应注意相关ICD-9-CM-3编码类目说明,结合手术记录正确理解另编码和省略编码的含义,才能完善脊柱侧弯疾病和手术的ICD分类。

关键词：脊柱侧弯 ICD-10 手术 ICD-9-CM-3

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某基层医院药学门诊药学服务运行情况分析探讨

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海峡药学 2024年第11期36卷 125-130页

作者：黄佳祥吴委陈嘉华蔡孙淑芳漳州市人民医院药剂科福建漳州363000 福建医科大学附属第一医院药学部福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心药学部福建福州350212

目的了解我院药学门诊运行情况,分析成效与不足,促进我院药学门诊发展。方法介绍药学门诊工作模式,收集2024年1月至9月期间在我院药学门诊就诊的药学服务记录,统计分析人员构成、药学服务内容分类、咨询药品种类等信息,并利用帕累托... 详细信息

目的了解我院药学门诊运行情况,分析成效与不足,促进我院药学门诊发展。方法介绍药学门诊工作模式,收集2024年1月至9月期间在我院药学门诊就诊的药学服务记录,统计分析人员构成、药学服务内容分类、咨询药品种类等信息,并利用帕累托图分析药学服务内容和咨询药品种类的主要因素。结果共纳入469条药学服务信息,以老年患者及儿童家长为主,药学服务内容共10类,主要因素为特殊剂型指导,次要因素为用法用量;药品分类共11类,主要因素为抗病毒药物、心血管系统药物、呼吸系统药物,次要因素为内分泌系统药物、消化系统药物。结论药学门诊在药学实践中发挥重要作用,可提高医生、患者认可度,提升药师价值,保障合理用药,但基层药学门诊仍亟待国家进一步完善体系建设、制定标准化模式,促进药师队伍健康有序发展。

关键词：药学门诊药学服务工作模式帕累托图合理用药

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输卵管及卵巢切除术的ICD-9-CM-3编码案例分析

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中国病案 2024年第6期25卷 49-51页

作者：柯雅君翁禾福建医科大学附属第一医院病案室福建省福州市350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医务部福建省福州市350212

输卵管和卵巢二者合称为子宫附件,附件手术是妇科的常见手术,包括单侧附件切除术、双侧附件切除术、单侧输卵管切除术、单侧卵巢切除术和卵巢输卵管部分切除术等术式。通过剖析输卵管及卵巢的手术案例,总结临床医师书写的手术名称与ICD-... 详细信息

输卵管和卵巢二者合称为子宫附件,附件手术是妇科的常见手术,包括单侧附件切除术、双侧附件切除术、单侧输卵管切除术、单侧卵巢切除术和卵巢输卵管部分切除术等术式。通过剖析输卵管及卵巢的手术案例,总结临床医师书写的手术名称与ICD-9-CM-3手术分类名称存在差异。输卵管及卵巢作为成对的性腺器官,同样的手术范围、术式名称,手术编码会因为疾病性质、手术结局、目的不同而出现差异。“残留/孤立”的输卵管及卵巢切除应编码在相应双侧全部切除的亚目中,如“单侧输卵管切除术,仅切除一侧,保留对侧”,编码于66.4单侧输卵管全部切除术,而66.52残留/孤立输卵管切除及66.51一次性切除双侧输卵管均归类于亚目66.5双侧输卵管全部切除术。当疾病性质系输卵管妊娠行“单侧输卵管切除术”,编码于66.62输卵管切除术伴去除输卵管妊娠。

关键词：输卵管-卵巢切除术 ICD-9-CM-3 手术编码

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基于ADC图的三维卷积神经网络模型在判断直肠癌T分期的应用

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福建医科大学学报 2023年第1期57卷 41-45页

作者：王昌盛方哲明陈德华郭飞宝陈君林晓君郭翌福建医科大学附属第一医院影像科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心影像科福州350212 福建医科大学附属第一医院肿瘤中心放疗科福州350005

目的利用三维卷积神经网络与磁共振弥散加权成像(DWI)序列的ADC图对直肠癌患者肿瘤T分期进行分类判断,提高分期准确度。方法回顾性分析183例直肠癌病例,其中训练集160例,测试集23例(T1/T2期13例,T3/T4期10例)。训练集图像采用水平、垂... 详细信息

目的利用三维卷积神经网络与磁共振弥散加权成像(DWI)序列的ADC图对直肠癌患者肿瘤T分期进行分类判断,提高分期准确度。方法回顾性分析183例直肠癌病例,其中训练集160例,测试集23例(T1/T2期13例,T3/T4期10例)。训练集图像采用水平、垂直翻转等方式进行4倍扩充。基于三维卷积神经网络进行训练,采用十折交叉验证方法降低模型过拟合程度。根据测试结果数据绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC),分析卷积网络模型的准确性与可靠性。结果测试集测试结果显示,卷积网络模型判断肿瘤T分期的准确率为82.6%,ROC曲线的AUC为0.850,敏感度和特异度分别为84.6%和80.0%。结论基于卷积神经网络模型与ADC图自动判断直肠癌肿瘤T分期相比人工分期提高了准确性与效率。

关键词：卷积神经网络 ADC图直肠癌 T分期

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