目的既往关于核苷酸剪切修复通路中,着色性干皮病基因D(xeroderma pigmentosum group D,XPD)基因单核苷酸多态性Lys751Gln和Arg156Arg与乳腺癌易感性关系研究的结论存在争议。本研究采用Meta分析方法定量评价Lys751Gln和Arg156Arg与乳...
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目的既往关于核苷酸剪切修复通路中,着色性干皮病基因D(xeroderma pigmentosum group D,XPD)基因单核苷酸多态性Lys751Gln和Arg156Arg与乳腺癌易感性关系研究的结论存在争议。本研究采用Meta分析方法定量评价Lys751Gln和Arg156Arg与乳腺癌易感性关系。方法全面检索CNKI、万方、Pubmed、Cochrane Library和EMBASE数据库中关于Lys751Gln、Arg156Arg与乳腺癌易感性关系的文献,Rev Man 5.0和StataSE 12.0软件进行Meta分析,合并OR值及95%CI绘制森林图。逐一剔除每项研究进行敏感性分析,漏斗图法和Begger’s检验判断发表偏倚,假阳性结果报告率(false positive report probability,FPRP)评价假阳性错误概率。结果共纳入37篇文献,包括17 692例乳腺癌患者和18 325例对照。Lys751Gln位点CC基因型相对于AA基因型是乳腺癌发生的危险因素,OR=1.27,95%CI为1.07~1.50,P=0.01,FPRP值为0.043;显性模型OR=1.13,95%CI为1.02~1.24,P=0.02,FPRP值为0.082;隐性模型OR=1.24,95%CI为1.05~1.46,P=0.01,FPRP值为0.082。亚组分析结果中发现,仅在非亚洲人群中该关联差异有统计学意义,AC相对于AA,OR=1.07,95%CI为1.01~1.13,P=0.01;CC相对于AA,OR=1.30,95%CI为1.08~1.57,P=0.01;显性模型OR=1.17,95%CI为1.04~1.31,P=0.01;隐性模型OR=1.26,95%CI为1.05~1.52,P=0.01。未得到Arg156Arg位点与乳腺癌发生有意义的结果,P>0.05。结论 XPD基因Lys751Gln位点与乳腺癌的发生存在一定的关联,尚未发现Arg156Arg位点与乳腺癌的发病有关。
随着临床和生物大数据的极大丰富,机器学习技术通过结合多方面的信息以预测个体的健康结局,在科研及学术论文中应用日益广泛,但关键信息报告的不足也逐渐显现,包括数据偏倚、模型对不同群体的公平性、数据质量和适用性问题,以及在真实临床环境中保持预测准确性和可解释性的难度等,增加了将预测模型安全有效地应用于临床实践的复杂性。针对这些问题,多变量预测模型个体预后或诊断的透明报告(transparent reporting of a multivariable prediction model for individual prognosis or diagnosis,TRIPOD)+人工智能(artificial intelligence,AI)声明在TRIPOD的基础上提出了针对机器学习模型的报告规范,以提升模型的透明性、可重复性和健康公平性,从而改善机器学习模型的应用质量。当前,国内基于机器学习技术的预测模型研究日益增多。为帮助国内读者更好地理解和应用TRIPOD+AI,笔者结合实例对其进行了解读,希望为研究人员报告质量提升提供支持。
目的采用荟萃分析探讨脑肿瘤患者术后谵妄发生的危险因素,旨在为临床护理人员识别高危因素提供依据。方法以谵妄、脑肿瘤、手术、危险因素等为关键词,检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方等国内外数据库于2001年1月1日—2020年1...
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目的采用荟萃分析探讨脑肿瘤患者术后谵妄发生的危险因素,旨在为临床护理人员识别高危因素提供依据。方法以谵妄、脑肿瘤、手术、危险因素等为关键词,检索PubMed、Web of Science、中国知网、万方等国内外数据库于2001年1月1日—2020年12月16日发表的脑肿瘤术后谵妄相关文献,进行文献质量评价并采用Stata 16.0软件进行Meta分析。结果共纳入9篇文献,13个危险因素与脑肿瘤患者术后发生谵妄相关。汇总分析后,年龄≥50岁或≤5岁[OR=1.23,95%CI(1.09~1.38),P=0.001]、酗酒史[OR=2.12,95%CI(1.09~4.13),P=0.027]、左右双侧脑肿瘤占位[OR=2.19,95%CI(1.30~3.69),P=0.003]、使用苯二氮类药物[OR=4.11,95%CI(2.03~8.30),P<0.001]、经额入路开颅术[OR=3.12,95%CI(1.94~5.00),P<0.001]、气管插管[OR=4.45,95%CI(2.44~8.11),P<0.001]、身体约束[OR=2.86,95%CI(1.82~4.51),P<0.001]是脑肿瘤患者术后谵妄发生的危险因素。结论现有证据表明,年龄≥50岁或≤5岁、酗酒史、左右双侧脑肿瘤占位、使用苯二氮类药物、经额入路开颅术、气管插管、身体约束是脑肿瘤患者术后谵妄发生的危险因素。护理人员应识别高危患者,基于危险因素采取预防策略以减少该群体术后谵妄的发生。
目的研制海口市不同性别、年龄、身高的少年儿童高血压分界值并与全国分界值比较。方法采用整群随机抽样法,抽取海口市29所中小学、227个班的11497名学生,进行人口学信息调查及身高、体质量、血压测量。采用Korotkoff(柯氏)法测定血压,以柯氏第1音(K1)时的水银血压计示值为收缩压,第5音(K5)时的示值为舒张压。依纳入、排除标准剔除非海口市学生,剔除身高、体质量指数在相同年龄、性别组均数±3倍标准差之外的异常离散样本,获得9100名6~15岁体质量指数、身高正常的少年儿童研究样本及其血压、身高、体质量测量值数列。用R3.2.5软件计算每岁组5%、10%、25%、50%、75%、90%、95%7个身高百分位值(P_(5),P_(10),P_(25),P_(50),P_(75),P_(90),P_(95)),采用位置、形状和范围的广义相加模型(GAMLSS)拟合不同性别、年龄、7个身高百分位点分割成的身高范围,获得相应血压序列的第90、95和99百分位(P_(90),P_(95)和P_(99))血压值。结果制定了海口市不同性别、6~15岁、7个身高范围的少年儿童的正常高值血压、高血压1级、2级的收缩压、舒张压分界值,即各组收缩压和舒张压的P_(90)、P_(95)、P_(99)值。与范晖2017年报道的相同性别、年龄的全国分界值比较,有以下特点:①海口市儿童的平均身高矮,相同百分位身高范围低;②收缩压的P_(90)、P_(95),无论男女,多数年龄组两者相似或海口市的稍高,但男性15岁组,海口市的低4~5 mm Hg;P 99,海口市的要高1~8 mm Hg,但男性15岁组,海口市的低2 mm Hg;③男女各年龄、身高组儿童舒张压的P 90,P 95和P 99,海口市的与全国的差值范围是-1~5 mm Hg。结论海口市6~15岁儿童的高血压分界值有一定的特点,与全国参照标准有一定差别。
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