检索结果-内蒙古大学图书馆

上海交通大学学报（医学版） 2020年第7期40卷 936-942页

作者：朱云鹏朱嘉希张嵬陈安清王哲刘俊周密叶晓峰涂圣贤赵强上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管外科上海200025 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 上海交通大学生物医学工程学院Med-X研究院上海200240

目的·分析应用定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)技术指导冠状动脉外科血运重建策略的初步临床结果,探索其可行性与安全性。方法·纳入2018年1月—2019年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管外科行择期心脏外科... 详细信息

目的·分析应用定量血流分数(quantitative flow ratio,QFR)技术指导冠状动脉外科血运重建策略的初步临床结果,探索其可行性与安全性。方法·纳入2018年1月—2019年6月上海交通大学医学院附属瑞金医院心血管外科行择期心脏外科手术的82例患者,对术前冠状动脉造影目测法提示狭窄≥50%的病变血管行QFR分析。QFR≤0.8判断为阳性,提示存在冠状动脉病变导致的心肌缺血,建议行冠状动脉旁路血管移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)。对患者的基线资料、手术数据及初步临床结果进行总结。结果·82例患者共计174支冠状动脉接受QFR分析,其中53支血管(30.5%)为QFR阳性(≤0.8),其余121支(69.5%)为QFR阴性(>0.8)。根据QFR重新对血运重建进行决策后,39例(47.6%)患者的62支(35.6%)血管按原手术计划进行针对原发病的心脏外科手术和同期CABG。其余43例患者(52.4%)的112支(64.4%)血管改变了血运重建策略或未行CABG;其中15例(18.3%)单纯冠状动脉粥样硬化性心脏病患者免于任何手术而出院。接受手术的67例患者中,术后30 d内全因死亡2例(3.0%),新发肾功能衰竭行血液透析治疗4例,围术期心肌梗死1例,脑卒中1例,未观察到非计划再次血运重建,累计发生复合主要不良临床事件6例(9.0%)。结论·QFR指导冠状动脉外科血运重建是可行的和安全的,可以减少不必要的CABG,其有效性尚待进一步随访和前瞻性临床研究验证。

关键词：心脏外科手术冠状动脉旁路血管移植术心肌血流储备分数定量血流分数围术期临床结果

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医学统计学教学内容掌握度和教学需求的调查及对策

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中华医学教育杂志 2020年第1期40卷 4-7页

作者：吕军城薛娇马胜旗王素珍潍坊医学院公共卫生与管理学院卫生统计学教研室 261053

目的:了解医学统计学课程的教学内容掌握度和教学需求并提出教改建议,以期促进学生对医学统计学内容的掌握。方法:2019年2月,采用自行设计的问卷对潍坊医学院220名学生医学统计学课程内容掌握度和教学需求进行调查。其中,教学内容掌握... 详细信息

目的:了解医学统计学课程的教学内容掌握度和教学需求并提出教改建议,以期促进学生对医学统计学内容的掌握。方法:2019年2月,采用自行设计的问卷对潍坊医学院220名学生医学统计学课程内容掌握度和教学需求进行调查。其中,教学内容掌握度由学生以自身对医学统计学内容的掌握水平为标准进行自评,总体掌握度满分100分,各章节掌握度分为不熟练、一般和熟练3个档次。结果:学生教学内容掌握度评分低于60分的占比9.1%(20/220),60分~69分占比30.9%(68/220),70分~79分占比36.4%(80/220),而80分~89分占比19.1%(42/220),90分~100分占比4.5%(10/220)。第1章~第4章的统计描述部分掌握熟练者均达到35.0%以上;第5章~第9章的统计推断部分掌握熟练者占比在20.0%左右。77.3%(170/220)的学生希望强化统计学逻辑思维培养,85.5%(188/220)的学生希望加强实践应用。结论:学生对医学统计学的总体掌握水平一般;统计描述部分掌握较好,统计推断部分掌握较差。应当根据不同专业背景改进教学方式,提高学习兴趣,强化统计思维培养,提高教学效果。

关键词：医学统计学教学内容掌握度教学需求对策

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微弧氧化表面改性3D打印多孔钛合金支撑棒治疗羊距骨骨坏死的研究

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生物骨科材料与临床研究 2022年第4期19卷 16-20,25页

作者：韩涛王陵裴国清李小康郭征石磊空军军医大学基础医学院陕西西安710032 空军军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室陕西西安710032 空军军医大学西京医院骨科陕西西安710032 空军军医大学唐都医院骨科陕西西安710038

目的探讨微弧氧化(MAO)表面改性3D打印多孔钛合金支撑棒对羊距骨坏死的治疗作用,为其进一步临床应用提供基础。方法观察3D打印多孔钛合金支撑棒通过MAO表面改性后,其表面形态、元素变化及晶像情况。通过体外细胞实验,研究大鼠成骨细胞... 详细信息

目的探讨微弧氧化(MAO)表面改性3D打印多孔钛合金支撑棒对羊距骨坏死的治疗作用,为其进一步临床应用提供基础。方法观察3D打印多孔钛合金支撑棒通过MAO表面改性后,其表面形态、元素变化及晶像情况。通过体外细胞实验,研究大鼠成骨细胞在材料表面的黏附、增殖及分化情况。建立羊距骨坏死模型基础,并置入3D打印多孔钛合金支撑棒,探究其在距骨内的稳定性及其成骨修复情况。结果通过MAO改性,材料表面形成大小均一的多孔微米结构,Ca、P、O元素分布在材料表面,同时表面形成TiO2晶像。在体外细胞实验中,MAO改性组和对照组均表现出良好的生物相容性,但是MAO改性组在细胞接种后8 h黏附能力优于对照组、接种1、4、7 d后细胞增殖能力均优于对照组,同时接种7 d时细胞分化能力也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。羊距骨植入实验表明,术后12周两组支撑棒都有骨长入,但是MAO改性组与对照组相比其周围有更多的新生骨长入。定量结果显示MAO组的骨体积分数、骨小梁厚度也优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论仿生的3D打印多孔结构为支撑棒提供了优良的力学性能,MAO表面改性进一步提高了其生物活性,使其在治疗羊距骨早期骨坏死过程中充分发挥了力学和生物学的优势。本临床前研究效果满意,并为其未来临床应用提供了理论和研究基础。

关键词： 3D打印多孔钛合金微弧氧化距骨坏死羊

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中国临床预防医师培养现状与对策分析

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当代医学 2021年第11期27卷 191-194页

作者：欧阳范献刘爱忠张帆杨建军刘海珍王燕萍黄海溶闫建慧林菁赵婵娟海南医学院第二附属医院医院感染管理和疾病预防控制科海南海口570311 中南大学湘雅公共卫生学院流行病学与统计学系湖南长沙410078 海南医学公共卫生学院营养卫生教研室海南海口571199 海南医学公共卫生学院环境卫生与职业医学教研室海南海口571199 海南医学公共卫生学院流行病学教研室海南海口571199 海南医学公共卫生学院卫生统计学教研室海南海口571199

临床预防医师是以临床诊疗为基础,兼有预防干预、效果评估、健康管理能力的复合应用型人才,是解决目前传染病预防、慢性疾病、肿瘤防治中人才供需矛盾的关键。我国临床预防医师培养已有顶层设计,但实施中招生瓶颈、培养细则、配套政策... 详细信息

临床预防医师是以临床诊疗为基础,兼有预防干预、效果评估、健康管理能力的复合应用型人才,是解决目前传染病预防、慢性疾病、肿瘤防治中人才供需矛盾的关键。我国临床预防医师培养已有顶层设计,但实施中招生瓶颈、培养细则、配套政策均存在较多问题,以致培养陷入停顿。为此,在分析现有政策、现实需求和初步实践结果基础上,针对存在的问题提出:增设临床医学下预防医学专硕招生目录,解决招生瓶颈;探索专科"四证合一"联合培养细则与规范,解决高层次临床预防医师培养标准化;尽快出台配套政策,畅通人才培养出口,促进培养进入规范化的快轨道。

关键词：临床预防医师培养住院医师规范化培训预防医学专科问题与对策

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基于分位数回归的大病医疗住院费用影响因素分析

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中国医院统计 2022年第1期29卷 32-37页

作者：刘沛钟仕洋郭威吕奕鹏汤元杰海军军医大学卫生勤务学系数理教研室上海200433 武警江苏省总队医院门诊部江苏扬州225003 海军军医大学卫生勤务学系统计学教研室上海200433 上海交通大学医学院社会医学与卫生事业管理系上海200025 武警江苏省总队医院江苏扬州225003

目的分析大病医疗住院费用的构成,探索相关影响因素,提供针对性的政策建议。方法利用江苏扬州市某三级医院2016—2019年住院医疗费用数据,采用Stata 16软件对住院医疗费用构成情况进行分析。在单因素分析的基础上,构建住院医疗费用的分... 详细信息

目的分析大病医疗住院费用的构成,探索相关影响因素,提供针对性的政策建议。方法利用江苏扬州市某三级医院2016—2019年住院医疗费用数据,采用Stata 16软件对住院医疗费用构成情况进行分析。在单因素分析的基础上,构建住院医疗费用的分位数回归模型。结果人均大病医疗住院费用为34860元,4年间药费占比下降了8.94百分点;单因素分析结果显示,年龄(χ^(2)=63.467,P<0.001)、婚姻状况(Z=-4.305,P<0.001)、患者来源(Z=-10.555,P<0.001)、人员身份(Z=-4.207,P<0.001)、付费方式(Z=-14.287,P<0.001)、住院天数(χ^(2)=1930.540,P<0.001)、手术(Z=-17.149,P<0.001)、治疗效果(χ^(2)=49.104,P<0.001)、入院次数(χ^(2)=111.937,P<0.001)是住院费用的影响因素;分位数回归模型结果显示,付费方式、住院天数、有无手术、入院次数在住院费用的不同分位数点产生影响。结论与传统回归模型相比,分位数回归模型估计结果更加稳健;提高医保参保率,进行健康普及教育,既促进医保利用率,又可降低医疗费用。

关键词：大病医疗住院费用分位数回归

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免疫抑制剂Cemiplimab的药物毒性:基于FARES数据库的真实世界研究

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中国药物警戒 2020年第8期17卷 480-486页

作者：胡方圆叶小飞翟映红许金芳郭晓晶郭志坚庄永龙贺佳第二军医大学卫生勤务学系卫生统计学教研室上海200433 同济大学医学院上海200092 北京百奥知信息科技有限公司北京100098

目的 PD-1受体拮抗剂Cemiplimab为2018年最新获批的免疫抑制剂,已作为孤儿药用于转移性或局部晚期皮肤鳞状细胞癌患者的免疫治疗,但该药的药物毒性尚不明确。本研究旨在系统挖掘Cemiplimab的潜在药物毒性,为后续临床免疫治疗提供借鉴。... 详细信息

目的 PD-1受体拮抗剂Cemiplimab为2018年最新获批的免疫抑制剂,已作为孤儿药用于转移性或局部晚期皮肤鳞状细胞癌患者的免疫治疗,但该药的药物毒性尚不明确。本研究旨在系统挖掘Cemiplimab的潜在药物毒性,为后续临床免疫治疗提供借鉴。方法数据来源美国FAERS数据库,采用不相称测定分析法中的报告比值法和信息成分法挖掘免疫抑制剂Cemiplimab的潜在药品不良事件信号,并采用MedDRA对FAERS数据库各不良事件名称进行标准化。结果研究共纳入了10 051 679条记录,其中131条为Cemiplimab的药品不良事件记录。结果显示,Cemiplimab存在一定的药物毒性:乏力、背痛、血压下降、细胞因子释放综合征、肌肉痉挛、中性粒细胞减少症、肺栓塞、蜂窝织炎、肿瘤发炎、发热。多数Cemiplimab相关的药品不良事件死亡、危及生命和残疾等严重结局所占的比例较高,需要引起警惕。结论Cemiplimab存在一定的药物毒性,且多数Cemiplimab相关的药品不良事件的终点结局较差,临床免疫治疗时医疗人员应保持充分警惕,采取一定的预防措施,保证临床免疫治疗安全。

关键词：免疫抑制剂 Cemiplimab 药物毒性 FAERS数据库不相称测定分析法

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大学生自伤行为现状及影响因素研究

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中华疾病控制杂志 2019年第3期23卷 304-307页

作者：王俊王艳秋张烨陈燕金岳龙姚应水皖南医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室芜湖241002

目的探索大学生自伤行为的现状及影响因素。方法采用分层整群抽样的方法对皖南和皖北两市三所高校的4 363名大学生进行问卷调查,分析高校学生自伤行为的影响因素。结果自伤检出率为42.5%。Logistic回归分析显示,女性大学生自伤行为检出... 详细信息

目的探索大学生自伤行为的现状及影响因素。方法采用分层整群抽样的方法对皖南和皖北两市三所高校的4 363名大学生进行问卷调查,分析高校学生自伤行为的影响因素。结果自伤检出率为42.5%。Logistic回归分析显示,女性大学生自伤行为检出低于男性大学生(OR=0.508,95%CI:0.411～0.627,P<0.001);非医学类院校自伤行为检出高于医学类院校(OR=1.612,95%CI:1.445～1.779,P<0.001);与父亲(OR=1.514,95%CI:1.168～1.961,P=0.002)、母亲(OR=1.593,95%CI:1.188～2.135,P=0.002)关系不和睦的大学生更容易发生自伤行为。学习负担重是大学生自伤的危险因素(OR=1.277,95%CI:1.061～1.538,P=0.010);对自己要求高、学习成绩好、与同学关系较好是大学生自伤行为的保护因素(均有P<0.05)。结论男性更容易发生自伤行为。加强同学间的交流,加强对男性心理情况的观察,及时采取干预措施。父母密切关注孩子的心理状况,增加与孩子的交流,营造良好的家庭氛围,减少大学生自伤行为的发生。

关键词：大学生自伤行为危险因素

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差分整合移动平均自回归模型乘积季节模型在病毒性肝炎门诊量预测中的应用

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山西医药杂志 2021年第3期50卷 347-349页

作者：郭奇边香杨菁侯晓芳郭柯宇高永桂饶华祥长治医学院第一临床学院 046000 长治医学院公共卫生与预防医学系 046000 长治医学院麻醉学系 046000 长治医学院附属和平医院预防保健科 046000 长治医学院公共卫生与预防医学系流行病与卫生统计学教研室 046000

目的分析某三级综合医院病毒性肝炎门诊量的变化并建立合适的模型,预测其就诊量变化趋势,为医院决策提供依据。方法运用Excel 2019软件建立数据库,SPSS 22.0软件对2005—2018年病毒性肝炎门诊量数据进行建模,2019年数据进行模型验证。... 详细信息

目的分析某三级综合医院病毒性肝炎门诊量的变化并建立合适的模型,预测其就诊量变化趋势,为医院决策提供依据。方法运用Excel 2019软件建立数据库,SPSS 22.0软件对2005—2018年病毒性肝炎门诊量数据进行建模,2019年数据进行模型验证。结果病毒性肝炎门诊量整体呈下降趋势,但2017年后有回升趋势。采用传统建模方法和专家建模器拟合最优模型均为差分整合移动平均自回归模型(ARIMA)(0,1,1)(1,0,1)12。模型残差检验显示,残差均为白噪声序列,经典建模和专家建模器所建模型各项指标相似,平稳的R~2均为0.336,标准化的BIC值分别为6.126、6.089。2019年预测数据显示短期预测效果较好,而长期预测效果不理想。结论采用专家建模器构建的乘积季节模型在病毒性肝炎门诊量短期预测中预测效果较好,该方法客观、高效、简单,可用于门诊量短期预测。

关键词：差分整合移动平均自回归模型门诊医疗预测肝炎病毒性人

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儿童急性髓系白血病住院费用及其变化趋势

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中国病案 2020年第5期21卷 44-47页

作者：温馨王帅飞潘秀丹沈阳医学院公共卫生学院卫生统计学教研室辽宁省沈阳市110034

目的探讨儿童急性髓系白血病的住院费用构成与住院费用变化趋势,为有效控制相关费用提供依据。方法收集沈阳市某三甲医院2012年1月1日-2017年12月31日儿童急性髓系白血病的病例资料,对住院费用及其影响因素进行统计描述和非参数检验。... 详细信息

目的探讨儿童急性髓系白血病的住院费用构成与住院费用变化趋势,为有效控制相关费用提供依据。方法收集沈阳市某三甲医院2012年1月1日-2017年12月31日儿童急性髓系白血病的病例资料,对住院费用及其影响因素进行统计描述和非参数检验。结果共纳入病例142例,例次总数为315例次。患儿平均年龄为7.81±4.22岁。住院天数、临床分型、是否初治是影响急性髓系白血病患儿住院费用的主要因素。次均费用有下降的趋势。2013年1月1日-2017年12月31日次均费用年定基比分别为85.52%、41.36%、117.19%、65.34%和34.41%。2015年次均费用最高,为22 466.78元。住院费用构成中,药费、血费和化验费占比位居前3位,共计83.48%。其中药费占比最高,为55.73%,其次为血费和化验费,分别占14.21%和13.54%。结论儿童急性髓系白血病的总体次均住院费用呈现下降趋势,治疗费和护理费呈上升趋势,药费、化验费和血费在2017年下降明显,其中药费占比最高,合理降低药费能有效控制费用支出。

关键词：儿童急性髓系白血病住院费用变化趋势

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233例心力衰竭患者住院费用及影响因素分析

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中国病案 2021年第4期22卷 64-67页

作者：田葳张美琪王帅飞温馨潘秀丹沈阳医学院公共卫生学院卫生统计学教研室辽宁省沈阳市110034 珠海市人民医院运营管理部绩效办广东省珠海市519000

目的分析心力衰竭患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制心衰患者住院费用,制定相应卫生政策提供参考。方法收集沈阳市两家三甲医院2019年12月1日-2020年3月31日入院的233例首诊心衰住院患者的电子病历数据,对患者的住院费用及构成... 详细信息

目的分析心力衰竭患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制心衰患者住院费用,制定相应卫生政策提供参考。方法收集沈阳市两家三甲医院2019年12月1日-2020年3月31日入院的233例首诊心衰住院患者的电子病历数据,对患者的住院费用及构成进行统计描述,采用Mann-Whitney U和Kruskal-Wallis H检验对住院费用影响因素进行单因素分析,并采用多元线性回归模型进行多因素分析。结果心力衰竭患者平均住院费用为8935.81元,在各项费用构成中,位居前三的是药品费、处置费和化验费;药品费占比最高,为30.25%;其次是处置费和化验费,分别为20.02%和19.60%;单因素分析结果显示,住院天数和是否手术是心衰患者住院费用的主要影响因素;多元线性回归模型调整了混杂因素的影响,提示年龄也可以影响心衰患者的住院费用。结论控制药品费和减少住院天数,能有效的控制住院费用,同时应该加强对老年人的健康教育。

关键词：心力衰竭住院费用影响因素

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