检索结果-内蒙古大学图书馆

中外医学研究 2023年第31期21卷 91-94页

作者：李春郭丽容余丹吴雪彬刘丽娜翁桂珍福建医科大学附属协和医院福建福州350000 福建医科大学协和临床医学院

目的:探讨循证护理对癌性疼痛患者心理痛苦和生活质量的影响。方法:选取2021年10月—2022年4月于福建医科大学附属协和医院就诊的116例癌性疼痛患者作为研究对象。按信封随机法将患者分为对照组和试验组,各58例。对照组施行基础护理,试... 详细信息

目的:探讨循证护理对癌性疼痛患者心理痛苦和生活质量的影响。方法:选取2021年10月—2022年4月于福建医科大学附属协和医院就诊的116例癌性疼痛患者作为研究对象。按信封随机法将患者分为对照组和试验组,各58例。对照组施行基础护理,试验组在对照组基础上施行循证护理。比较两组心理痛苦程度、疼痛情况、心理痛苦得分及生活质量得分。结果:试验组心理痛苦程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组数字评定量表(NRS)得分及身体活动受限、疼痛、进食、疲乏得分低于护理前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,两组角色功能、躯体功能、情绪功能与认知功能得分高于护理前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在癌性疼痛的护理中,循证护理应用效果显著,有助于减轻患者心理痛苦,促进生活质量改善。

关键词：癌性疼痛心理痛苦循证护理生活质量

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基于XR技术的医用直线加速器质量保证远程培训系统

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中华放射肿瘤学杂志 2023年第3期32卷 248-253页

作者：陈静翁星江柳清董芳芬郑芬郭岚晏姚剑敏李小波福建医科大学医学技术与工程学院福建医科大学附属协和医院放疗科福建医科大学肿瘤中心福建省肿瘤智能影像与精准放疗重点实验室福建省消化、血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心福州350001 福州大学物理与信息工程学院福州350001 清华大学工程物理系北京100084

目的研发一种用于医用电子直线加速器质量保证(QA)的多终端虚拟仿真远程培训系统,以提高放疗工作人员及医学生的QA操作技能,并降低培训辐射危险。方法运用Unity 3D扩展现实(XR)技术制作虚拟现实交互软件,基于放疗技术以及医用电子直线... 详细信息

目的研发一种用于医用电子直线加速器质量保证(QA)的多终端虚拟仿真远程培训系统,以提高放疗工作人员及医学生的QA操作技能,并降低培训辐射危险。方法运用Unity 3D扩展现实(XR)技术制作虚拟现实交互软件,基于放疗技术以及医用电子直线加速器质量控制内容搭建培训系统,开发多终端使用平台,并搭建远程控制模块。采用多角度评价体系,并设计调查问卷,分析该系统的应用价值。结果本系统还原医用电子直线加速器治疗室现场环境和实物,可实现对加速器5G远程控制,进行非现场的QA演示与指导。截至2022年3月1日,系统累计培训133人次,收回系统应用有效问卷76份,其中90.79%(69/76)的调查对象对系统显示的实验结果表示信任,并有88.16%(67/76)的调查对象认为该培训系统是必要的。结论本培训系统培训效果反映良好,从根本上降低了培训辐射危险,可为加速器QA培训模式的改革和进步提供参考。

关键词：扩展现实质量保证远程培训医用电子直线加速器

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放射性脑损伤的研究进展

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中华放射医学与防护杂志 2024年第1期44卷 65-71页

作者：曾丽晶夏煌陈钰昕林佩悦杨晶曾文艺李小波徐本华郑榕福建医科大学附属协和医院放疗科福建省肿瘤智能影像与精准放疗重点实验室福建省消化、血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心福州350001 福建医科大学医学影像学院福州350122

原发性或转移性脑部恶性肿瘤患者接受放射治疗时,会引起脑组织功能和形态学变化,导致放射性脑损伤,并且其发病机制尚无统一定论,现有的研究进展和治疗方案有待阐明和完善。本综述从血管损伤、炎症反应、神经元功能障碍、胶质细胞损伤以... 详细信息

原发性或转移性脑部恶性肿瘤患者接受放射治疗时,会引起脑组织功能和形态学变化,导致放射性脑损伤,并且其发病机制尚无统一定论,现有的研究进展和治疗方案有待阐明和完善。本综述从血管损伤、炎症反应、神经元功能障碍、胶质细胞损伤以及肠道微生物方面讨论放射性脑损伤的发病机制,以及治疗与预防的相关研究进展,旨在为放射性脑损伤的研究和临床诊治提供参考和理论依据。

关键词：放射性脑损伤放射治疗星形胶质细胞肠道微生物

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吡非尼酮预防食管癌放射性肺炎的初步探索:逆概率处理加权分析

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中国肿瘤临床 2021年第15期48卷 772-776页

作者：陈诚曾邦伟薛聃杨志宇许齐真林壮镔张晓琳李小波徐本华福建医科大学附属协和医院放射肿瘤科福州市350000 福建医科大学医学技术与工程学院福建医科大学附属协和临床医学院福建医科大学附属协和医院感染管理科福建医科大学附属协和医院呼吸科福建医科大学临床医学部

目的:分析食管癌患者放疗期间预防性使用吡非尼酮对放射性肺炎的影响。方法:回顾性收集2017年11月至2020年1月于福建医科大学附属协和医院接受调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)的胸段食管癌患者资料,按是否使用吡... 详细信息

目的:分析食管癌患者放疗期间预防性使用吡非尼酮对放射性肺炎的影响。方法:回顾性收集2017年11月至2020年1月于福建医科大学附属协和医院接受调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)的胸段食管癌患者资料,按是否使用吡非尼酮将患者分为吡非尼酮组和对照组,通过逆概率处理加权法(inverse probability of treatment weighting,IPTW)将各协变量在两组人群进行加权处理,分析两组人群2级及3级以上放射性肺炎的发生率。结果:共纳入170例符合要求的病例,其中吡非尼酮组40例,对照组130例。中位随访时间22.6个月,通过对年龄、吡非尼酮用药史、放疗剂量、双肺V_(5)及V_(20)等可能影响放射性肺炎发生的临床因素及肺体积剂量参数等进行IPTW法加权分析,加权后两组基线特征标准化均值差值下降99.72%,两组2级以上、3级以上放射性肺炎发生率分别为3.92%vs.14.73%(P=0.0007)及3.92%vs.10.99%(P=0.0141),差异均有统计学意义。多因素Logistic回归分析发现吡非尼酮用药史(2级P=0.0017,3级P=0.0191)、年龄(2级P=0.0336,3级P=0.0028)、放疗剂量(2级P=0.0119,3级P=0.0031)均与2级和3级以上放射性肺炎相关。吡非尼酮组未发现明显的不良反应。结论:接受IMRT治疗食管癌患者,放疗期间同步使用吡非尼酮可有效降低2级及3级以上放射性肺炎的发生,安全性好,值得开展进一步临床研究证实。

关键词：食管癌吡非尼酮预防放射性肺炎调强放疗

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基于体素的射波刀肺追踪剂量覆盖率体积直方图研究

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中国医学物理学杂志 2024年第11期41卷 1343-1348页

作者：张建平福建医科大学附属协和医院放射治疗科福建福州350001 福建省消化、血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心福建福州350001

目的:基于体素计算分次间射波刀肺追踪的剂量覆盖率体积直方图(CVH),并探讨肿瘤体积、解剖位置与CVH鲁棒性之间的相关性。方法:回顾性分析外周型肺癌患者55例(上肺26例,中肺22例,下肺7例),共339分次。所有患者均采用射波刀(VSI型)Xsight... 详细信息

目的:基于体素计算分次间射波刀肺追踪的剂量覆盖率体积直方图(CVH),并探讨肿瘤体积、解剖位置与CVH鲁棒性之间的相关性。方法:回顾性分析外周型肺癌患者55例(上肺26例,中肺22例,下肺7例),共339分次。所有患者均采用射波刀(VSI型)Xsight Lung追踪(2-view)方式进行治疗,拍片时间间隔为60 s。在射波刀的动态追踪系统(MTS)中记录的呼吸追踪数据均转化为患者坐标系。以射波刀治疗时产生的log文件为基础,基于体素利用MATLAB科学计算软件计算不同外扩范围下的CVH,并讨论肿瘤体积、解剖位置与CVH鲁棒性之间的相关性。结果:采用95%靶区覆盖率(C95)大于95%即C95>95%作为是否满足临床要求的评价指标,满足临床要求的计划在整个治疗疗程内并非所有治疗分次都能达到评价指标。对于同一外扩范围,其CVH由大到小依次为:上肺>中肺>下肺。另外,对于中、下肺而言,肿瘤外扩5 mm并不能满足临床评价指标即C95>95%。肿瘤体积和治疗过程中CVH的鲁棒性之间呈负相关。肿瘤体积越大治疗过程中的CVH波动越小,反之,肿瘤体积越小,治疗期间覆盖率的不确定度越大,鲁棒性越差。对于下肺肿瘤,上述现象更加明显。另外,随着外扩范围的增加,CVH的鲁棒性也逐渐上升。结论:对于小体积和下肺肿瘤的治疗,平均覆盖率小于大体积和上肺肿瘤,治疗过程中应根据患者肿瘤体积、位置等因素综合考虑外放范围,以进一步提高临床疗效。

关键词：射波刀肺追踪治疗分次剂量覆盖率体积直方图

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体外膜氧合联合连续性肾脏替代治疗的抗凝研究进展

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创伤与急诊电子杂志 2023年第2期11卷 78-84页

作者：李彬雄陈存荣王淑铃涂小燕福建医科大学附属协和医院重症医学科 350001 福建医科大学协和临床医学院 350001

持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)越来越多地与体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)进行联用,以处理急性肾损伤和治疗液体负荷过重,而有效的抗凝是两者联合运转的重要前提。目前,国内... 详细信息

持续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)越来越多地与体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)进行联用,以处理急性肾损伤和治疗液体负荷过重,而有效的抗凝是两者联合运转的重要前提。目前,国内外对于CRRT和ECMO各自的抗凝要求均有明确的指导意见,然而ECMO联合CRRT的抗凝方案仍无统一意见。本文归纳ECMO联合CRRT的抗凝剂、抗凝监测、桥接方式、抗凝方式及并发症,以期为两种技术联用的抗凝管理提供参考。

关键词：体外膜氧合连续性肾脏替代治疗抗凝

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局部进展期直肠癌新辅助短程放化疗联合免疫治疗后区域淋巴结的转归

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中国肿瘤临床 2023年第24期50卷 1271-1274页

作者：谢福平高昱林振宇肖帆蔡耀元邱兴烽福建医科大学临床医学部福州市350122 厦门大学附属中山医院胃肠外科华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心

目的:探讨局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)新辅助短程放化疗联合免疫治疗后区域淋巴结的转归。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月厦门大学附属中山医院(32例)和华中科技大学同济医学院附属协和医院(8例)收治... 详细信息

目的:探讨局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)新辅助短程放化疗联合免疫治疗后区域淋巴结的转归。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月厦门大学附属中山医院(32例)和华中科技大学同济医学院附属协和医院(8例)收治的40例LARC患者的临床资料,以接受新辅助短程放化疗联合卡瑞利珠单抗治疗后行腹腔镜手术的20例患者为试验组,以直接行腹腔镜手术治疗的20例患者为对照组。比较两组患者术后淋巴结检出情况,以及比较试验组原发肿瘤和区域淋巴结的病理完全缓解率等。结果:与对照组相比,试验组N降期患者例数显著增多(18例vs.7例,P<0.001),淋巴结转移阳性率显著降低(1.4%vs.9.1%,P<0.001),阳性淋巴结患者例数显著减少(4例vs.16例,P<0.001)。试验组淋巴结检出数略低于对照组[(18.3±8.7)枚vs.(20.4±6.5)枚,P=0.392]。此外,试验组中区域淋巴结的病理缓解率显著高于原发肿瘤(80%vs.30%,P=0.001)。结论:LARC患者经新辅助短程放化疗联合免疫治疗后阳性淋巴结的病理缓解效果显著,并推测直肠肿瘤区域淋巴结的病理缓解具有“空间效应”。

关键词：直肠癌新辅助短程放化疗免疫治疗区域淋巴结空间效应

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单纯主动脉瓣反流患者行经导管主动脉瓣置换术前的影像学特征与解剖风险分型

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 380-387页

作者：方明程章思铖洪景宣陈新敬郭延松福州大学附属省立医院福建医科大学省立临床医学院福建省立医院心内科福州350001 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037

目的:评估单纯主动脉瓣反流(PAR)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)前的影像学特征和解剖风险分型。方法:连续入选2018年1月至2023年6月在福建省立医院行TAVR治疗的中重度或重度PAR患者156例。收集患者术前主动脉根部计算机断层摄影术... 详细信息

目的:评估单纯主动脉瓣反流(PAR)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)前的影像学特征和解剖风险分型。方法:连续入选2018年1月至2023年6月在福建省立医院行TAVR治疗的中重度或重度PAR患者156例。收集患者术前主动脉根部计算机断层摄影术的测量结果,总结解剖风险要点和分型,分析不同分型患者的临床资料及术后12个月主要终点事件(包括全因死亡、因心力衰竭再住院的复合事件)的差异。结果:156例患者平均年龄为(72.8±6.4)岁,男性占69.2%,美国胸外科医师协会(STS)评分为(7.7±2.0)%,合并简单病变、一般病变和挑战病变的患者分别占比9.0%、37.8%和53.2%。患者行TAVR治疗的瓣膜移位风险极大(47.4%),瓣周漏风险(26.9%)、升主动脉扩张(26.9%)、低冠状动脉开口(37.2%)和横位心(23.7%)也很常见。挑战病变和一般病变的患者手术并发症的风险高于简单病变患者,最常见的并发症是新发左束支阻滞和起搏器植入。简单病变、一般病变和挑战病变的患者TAVR术后12个月主要终点事件发生率分别为0%、15.3%和32.5%,差异具有统计学意义(P=0.004)。多因素Logistic回归分析显示,合并挑战病变的PAR患者术后12个月发生主要终点事件的风险明显高于非挑战病变患者(OR=3.38,95%CI:1.48~8.38,P=0.006)。结论:TAVR术前评估PAR患者解剖风险分型,对于减少围术期并发症以及随访期间不良事件具有重要意义。

关键词：主动脉瓣反流解剖风险要点解剖风险分型经导管主动脉瓣置换术

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代谢相关脂肪性肝病危险患病影响因素分析及患病风险预测模型的构建

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福建医科大学学报 2024年第6期58卷 386-394页

作者：王栋任舒通吴云丽彭仙娥徐尚华福建医科大学附属协和医院急诊外科福建医科大学公共卫生学院福建医科大学基础医学院福建医科大学附属南平市第一医院心内科

目的分析代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的影响因素，并构建MAFLD患病风险预测模型。方法以完成腹部超声检查的2 600例健康体检者为研究对象，根据超声检查的结果将研究对象分为MAFLD组和对照组。采用logistic回归分析筛选MAFLD患病影... 详细信息

目的分析代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）的影响因素，并构建MAFLD患病风险预测模型。方法以完成腹部超声检查的2 600例健康体检者为研究对象，根据超声检查的结果将研究对象分为MAFLD组和对照组。采用logistic回归分析筛选MAFLD患病影响因素，构建列线图模型。结果多因素logistic回归分析结果显示，男性、体质量指数≥24 kg/m2、高水平血清尿酸和甘油三酯、高血压病、糖尿病病史为MAFLD的独立危险因素。基于上述因素构建了MAFLD患病风险预测列线图，曲线下面积及校准曲线显示该模型具有良好诊断性能，临床决策分析显示该模型具有良好的临床净收益。结论本研究构建的MAFLD风险预测模型具有较高的准确度，可为MAFLD的早期筛查和干预提供参考依据。

关键词：代谢相关脂肪性肝病风险因素列线图预测模型

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肝脏 2024年第12期29卷 1527-1533页

作者：林建辉陈丽霞翁钘钘陈敏谢文国刘海钰福建医科大学孟超肝胆医院肝病科福州350001 福建医科大学孟超肝胆医院人工肝中心福州350001 福建医科大学协和临床医学院

目的探索选择性血浆置换(SPE)术前血小板水平与乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)院内预后的关联。方法选择2017年1月至2020年12月福建医科大学孟超肝胆医院接受SPE干预的129例HBV-ACLF患者为研究对象,按SPE术前血小板水平分为... 详细信息

目的探索选择性血浆置换(SPE)术前血小板水平与乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)院内预后的关联。方法选择2017年1月至2020年12月福建医科大学孟超肝胆医院接受SPE干预的129例HBV-ACLF患者为研究对象,按SPE术前血小板水平分为三组:重度血小板减少组(A组):<50×10^(9)/L、中度血小板减少组(B组):50~100×10^(9)/L及正常组(C组):≥100×10^(9)/L,比较三组患者的临床特征,多因素logistic回归分析调整潜在混杂因素后发现SPE术前血小板水平与HBV-ACLF院内预后之间的独立关联。结果129例SPE干预的HBV-ACLF患者,男112例,女17例,年龄45(38,53)岁,终末期肝脏疾病模型(MELD)评分20.86(18.41,23.25),发生院内不良预后比例22.48%(29/129);多因素logistic回归分析并调整了潜在的混杂因素后显示,SPE术前血小板水平是HBV-ACLF院内预后的独立影响因素;术前血小板计数3分组在调整模型II中,B组和C组的OR分别为0.10(95%CI:0.01~0.78,P=0.029)和0.01(95%CI:0.00~0.13,P<0.001),未调整混杂因素与调整混杂因素后效应方向一致,在各模型中三组血小板水平的趋势性检验的P均<0.001。结论SPE术前血小板水平与HBV-ACLF患者院内预后风险呈负相关,血小板水平越高,发生院内不良预后的风险越低,对于SPE术前血小板水平较低者,应给予更积极的监测、评估和处理以改善其预后。

关键词：血小板乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭选择性血浆置换

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