检索结果-内蒙古大学图书馆

福建医科大学学报 2023年第6期57卷 455-462页

作者：丘应坤刘琴玉曹颖平福建医科大学附属协和医院检验科福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院内分泌科福州350001

目的探讨儿童肥胖与糖尿病视网膜病变(DR)之间的因果关联。方法采用孟德尔随机化(MR)的分析方法,以儿童肥胖作为暴露因素,以DR作为结局,通过IEU OpenGWASproject网站获取暴露和结局的全基因组关联研究(GWAS)数据,并提取相关的单核苷... 详细信息

目的探讨儿童肥胖与糖尿病视网膜病变(DR)之间的因果关联。方法采用孟德尔随机化(MR)的分析方法,以儿童肥胖作为暴露因素,以DR作为结局,通过IEU OpenGWASproject网站获取暴露和结局的全基因组关联研究(GWAS)数据,并提取相关的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量(IVs)。儿童肥胖数据共包含样本量13 848例,SNPs为2 442 739个,DR数据共包含样本量190 594例,SNPs为16 380 347个。采用逆方差加权(IVW)法、加权中位数(WME)、加权众数(WM)法和MR-Egger回归进行MR分析,以OR值及其95%CI评价儿童肥胖与DR的因果关联,并进行异质性检验、多效性分析和敏感性分析。结果本研究共纳入5个SNPs作为IVs, IVW结果显示儿童肥胖与DR具有正向因果关联(OR=1.143,95%CI:1.067~1.224,P<0.001),且暴露因素的IVs不存在水平多效性,异质性检验显示不存在异质性,“留一法”敏感性分析提示结果稳定。结论儿童肥胖与DR存在因果关联,儿童肥胖会增加DR的发生风险。

关键词：儿童肥胖糖尿病视网膜病变全基因组关联研究孟德尔随机化

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达芬奇机器人辅助McKeown食管癌切除术的临床应用及疗效评估

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肿瘤预防与治疗 2024年第4期37卷 320-327页

作者：张树亮林传泉陈茂辉曾台堆陈椿郑斌福建医科大学附属协和医院胸外科胸心外科福建省高等学校重点实验室(福建医科大学)福建省胸部肿瘤临床医学研究中心福州350001

目的:探讨达芬奇机器人辅助McKeown食管癌切除术的临床应用,评估其安全性、疗效和预后。方法:回顾性收集2016年8月至2021年12月在福建医科大学附属协和医院胸外科行达芬奇机器人辅助McKeown食管癌切除术患者的临床资料,采用统计学方法... 详细信息

目的:探讨达芬奇机器人辅助McKeown食管癌切除术的临床应用,评估其安全性、疗效和预后。方法:回顾性收集2016年8月至2021年12月在福建医科大学附属协和医院胸外科行达芬奇机器人辅助McKeown食管癌切除术患者的临床资料,采用统计学方法分析机器人辅助McKeown食管癌切除术的临床疗效、安全性及肿瘤预后情况。结果:共纳入151例采用达芬奇机器人辅助McKeown手术治疗的食管癌患者。患者的年龄为(62.49±8.64)岁,包括106例男性和45例女性。手术时间(282.43±69.61)min,失血量(108.01±74.40)mL,淋巴结清扫(40.21±17.40)个,其中胸部淋巴结清扫(21.47±9.69)个。左喉返神经旁淋巴结转移18例(11.92%),右喉返神经旁淋巴结转移30例(19.87%)。术后病理证实鳞癌患者149例、小细胞癌1例、小细胞混合鳞癌1例。在接受新辅助治疗的42例患者中,7例(16.67%)获得病理完全缓解。术后总体并发症发生率为32.45%(49/151),包括声嘶12例(7.95%)、肺部并发症29例(19.21%)、吻合口瘘6例(3.97%)、胸腔积液8例(5.30%)、切口感染1例(0.66%)、乳糜胸1例(0.66%)、心脏相关并发症13例(8.61%)。3名患者术后入住ICU,住院时间范围为7~15天。围手术期无死亡病例,术后住院时间(8.85±5.85)天。151例食管癌患者中,R0切除率为98.68%,5年无病生存率为63.9%,5年总生存率为69.1%。结论:达芬奇机器人辅助McKeown食管癌切除术是一种安全且有效的治疗方法,为食管癌患者提供了较好的临床疗效和预后。

关键词：达芬奇机器人 McKeown食管癌切除术食管癌

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小核仁RNA SNORA63在急性白血病患者中的异常表达及其临床意义

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中国实验血液学杂志 2024年第4期32卷 979-986页

作者：刘彦权陈绍鹏殷悦沈建箴曾敏娟广东医科大学附属医院(第一临床医学院)血液内科广东湛江524001 广东省湛江市中心血站广东湛江524002 福建省血液病研究所国家血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院福建福州350001 广东医科大学基础医学院解剖学教研室东莞市生物医药产业实验动物资源开发与应用研究重点实验室广东东莞523808

目的:探析小核仁RNA SNORA63在急性白血病(AL)患者骨髓血中的表达情况及其在AL患者临床诊疗及预后转归中的意义。方法:收集广东医科大学附属医院2018年3月-2021年12月共53例初诊AL患者和29例健康人骨髓血标本,采用实时荧光定量聚合酶链... 详细信息

目的:探析小核仁RNA SNORA63在急性白血病(AL)患者骨髓血中的表达情况及其在AL患者临床诊疗及预后转归中的意义。方法:收集广东医科大学附属医院2018年3月-2021年12月共53例初诊AL患者和29例健康人骨髓血标本,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(q RT-PCR)检测两组人群SNORA63的相对表达量。以AL患者SNORA63中位表达水平为界值,将患者分为SNORA63高表达组和低表达组,分析和探讨SNORA63表达水平与AL患者临床特征、临床指标以及预后之间的关系。结果:SNORA63在初治AL中的相对表达量显著低于健康对照组[0.3018(0.0244-1.2792)vs 1.0882(0.2797-1.9889)](P<0.01),初始治疗后未获缓解的AL患者SNORA63表达水平显著低于健康对照者及CR患者(P<0.01),但SNORA63表达水平在AML与ALL组间无统计学差异(P>0.05)。SNORA63异常低表达与AL患者发热、出血倾向、不良预后、疗效、血小板(PLT)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)和分子生物学异常等密切相关(P<0.05),与性别、年龄、AL分型、皮肤黏膜苍白、疲倦、髓外浸润、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、纤维蛋白原(FIB)以及染色体核型无显著相关性(P>0.05)。SNORA63高表达组的OS和EFS显著优于低表达组(P<0.05)。单因素Cox回归分析结果显示,SNORA63、分子生物学异常、发热、PLT和LDH是AL患者OS和EFS的影响因素(P<0.05);而多因素Cox回归分析结果显示,发热、分子生物学异常和LDH是OS和EFS的独立影响因素(P<0.05)。结论:SNORA63在AL患者中显著低表达,是在AL患者病情监测及预后评估中极具临床价值的分子标志物。

关键词：小核仁RNA SNORA63 急性白血病预后分子标志物

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反思任务驱动教学法在消化内科临床护理教学中的应用

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中国继续医学教育 2024年第9期16卷 48-52页

作者：陈红妹廖小玲蒋建福吴敏玲福建医科大学附属协和医院消化内科/福建省消化系统肿瘤与上消化道疾病临床医学研究中心福建福州350001 福建医科大学附属协和医院重症医学科福建福州350001

目的分析反思任务驱动教学法在消化内科临床护理教学中的应用效果。方法选取2019年7月—2023年6月在福建医科大学附属协和医院消化内科实习的护理护生74名为研究对象。其中2019年7月—2021年6月的38名护生作为对照组,2021年7月—2023年... 详细信息

目的分析反思任务驱动教学法在消化内科临床护理教学中的应用效果。方法选取2019年7月—2023年6月在福建医科大学附属协和医院消化内科实习的护理护生74名为研究对象。其中2019年7月—2021年6月的38名护生作为对照组,2021年7月—2023年6月的36名护生作为观察组。对照组应用传统带教模式,观察组应用反思任务驱动教学法,教学前后采用批判性思维倾向测试量表(critical thinking disposition inventory-Chinese version,CTDI-CV)进行测评,比较2组护生实习结束后的理论、操作成绩以及批判性思维能力。结果观察组护生理论成绩平均为(93.33±2.60)分,技能成绩平均为(94.42±2.22)分,对照组护生理论成绩平均为(91.68±1.51)分,技能成绩平均为(92.42±1.06)分,观察组护生理论和操作成绩均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护生教学后批判性思维能力总评分平均为(253.53±5.33)分,对照组护生教学后批判性思维能力总评分平均为(239.84±4.67)分,观察组护生教学实施后的批判性思维能力总得分高于对照组护生总得分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论反思任务驱动教学法应用于消化内科临床护理教学中不仅可提高护生基础理论知识和操作技能水平,还能有效培养护生批判性思维能力,进而提升其综合能力。

关键词：反思性教学任务驱动教学教学模式消化内科临床带教护理教学

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血清前白蛋白-总胆红素评分对血浆置换经治乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭预后的评估价值

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肝脏 2023年第7期28卷 794-798页

作者：陈丽霞许镇额刘海钰林建辉福建医科大学孟超肝胆医院重症医学科福州350001 福建医科大学孟超肝胆医院人工肝中心福州350001 福建医科大学协和临床医学院

目的探索血清前白蛋白-总胆红素评分(PALBI)对血浆置换(PE)经治乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的评估价值。方法选取福建医科大学孟超肝胆医院2020年1月至2021年12月接受3次以上PE治疗的112例HBV-ACLF患者,其中... 详细信息

目的探索血清前白蛋白-总胆红素评分(PALBI)对血浆置换(PE)经治乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期预后的评估价值。方法选取福建医科大学孟超肝胆医院2020年1月至2021年12月接受3次以上PE治疗的112例HBV-ACLF患者,其中存活组77例,死亡组35例。分析两组基线特征,采用多因素分析患者预后的独立影响因素,并建立PALBI模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)评价PALBI的区分度,并与终末期肝病模型(MELD)和白蛋白-胆红素(ALBI)评分进行比较。结果与存活组比较,死亡组合并肝性脑病(15.58%比48.57%,χ^(2)=11.980,P=0.001)、肝衰竭临床分期晚期患者(7.80%比37.14%,χ^(2)=14.021,P=0.001)的比例高,总胆红素水平高[364.07(287.05,427.95)比456.16(351.20,542.90),Z=-3.810,P<0.01],凝血酶原时间延长[22.61(18.40,24.75)比26.58(21.40,30.40),Z=-2.916,P=0.004],前白蛋白水平降低[51.23(37.50,62.50)比37.14(25.00,52.00),Z=-3.212,P=0.001]。多因素分析显示:总胆红素、前白蛋白是PE经治的HBV-ACLF患者短期预后不良的独立影响因素,总胆红素回归系数是0.011(95%CI:1.005~1.017;P<0.01),前白蛋白回归系数是-0.064(95%CI:0.903~0.975;P=0.001),建立PALBI=0.011×[TBil(μmol/L)]-0.064×[PAB(mg/L)]-1.848。PALBI ROC曲线下面积(AUC)=0.827(95%CI:0.747~0.908,P<0.01)、MELD AUC=0.710(95%CI:0.604~0.815,P<0.01)、ALBI评分AUC=0.726(95%CI:0.631~0.821,P<0.01),ROC曲线两两比较,PALBI与MELD对比,Z=2.470,P=0.014,PALBI与ALBI对比,Z=2.274,P=0.023,PALBI优于MELD和ALBI评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PALBI对PE经治HBV-ACLF患者的短期预后具有一定的临床预测价值。

关键词：乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭血浆置换模型预后

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尿液γ干扰素诱导蛋白10作为狼疮肾炎生物标志物的Meta分析

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武汉大学学报（医学版） 2022年第4期43卷 691-696页

作者：施栋梁宋健林巨里陈醉邱小文林青福建医科大学附属协和医院病理科福建福州350001 福建中医药大学康复医学院福建福州350108 福建医科大学附属协和医院胃外科福建福州350001 福建中医药大学附属人民医院检验科福建福州350004

目的:评价尿液γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)在狼疮肾炎(LN)中的表达及其意义。方法:系统检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、万方医学网和维普数据库收录的中英文文献,同时手工检索纳入文献的参考文献。采用RevMa... 详细信息

目的:评价尿液γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)在狼疮肾炎(LN)中的表达及其意义。方法:系统检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)、万方医学网和维普数据库收录的中英文文献,同时手工检索纳入文献的参考文献。采用RevMan 5.4软件对LN患者中尿液IP-10的表达情况进行Meta分析,比较尿液IP-10在活动性LN组、非活动性LN组、健康对照组中的表达。结果:共纳入了9个研究,包括773例患者。Meta结果显示:(1)活动性LN组尿液IP-10表达水平明显高于非活动性LN组(SMD=2.25,95%CI:1.34~3.17,P<0.01);(2)活动性LN组尿液IP-10表达水平明显高于健康对照组(SMD=1.87,95%CI:0.95~2.79,P<0.01);(3)非活动性LN组尿液IP-10表达水平明显高于健康对照组(SMD=1.75,95%CI:0.33~3.17,P=0.02)。结论:IP-10是评价LN活动性与否的标志物,特别是在高加索人中;IP-10也是鉴别狼疮肾炎与健康对照的生物标志物,特别是在亚洲人中。

关键词： γ干扰素诱导蛋白10 狼疮肾炎尿液 Meta分析

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中文版学龄前儿童睡眠障碍量表的信效度检验

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中国全科医学 2023年第3期26卷 313-320页

作者：陈先睿林晓霞徐萍陈燕惠陈珊姚拥华福建省厦门市康复医院 361003 福建医科大学附属协和医院儿科福建省临床重点专科福建医科大学神经心理研究中心福建省福州市350001 福建省计划生育协会福建省福州市350001 厦门大学附属第一医院儿科厦门市儿科重点实验室厦门大学医学院儿童医学研究所福建省厦门市361003

背景目前我国对学龄前儿童的睡眠障碍研究较少,且缺乏较为有效的量表进行筛查评估。目的评价儿童睡眠障碍量表(SDSC)在中国学龄前儿童中的信度和效度,为拓展SDSC的学龄前儿童应用提供参考依据。方法于2021年6-11月,通过福建省计划生育... 详细信息

背景目前我国对学龄前儿童的睡眠障碍研究较少,且缺乏较为有效的量表进行筛查评估。目的评价儿童睡眠障碍量表(SDSC)在中国学龄前儿童中的信度和效度,为拓展SDSC的学龄前儿童应用提供参考依据。方法于2021年6-11月,通过福建省计划生育协会组织网络,采用便利抽样法,在福建省福州市、泉州市、龙岩市、三明市、南平市分别抽取城市和农村各1个社区的学龄前儿童进行问卷调查。通过课题研究专家组多次讨论,对SDSC条目进行了修改、筛选和评价论证,形成的中文版学龄前SDSC共23个条目、6个维度,通过项目分析、信度分析、效度分析、探索性因子分析、验证性因子分析考评量表的信效度。结果共发放调查问卷402份,回收有效问卷370份,有效回收率为92.04%。据中文版学龄前SDSC总分,采用临界比值法将27%作为分割线,前27%为高分组(n=106,≥49分)、后27%为低分组(n=113,≤37分),两组各条目得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。中文版学龄前SDSC的Cronbach'sα系数为0.86;中文版学龄前SDSC的评定者间一致性水平为0.87,I-CVI均>0.78,Kappa值均>0.74,S-CVI/UA为0.87,S-CVI/Ave为0.98;中文版学龄前SDSC KMO=0.85,Bartlett's球形检验χ^(2)=3013.30,P<0.001。采用主成分法共提取出7个特征根>1的公因子,可解释总变异的65.125%;采用原量表6公因子结构可解释总变异的60.539%,各条目的因子负荷为0.34~0.85。验证性因子分析显示,χ^(2)/DF=2.66,CFI=0.84,TLI=0.81,SRMR=0.08,RMESA=0.08。结论中文版学龄前SDSC问卷具有良好的信效度和适用性,能够全面、详细地评估学龄前儿童的睡眠障碍,有利于临床医生早期筛查评估学龄前儿童的睡眠相关问题。

关键词：睡眠障碍儿童中文版儿童睡眠障碍量表儿童,学龄前筛查信效度检验

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下调脂肪酸结合蛋白5对人皮肤角质形成细胞放射损伤的影响

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中华放射医学与防护杂志 2023年第1期43卷 8-14页

作者：管鸿丹郑榕官秉洁林玉萍王弼思徐本华宋建元福建医科大学附属协和医院放疗科福建省肿瘤智能影像与精准放疗重点实验室福建省消化、血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心福州350001

目的探究下调脂肪酸结合蛋白5(FABP5)对皮肤细胞放射损伤的影响及其相关机制。方法构建下调FABP5的慢病毒载体,将慢病毒感染人皮肤角质形成细胞(HaCaT)并检测转染效率。将细胞分为空白对照组、下调FABP5组、单纯照射组、下调FABP5+照射... 详细信息

目的探究下调脂肪酸结合蛋白5(FABP5)对皮肤细胞放射损伤的影响及其相关机制。方法构建下调FABP5的慢病毒载体,将慢病毒感染人皮肤角质形成细胞(HaCaT)并检测转染效率。将细胞分为空白对照组、下调FABP5组、单纯照射组、下调FABP5+照射组。予6 MV X射线照射后,CCK-8法测定细胞增殖活力,划痕实验检测细胞迁移,流式细胞术分析细胞凋亡,克隆形成实验检测放射敏感性,免疫印迹检测细胞中PARP1、γ-H2AX、AKT、p-AKT的蛋白表达水平。结果成功构建下调FABP5的HaCaT细胞,从RNA水平(t=25.14,P<0.05)和蛋白水平(t=20.06,P<0.05)验证均达到下调FABP5的目的。下调FABP5组细胞增殖(t=3.55、5.88、3.18,P<0.05)、迁移能力(t=15.44,P<0.05)显著减弱,其放射增敏比为0.782。下调FABP5+照射组细胞凋亡率较单纯照射组显著减少[(9.82±1.45)%vs.(22.05±6.71)%,t=3.08,P<0.05]。下调FABP5+照射组细胞的PARP1和γ-H2AX蛋白水平分别为0.04±0.04、0.11±0.06和0.26±0.11、0.22±0.07,均低于单纯照射组的0.21±0.10、0.52±0.22和0.57±0.06、0.43±0.02(t=2.83、3.07、4.50、5.33,P<0.05),而p-AKT蛋白水平高于单纯照射组(t=-16.24~3.02,P<0.05)。结论下调FABP5抑制皮肤细胞增殖、迁移,增强放射抵抗性,减少辐射诱导皮肤细胞凋亡和DNA损伤。这可能是通过磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路来抑制皮肤细胞放射敏感性,为放射性皮肤损伤防护提供一种新思路。

关键词：皮肤脂肪酸结合蛋白5 放射敏感性辐射防护 PI3K/AKT信号通路

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老年喉癌患者术后谵妄列线图预测模型的建立与验证

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中国现代医药杂志 2023年第8期25卷 25-30页

作者：张燕萍王锦兰李萍张娇玲彭耀杭徐婧叶钦福建医科大学肿瘤临床医学院福建省肿瘤医院头颈肿瘤外科福建福州350014 福建医科大学附属协和医院耳鼻咽喉科福建福州350001

目的探讨老年喉癌患者发生术后谵妄(Postoperative delirium,POD)的危险因素,建立列线图模型并验证其效能。方法收集2017年6月~2023年1月福建省肿瘤医院收治的426例老年喉癌患者作为建模组,采用LASSO回归、十折交叉验证筛选POD的相关变... 详细信息

目的探讨老年喉癌患者发生术后谵妄(Postoperative delirium,POD)的危险因素,建立列线图模型并验证其效能。方法收集2017年6月~2023年1月福建省肿瘤医院收治的426例老年喉癌患者作为建模组,采用LASSO回归、十折交叉验证筛选POD的相关变量,Logistic回归分析确认独立危险因素,采用R软件建立列线图模型并进行内部验证。选取2020年3月~2022年12月福建医科大学附属协和医院收治的135例老年喉癌患者作为验证组,对模型进行外部验证。结果建模组和验证组的基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。建模组中,年龄、糖尿病、美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级、术前血清白蛋白是POD的独立危险因素(P<0.05)。建模组和验证组的受试者工作特征曲线下面积(Area under the receiver operator characteristic curve)分别为0.803(95%CI:0.746~0.959)和0.790(95%CI:0.701~0.879)。两组的校正曲线表明预测结果和实际结果的一致性良好。结论本研究建立的老年喉癌患者POD列线图模型具有较好的预测效能,有助于临床医护人员早期识别高风险老年喉癌患者。

关键词：喉癌老年患者术后谵妄列线图

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SARI及PI3K/AKT通路分子在AML患者骨髓中的表达及其临床意义

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现代肿瘤医学 2024年第15期32卷 2813-2819页

作者：吴玮林雅珍郑志远林艳凤林东红薛龑福建医科大学医学技术与工程学院福建福州350122 精准医学临床检验技术福建省高校重点实验室(福建医科大学) 福建福州350122 厦门大学附属中山医院输血科福建厦门361004 福建医科大学附属协和医院检验科福建福州350001

目的:探讨SARI及PI3K/AKT通路分子在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者骨髓中的表达情况及其临床意义。方法:收集100例AML患者的骨髓标本,并以30例造血干细胞移植健康供者作为正常对照。分别采用qPCR和Western blot检测S... 详细信息

目的:探讨SARI及PI3K/AKT通路分子在急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者骨髓中的表达情况及其临床意义。方法:收集100例AML患者的骨髓标本,并以30例造血干细胞移植健康供者作为正常对照。分别采用qPCR和Western blot检测SARI及PI3K/AKT通路分子的mRNA及蛋白表达。结果:AML患者骨髓中SARI mRNA的表达低于正常对照(P<0.05),且初诊和复发组中SARI mRNA和蛋白表达量均低于缓解组(P<0.05)。ROC曲线分析显示当SARI mRNA的截断值为0.191时,诊断AML的AUC为0.705,灵敏度为70.0%,特异度为66.2%;SARI mRNA高表达组AML初诊患者的缓解率高于未缓解率(P<0.05),配对t检验分析显示同一AML患者其初诊阶段SARI mRNA表达明显低于缓解阶段(P<0.05);Kaplan-Meier生存分析显示SARI mRNA高表达组AML患者总生存时间长于低表达组(P<0.05)。初诊和复发组中PI3K、AKT、mTOR、4EBP1 mRNA表达均高于缓解组(P<0.05);除p-AKT外,初诊和复发组中上述分子及对应的磷酸化分子p-PI3K、p-mTOR、p-4EBP1蛋白表达均明显高于缓解组(P<0.05),且均与SARI蛋白表达呈负相关(P<0.05)。结论:SARI在AML骨髓中异常低表达,与患者疗效、预后密切相关,其机制涉及PI3K/AKT通路的激活。SARI可作为AML诊断、疗效与预后评估的新指标。

关键词： SARI PI3K/AKT 急性髓系白血病临床意义

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