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MicroScan WalkAway仪器对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌检测能力的评价

中国感染与化疗杂志 2017年第1期17卷 42-45页

作者：赵志常刘茂柏李彬陈玮媛张婧玲黄丽雅刘蕊林齐立福建医科大学附属协和医院药剂科福州350001 福建医科大学附属协和医院检验科福州350001 福建医科大学医学与技术工程学院

目的评价MicroScanWalkAway 96 Plus(MSW)全自动微生物分析仪在碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)鉴定与预警中的指导价值。方法同时用PCR法和MSW系统检测福建医科大学附属协和医院实验室保存的81株CRE。以纸片扩散法和PCR法为金标准,比... 详细信息

目的评价MicroScanWalkAway 96 Plus(MSW)全自动微生物分析仪在碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)鉴定与预警中的指导价值。方法同时用PCR法和MSW系统检测福建医科大学附属协和医院实验室保存的81株CRE。以纸片扩散法和PCR法为金标准,比较该分析仪器对CRE菌株鉴定及预测是否产碳青霉烯酶的可靠性。结果 MSW判定CRE的符合率为69.1%(56/81)。PCR检测有48株细菌携带碳青霉烯类耐药基因;仪器法检测这些菌株时,高级专家系统(AES)预测产碳青霉烯酶的灵敏度为93.8%,特异度为42.4%,阳性预测值为70.3%,阴性预测值为82.4%,准确度为72.8%。结论 MSW系统对CRE具有较强的检测能力。

关键词： MicroScan WalkAway 96 Plus仪器碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌高级专家系统

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临床分离大肠埃希菌质粒介导喹诺酮耐药基因和β内酰胺酶基因检测

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中国感染与化疗杂志 2017年第3期17卷 293-297页

作者：兰芳俊吴娟何清雯曹颖平李彬福建医科大学附属协和医院检验科福州350001 福建医科大学医学与技术工程学院

目的探讨大肠埃希菌临床分离株质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因的流行情况,及其与β内酰胺酶基因相关性。方法收集2013年7-12月福建医科大学附属协和医院临床分离的对左氧氟沙星和/或环丙沙星耐药的大肠埃希菌200株,采用PCR检测qnrA、qnrB... 详细信息

目的探讨大肠埃希菌临床分离株质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因的流行情况,及其与β内酰胺酶基因相关性。方法收集2013年7-12月福建医科大学附属协和医院临床分离的对左氧氟沙星和/或环丙沙星耐药的大肠埃希菌200株,采用PCR检测qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS、aac(6')-Ib-cr、qepA和oqxAB基因,对PMQR基因阳性菌株扩增常见β内酰胺酶基因;采用琼脂稀释法对PMQR基因阳性菌株进行药敏试验,以及PCR法对菌株进行系统发育分型;利用肠杆菌基因重复一致序列分析(ERIC-PCR)进行菌株同源性分析。结果 PCR扩增结果显示实验菌株PMQR阳性率为29.0%(58/200)。其中qnr阳性率为5.5%(11/200),aac(6')-Ib-cr阳性率为20.5%(41/200),oqx AB阳性率为8.0%(16/200),qepA阳性率为0.5%(1/200)。58株PMQR基因阳性菌株中CTX-M-1组32株(55.2%)、CTX-M-9组17株(29.3%)和TEM型1株(1.7%),未检出SHV型β内酰胺酶基因。PMQR阳性菌呈现多重耐药现象;系统发育分型结果显示A型有21株(36.2%),D型17株(29.3%),B2型11株(19.0%),B1型9株(15.5%)。ERIC-PCR显示PMQR大肠埃希菌可分为50个不同的型别,其中1株未能分型。结论该院大肠埃希菌中PMQR基因以aac(6')-Ib-cr、qnr和oqxAB为主,且与β内酰胺酶耐药基因高度相关;此外PMQR菌株以非克隆播散方式在该院中流行。

关键词：大肠埃希菌喹诺酮类耐药质粒介导喹诺酮耐药 β内酰胺酶

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检验医学生临床实践技能形成性评价的思考与探索

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中华检验医学杂志 2017年第7期40卷 552-554页

作者：王梅华曹颖平郑培烝张敬喜张晓琍潘玉红陈志新俞萍丽福建医科大学附属协和医院检验科福建医科大学协和临床医学院福建医科大学医学技术与工程学院检验系福州350001

结合对检验系20多年的临床检验实习带教经验和检验医学专业特点,构建形成性评价理论体系,以其指导检验医学生的临床实践.基于网络题库的建设,实习生通过网络题库自测,了解自己是否已达到阶段目标、存在的问题及今后的努力方向,从而调动... 详细信息

结合对检验系20多年的临床检验实习带教经验和检验医学专业特点,构建形成性评价理论体系,以其指导检验医学生的临床实践.基于网络题库的建设,实习生通过网络题库自测,了解自己是否已达到阶段目标、存在的问题及今后的努力方向,从而调动学生的学习积极性和主动性,增强其自信心.分析体系运行情况,建立学生实习档案资料,包括笔记、周记、小组讨论、自测成绩、带教老师和同伴的评价资料等.利用自媒体,以小组为单位建立师生QQ群、微信群,能及时发现实习过程中的问题,并采取相应的改进措施.建立和完善毕业后长期反馈机制,教学相长,通过形成性评价体系提升整体实践教学质量.

关键词：形成性评价检验医学教学体系

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不同采血管对凝血功能初筛试验影响的比对研究

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血栓与止血学 2017年第2期23卷 234-236页

作者：张丽华王梅华曹颖平福建医科大学附属协和医院检验科福建医科大学医学技术与工程学院检验系福州350001

目的评估医院所用国产有"死腔"枸橼酸盐采血管与无"死腔"进口采血管的性能差异,及其对临床检测结果的影响。方法两种真空采血管随机前后管采集同一血液标本(共120例,包括健康体检人群、止凝血障碍患者、华法林抗凝... 详细信息

目的评估医院所用国产有"死腔"枸橼酸盐采血管与无"死腔"进口采血管的性能差异,及其对临床检测结果的影响。方法两种真空采血管随机前后管采集同一血液标本(共120例,包括健康体检人群、止凝血障碍患者、华法林抗凝治疗患者、低分子量肝素抗凝治疗患者和普通肝素抗凝治疗患者),4 h内完成PT、aPTT、Fbg、TT检测,并对结果进行统计学分析,以医学决定水平处的系统误差判定结果是否为临床接受。结果国产管与进口管PT、TT结果无显著性差异(P>0.05),国产管Fbg结果高于进口采血管,差异具有统计学意义(P<0.05),但其在医学决定水平处的系统误差均小于1/2总允许误差,为临床可接受;国产管aPTT结果低于进口采血管,差异具有统计学意义(P<0.05),其在医学决定水平处的系统误差大部分小于1/2总允许误差,但在aPTT 90 S医学决定水平处(aPTT高值患者主要是一些普通肝素抗凝治疗患者)的系统误差大于1/2总允许误差,不为临床可接受。结论医院所用国产有"死腔"枸橼酸盐抗凝管,价格便宜,采血量少,可满足大部分临床检测需要,但对于利用aPTT监测普通肝素用量的抗凝治疗患者最好选用无"死腔"的枸橼酸盐抗凝管。

关键词：采血管凝血四项比对研究死腔

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VITEK-2 Compact细菌自动化鉴定与药敏仪器检测碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的性能评价

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福建医科大学学报 2016年第2期50卷 133-135页

作者：何清雯李彬曹颖平陈玮媛黄丽雅林齐立福建医科大学附属协和医院检验科福州350001 福建医科大学医学与技术工程学院福州350004

目的评价VITEK-2Compact细菌自动化鉴定与药敏仪器对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的鉴定能力。方法同时采用PCR法和VITEK-2Compact系统检测本实验室保存的93株CRE。以PCR结果为标准,评价VITEK-2Compact仪器对CRE菌株的鉴定能力。结... 详细信息

目的评价VITEK-2Compact细菌自动化鉴定与药敏仪器对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的鉴定能力。方法同时采用PCR法和VITEK-2Compact系统检测本实验室保存的93株CRE。以PCR结果为标准,评价VITEK-2Compact仪器对CRE菌株的鉴定能力。结果 VITEK-2Compact细菌自动化仪器检测CRE的灵敏度为76.4%、特异性为34.2%、阳性预测值为62.7%、阴性预测值为50.0%。结论VITEK-2Compact细菌自动化仪器检测CRE的灵敏度有待提高,需结合其他方法给予补充,以提高该仪器的鉴定率与准确率。

关键词：微生物敏感性试验药物耐受性细菌肠杆菌科青霉属抗菌药专家系统

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对比分析超声与CT诊断膀胱尿路上皮癌

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生物医学工程与临床 2016年第1期20卷 52-54页

作者：林鹏陈志奎福建医科大学医学技术与工程学院医学影像系福建福州350108 福建医科大学附属协和医院超声科福建福州350001

目的比较超声与CT对膀胱尿路上皮癌的影像表现及诊断价值。方法选择45例膀胱尿路上皮癌患者,其中男性36例,女性9例;年龄27~83岁,平均年龄62.7岁。术前行超声和CT检查,分析其诊断结果。结果 45例膀胱尿路上皮癌中,超声检查发现43例,多表... 详细信息

目的比较超声与CT对膀胱尿路上皮癌的影像表现及诊断价值。方法选择45例膀胱尿路上皮癌患者,其中男性36例,女性9例;年龄27~83岁,平均年龄62.7岁。术前行超声和CT检查,分析其诊断结果。结果 45例膀胱尿路上皮癌中,超声检查发现43例,多表现为中等回声结节,回声较均匀,形态较规则,边缘较平滑,血液供应较丰富,超声诊断符合率为95.6%。45例膀胱尿路上皮癌行CT检查均发现病灶,多表现为膀胱壁较规则的乳头状突起,边缘较规整,36例行增强扫描均见较明显强化,CT诊断符合率为91.1%。结论超声和CT均为诊断膀胱癌的重要影像方法,而超声检查操作方便,无辐射,可作为首选检查方法。

关键词：膀胱尿路上皮癌超声检查 CT检查彩色多普勒超声检查

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MicroScan WalkAway仪器对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌检测能力的评价

MicroScan WalkAway仪器对碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌检测能力的...

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第七届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛

作者：赵志常刘茂柏李彬陈玮媛张婧玲黄丽雅刘蕊林齐立福建医科大学附属协和医院药剂科福建医科大学附属协和医院检验科福建医科大学医学与技术工程学院

目的评价MicroScan WalkAway 96 Plus(MSW)全自动微生物分析仪在碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)鉴定与预警中的指导价值。方法同时用PCR法和MSW系统检测本实验室保存的81株CRE。以PCR法为金标准,比较该分析仪器在CRE菌株鉴定及预测是... 详细信息

目的评价MicroScan WalkAway 96 Plus(MSW)全自动微生物分析仪在碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)鉴定与预警中的指导价值。方法同时用PCR法和MSW系统检测本实验室保存的81株CRE。以PCR法为金标准,比较该分析仪器在CRE菌株鉴定及预测是否产碳青霉烯酶的可靠性。结果 MSW判定CRE的符合率为69.1%(56/81)。PCR.检测有48株细菌携带碳青霉烯类耐药基因;仪器法检测这些菌株时,AES预测产碳青霉烯酶的灵敏度为93.8%,特异度为42.4%,阳性预测值为70.3%,阴性预测值为82.4%,准确度为72.8%。结论 MSW系统对CRE具有较强的检测能力。

关键词： MicroScan WalkAway 96 Plus 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌高级专家系统

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功能性电刺激辅助步行设备配合减重训练对脑卒中患者下肢功能的影响

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中国康复医学杂志 2015年第8期30卷 786-789页

作者：李菁黄华尧陈清法陈莉福建医科大学附属协和医院康复医学科福州350001 福建医科大学医学技术与工程学院康复治疗学系

目的:探讨功能性电刺激辅助步行设备配合减重训练对脑卒中恢复期患者下肢功能的影响。方法:60例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组及对照组。对照组(30例)在常规康复治疗基础上,辅以减重支持步行训练;治疗组(30例)在常规康复治疗基础上,... 详细信息

目的:探讨功能性电刺激辅助步行设备配合减重训练对脑卒中恢复期患者下肢功能的影响。方法:60例脑卒中恢复期患者随机分为治疗组及对照组。对照组(30例)在常规康复治疗基础上,辅以减重支持步行训练;治疗组(30例)在常规康复治疗基础上,佩戴功能性电刺激辅助步行设备进行减重支持步行训练。两组患者均在治疗前、治疗4周后采用Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-L)、Berg平衡量表(BBS)、功能性步行量表(FAC)进行评定。结果:治疗前两组患者的一般资料及FMA、BBS、FAC各项评定结果无显著性差异(P>0.05);治疗4周后与治疗前比较,两组患者的FMA、Berg、FAC评定结果较治疗前均有明显提高,差异有显著性意义(P<0.05);试验组的FMA、BBS、FAC评分改善情况明显优于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:功能性电刺激辅助步行设备配合减重训练能改善脑卒中恢复期患者的下肢运动功能、平衡功能及步行功能,较传统方法结合减重训练更有利于促进脑卒中患者下肢功能恢复。

关键词：功能性电刺激辅助步行设备减重训练脑卒中运动功能

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冠心病与无症状性脑梗死关系的临床研究

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心血管康复医学杂志 2015年第4期24卷 376-379页

作者：陈秀云刘楠张逸仙福建医科大学医学技术与工程学院康复系福建福州350001 福建医科大学附属协和医院神经内科

目的：探讨冠心病（CHD）与无症状性脑梗死（SBI）之间的关系。方法：随机选择行冠脉造影检查患者430例,其中CHD患者330例,非CHD患者100例。根据头颅MRI扫描结果是否合并SBI,CHD患者被分为CHD合并SBI组（208例）和CHD无SBI组（122例）... 详细信息

目的：探讨冠心病（CHD）与无症状性脑梗死（SBI）之间的关系。方法：随机选择行冠脉造影检查患者430例,其中CHD患者330例,非CHD患者100例。根据头颅MRI扫描结果是否合并SBI,CHD患者被分为CHD合并SBI组（208例）和CHD无SBI组（122例）。检测所有患者的超敏C反应蛋白（hsCRP）、血同型半胱氨酸（Hcy）指标,并计算冠状动脉病变评分（CAS）和Gensini评分（GS）。结果：CHD患者中合并SBI发生率明显高于非CHD患者（63%比31%,P〈0.01）;与CHD无SBI组比较,CHD合并SBI组的年龄明显较大[（60.79±9.65）岁比（67.14±9.77）岁],高血压（41.0%比66.8%）、高血脂症病史（37.7%比55.8%）比例明显增大,hsCRP[（3.92±2.17）g/L比（5.85±6.27）g/L]、Hcy[（9.20±3.20）μmol/L比（10.54±4.25）μmol/L]水平明显升高,CAS[（0.88±0.88）分比（1.94±0.94）分]和GS[（18.62±16.23）分比（53.04±39.61）分]评分明显增加,伴有冠脉左前降支狭窄比例（25.4%比69.2%）明显增大,P均〈0.01;Logistic回归分析显示,SBI的危险因素为年龄（OR=1.07,95%CI：1.032-1.108）、高血压病史（OR=2.195,95%CI：1.104-4.366）、Hcy（OR=1.088,95%CI：1.001-1.182）、CAS（OR=1.776,95%CI：1.049-3.007）、GS（OR=1.039,95%CI：1.013-1.066）,P〈0.05或〈0.01。结论：冠心病患者无症状性脑梗死（SBI）发生率较非冠心病者高;冠脉病变越严重,合并SBI比例越大。冠脉造影评分和Gensini评分异常提示可能存在SBI。

关键词：脑梗死冠心病冠状血管造影术

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特发性乳腺炎的声像学表现与误诊分析

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生物医学工程与临床 2015年第6期19卷 578-580页

作者：苏婕陈志奎福建医科大学医学技术与工程学院医学影像系福建福州350001 福建医科大学附属协和医院超声科福建福州350001

目的分析特发性乳腺炎的声像学表现,以提高术前超声诊断符合率。方法选择经病理组织检查证实特发性乳腺炎患者77例,均为女性,年龄16~60岁,平均年龄39.6岁。术前行超声检查。取手术切除病灶或粗针穿刺取材,做病理组织检查。回顾性分析超... 详细信息

目的分析特发性乳腺炎的声像学表现,以提高术前超声诊断符合率。方法选择经病理组织检查证实特发性乳腺炎患者77例,均为女性,年龄16~60岁,平均年龄39.6岁。术前行超声检查。取手术切除病灶或粗针穿刺取材,做病理组织检查。回顾性分析超声与病理组织诊断结果。结果特发性乳腺炎多表现为形态不规则的、不均质低回声病灶,纵横比小于0.7,边缘不清晰,部分病灶内可见囊性成分,后方回声增强,但微钙化、高回声晕及腋窝淋巴结肿大少见,病灶血液供应多不丰富。术前37.66%（29/77）病例误诊为乳腺癌。结论特发性乳腺炎具有一定的声像学特征,检查者应结合临床资料综合分析,提高诊断符合率。

关键词：特发性乳腺炎超声检查误诊

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