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出生体重对学龄前儿童血压影响的关联研究

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中国循环杂志 2013年第S1期 3-4页

作者：肖丽萍黄俊程毅张羿李云严卫丽上海市闵行区妇幼保健院儿童保健科200000 新疆维吾尔自治区新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室830000 上海市复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室200000

目的：利用妇幼保健院常规体检数据，观察学龄前儿童高血压的患病情况，分析出生体重与收缩压（SBP）、舒张压（DBP）以及血压升高的关系。

关键词：出生体重学龄前儿童儿童高血压妇幼保健院血压升高患病情况常规体检舒张压收缩压数据

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口服α-硫辛酸对肥胖人群胰岛β细胞功能的影响：随机、双盲、安慰剂对照研究

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中华糖尿病杂志 2013年第9期5卷 550-554页

作者：李农胡晓娟严卫丽黄永迪王福刚张卫国新疆克托玛依市人民医院内分泌代谢病科 834000 新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室

目的探讨在超重或肥胖人群中口服抗氧化剂α-硫辛酸对胰岛p细胞功能和氧化应激水平的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照和交叉试验设计。选择2009年5月至10月在新疆克拉玛依市人民医院体检中心健康体检的汉族人群103名为研究对象，... 详细信息

目的探讨在超重或肥胖人群中口服抗氧化剂α-硫辛酸对胰岛p细胞功能和氧化应激水平的影响。方法采用随机、双盲、安慰剂对照和交叉试验设计。选择2009年5月至10月在新疆克拉玛依市人民医院体检中心健康体检的汉族人群103名为研究对象，其中男63名，女40名，年龄20～60岁。采用分层区组随机设计方法将研究对象分配到α-硫辛酸组和安慰剂组[A组（52名）和B组（51名）]进行为期8周的口服α-硫辛酸干预和安慰剂交叉试验，α-硫辛酸为1200mg／d，其间有4周的药物洗脱期。检测干预前后空腹及餐后2h血糖、胰岛素水平、8-异前列腺素、氧化低密度脂蛋白（α-LDL）及其他血液生化指标。基线资料比较采用两独立样本z检验，统计分析采用ITT分析。结果与安慰剂组相比，除胰岛素分泌指数[3．96（-28．95～36．93）比0．03（-17．11～17．17），t=11．769，P〈0．05]外，仅一硫辛酸组胰岛素抵抗指数[0．27（-3．13～3．56）比0．23（-1．14—1．60）]、8～异前列腺素[36．91（-3．22～76．42）ng／L比32．15（-2．72～67．06）ng／L]、α-LDL[-3．52（-5．48～1．52）μg／L比-6．49（-8．22～-4．78）μg／L]均无明显下降，差异无统计学意义（t=1．0443、0．848、1．247，均P〉0．05）。混合效应模型分析结果显示，在调节了基线、年龄、性别、试验顺序、阶段等因素后，两组间胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数、8-异前列腺素、α-LDL干预前后差异均无统计学意义（均P〉0．05）。结论超重肥胖人群口服α－硫辛酸短期内可能不会降低氧化应激水平和减轻胰岛素抵抗，也不能改善胰岛B细胞的分泌功能。

关键词： α-硫辛酸超重肥胖胰岛β细胞功能氧化应激

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用LMS法构建2～6岁儿童电子血压计血压百分位数曲线

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中国循证儿科杂志 2013年第4期8卷 267-271页

作者：程毅张羿李云肖丽萍黄俊严卫丽新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室新疆 830001 上海市闵行区妇幼保健院上海 201102 复旦大学附属儿科医院上海 201102

目的利用妇幼保健院常规体检数据,构建儿童血压百分位数,为儿童血压监测提供参考依据。方法选择在上海闵行区妇幼保健院产科出生,于2006年3月至2010年11月期间接受常规体检的2～6岁儿童4619名,截取体检中的年龄、性别、身高、体重和血压... 详细信息

目的利用妇幼保健院常规体检数据,构建儿童血压百分位数,为儿童血压监测提供参考依据。方法选择在上海闵行区妇幼保健院产科出生,于2006年3月至2010年11月期间接受常规体检的2～6岁儿童4619名,截取体检中的年龄、性别、身高、体重和血压(电子血压计测量)数据,身高、体重和血压测量严格按照医院常规要求。应用LMS方法分别拟合男女童收缩压(SBP)、舒张压(DBP)随年龄变化的百分位曲线,采用SBP、DBP的P5、P50、P90、P95、P99作为参考曲线,并与日本学龄前儿童正常血压(电子血压计测量)和高血压参考值进行比较。结果男、女儿童的SBP、DBP各百分位曲线均随年龄增长呈逐渐上升趋势,平均SBP水平增长高于DBP(男:6.62mmHgvs4.62mmHg;女:5.55mmHgvs2.05mmHg)。日本男、女童SBP水平在2～6岁明显高于本研究人群(差值为6～11mmHg);日本男、女童DBP水平在5岁后与本研究人群吻合度好。比较本研究人群与日本人群身高发现,日本男、女童2～6岁身高均高于本研究人群(差值分别为:男1.16,3.16,6.06,7.54和6.3cm;女1.15,2.27,6.68,8.23和7.33cm)。结论本研究提供了单中心、大样本资料的基于电子血压计测量的2～6岁儿童SBP、DBP的P50、P90和P95参考值,对儿童高血压预防保健具有较好的应用价值。

关键词： LMS方法儿童血压参考百分位值

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脑性瘫痪患儿母亲分娩方式相关影响因素研究

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中国全科医学 2013年第24期16卷 2813-2815页

作者：高晶赵斌王莉娜姜志梅江苏省淮安市妇幼保健院儿童康复科 223002 东南大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系哈尔滨医科大学流行病学教研室佳木斯大学附属第三医院

目的探讨脑性瘫痪(脑瘫)患儿母亲分娩方式的相关影响因素。方法选取2012年5—8月淮安市妇幼保健院就诊的脑瘫患儿46例,对确诊的脑瘫患儿的父母进行现场问卷调查,记录母亲孕期保健和营养状况、孕期环境因素、分娩情况等。分析脑瘫患儿母... 详细信息

目的探讨脑性瘫痪(脑瘫)患儿母亲分娩方式的相关影响因素。方法选取2012年5—8月淮安市妇幼保健院就诊的脑瘫患儿46例,对确诊的脑瘫患儿的父母进行现场问卷调查,记录母亲孕期保健和营养状况、孕期环境因素、分娩情况等。分析脑瘫患儿母亲分娩方式的相关影响因素。结果顺产25例(占54.3%),剖宫产21例(占45.7%)。(1)不同分娩方式脑瘫患儿母亲接受产前检查、定期产前检查、服用叶酸增补剂、孕期服用过药物、被动吸烟、孕前月经周期紊乱、孕期经历躯体损害、孕前受到重大精神刺激、孕期营养状况比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)不同分娩方式脑瘫患儿母亲长期接触有害化学因素、长期接触有害物理因素、孕期接触有害物质、孕期使用微波炉、孕期使用电磁炉、居住地附近空气污染程度、孕前后使用电脑、孕期使用复印机、孕期使用手机情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);不同分娩方式脑瘫患儿母亲居住地周围500 m内有无污染设施比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)不同分娩方式脑瘫患儿母亲分娩胎次、本次胎数、母亲贫血、孕周及婴儿出生时体质量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产孕妇居住地周围500 m内有污染设施的比例更高,孕期居住地存在污染设施可能更易选择剖宫产,而其他接触电磁辐射等暴露因素以及孕母分娩时的状况等因素与分娩方式无关。

关键词：脑性瘫痪分娩危险因素

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潜在剖面分析和系统聚类法比较的模拟研究

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广东药学院学报 2013年第2期29卷 206-209页

作者：赵丽李丽霞周舒冬张岩波郜艳晖广东药学院公共卫生学院流行病学与卫生统计学系广东广州510310 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西太原030001

目的潜在剖面分析和系统聚类法的模拟比较。方法模拟类别数为2类和3类,类内服从多元正态分布的数据,采用潜在剖面分析和系统聚类法分析,计算错分率评价分类效果。结果潜变量为2和3分类时,均值或方差变化时,各模型LPA方法的平均错分率均... 详细信息

目的潜在剖面分析和系统聚类法的模拟比较。方法模拟类别数为2类和3类,类内服从多元正态分布的数据,采用潜在剖面分析和系统聚类法分析,计算错分率评价分类效果。结果潜变量为2和3分类时,均值或方差变化时,各模型LPA方法的平均错分率均低于系统聚类法。结论潜在剖面分析作为一种基于混合模型、依最大后验概率分类的方法,其分类效果优于传统聚类分析,是另一有力的分类工具。

关键词：潜在剖面分析系统聚类错分率

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潜在类别模型在健康行为研究中的应用

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中华疾病控制杂志 2013年第7期17卷 625-628页

作者：赵丽张瑛靳娟杜琳秦鹏哲张岩波郜艳晖广东药学院公共卫生学院流行病学与卫生统计学系广东广州510310 广东药学院公共卫生学院社会医学与卫生事业管理学系广东广州510310 广州市疾病预防控制中心健康教育科广东广州510440 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室山西太原030001

目的探讨潜在类别模型在广州市社区居民健康行为模式研究中的应用。方法运用潜在类别分析方法识别吃早餐、充足睡眠、适量运动、健康体检和不吸烟等5种健康行为的人群行为模式,根据健康行为模式对人群聚类后,进一步比较不同人群的人口... 详细信息

目的探讨潜在类别模型在广州市社区居民健康行为模式研究中的应用。方法运用潜在类别分析方法识别吃早餐、充足睡眠、适量运动、健康体检和不吸烟等5种健康行为的人群行为模式,根据健康行为模式对人群聚类后,进一步比较不同人群的人口学特征及健康知识得分。结果识别出健康行为模式(69.60%)和次健康行为模式(30.40%)两类人群。和健康行为模式人群相比,次健康行为模式人群中低年龄者较多、男性、单身比例较高、初中文化程度、工人农民和个体户等职业人群比例较多,行政技术人员和离退休人员较少。除常见传染病预防知识得分外,健康行为模式人群的其余各类健康知识得分均高于次健康行为模式人群。结论潜在类别模型可用于人群健康行为模式研究,揭示健康行为干预的重点人群和内容,为制定干预措施提供依据。

关键词：行为和行为机制健康行为健康知识,态度,实践

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孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响

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中国循证儿科杂志 2013年第6期8卷 425-431页

作者：王丽萍赵倩王鹂麟周欢庆夏英倩张羿程毅严卫丽上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院上海200030 新疆医科大学第一附属医院心脏中心乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011 复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室上海201102

目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究，在确诊为妊娠糖尿病（GDM）的孕妇中比较膳食干预组（接... 详细信息

目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究，在确诊为妊娠糖尿病（GDM）的孕妇中比较膳食干预组（接受膳食咨询）和对照组（未接受膳食咨询）不良妊娠结局的差异，GDM诊断采用2010年国际糖尿病与妊娠研究组推荐标准。采用Logistics逐步回归分析母亲孕期危险因素对巨大儿发生的影响及作用大小。结果①10421名孕妇的围生期信息进入数据分析。孕妇初诊时平均孕周20．8（19．4—22．4）周，初诊时空腹血糖（FBS）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（CHOL）平均水平分别为（4．3±0．4）、（1．3±0．6）和（4．7±0．8）mmol·L^-1，收缩压和舒张压的平均水平分别为（111．3±11．5）和（67．9±13．3）mmHg。高危孕妇的GDM的患病率为15．8％。新生儿平均出生体重（3355．4±426．0）g，巨大儿发生率6．2％。@812名GDM孕妇中，干预组570例，对照组242例。两组孕妇年龄、文化程度、孕20周体重、初诊时血糖、血脂等基线水平均衡可比。干预组的新生儿出生体重、巨大儿发生率和妊娠期高血压发生率均低于对照组，分别为（3347．4±19．6）傩（3450．3±35．6）g（P=0．007）、6．7％vs15．6％（P=0．001）和26．3％w47．9％（P〈0．001）。随着营养干预次数的增加，孕中晚期体重增长量和新生儿出生体重均呈下降趋势（r=-0．126，P=0．003；r=-0．112，P=0．002），巨大儿的发生率也依次降低。③Logistic逐步回归分析显示，孕20周时体重（OR=1．08，95％CI：1．07—1．09）、孕中晚期体重增长量（OR=1．10，95％CI：1．07～1．12）和GDM（OR=1．63，95％CI：1．22～2．19）是巨大儿发生的危险因素。结论对高危孕妇应考虑进行更早期的孕期危险因素管理以及膳食指导干预，控制孕期体重合理增长，有望减少不良妊娠结局的发生。

关键词：营养干预巨大儿妊娠糖尿病孕期体重增长量出生体重

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口服避孕药暴露及血管紧张素基因多态与女性脑卒中发病风险的关联研究

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中华流行病学杂志 2013年第4期34卷 321-325页

作者：黄志征李瑛王春孙涛李慧乔孙志明周健巴磊陈同南京医科大学公共卫生学院流行病学和卫生统计学系 210029 江苏省计划生育科学技术研究所国家人口计生委避孕药具不良反应监测中心南通大学公共卫生学院职业医学与环境毒理教研室徐州出入境检验检疫局云南省曲靖市疾病预防控制中心

目的探讨口服避孕药（OC）暴露和血管紧张素原（AGT）基因多态及其联合作用与中国女性脑卒中发病风险的关联。方法在“女性避孕药和宫内节育器使用队列”随访的基础上前瞻性收集确诊的脑卒中新发病例，采用病例对照研究方法（按年龄和... 详细信息

目的探讨口服避孕药（OC）暴露和血管紧张素原（AGT）基因多态及其联合作用与中国女性脑卒中发病风险的关联。方法在“女性避孕药和宫内节育器使用队列”随访的基础上前瞻性收集确诊的脑卒中新发病例，采用病例对照研究方法（按年龄和地区匹配健康对照和医院对照），应用实时荧光定量PCR（Taqman）检测其基因型。结果（1）OC轻度升高出血型脑卒中发病风险（OR=1．83，95％CI：1．25～2．66）。（2）A-6G的AG／GG基因型降低脑卒中发病风险（OR=0．78，95％CI：0．61．0．99）；C11535A的CA／AA基因型使梗塞型脑卒中风险略有降低（OR=O．62，95％CI：0．45～0．85），AA基因型则使出血型脑卒中的发病风险升高（OR=2．57，95％CI：1．03—6．42）。（3）OC和AGT基因的联合作用使得出血型脑卒中的发病风险略有升高。结论AGT基因多态性与中国女性脑卒中的发病有关，OC与AGT基因多态性之间的联合作用可能升高出血型脑卒中的发病风险。

关键词：脑卒中口服避孕药血管紧张素原基因多态性联合作用

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广西市级及以上综合医院运营情况分析

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医学信息 2013年第7期 99-100页

作者：张燕虹黄鲜桃倪建黄志碧广西医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室广西南宁530021 广西医科大学财务处广西南宁530021 广西卫生职业技术学院，广西南宁 53002

目的分析广西市级及以上综合医院近5a运营情况，以期为其建设和发展提供信息，并帮助卫生部门制定改革政策。方法利用2007年~2011年卫生部全国卫生财务报表及卫生直报系统收集相关数据资料，分析市级及以上综合医院近5a的运营情况。结... 详细信息

目的分析广西市级及以上综合医院近5a运营情况，以期为其建设和发展提供信息，并帮助卫生部门制定改革政策。方法利用2007年~2011年卫生部全国卫生财务报表及卫生直报系统收集相关数据资料，分析市级及以上综合医院近5a的运营情况。结果①广西市级及以上综合医院的资产运营能力逐年增强。②市级及以上综合医院总收入中比重最高的依次为医疗收入、药品收入。③市级及以上综合医院资产及负债均呈逐年增长趋势。结论广西市级及以上综合医院总收入虽快速增长但结构不合理，基础设施建设有待增加，经营状况逐年好转。

关键词：综合医院运营情况医疗收入医疗支出

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基于双生子样本的婴儿乙肝疫苗低/无免疫应答的围生期相关因素分析

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中国循证儿科杂志 2013年第1期8卷 37-41页

作者：曹芳蔡文萍严恺李艳许睿玮陈少科赵倩魏欣石小翔严卫丽新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市儿童医院乌鲁木齐830002 新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市妇幼保健院乌鲁木齐830000 新疆医科大学第一附属医院乌鲁木齐830054 兰州军区乌鲁木齐总医院乌鲁木齐830000 复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室上海201102

目的探讨围生期环境因素如喂养方式、生命早期营养状况等对婴儿乙肝疫苗低/无免疫应答的影响,为研究乙肝疫苗免疫失败机制提供依据。方法采用病例对照研究设计,纳入来自5家协作医院儿童保健科参加常规体检的1周岁的双生子和无关个体组... 详细信息

目的探讨围生期环境因素如喂养方式、生命早期营养状况等对婴儿乙肝疫苗低/无免疫应答的影响,为研究乙肝疫苗免疫失败机制提供依据。方法采用病例对照研究设计,纳入来自5家协作医院儿童保健科参加常规体检的1周岁的双生子和无关个体组成两个独立样本,排除无关个体样本中低出生体重儿及两样本中乙肝表面抗原(HBsAg)阳性及母亲有乙肝病史的研究对象。通过病案调查及现场访谈,收集研究对象的父母健康状况、母亲孕产史、婴儿出生状况及1岁以内体检信息等可能的暴露因素资料。在分析乙肝疫苗低/无免疫应答的相关影响因素时,双生子样本采用XTGEE广义估计模型,无关个体样本采用Logistic回归模型和Tobit回归模型进行分析。结果纳入分析的双生子样本为370人,无关个体样本为300人。19.2%(71例)双生子和11.7%(35例)无关个体在接种乙肝疫苗后发生低/无免疫应答。在双生子样本中,父亲吸烟(OR=4.50,95%CI:2.52～8.03)和低出生体重(OR=2.55,95%CI:1.33～4.87)可能增加乙肝疫苗低/无免疫应答风险,Apgar评分高和0～1周岁体重增长量大可能降低乙肝疫苗低/无免疫应答的风险。但在出生体重正常的无关个体样本中未发现上述因素与乙肝疫苗低/无免疫应答的相关性。结论按照0-1-6方案接种乙肝疫苗后,低出生体重、父亲吸烟、Apgar评分和0～1周岁体重增长量与婴儿发生乙肝疫苗低/无免疫应答相关。

关键词：乙肝疫苗低无免疫应答婴儿病例对照研究

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