检索结果-内蒙古大学图书馆

中国病案 2018年第8期19卷 66-70页

作者：郭伟文梅文华郭文燕暨南大学医学院流行病学与卫生统计学教研室广州市510632 珠海市公立医院管理中心珠海市519000

目的探讨影响某市三级公立医院患者住院费用的主要因素,发现引起住院费用结构变动的主要费用项目及其变动程度与方向。方法收集2012年-2016年某市5家三级公立医院患者住院费用相关数据,运用新灰色关联分析法分析费用构成情况;采用结构... 详细信息

目的探讨影响某市三级公立医院患者住院费用的主要因素,发现引起住院费用结构变动的主要费用项目及其变动程度与方向。方法收集2012年-2016年某市5家三级公立医院患者住院费用相关数据,运用新灰色关联分析法分析费用构成情况;采用结构变动度分析法分析5年间费用结构变动情况。结果5年间,人均住院费用增速较快;药品费与住院费用的关联度最大(1.0000),材料费第二,其他费最低;住院费用项目中结构变动贡献率最高为药品费(40.73%),材料费第二,诊疗费第三,三者累计贡献率达74.52%。结论药品费是住院费用得到控制的主要影响因素,而材料费用是导致住院费用升高的主要费用项目。建议优化住院费用收入结构,加强管控药品、材料收入,适当提升医务工作人员的技术劳务价值。

关键词：次均住院费用灰色关联法结构变动度影响因素

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4株志贺菌无抗生素压力下连续传代90次的耐药表型及CRISPR／Cas系统变化

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中华流行病学杂志 2017年第2期38卷 235-239页

作者：张冰洪丽娟段广才梁文娟杨海燕郗园林郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 450001 新乡医学院分子诊断与医学检验技术河南省协同创新中心 453003

目的分析无抗生素压力下连续传代90次的4株志贺菌耐药表型及成簇规律间隔短回文重复序列（CRISPR）/CRISPR相关蛋白（Cas）基因变化。方法对临床分离的4株耐药谱不同的志贺菌进行无抗生素压力连续传代90次，传代结束后用琼脂稀释法检... 详细信息

目的分析无抗生素压力下连续传代90次的4株志贺菌耐药表型及成簇规律间隔短回文重复序列（CRISPR）/CRISPR相关蛋白（Cas）基因变化。方法对临床分离的4株耐药谱不同的志贺菌进行无抗生素压力连续传代90次，传代结束后用琼脂稀释法检测传代前、后志贺菌最小抑菌浓度；用PCR对CRISPR位点进行扩增并测序，CRISPR Finder和Clustal X 2.1分析CRISPR位点的变化。结果经无抗生素压力传代90次后，4株志贺菌对某些抗生素的敏感性有不同程度的增加：mel-sf1998024/zz对氨苄西林、头孢氨苄、头孢噻肟、氯霉素的耐药性降低，mel-s2014026/sx对诺氟沙星、甲氧苄啶的耐药性降低，mel-sf2004004/sx对氨苄西林、头孢呋辛、头孢噻肟、氯霉素、甲氧苄啶的耐药性降低，mel-sf2013004/bj对氯霉素的耐药性降低；志贺菌mel-sf1998024/zz和mel-sf2013004/bj经无抗生素压力传代后，CRISPR3位点3＇的重复-间隔序列丢失，其中间隔序列匹配基因的编码产物是Cas蛋白。结论志贺菌在无抗生素压力下，可降低或丢失对某些抗生素的耐药性。部分志贺菌CRISPR3位点的结构发生了变化，CRISPR3位点与cas基因可能存在共进化。

关键词：志贺菌属抗药性无抗生素压力连续传代 CRISPR/Cas系统

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青少年生活事件和父母教养方式对高校大学生自伤行为的影响

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齐齐哈尔医学院学报 2018年第7期39卷 816-818页

作者：陈哲平王艳秋王金峰段滢张烨金岳龙姚应水皖南医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室安徽芜湖241002 合肥市第二人民医院医院感染管理处安徽230011

目的探究父母教养方式和青少年生活事件对高校大学生自伤行为的影响。方法采用分层整群抽样的方法对芜湖市和淮南市四所高校的4 989名大学生进行问卷调查,分析青少年生活事件和父母教养方式对高校大学生自伤行为的影响。结果高校大学生1... 详细信息

目的探究父母教养方式和青少年生活事件对高校大学生自伤行为的影响。方法采用分层整群抽样的方法对芜湖市和淮南市四所高校的4 989名大学生进行问卷调查,分析青少年生活事件和父母教养方式对高校大学生自伤行为的影响。结果高校大学生1～2次自伤行为的检出率为30.58%,3次及以上自伤行为的检出率为10.78%。青少年生活事件上,自伤行为发生在适应,学习压力,人际压力,丧失和受惩罚五个方面存在差异(P<0.001)。父母教养方式上,父亲方面,大学生自伤行为发生在过度保护,过分干涉,情感温暖/理解,拒绝/否认,惩罚/严厉因素方面存在差异(P<0.001)。母亲方面,自伤行为发生在过分干涉/过分保护,情感温暖/理解,拒绝/否认,惩罚/严厉因素方面存在差异(P<0.001)。结论大学生自伤行为与青少年的生活事件和父母的养育方式有关联,受父母过分干涉和负性事件影响的学生容易产生不同程度的自我伤害。父母应该注意子女的情绪变化,多进行适当的情感交流。学校、家庭、社会应该积极对青少年进行心理疏导,减少大学生自伤行为发生。

关键词：大学生自伤行为父母教养方式青少年生活事件

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丙戊酸钠与卡马西平治疗癫痫Meta分析

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临床军医杂志 2018年第6期46卷 678-681页

作者：刘则烨张晓琳河北医科大学唐山临床医学院河北唐山063000 河北医科大学流行病与卫生统计学教研室河北石家庄050000

目的系统评价丙戊酸钠与卡马西平治疗癫痫发作的疗效。方法检索Pub Med数据库、中文期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库等,检索时限均从建库至2016年,收集国内外关于丙戊酸钠与卡马西平治疗癫痫的随机对照研究。按照Cochrane系统... 详细信息

目的系统评价丙戊酸钠与卡马西平治疗癫痫发作的疗效。方法检索Pub Med数据库、中文期刊全文数据库、维普数据库和万方数据库等,检索时限均从建库至2016年,收集国内外关于丙戊酸钠与卡马西平治疗癫痫的随机对照研究。按照Cochrane系统评价的要求,制定纳入与排除标准,使用统一的质量评价表进行文献方法学评价,并使用Rev Man 5.3软件绘制偏倚风险图。提取有效数据并绘制森林图和漏斗图进行Meta分析。结果本研究共纳入符合标准的文献6篇,总样本495例。Meta分析结果显示,在以是否可以有效控制癫痫发作及减轻发作程度为观察目的的研究中,两种药物治疗的临床疗效比较,差异有统计学意义(比值比为1.79,95%可信区间为1.09~2.93,P<0.05),丙戊酸钠的疗效优于卡马西平。而分析两种药物在治疗癫痫时是否会引起不良反应的结果显示二者并无显著差异(比值比为0.65,95%可信区间为0.39~1.06,P>0.05)。结论在治疗癫痫患者时,丙戊酸钠具有一定的优势,但事实上两种药物均可考虑,应综合各种实际状况进行药物的选择。

关键词：癫痫丙戊酸钠卡马西平随机对照研究系统评价

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国产血源性人凝血因子Ⅸ治疗血友病B的多中心Ⅲ期临床研究

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中华血液学杂志 2018年第5期39卷 404-407页

作者：刘葳付荣凤周亚伟陈昀殷杰余自强杨林花王梅芳毕慧周泽平张心声夏结来杨仁池中国医学科学院、北京协和医学院血液病医院(血液学研究所)、实验血液学国家重点实验室天津300020 济南市中心医院苏州大学附属第一医院山西医科大学第二医院昆明医科大学第二附属医院山东省血友病诊疗中心空军医大学卫生统计学教研室

目的评价一种国产血源性人凝血因子Ⅸ（FⅨ）治疗血友病B的有效性和安全性。方法采用多中心、开放、自身对照设计，用目标值法评价FⅨ的有效性。根据入组血友病B受试者的出血状况和FⅨ水平确定输注剂量，首次输注后30 min测定FⅨ回收率... 详细信息

目的评价一种国产血源性人凝血因子Ⅸ（FⅨ）治疗血友病B的有效性和安全性。方法采用多中心、开放、自身对照设计，用目标值法评价FⅨ的有效性。根据入组血友病B受试者的出血状况和FⅨ水平确定输注剂量，首次输注后30 min测定FⅨ回收率，（24±4）h观察出血症状和体征改善，记录不良事件，治疗后90 d检测病原微生物指标及FⅨ抗体。结果36例血友病B患者纳入研究，中位年龄31岁，中位用药次数为4（1~17）次。受试者入组后36次首次出血中，止血效果优良、良好分别为27次（75.00%）、9次（25.00%）。首次输注结束后30 min的FⅨ中位回收率为111.92%（65.55%~194.28）%。未发生研究药物相关不良事件。未发生病毒感染。所有受试者首次用药后90~104 d检测FⅨ抑制物均为阴性。结论试验所用国产血源性FⅨ治疗血友病B具有良好的有效性及安全性。

关键词：血友病B 因子Ⅸ 临床试验,Ⅲ期

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基于阳性淋巴结数的进展期胆囊癌患者生存列线图预测模型

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中华肝脏外科手术学电子杂志 2018年第4期7卷 274-279页

作者：陈晨刘德春从龙龙赵亚玲张冠军王林耿智敏西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061 西安交通大医学院公共卫生系卫生统计教研室 710061 西安交通大学第一附属医院病理科 710061

目的探讨进展期胆囊癌根治性切除术后阳性淋巴结数在患者预后中的预测价值,构建生存列线图预测模型。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月西安交通大学第一附属医院收治的158例进展期胆囊癌根治性切除患者临床资料。患者均签署知情同意... 详细信息

目的探讨进展期胆囊癌根治性切除术后阳性淋巴结数在患者预后中的预测价值,构建生存列线图预测模型。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月西安交通大学第一附属医院收治的158例进展期胆囊癌根治性切除患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男44例,女114例;平均年龄(61±11)岁。生存分析采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank检验,采用Cox多因素分析筛选患者预后的影响因素,并建立术后预后列线图预测模型,采用一致性指数(C指数)评价模型。结果 46.8%(74/158)患者出现淋巴转移,清扫淋巴结数中位数为6.5(1.0～22.0)个,阳性淋巴结数为1.5(0～12.0)个,淋巴结阳性率为25%(0～100%)。患者中位生存时间为29.0个月,1、3、5年累积生存率分别为62.0%、47.4%、42.8%。多因素分析显示T分期、切缘、病理分级及阳性淋巴结数为患者预后的独立影响因素(RR=2.446,2.694,1.897,2.892;P<0.05)。根据4个独立影响因素建立生存列线图预测模型,3、5年模型的C指数分别为0.797及0.794。结论阳性淋巴结数可应用于进展期胆囊癌患者的淋巴状态评估,指导患者生存预后分析。基于T分期、切缘、病理分级及阳性淋巴结数建立的列线图模型有助于对患者生存进行个体化预测。

关键词：胆囊肿瘤淋巴结列线图预后

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医教协同背景下《社会医学与卫生事业管理》课程改革与实践研究

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中华全科医学 2018年第9期16卷 1558-1561页

作者：荣胜忠邹立娜赫英娟赵福阳崔新刚郭毓鹏刘凤海刘俊峰李晓霞牡丹江医学院公共卫生学院流行病与卫生统计教研室黑龙江牡丹江157011 牡丹江医学院附属红旗医院体检科黑龙江牡丹江157011 牡丹江医学院教师发展中心黑龙江牡丹江157011

目的对《社会医学与卫生事业管理》课程进行改革,为培养医学生的全科医学思维与实践能力提供指导。方法从教学内容、教学计划、教学大纲、教学方法和考核方式等方面对课程进行改革,并以课改前307名学生为对照组,课改后252名学生为试验组... 详细信息

目的对《社会医学与卫生事业管理》课程进行改革,为培养医学生的全科医学思维与实践能力提供指导。方法从教学内容、教学计划、教学大纲、教学方法和考核方式等方面对课程进行改革,并以课改前307名学生为对照组,课改后252名学生为试验组,对课程内容编排、教学方法、全科医学思维与能力培养等进行评价。结果对照组学生对课程内容编排的满意率为75.91%(230/303),试验组为85.95%(208/242),明显高于对照组(χ~2=8.600,P=0.003);对照组学生对教学方法的满意率为79.87%(242/303),试验组为91.32%(221/242),明显高于对照组(χ~2=13.810,P<0.001);对照组学生对该课程培养自己全科医学思维与能力的满意率为58.41%(177/303),试验组为81.40%(197/242),明显高于对照组(χ~2=33.024,P<0.001);试验组学生在人群为基础的社区问题处理能力、整体医学观指导下的临床诊疗思维能力、维护健康的能力以及健康管理与急救能力的案例分析得分均明显高于对照组(均P<0.001)。结论医教协同背景下,基于全科医学思维与能力的《社会医学与卫生事业管理》课程改革令学生满意,有利于学生全科医学思维与实践能力的培养。

关键词：医教协同医学生社会医学与卫生事业管理课程改革全科医学

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人类免疫缺陷病毒合并结核杆菌感染者外周血差异表达基因的生物信息学分析

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中国医学科学院学报 2017年第3期39卷 336-344页

作者：张荣强刘启玲孙娜康武林袁普卫陕西中医药大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室陕西咸阳712046 陕西中医药大学第一临床医学院骨科陕西咸阳712046

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)/结核杆菌(TB)感染者外周血基因的生物学网络调控机制及关键蛋白,为HIV/TB感染者的早期诊断和临床治疗提供新依据。方法从基因芯片公共数据库GEO中下载了22例南非HIV感染者和22例HIV/TB感染者的外周血基... 详细信息

目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)/结核杆菌(TB)感染者外周血基因的生物学网络调控机制及关键蛋白,为HIV/TB感染者的早期诊断和临床治疗提供新依据。方法从基因芯片公共数据库GEO中下载了22例南非HIV感染者和22例HIV/TB感染者的外周血基因芯片数据,将数据导入分析软件QOE、STRING、PANTHER、GenClip等,分析两组患者的基因表达谱、蛋白相互作用网络、分子生物学过程、基因功能等,寻找区别两类患者的关键节点基因。结果两组患者15 529个基因的表达谱相似,44名受试者的基因表达谱具有高度关联性;251个(1.62%)差异表达基因对诊断HIV/TB感染具有良好的诊断能力;RPLP1是蛋白-蛋白相互作用图谱子网络的核心节点;差异表达基因与正向调节外界刺激、细胞内信号通路的转导、中性粒细胞的迁移、人体免疫等有关,主要参与自由基相关凋亡、炎性反应等通路的活化。结论共发现251个差异表达的基因可将单纯HIV感染和HIV/TB感染进行区别,其中差异表达的前40个基因的蛋白-蛋白相互作用网络中所包含的RPLP1基因可能与HIV/TB感染密切关联,主要涉及正向调节外界刺激、细胞内信号通路的转导、中性粒细胞的迁移、人体免疫等生物学功能,为HIV/TB感染的诊断和治疗提供了一定的参考依据。

关键词：人类免疫缺陷病毒结核杆菌差异表达基因生物信息学

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烧伤对儿童伤残率和瘢痕率的影响分析

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河北医科大学学报 2018年第1期39卷 58-63页

作者：聂婵王涛施尚鹏邓呈亮石修权遵义医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室贵州遵义563006 遵义医学院附属医院烧伤整形外科贵州遵义563099 美国俄亥俄州立大学医学院附属全国儿童医院研究所伤害与政策研究中心暨儿童创伤研究中心俄亥俄哥伦布oh43205

目的综合评价近30年来国内外烧伤儿童的伤残率和瘢痕率情况,为阐明烧伤儿童的预后情况和针对性预防儿童烧伤提供基础数据。方法系统检索1990—2016年中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普、Pubmed、Elsevier SD(Science Direct)电子期... 详细信息

目的综合评价近30年来国内外烧伤儿童的伤残率和瘢痕率情况,为阐明烧伤儿童的预后情况和针对性预防儿童烧伤提供基础数据。方法系统检索1990—2016年中国期刊全文数据库(CNKI)、万方、维普、Pubmed、Elsevier SD(Science Direct)电子期刊等数据库中有关烧伤儿童的伤残率或瘢痕率的文献,经纳入排除标准严格筛选,用Stata 12.0软件对所得数据进行Meta分析。结果共纳入40篇中英文文献,涵盖了13个国家的20 278例烧伤儿童,合并的烧伤儿童伤残率为3.01%、95CI=1.96%~4.67%,瘢痕率为13.49%、95CI=9.01%~19.74%。结论烧伤儿童的伤残率和瘢痕率较高,各国均应该采取针对性措施预防儿童烧伤,提高烧伤的救治水平,降低伤残率和瘢痕率,改善烧伤儿童的生存质量。

关键词：烧伤残疾儿童瘢痕 Meta分析

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基于META的海军训练伤发生率分析及防治

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解放军医院管理杂志 2018年第7期25卷 664-668页

作者：王俊男徐拯叶小飞程志远孙枫原冯豪双刘旭海军军医大学基础医学院上海200433 海军军医大学科研学术处上海200433 海军军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 海军军医大学卫生勤务学系卫生勤务学教研室上海200433

目的系统分析近20年来我国海军军事训练伤发生率,为海军训练伤防治提供针对性的参考建议。方法计算机检索CBM、知网、维普、万方和WOS数据库,并人工检索纳入研究的参考文献,获取海军军事训练伤发生情况的横断面研究,依据筛选标准纳入并... 详细信息

目的系统分析近20年来我国海军军事训练伤发生率,为海军训练伤防治提供针对性的参考建议。方法计算机检索CBM、知网、维普、万方和WOS数据库,并人工检索纳入研究的参考文献,获取海军军事训练伤发生情况的横断面研究,依据筛选标准纳入并对研究的方法学质量进行评价,通过Meta Analyst软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,18611名受调查者。结果显示,近20年来海军军事训练伤合并发生率为27.2%(95%CI:20.4%~34.0%)。亚组分析表明,各年段训练伤发生率显著升高。新兵的训练伤发生率(33.5%,95%CI:19.9%~48.6%)显著高于老兵(9.9%,95%CI:5.7%~15.1%)。训练内容方面,综合训练的军事训练伤发生率最高(52.8%,95%CI:44.0%~61.7%),基础训练的军事训练伤发生率较低(24.0%,95%CI:20.6%~27.4%),出海训练的军事训练伤发生率最低(14.5%,95%CI:10.6%~18.5%)。训练伤好发部位中,下肢的发生率最高(11.4%,95%CI:6.6%~16.1%)。结论面对今后更高的训练要求,应重点加强对入伍新兵的训练与安全教育;海军医疗工作者应重视研究降低下肢训练伤风险的防治措施;对于海军综合训练,应在训练准备及实施阶段格外注意训练伤预防宣教及训练安全管理。

关键词：军事训练伤海军发生率 Meta分析

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