检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射医学与防护杂志 2023年第9期43卷 698-704页

作者：林漳华邓显智董芳芬陈静郑芬翁星徐本华李小波福建医科大学医学影像学院福建医科大学肿瘤中心福建省肿瘤智能影像与精准放疗重点实验室福建省消化、血液系统与乳腺恶性肿瘤放射与治疗临床医学研究中心福州350001 福建医科大学附属协和医院放疗科福州350001 清华大学工程物理系北京100084

目的初步探究体表光学引导跟踪系统(OGTS)在肿瘤放射治疗应用中的追踪精度。方法分为模体验证及临床验证,模体验证采用专用设备,利用OGTS记录光学标记点在反光球平台上从指定位置移动到目标位置的位移值,将该位移值与模体中固定距离比较... 详细信息

目的初步探究体表光学引导跟踪系统(OGTS)在肿瘤放射治疗应用中的追踪精度。方法分为模体验证及临床验证,模体验证采用专用设备,利用OGTS记录光学标记点在反光球平台上从指定位置移动到目标位置的位移值,将该位移值与模体中固定距离比较,以计算系统的准确性与重复性。临床验证通过选取45例放疗患者进行OGTS跟踪准确性和重复性研究,其中头部、乳腺、直肠肿瘤患者各15例。每例患者均获取随机3个治疗分次下图像引导校正摆位前后图像引导定位系统(IGPS)和OGTS的值,分别记录每次误差校正的平移值。治疗前用IGPS修正患者摆位误差并获取相关数据,以IGPS校正平移误差的结果为金标准验证OGTS监测患者位置平移的准确性,计算综合平移偏差。结果模体测量结果显示,跟踪准确性的综合平移偏差最大值为0.18 mm,跟踪重复性综合平移偏差的标准差为0.03 mm。临床试验结果统计显示,IGPS与OGTS追踪精度仅在头部z方向上差异有统计学意义(t=2.21,P<0.05),而在头部其他方向及乳腺、直肠的3个平移方向差异均无统计学意义(P>0.05)。综合平移偏差分析表明,在头、乳腺、直肠分别为(0.91±0.62)、(1.64±1.30)和(1.52±1.29)mm,符合两者偏差≤2 mm的要求。结论OGTS操作简单、追踪精度较好,可辅助IGPS用于治疗中实时呼吸监测。

关键词：光学引导跟踪系统图像引导放疗追踪精度摆位误差

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

轻度认知损害的神经心理评估专家共识(2025版)

引用

中华医学杂志 2025年第3期105卷 204-218页

作者：中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组陈晓春郭起浩崔亮曹歆轶黄琳不详福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 上海交通大学医学院附属第六人民医院老年病科上海200233 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床五科

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常衰老与痴呆之间的客观认知功能下降状态,在中国老年人中的患病人数众多。MCI患者的认知损害可涉及记忆、语言、注意、执行、视空间功能和社会认知等多个认知域及精神行为、情绪、睡眠、日常生活能力和... 详细信息

轻度认知损害(MCI)是一种介于正常衰老与痴呆之间的客观认知功能下降状态,在中国老年人中的患病人数众多。MCI患者的认知损害可涉及记忆、语言、注意、执行、视空间功能和社会认知等多个认知域及精神行为、情绪、睡眠、日常生活能力和衰弱等非认知域,其评估和临床诊断高度依赖于神经心理测试。为了规范MCI的神经心理评估,中华医学会神经病学分会痴呆与认知障碍学组制订了本共识文件。共识推荐了适用于临床和科研的总体认知功能、各认知域及非认知功能的评估工具,并结合国内研究者的经验,提出了评估流程和注意事项。共识基于国际和国内最新研究进展,通过共识会议法和推荐意见分级评价、制定与评估(GRADE)证据系统,在MCI的总体认知功能评估、各认知域评估、非认知评估、神经心理量表使用流程、神经心理评估的注意事项五个方面共形成24条推荐意见,旨在提高我国对MCI的诊断和管理水平。

关键词：轻度认知损害诊断神经心理评估专家共识

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

体质指数对套细胞淋巴瘤预后的影响

引用

中国实验血液学杂志 2022年第6期30卷 1757-1765页

作者：张淑遐谢聿涵翁萍徐淑娟田辉云郭江睿刘庭波沈建箴李晓帆福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福建医科大学附属协和医院福建福州350001 福建医科大学基础医学院福建福州350108

目的:探讨不同的体质指数(BMI)与套细胞淋巴瘤(MCL)预后的相关性。方法:回顾性分析福建医科大学附属协和医院收治的108例套细胞淋巴瘤患者的临床特征、生物学指标,分析不同的BMI对MCL患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的影响。进一... 详细信息

目的:探讨不同的体质指数(BMI)与套细胞淋巴瘤(MCL)预后的相关性。方法:回顾性分析福建医科大学附属协和医院收治的108例套细胞淋巴瘤患者的临床特征、生物学指标,分析不同的BMI对MCL患者总生存期(OS)和无进展生存期(PFS)的影响。进一步观察BMI与B症状、LDH及Ki-67指数的相关性,以及BMI在自体外周血造血干细胞移植(Auto-PBSCT)和常规化疗组中的差异。结果:108例患者确诊时中位年龄59(25-79)岁,男女比例是4.4∶1。Ann Arbor分期Ⅲ-Ⅳ期患者占88.89%,骨髓累及者占63.89%,脾脏浸润者占49.07%。以BMI≥24 kg/m^(2)为临界值将患者分为高BMI组和低BMI组两组。低BMI组的5年PFS和OS率分别为31.9%和47.0%,高BMI组的5年PFS和OS率分别为64.6%和68.7%。与低BMI组相比,高BMI组的死亡发生率更低(P<0.01)。在多变量分析中,BMI是PFS的独立预测因素(HR=0.282;95%CI:0.122-0.651;P=0.003),也是OS的独立预测因素(HR=0.299;95%CI:0.129-0.693;P=0.005)。同时,存在B症状的患者的BMI低于无B症状的患者(P=0.01),但BMI对患者LDH和Ki-67没有影响。16例患者行Auto-PBSCT,且预后较常规化疗组明显好转,BMI在Auto-PBSCT组和常规化疗组未见明显差异。结论:BMI是套细胞淋巴瘤患者PFS和OS的独立预后因素,可能受B症状对BMI的影响。

关键词：套细胞淋巴瘤 BMI B症状预后因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者合并肝性脑病的相关因素分析

引用

胃肠病学和肝病学杂志 2024年第12期33卷 1656-1660页

作者：林建辉陈丽霞刘海钰福建医科大学孟超肝胆医院肝病科福建福州350001 福建医科大学孟超肝胆医院人工肝中心福建医科大学协和临床医学院

目的探索慢加急性乙型肝炎肝衰竭(acute-on-chronic hepatitis B liver failure,HBV-ACLF)患者并肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)的相关影响因素。方法选取福建医科大学孟超肝胆医院2016年1月至2020年6月收治的334例HBV-ACLF患者,按入院时是否合并HE分为非HE组(n=280)与HE组(n=54),比较两组人口学特征、血液生化指标、凝血功能、MELD评分等,多因素逐步Logistic回归分析独立影响因素。结果纳入患者的中位年龄45.00(36.00,54.75)岁,男264例(79.04%),HE组54例(16.17%)。HE组患者的基线血TBIL、INR、血浆氨、WBC、MELD评分与合并2型糖尿病比例均显著高于非HE组,而AST、ALT均显著低于非HE组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素逐步Logistic回归分析结果显示,INR(OR=2.08,95%CI:1.44~3.00,P<0.01)、血浆氨(OR=1.01,95%CI:1.00~1.03,P<0.01)、WBC(OR=1.19,95%CI:1.06~1.34,P<0.01)、AST(OR=1.00,95%CI:1.00~1.00,P=0.02)、合并2型糖尿病(OR=3.08,95%CI:1.24~7.66,P=0.02)为HBV-ACLF合并HE患者的独立影响因素。结论INR、血浆氨、WBC、AST、合并2型糖尿病是HBV-ACLF合并HE患者的独立影响因素,早期识别高危患者,积极防治相关危险因素,采取针对性的管理策略以改善HBV-ACLF患者的预后。

关键词：乙型肝炎病毒慢加急性肝衰竭肝性脑病因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

多毛细胞白血病临床特征与诊治分析

引用

海军军医大学学报 2022年第12期43卷 1475-1480页

作者：刘彦权殷悦曾敏娟杨慧陈玉婷唐焕文广东医科大学第一临床医学院血液内科东莞523808 福建省血液病研究所福建医科大学附属协和医院血液科福州350001 广东医科大学基础医学院解剖学教研室东莞523808

目的分析多毛细胞白血病(HCL)的临床特征、诊疗及预后。方法收集整理2016年1月至2021年2月福建医科大学附属协和医院收治的11例HCL患者的临床资料,分析HCL的临床特征、诊治疗效及预后情况。结果11例HCL患者中男7例、女4例,确诊时中位年... 详细信息

目的分析多毛细胞白血病(HCL)的临床特征、诊疗及预后。方法收集整理2016年1月至2021年2月福建医科大学附属协和医院收治的11例HCL患者的临床资料,分析HCL的临床特征、诊治疗效及预后情况。结果11例HCL患者中男7例、女4例,确诊时中位年龄为57(30~81)岁,从出现临床症状或体征到诊断的中位时间为5.0(0.5~26.0)个月。诊断时伴淋巴瘤B症状(即发热、盗汗、体重减低)者有6例,伴有感染者7例(均为肺部感染),淋巴结肿大3例;所有患者均伴有脾肿大(轻度脾大3例,中度脾大2例,巨脾6例)。11例患者均行一代或二代基因测序检测,B-Raf原癌基因丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶V600E突变型(BRAF^(V600E))突变阳性率为81.82%(9/11);外周血常规示两系减少4例(36.36%),三系减少7例(63.64%),单核细胞减少9例(81.82%)。11例患者中,除1例采用FC方案(氟达拉滨50 mg第1~3天;环磷酰胺0.3 g第1~3天)及1例第1个疗程采用R-CVP方案(利妥昔单抗500 mg第1天;环磷酰胺1.1 g第2天;长春地辛4 mg第2天;地塞米松15 mg第1~5天)后改为克拉屈滨以外,其余9例患者均接受克拉屈滨单药治疗。1例采用FC方案治疗的患者1个疗程后即获得完全缓解,余10例中克拉屈滨单疗程治疗者有7例、2个疗程治疗者有3例,4例在克拉屈滨治疗后1~3个月疗效评估为部分缓解,6例4~12个月治疗疗效评估达完全缓解,对克拉屈滨治疗总体反应率为100.00%(10/10)。10例采用克拉屈滨治疗的患者在治疗后出现2~4级血液学不良反应,其中7例(63.64%,7/11)发生绝对中性粒细胞计数减少,6例(54.55%,6/11)患者发生血小板计数减少,4例(36.36%,4/11)发生中性粒细胞缺乏伴发热,3例(27.27%,3/11)发生肺部感染或上呼吸道感染,伴随感染症状患者经抗感染及支持治疗后好转。除血液学不良反应外,无其他不良反应发生。11例HCL患者中位随访时间为14(3~61)个月,中位总生存期与无进展生存期均未达到。随访期间,无患者发生HCL疾病进展、复发或死亡。结论HCL为临床罕见的惰性血液肿瘤,其对克拉屈滨敏感且不良反应可控,对于复发、难治HCL患者可选择进入临床试验或考虑联用其他靶向抑制剂或单克隆抗体。

关键词：多毛细胞白血病诊断鉴别诊断化学治疗克拉屈滨预后

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

关于2024年《修订版阿尔茨海默病诊断与分期标准》临床应用的专家解读

引用

中华老年医学杂志 2024年第12期43卷 1525-1530页

作者：《修订版AD诊断与分期标准》临床应用的专家解读编写组北京认知神经科学学会学术委员会陈晓春韩璎迟立君盛灿时代不详福建医科大学附属协和医院神经内科福建医科大学神经科学研究院福州350001 首都医科大学宣武医院神经内科国家老年疾病临床医学研究中心(宣武医院)-中国AD临床前期联盟北京认知神经科学学会北京100053 哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科济宁医学院附属医院神经内科中山大学附属第七医院神经医学中心

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是全球范围内的重大公共健康问题。早期精准诊断是当前AD防治工作中亟待解决的关键问题。根据阿尔茨海默病协会工作组2024年发表的《修订版AD诊断与分期标准》,本文全面整理了AD生物标志物的... 详细信息

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是全球范围内的重大公共健康问题。早期精准诊断是当前AD防治工作中亟待解决的关键问题。根据阿尔茨海默病协会工作组2024年发表的《修订版AD诊断与分期标准》,本文全面整理了AD生物标志物的最新分类、AD生物标志物分期和临床症状分期,并结合临床阐述了具体的应用方法,就其前景做了展望,为开展AD早期精准诊断与机制探索提供了理论依据。

关键词：阿尔茨海默病生物学标记诊断标准分期

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

HER2阳性乳腺癌患者选择靶向治疗的影响因素分析

引用

中国循证医学杂志 2023年第1期23卷 7-13页

作者：王鑫吴其佑连至炜孙静吴凡张弓刘健陈传本中国医学科学院北京协和医学院/卫生健康管理政策学院北京100005 福建医科大学肿瘤临床医学院/福建省肿瘤医院福州350014

目的分析人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者选择靶向治疗的影响因素,为完善创新抗癌药物纳入公共保障政策提供参考。方法研究对象为2014—2020年在福建省肿瘤医院确诊为HER2阳性乳腺癌且符合靶向治疗适应证,并接受治疗的女性... 详细信息

目的分析人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者选择靶向治疗的影响因素,为完善创新抗癌药物纳入公共保障政策提供参考。方法研究对象为2014—2020年在福建省肿瘤医院确诊为HER2阳性乳腺癌且符合靶向治疗适应证,并接受治疗的女性患者。基于医院信息系统收集患者的人口社会学信息和临床资料。采用二分类logistic多元回归模型分析HER2阳性乳腺癌患者选择靶向治疗的影响因素,并进一步根据肿瘤分期进行亚组回归分析。结果共纳入1041例患者,其中803例接受过靶向治疗。2017年9月,HER2阳性乳腺癌靶向治疗药物开始纳入当地基本医疗保险。此时间点前接受靶向治疗的患者只有282例(35.1%),此后增加至521例(64.9%)。2014—2020年接受靶向治疗的患者中,正规就业人员(45.8%)和职工医保参保人员(66.0%)最多。未接受靶向治疗的患者,无业人员(42.4%)和居民医保参保人(50.0%)最多。多元回归分析结果发现,患者职业、雌激素受体表达、肿瘤分期、是否手术、是否放疗和接受主要治疗的时间(2017年9月首个HER2阳性乳腺癌靶向治疗药物纳入医保前后)均是患者选择靶向治疗的影响因素(P<0.05)。结论HER2阳性乳腺癌靶向治疗药物纳入医保的政策实施后,患者选择靶向药物治疗的意愿大幅提高。个人经济负担是符合靶向治疗适应证的患者决定是否采用靶向治疗的决定因素。应进一步加强对支付能力相对较弱患者的公共保障力度,使创新抗癌药物治疗惠及更多患者。

关键词：乳腺癌人类表皮生长因子受体2 靶向治疗影响因素 logistic回归

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

Netrin-1通过ERK信号通路对原代皮层神经元OGD/R后氧化应激及突起生长的影响

引用

福建医科大学学报 2024年第5期58卷 289-297页

作者：陈佳静赵梓钧詹恒郑志坚陈鸿宾福建医科大学附属协和医院神经内科福州350001 福建医科大学基础医学院福州350122 福建医科大学附属漳州市医院神经内科漳州363000

目的探讨氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)后,Netrin-1改善原代皮层神经元氧化应激和促进突起生长的作用机制。方法大鼠原代皮层神经元随机分为对照组(Control组)、OGD/R模型组(OGD/R组)、OGD/R+过表达Ntn1组(OGD/R+LV-Ntn1组)、OGD/R+Ntn1干扰... 详细信息

目的探讨氧糖剥夺/复糖复氧(OGD/R)后,Netrin-1改善原代皮层神经元氧化应激和促进突起生长的作用机制。方法大鼠原代皮层神经元随机分为对照组(Control组)、OGD/R模型组(OGD/R组)、OGD/R+过表达Ntn1组(OGD/R+LV-Ntn1组)、OGD/R+Ntn1干扰组(OGD/R+LV-sh_Ntn1组)、OGD/R+过表达Ntn1+ERK1/2抑制剂组(OGD/R+LV-Ntn1+U0126组)。建立OGD/R模型后,采用CCK-8法检测细胞活力,采用乳酸脱氢酶(LDH)检测细胞毒性,采用丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)和还原谷胱甘肽/氧化谷胱甘肽二硫化物(GSH/GSSG)检测细胞氧化应激水平,采用免疫荧光染色检测细胞突起状态,采用qPCR检测PSD 95和GAP 43的mRNA表达水平,采用Western-blot检测ERK、PSD95和GAP43蛋白的表达水平。结果与Control组比较,OGD/R可上调ERK通路的表达水平(P<0.01),抑制原代皮层神经元的细胞活力(P<0.001),增加LDH释放(P<0.001),显著增加MDA含量(P<0.001),减低SOD活性、GPx活性和GSH/GSSG(P<0.001),显著降低最长突起长度和一级突起数量(P<0.001),降低PSD 95、GAP 43的mRNA和蛋白水平的表达(P<0.001);与OGD/R组比较,过表达Netrin-1显著上调ERK通路的表达水平(P<0.001),增强原代皮层神经元的细胞活力(P<0.001),减少LDH释放(P<0.001),显著降低MDA含量(P<0.001),加强SOD活性、GPx活性和GSH/GSSG(P<0.001),增加最长突起长度和一级突起数量(P<0.001),上调PSD 95和GAP 43 mRNA和蛋白水平的表达(P<0.001);与Netrin-1过表达组比较,U0126可以逆转Netrin-1对大鼠原代皮层神经元上述指标的影响(P<0.05)。结论Netrin-1可通过ERK信号通路改善大鼠原代皮层神经元OGD/R后氧化应激、促进突起生长。

关键词： Netrin-1 氧糖剥夺/复糖复氧 ERK信号通路氧化应激突起生长

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

基于三维CT成像的不同年龄组腰椎间隙定量解剖学分析：优化的腰椎穿刺椎间隙选择

基于三维CT成像的不同年龄组腰椎间隙定量解剖学分析：优化的腰椎...

引用

第十八届中国医师协会神经外科医师年会

作者：胡晓聪叶军张晨晖戴可欣卓文萱庄源东福建医科大学基础医学院福建医科大学附属协和医院(福州市协和医院)

目的优化选择腰椎穿刺间隙至今存在争议。本研究旨在通过三维技术,对不同年龄段人群的L3-4、L4-5和L5-S1三个椎间隙的解剖学特征进行全面的量化分析,为不同年龄段人群的个体化腰椎穿刺提供精确的影像学依据,以便更好地选择合适的椎间隙... 详细信息

目的优化选择腰椎穿刺间隙至今存在争议。本研究旨在通过三维技术,对不同年龄段人群的L3-4、L4-5和L5-S1三个椎间隙的解剖学特征进行全面的量化分析,为不同年龄段人群的个体化腰椎穿刺提供精确的影像学依据,以便更好地选择合适的椎间隙进行穿刺。方法该研究通过收集80例不同年龄段(10-80岁)的CT影像数据,重建L3-S1椎体、硬膜囊、神经根、皮肤和胸腰筋膜后层的三维模型。研究的目的是确定L3-4、L4-5和L5-S1椎间隙的最佳穿刺节段,并通过计算机模拟来实现。研究中,对每个椎间隙的有效硬膜囊面积(ALDS)、经行神经根面积(ATNR)和椎间隙面积(ALILS)进行了测量,并据此计算了穿刺有效性(ALDS/ALILS)和神经损伤风险比(ATNR/ALILS)。根据年龄,参与者被分为四个组别:A组(10-20岁)、B组(21-40岁)、C组(41-60岁)和D组(61-80岁)。利用SPSS 23.0软件进行统计分析。结果 1、各椎间隙的有效硬膜囊面积(ALDS)之间没有显著差异;2、L5-S1椎间隙的经行神经根面积(ATNR)和椎间隙面积(ALILS)显著大于L3-4和L4-5节段;3、在穿刺有效比方面,L3-4椎间隙最高,而L5-S1椎间隙最低;4、神经损伤风险比方面,L5-S1椎间隙最高,L3-4椎间隙最低;5、在D组中,L5-S1椎间隙的有效硬膜囊面积(ALDS)显著大于L3-4和L4-5椎间隙;6、年龄超过40岁后,ALDS呈现下降趋势,但L5-S1椎间隙的减少程度相对较小;7、各项指标随年龄变化不明显。结论 L3-4椎间隙为10-60岁人群的最佳首选,具有最大疗效和安全性;当L3-4,L4-5椎间隙狭窄时,可选择L5-S1椎间隙作为61-80岁老年人的备选。本研究为不同年龄组人群的个性化优化腰穿刺椎间隙选择提供了定量影像学证据。

关键词：腰椎穿刺椎间隙选择三维建模穿刺有效比年龄因素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

我国全科专硕培养模式中关于中医药教育的研究

引用

福建医科大学学报（社会科学版） 2023年第4期24卷 33-38页

作者：何惠婷李楠陈新超福建医科大学第一临床医学院福建福州350122 福建医科大学附属协和医院福建福州350122 福建医科大学教务处福建福州350122

我国全科专硕的培养模式中,中医药成为薄弱环节,这与当前全科医学中西医结合发展的国情不相符。研究基于国内34家医学院校286名全科专硕、全科专硕导师及管理人员开展的问卷调查统计结果,针对全科专硕中西医结合“大全科”培养模式提出... 详细信息

我国全科专硕的培养模式中,中医药成为薄弱环节,这与当前全科医学中西医结合发展的国情不相符。研究基于国内34家医学院校286名全科专硕、全科专硕导师及管理人员开展的问卷调查统计结果,针对全科专硕中西医结合“大全科”培养模式提出设置中医临床思维和理论相关的实用性课程,强化以中医特色的跟师学习和适宜中医药技术初步培训为主的临床实践,加强中医药文化融入思政教育等建议。

关键词：全科医学临床医学硕士中西医结合中医药

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：