检索结果-内蒙古大学图书馆

福建医科大学学报 2023年第1期57卷 27-33页

作者：刘益娟魏凯艳胡惠祥王承党福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心消化内科福州350212 福建医科大学附属第一医院消化内科福州350005 福建医科大学第一临床医学院福州350005

目的分析肠结核(ITB)的临床病例特点,提高对非传统好发部位的不典型ITB的认识,减少误诊和漏诊。方法回顾性分析2013年1月—2019年12月在福建医科大学附属第一医院最终诊断为ITB的74例患者的临床资料。结果74例中,男性48例,女性26例,年龄... 详细信息

目的分析肠结核(ITB)的临床病例特点,提高对非传统好发部位的不典型ITB的认识,减少误诊和漏诊。方法回顾性分析2013年1月—2019年12月在福建医科大学附属第一医院最终诊断为ITB的74例患者的临床资料。结果74例中,男性48例,女性26例,年龄17~73岁。病变仅累及小肠11例(14.86%)、仅累及结肠12例(16.22%)、小肠和结肠均累及51例(68.92%)。累及的部位数<4个42例(56.76%)、≥4个32例(43.24%)。肠腔非狭窄非穿透38例(51.35%)、肠腔狭窄33例(44.59%)、肠腔穿透2例(2.70%)、肠腔狭窄并穿透1例(1.36%)。结论ITB可表现为仅累及小肠、结肠或同时累及小肠和结肠,也可表现为累及多节段肠管。

关键词：肠结核多节段病例分析

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维迪西妥单抗对比GC方案联合免疫治疗在膀胱癌保膀胱治疗中的疗效和安全性分析

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临床泌尿外科杂志 2024年第11期39卷 1000-1007页

作者：阮中天林云知柯志滨方时兴陈少豪陈烨辉陈东宁薛学义魏勇许宁福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心泌尿外科福建医科大学泌尿外科研究所福建省肿瘤精准诊疗重点实验室

目的:评估真实世界中维迪西妥单抗对比吉西他滨/顺铂(Gemcitabine/Cisplatin,GC)方案联合免疫治疗在膀胱癌保膀胱治疗中的疗效和安全性。方法:本研究是单中心真实世界的回顾性研究,连续纳入2023年3月—2024年3月于福建医科大学附属第一... 详细信息

目的:评估真实世界中维迪西妥单抗对比吉西他滨/顺铂(Gemcitabine/Cisplatin,GC)方案联合免疫治疗在膀胱癌保膀胱治疗中的疗效和安全性。方法:本研究是单中心真实世界的回顾性研究,连续纳入2023年3月—2024年3月于福建医科大学附属第一医院接受维迪西妥单抗联合免疫治疗和GC方案联合免疫治疗的33例膀胱癌患者的临床资料,分为A组(维迪西妥单抗联合免疫治疗)和B组(GC方案联合免疫治疗)。治疗后行影像学检查及二次根治性经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)评估靶病灶变化情况。对比分析2组患者的病理完全缓解(pathological complete response,pCR)率、病理降期率、保膀胱率及预后情况,同时评估用药期间患者所发生的不良事件(adverse events,AEs)。结果:A组共纳入21例患者,其中16例选择保膀胱方案,5例选择膀胱根治切除术,中位随访时间9个月;B组共纳入12例患者,其中5例选择保膀胱方案,7例选择膀胱根治切除术,中位随访时间6个月。A组pCR率为52.4%(11/21),B组的pCR率为16.7%(2/12),差异有统计学意义(P=0.047);A组的病理降期率为81.0%(17/21),B组的病理降期率为58.3%(7/12),差异无统计学意义(P=0.159)。A组的保膀胱率为76.2%(16/21),B组的保膀胱率为41.7%(5/12),差异无统计学意义(P=0.055)。维迪西妥单抗联合免疫治疗常见的AEs包括高甘油三酯血症14例(66.7%)、血糖升高12例(57.1%)、肾功能减退10例(47.6%)等,其中3~4级AEs 3例(14.3%)。GC方案联合免疫治疗常见的AEs包括贫血7例(58.3%)、白细胞减少6例(50.0%)、肾功能减退5例(41.7%)、AST升高5例(41.7%)等,其中3~4级AEs 2例(16.7%)。结论:在膀胱癌治疗中,维迪西妥单抗联合免疫治疗较传统的GC方案联合免疫治疗具有更高的pCR率,病理降期率和保留膀胱率相仿,严重不良反应发生率低,且经治疗明显好转,在HER-2阴性的患者中亦有较好疗效。

关键词：膀胱癌维迪西妥单抗吉西他滨顺铂方案免疫治疗保膀胱治疗

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基于网络药理学与分子对接探讨犀角地黄汤治疗脓毒症的分子作用机制

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福建医科大学学报 2024年第3期58卷 166-174页

作者：胡佳敏翁婧江振洁刘丽许皓杰林颖仡曾凯福建医科大学附属第一医院麻醉科福州350005 福建医科大学附属第一医院麻醉学研究所福州350005 福州市中医院麻醉科福州350001 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心麻醉科福州350212

目的基于网络药理学和分子对接探究犀角地黄汤治疗脓毒症的主要功效。方法通过文献检索并利用TCSMP和BATMAN-TCM数据库,筛选并预测犀角地黄汤的活性成分及潜在靶点。利用GeneCard和DisGeNET数据库筛选脓毒症的相关基因。通过STRING数据... 详细信息

目的基于网络药理学和分子对接探究犀角地黄汤治疗脓毒症的主要功效。方法通过文献检索并利用TCSMP和BATMAN-TCM数据库,筛选并预测犀角地黄汤的活性成分及潜在靶点。利用GeneCard和DisGeNET数据库筛选脓毒症的相关基因。通过STRING数据库绘制潜在靶点的蛋白-蛋白相互作用(PPI)网络,利用MCODE分析得到关键基因簇后用CytoHubba分析基因簇,得到核心的基因靶点,采用MOE软件进行分子对接验证,采用clusterProfiler包进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书数据库(KEGG)富集分析。采用Cytoscape 3.8软件构建犀角地黄汤-活性成分-疾病-靶基因网络。结果最终筛选出犀角地黄汤的活性成分38个,主要靶点138个,主要参与调节白细胞介素17(IL-17)信号通路和肿瘤坏死因子(TNF)信号通路等多种人体信号通路。JUN、RELA和IL-6为核心靶点,其中己醛、芍药苷、槲皮素、鞣花酸、黄芩素、山萘酚和石竹烯等是犀角地黄汤发挥功效的主要活性成分,且分子对接结果显示其与JUN、RELA和IL-6可以通过氢键、碳氢键和疏水性相互作用的共同作用达到稳定结合的效果。结论通过系统地探讨犀角地黄汤的主要活性成分和其作用靶点与脓毒症的联系,为犀角地黄汤的用药提供理论依据,也为深入研究其活性成分提供参考价值。

关键词：犀角地黄汤网络药理学分子对接脓毒症

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心力衰竭器械治疗的研究进展

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心血管病学进展 2023年第8期44卷 718-723,727页

作者：赖宇星苏津自福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心心血管内科福建福州350212 福建医科大学附属第一医院心血管内科福建福州350005

心力衰竭具有全球高发病率和高病死率,药物治疗存在较大的局限性,心脏移植仅为极少数人的选择,因此器械治疗成为不可或缺的技术和手段。近年来,器械治疗发展迅速,尤其是心力衰竭的起搏治疗、经皮瓣膜修复术、循环支持治疗、全皮下植入... 详细信息

心力衰竭具有全球高发病率和高病死率,药物治疗存在较大的局限性,心脏移植仅为极少数人的选择,因此器械治疗成为不可或缺的技术和手段。近年来,器械治疗发展迅速,尤其是心力衰竭的起搏治疗、经皮瓣膜修复术、循环支持治疗、全皮下植入式心律转复除颤器、房间隔分流装置、经皮心室修复术、神经调节治疗等方面,现逐一对其最新研究进展和发展前景进行综述。

关键词：心力衰竭器械治疗生活质量安全性

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血清阴离子间隙对肝硬化合并脓毒症患者预后的预测价值

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感染、炎症、修复 2023年第2期24卷 67-72页

作者：庞冬雨林海榕昌吉州中医医院重症医学科新疆昌吉831100 福建医科大学附属第一医院重症医学科福建福州350004 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心重症医学科福建福州350212

目的:探讨血清阴离子间隙(AG)用于预测肝硬化合并脓毒症患者预后的价值。方法:回顾性分析2001年6月至2012年10月重症监护医学信息数据库(MIMIC)中MIMIC-Ⅲ的肝硬化合并脓毒症患者资料,以住院病死率为主要临床结局指标。根据患者开始入住... 详细信息

目的:探讨血清阴离子间隙(AG)用于预测肝硬化合并脓毒症患者预后的价值。方法:回顾性分析2001年6月至2012年10月重症监护医学信息数据库(MIMIC)中MIMIC-Ⅲ的肝硬化合并脓毒症患者资料,以住院病死率为主要临床结局指标。根据患者开始入住ICU时的血清AG水平,以三分位间距将患者分成3组,比较3组患者的临床数据。采用Kaplan-Meier法分析不同水平AG患者180 d累计生存率情况。采用单因素及多因素Logistic回归方法分析AG与肝硬化合并脓毒症患者预后的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估AG对患者结局的预测性能。结果:共纳入866例肝硬化合并脓毒症患者,分别为T1组(AG≤11 mmol/L,n=360)、T2组(11 mmol/L14 mmol/L,n=246例)。研究结果显示,随着AG水平的升高,T1~T3组患者住院病死率也逐步升高(P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线显示,随着时间的延长,血清AG越高的患者生存率越低。单因素和多因素Logistic回归分析显示,AG水平、序贯器官衰竭评分(SOFA)、血流感染、肾脏替代治疗(RRT)是肝硬化合并脓毒症住院死亡的独立危险因素,AG水平以T1组为参照,T2组和T3组的OR值由1.631升至2.393(P<0.05)。ROC分析显示,AG预测肝硬化合并脓毒症患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.676(95%CI 0.638-0.714),联合SOFA评分预测的AUC为0.792(95%CI 0.761-0.824),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清AG可能是预测肝硬化合并脓毒症患者预后的有效指标。

关键词：肝硬化脓毒症阴离子间隙预后预测

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替罗非班药物利用评价标准的建立与应用

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海峡药学 2024年第9期36卷 77-82页

作者：吴孝娴毛胤俊伍福临王航福建省仙游县总医院药剂科福建莆田351200 福建医科大学附属第一医院药学部福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心药学部福建长乐350212 福建医科大学药学院福建福州350000

目的建立替罗非班药物利用评价(Drug use evaluation,DUE)标准,为临床合理应用替罗非班提供参考。方法根据替罗非班说明书内容,结合相关指南和文献,经过临床和药学专家讨论,建立替罗非班DUE标准。标准内容包括用药指征、用药过程和用药... 详细信息

目的建立替罗非班药物利用评价(Drug use evaluation,DUE)标准,为临床合理应用替罗非班提供参考。方法根据替罗非班说明书内容,结合相关指南和文献,经过临床和药学专家讨论,建立替罗非班DUE标准。标准内容包括用药指征、用药过程和用药结果三个方面,对福建医科大学附属第一医院2022年1月~2022年6月使用替罗非班的住院患者病历采用回顾性调查的方法进行评价。结果本次共收集病历信息133份,使用替罗非班的合理率为46.62%,不合理使用情况主要是超说明书用药(53.38%)。结论替罗非班DUE标准有较强的科学性、实用性和可行性,提示对药品说明书的修改迫在眉睫。

关键词：替罗非班药物利用评价标准专家咨询法合理用药

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正常体质量与超体质量乳腺癌患者改良根治术后不同固定方式放射治疗摆位误差分析

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福建医科大学学报 2024年第4期58卷 250-255,262页

作者：薛万桂陈君陈舒影邱玲娜吴建东黄伟康郭飞宝福建医科大学附属第一医院肿瘤中心放疗科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心放疗科福州350212 福建医科大学医学影像学院福州350122 放射生物福建省高等学校重点实验室福州350005

目的探讨正常体质量和超体质量乳腺癌患者使用乳腺托架和一体化体架2种不同固定方式对分次放射治疗(放疗)摆位误差的影响。方法回顾性分析2021年8月-2022年8月86例行乳腺癌改良根治术后接受放疗的乳腺癌患者的临床资料,其中使用乳腺托... 详细信息

目的探讨正常体质量和超体质量乳腺癌患者使用乳腺托架和一体化体架2种不同固定方式对分次放射治疗(放疗)摆位误差的影响。方法回顾性分析2021年8月-2022年8月86例行乳腺癌改良根治术后接受放疗的乳腺癌患者的临床资料,其中使用乳腺托架的正常体质量和超体质量患者各15例,使用一体化体架的正常体质量和超体质量患者各28例,记录患者在X、Y和Z轴方向上的5组分次间定位数据,分析正常体质量与超体质量患者使用2种不同固定方式的分次摆位误差。结果(1)正常体质量和超体质量患者使用乳腺托架和一体化体架的摆位误差比较,仅有正常体质量患者在Z方向上摆位误差的差别有统计学意义(P=0.021),其他方向上摆位误差的差别均无统计学意义(P>0.05)。(2)正常体质量患者使用乳腺托架时,在Z方向上的第1次摆位误差大于其他分次;在使用一体化体架时,在Y方向和Z方向上的第1次摆位误差大于其他分次,差别均有统计学意义(P<0.05)。(3)超体质量患者使用乳腺托架时,在Y方向上的第1次摆位误差大于其他分次,差别均有统计学意义(P<0.05);在使用一体化体架时,在X、Y和Z方向第1次摆位误差均大于其他分次,Z方向首次摆位误差与其他分次间的差别有统计学意义(P<0.05)。结论一体化体架可以在一定程度上代替乳腺托架以减少时间成本,但乳腺托架具有较小的分次间误差。对超体质量患者推荐使用乳腺托架。

关键词：乳腺癌乳腺托架一体化体架摆位误差

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基于双硫死亡相关lncRNA构建老年肝细胞癌的新型预后模型

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福建医科大学学报 2024年第4期58卷 222-233页

作者：林世钊林志明姚向庆福建医科大学附属第一医院肝胆胰外科福州350005 福建医科大学附属第一医院福建省腹部外科研究所福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心福州350212 福建医科大学附属福清市医院血液肿瘤科福州350300

目的探讨老年肝细胞癌(HCC)患者中新型的双硫死亡相关lncRNA(DRLS)预后模型,验证该模型在评价老年HCC患者的预后及指导治疗选择中的应用价值。方法从癌症基因组图谱(TCGA)下载TCGA-LIHC项目的转录组数据、临床资料及突变信息。筛选DR... 详细信息

目的探讨老年肝细胞癌(HCC)患者中新型的双硫死亡相关lncRNA(DRLS)预后模型,验证该模型在评价老年HCC患者的预后及指导治疗选择中的应用价值。方法从癌症基因组图谱(TCGA)下载TCGA-LIHC项目的转录组数据、临床资料及突变信息。筛选DRLS,分为老年组和年轻组。使用韦恩图排除对年轻组HCC有影响的lncRNA,保留仅对老年组有影响的DRLS。通过Cox回归和最小绝对收缩及选择算子(LASSO)分析,构建DRLS预后模型。评估老年HCC患者高风险组与低风险组的预后、生物功能、突变情况以及药物敏感性的差异。结果本研究采用LASSO和Cox回归方法确定了DRLS,并将患者分为低风险组和高风险组。低风险组患者的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)显著高于高风险组患者。构建具有良好临床适用性的列线图。通过差异基因表达富集分析发现,这些基因在细胞周期、还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶活性产生的超氧化物、细胞分裂、细胞骨架运动以及相关代谢活动中显著富集,低风险组在肿瘤免疫功能障碍及排斥(TIDE)评分较低。在药物敏感性分析中,低风险组对索拉非尼、奥沙利铂和伊立替康表现出更高的敏感性;而高风险组对5-氟尿嘧啶、MIRA-1和星形孢菌素更敏感。老年HCC患者中低风险组的预后更好,突变发生率更低,免疫治疗效果更佳,且对抗肿瘤药物的敏感性更高。结论 DRLS在预测老年HCC患者的预后方面表现出良好的效果,并与其生物学功能、突变基因及药物敏感性密切相关,为深入探索双硫死亡与HCC的关系提供新线索。

关键词：双硫死亡老年人肝细胞癌 lncRNA 预后模型

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加强医学研究生学术规范理念培养的创新实践探索

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教育教学论坛 2024年第25期 105-108页

作者：杨婷胡建达陈达兵叶辰婧国家区域医疗中心|福建医科大学附属第一医院〔滨海院区〕血液科&血液移植中心福建福州350212 福建医科大学附属协和医院血液科福建福州350001 福建医科大学附属第二医院血液科福建泉州362000

医学研究生学术规范理念培养是研究生教育改革的核心议题。通过深入剖析这一议题的现状与面临的挑战,有针对性地提出了一系列创新实践措施,以期推动医学研究生学术规范理念的发展,如加强教师队伍建设、优化学术宣教、创新教学方法、增... 详细信息

医学研究生学术规范理念培养是研究生教育改革的核心议题。通过深入剖析这一议题的现状与面临的挑战,有针对性地提出了一系列创新实践措施,以期推动医学研究生学术规范理念的发展,如加强教师队伍建设、优化学术宣教、创新教学方法、增加学术资源支持和完善评估体系等。从过往的实践经验中汲取智慧,结合已取得的研究成果,综合分析现存问题,将医学研究生学术规范理念培养方案系统化,进而展望未来发展方向,比以往报告更具创新性和可操作性。提出的创新实践措施将全面提高医学研究生学术规范理念的培养水平,从而为培养高素质的医学研究生奠定基础。

关键词：医学研究生学术规范创新实践教学改革

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综合生物信息学分析马兜铃致急性肾损伤作用机制的研究

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中国卫生标准管理 2025年第2期16卷 141-146页

作者：陈锋斌赖坤美陈志敏阮诗玮张鹤许艳芳福建医科大学附属第一医院中医科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院肾内科/血液净化研究中心/福建省代谢性慢性肾脏病临床研究中心福建福州350005 福建省人民医院肾内科福建福州350005 国家区域医疗中心/福建医科大学附属第一医院滨海院区病案室福建福州350212

目的基于网络药理学和分子对接技术探讨马兜铃致急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的作用机制。方法2022年,通过查询中药系统药理学数据库及分析平台(traditional Chinese medicine systems pharmacology database and analysis platform,TCMSP)获取马兜铃活性成分,在蛋白质资源(universal protein,UniProt)数据库和瑞士目标预测(Swiss target prediction,Swiss)数据库检索马兜铃活性成分的预测靶标,在人类基因数据库(the human gene database,GeneCards)和人类疾病相关的基因与突变位点信息的数据库(diseaseassociated genes and variants,DisGeNET)检索得到AKI相关靶点;利用Cytoscape软件构建“药物-活性成分-靶点-AKI”的复杂关系网络;借助基因、蛋白质相互作用关系检索工具(search tool for the retrieval of interacting genes/proteins,STRING)平台进一步绘制蛋白质之间的相互作用关系网络;利用R软件对共有靶点基因功能进行富集分析;利用分子对接进行半柔性对接反向验证。结果共得到马兜铃活性成分9个、靶点292个,AKI作用靶点734个,映射后得到马兜铃致AKI潜在靶点84个;马兜铃“成分-靶点-疾病”相互作用关系网络和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路富集表明马兜铃致AKI是基于多成分、多基因、多靶点的协同复杂作用;分子对接结果表明由马兜铃中筛选出的活性成分与对应的蛋白靶点具有良好的结合能力。结论马兜铃不仅调节脂质代谢、内分泌代谢通路,还可以通过调节衰老、肿瘤等通路影响AKI进程。

关键词：马兜铃急性肾损伤中药网络药理学分子对接作用机制

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