检索结果-内蒙古大学图书馆

中国神经精神疾病杂志 2025年第2期51卷 72-81页

作者：张春林江常震傅骏王志成朱建宇樊文剑陈显俊李万海罗文伟陈文培黄金生颜小荣福建医科大学附属南平第一医院神经外科南平353000 福建医科大学附属第一医院神经外科

目的在颅咽管瘤QST分型的基础下,探讨经颅入路(transcranial approach,TCA)和扩大内镜经鼻入路(endoscopic endonasal extended approach,EEEA)治疗颅咽管瘤的疗效和并发症发生率,旨在为临床术式选择提供科学参考。方法选取2018年1月至2... 详细信息

目的在颅咽管瘤QST分型的基础下,探讨经颅入路(transcranial approach,TCA)和扩大内镜经鼻入路(endoscopic endonasal extended approach,EEEA)治疗颅咽管瘤的疗效和并发症发生率,旨在为临床术式选择提供科学参考。方法选取2018年1月至2023年12月期间本院单中心接受颅咽管瘤手术的151例入组患者,按照QST分型法,将入组病例分为Q-CP(鞍隔下类型)、S-CP(垂体柄类型)和T-CP(结节部类型),分别对采用TCA和EEEA手术方法治疗后的疗效进行系统性收集和分析,评估基于QST各分型下两种不同术式的疗效差异。结果EEEA组术后视觉症状改善率总体高于TCA组(59.1%vs.36.5%,P=0.006),视觉恶化率总体低于TCA组(3.0%vs.14.1%,P=0.006)。然而,EEEA组脑脊液漏总体发生率较高(15.2%vs.3.5%,χ2=4.986,P=0.026)。TCA组术后癫痫(8.2%vs.0%,P=0.019)、脑挫伤(10.6%vs.0%,P=0.005)、硬膜下积液发生率(9.4%vs.0%,P=0.01)总体高于EEEA组。在Q-CP类型患者中,接受EEEA术式后肿瘤全切率较高(92.9%vs.65.2%,P=0.025)和复发率较低(3.6%vs.21.7%,P=0.047),住院时间及术后住院费用较少,TCA组在该类型中术中出血量较高(300 mL vs.200 mL,Z=-2.261,P=0.024)。在S-CP类型中,接受EEEA术式后肿瘤的全切率高(91.3%vs.74.2%),复发率低(0%vs.12.9%,P=0.031),且术后住院费用低。T-CP类型因位置较深,EEEA在保护下丘脑功能方面有所不足,TCA组术后下丘脑功能评分较优(P=0.035)。结论基于QST分型,EEEA在Q-CP和S-CP类型中具有优势,推荐为首选术式;而在TCP类型中推荐TCA术式更有助于保护下丘脑功能。

关键词：颅咽管瘤 QST分型经颅手术经鼻手术并发症分析

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代谢相关脂肪性肝病患者运动管理的循证实践

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中华护理杂志 2025年第1期60卷 69-76页

作者：林菁菁王碧芬陈晓怡张雪玲傅婕林燕纪晓艳姚丽熙方艳林蓉金福建医科大学附属第一医院护理部福州市350005 福建医科大学附属第一医院肝内科福州市350005 福建医科大学附属第一医院门诊部福州市350005 福建医科大学附属第一医院护理治疗中心福州市350005 福建医科大学护理学院

目的剖析代谢相关脂肪性肝病患者运动管理证据转化过程中存在的问题,制订应对策略,评价最佳证据的应用效果。方法遵循证据转化模式,通过证据获取、基线审查、实践变革和效果评价4个阶段,将运动管理最佳证据应用于在福建省某三级甲等医... 详细信息

目的剖析代谢相关脂肪性肝病患者运动管理证据转化过程中存在的问题,制订应对策略,评价最佳证据的应用效果。方法遵循证据转化模式,通过证据获取、基线审查、实践变革和效果评价4个阶段,将运动管理最佳证据应用于在福建省某三级甲等医院肝内科门诊就诊的代谢相关脂肪性肝病患者。比较基线审查(2023年3月—5月)、循证实践中期(2023年6月—8月)和循证实践后期(2023年9月—11月)护士对代谢相关脂肪性肝病患者运动管理审查指标的执行率、对相关知识的认知水平,患者的运动计划完成率、体重指数、肝脏硬度值、受控衰减参数及满意度。结果基线审查纳入88例患者,循证实践中期纳入95例患者,循证实践后期纳入107例患者。在循证实践中、后期,21个审查指标的执行率、护士对代谢相关脂肪性肝病患者运动管理相关知识的认知水平,以及患者的运动计划完成率、体重指数、受控衰减参数优于基线审查中的数值,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用代谢相关脂肪性肝病患者运动管理最佳证据,可提高护士对相关知识的认知水平、规范护理实践,同时可降低患者的体重指数、改善肝脂肪化程度。

关键词：代谢相关脂肪性肝病非酒精性脂肪性肝病运动循证护理学

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培唑帕尼致不良反应文献分析研究

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中国新药杂志 2025年第5期34卷 553-560页

作者：张晓昕吴明铭阮贤妹福建医科大学附属福州市第一总医院药学部福建医科大学附属第一医院肿瘤内科

目的：分析培唑帕尼发生药物不良反应（adverse drug reactions,ADR）的临床特点与规律，为临床安全用药提供参考。方法：搜索PubMed、中国知网、万方和维普数据库，收集关于培唑帕尼所致ADR的文献报道并进行分析，检索时限为建库至2024... 详细信息

目的：分析培唑帕尼发生药物不良反应（adverse drug reactions,ADR）的临床特点与规律，为临床安全用药提供参考。方法：搜索PubMed、中国知网、万方和维普数据库，收集关于培唑帕尼所致ADR的文献报道并进行分析，检索时限为建库至2024年3月。结果：共纳入文献84篇，涉及89例病例，发生94例次ADR，其中新的ADR 21例。患者中男性55例（61.80%）、女性34例（38.20%），平均年龄（57.7±16.7）岁。培唑帕尼主要用于治疗肾透明细胞癌，占58.43%；其次是软组织肉瘤（soft tissue sarcoma,STS），占35.96%。多数ADR发生在用药后2个月内（55/94,58.51%）;ADR累及器官/系统以皮肤及其附件为主（22.34%），其次为肝胆胰系统（13.83%）、呼吸系统（12.77%）和神经系统（12.77%），主要临床表现为可逆性后部脑病综合征（posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES）和气胸。培唑帕尼致ADR自发性缓解的有5例（5.43%）；需经药物治疗后好转的有74例（80.43%）；经手术和（或）药物治疗后，严重延长病程或治疗后仍有后遗症的有8例（8.70%）；死亡5例（5.43%）。结论：培唑帕尼所致ADR涉及不同性别与年龄段病人，累及多个系统/器官，不乏严重致死病例。临床使用应加强监测，及时识别ADR并对症处理，保障患者安全。

关键词：培唑帕尼多靶点酪氨酸激酶抑制剂药物不良反应

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逆行髓内钉与钢板固定胫骨远端关节外骨折比较

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中国矫形外科杂志 2025年第4期33卷 293-298页

作者：廖明新林伟明叶剑吴冯春福建医科大学附属南平第一医院福建南平353000

[目的]比较胫骨逆行髓内钉(retrograde tibial intramedullary nailing,RTIN)与微创经皮钢板接骨(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗胫骨远端关节外骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2021年6月—2022年12月本院收治的40例胫骨远端关节外骨折患者的临床资料。按照术前医患沟通结果,将患者分为两组,RTIN组18例,MIPPO组22例。比较两组围手术期、随访与影像资料。[结果]所有患者均顺利完成手术。RTIN组的切口总长度[(6.7±0.5)cm vs(10.4±1.1)cm,P<0.001]和住院时间[(13.9±1.9)d vs(15.6±2.0)d,P=0.012]显著少于MIPPO组;而RTIN组术中透视次数显著多于MIPPO组[(14.0±2.7)次vs(11.6±2.6)次,P=0.006]。所有患者均获12~20个月随访。RTIN组完全负重活动时间[(85.9±11.3)d vs(98.6±23.5)d,P=0.042]显著早于MIPPO组,随时间推移,两组VAS评分、AOFAS评分、踝ROM均显著改善(P<0.05),相应时间点,两组间上述指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。RTIN组软组织激惹显著优于MIPPO组[否/是,(18/0)vs(15/7),P=0.008]。末次随访时,两组下蹲能力和Johner-Wruh评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时两组双侧胫骨长度差、胫骨远端外侧角(lateral distal tibial angle,LDTA)、胫骨远端前侧角(anterior distal tibial angle,ADTA)均显著减小(P<0.05)。相应时间点,两组间上述影像指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。所有病例均获得骨性愈合。[结论]两种经皮内固定技术均可有效治疗胫骨远端骨折,逆行髓内钉的临床疗效更佳。

关键词：胫骨远端关节外骨折逆行髓内钉微创经皮钢板接骨临床结果

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肾细胞癌内质网应激相关风险模型的建立与验证

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中国肿瘤临床 2025年第3期52卷 127-133页

作者：陈杨朱君明王震吴筱辉许宁薛学义郑清水福建医科大学附属第一医院泌尿外科福州市350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心泌尿外科福建医科大学泌尿外科研究所

目的:通过构建肾细胞癌内质网应激相关基因预后模型用于评估患者预后。方法:应用非负矩阵分解算法根据内质网应激相关基因鉴定分子亚组,采用加权相关网络分析鉴定亚组相关共表达基因。使用单变量Cox回归分析和LASSO回归分析构建风险预... 详细信息

目的:通过构建肾细胞癌内质网应激相关基因预后模型用于评估患者预后。方法:应用非负矩阵分解算法根据内质网应激相关基因鉴定分子亚组,采用加权相关网络分析鉴定亚组相关共表达基因。使用单变量Cox回归分析和LASSO回归分析构建风险预后模型。最后,进行初步实验验证,以确认模型基因在肾细胞癌中的生物学功能。结果:本研究发现了两个具有生存预后差异的分子亚组,并利用交集基因构建了一个新的内质网应激相关预后模型。高风险组患者在训练和验证队列中表现出显著较差的总生存率。体内实验表明,过表达PCK1能够减弱肾细胞癌细胞的增殖、迁移和侵袭。结论:本研究构建的风险评分模型能够有效预测肾细胞癌患者的生存概率,作为肾细胞癌患者预后预测的独立指标,以期为个体化治疗提供新的方向。

关键词：肾细胞癌内质网应激基因预后模型免疫浸润

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灵芝多糖肽对糖尿病肾病小鼠肾脏抗氧化应激及免疫炎症的作用及机制研究

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中国免疫学杂志 2025年第1期41卷 39-45页

作者：蒋丹容康晓平林冬梅王联福游育红福建医科大学附属南平第一医院药剂科南平353000 福建医科大学附属南平第一医院紫云社区南平353000 国家菌草工程技术研究中心福州350004 福建医科大学药学院药理系福州350004

目的:研究灵芝多糖肽(GLPP)对糖尿病肾病小鼠肾脏的抗氧化应激和免疫炎症的作用及机制。方法:采用链脲佐菌素联合高糖高脂饮食建立C57雄性小鼠糖尿病肾病模型,将造模成功的60只糖尿病肾病小鼠分为模型组、氯沙坦组、GLPP组(低、中、高... 详细信息

目的:研究灵芝多糖肽(GLPP)对糖尿病肾病小鼠肾脏的抗氧化应激和免疫炎症的作用及机制。方法:采用链脲佐菌素联合高糖高脂饮食建立C57雄性小鼠糖尿病肾病模型,将造模成功的60只糖尿病肾病小鼠分为模型组、氯沙坦组、GLPP组(低、中、高剂量组)、GLPP高剂量+氯沙坦组,每组10只,正常饮食喂养的10只小鼠作为空白组,氯沙坦组给予10 mg/kg氯沙坦灌胃,GLPP低、中、高剂量组分别给予50、100、200 mg/kg GLPP灌胃,GLPP高剂量+氯沙坦组给予200 mg/kg GLPP+10 mg/kg氯沙坦灌胃,空白组、模型组灌胃生理盐水。灌胃后观察小鼠饮食量、饮水量、肾脏病理、结构及肾小管上皮细胞凋亡情况,并分析小鼠血生化指标、免疫炎症、氧化应激指标水平、细胞凋亡/周期调控蛋白表达量。结果:与空白组比较,模型组血生化指标Scr、BUN、TC、TG、GSP升高(P<0.05),炎症指标IL-6、TNF-α、MCP-1水平降低(P<0.05),氧化应激指标MDA升高,TAOC、GSH-PX、SOD降低(P<0.05),肾小管上皮细胞凋亡率升高(P<0.05),Bax、Caspase-3、P53、P21表达量均升高,Bcl-2、Cyclin D1表达量降低(P<0.05)。与模型组比较,氯沙坦组、GLPP各剂量组、GLPP高剂量+氯沙坦组Scr、BUN、TC、TG、GSP、IL-6、TNF-α、MCP-1、MDA水平、肾小管上皮细胞凋亡率、Bax、Caspase-3、P53、P21表达量均降低,T-AOC、SOD、GSH-PX水平、Bcl-2、Cyclin D1表达量均升高,肾病理改变有所改善,线粒体肿胀程度减轻,其中GLPP高剂量+氯沙坦组改善效果最显著(P<0.05)。结论:GLPP可逆转糖尿病肾病小鼠肾损伤,可能与减轻肾脏氧化应激、免疫炎症损伤来抑制肾小管上皮细胞凋亡有关。

关键词：灵芝多糖肽糖尿病肾病肾脏损伤氧化应激免疫炎症

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中枢神经系统孤立性纤维性肿瘤分级演变对临床病理学和预后分层的影响

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中华肿瘤杂志 2025年第3期47卷 275-282页

作者：李晓玲张桦胡承聪周剑锋庄梦艺范欣欣胡力文陈余朋黄茜张声王行富龙岩市第二医院病理科龙岩364000 福建医科大学附属第一医院病理科福州350005 福建医科大学附属第一医院医学影像科福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科福州350212 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心病理科福州350212 福建医科大学基础医学院福州350005

目的探讨2021年WHO第5版中枢神经系统(CNS)肿瘤分类对孤立性纤维性肿瘤(SFT)的命名和分级体系进行了重大修订后,CNS SFT的分级变化及其与临床病理学特征和预后的关系。方法回顾性分析2006年3月至2021年6月福建医科大学附属第一医院诊断... 详细信息

目的探讨2021年WHO第5版中枢神经系统(CNS)肿瘤分类对孤立性纤维性肿瘤(SFT)的命名和分级体系进行了重大修订后,CNS SFT的分级变化及其与临床病理学特征和预后的关系。方法回顾性分析2006年3月至2021年6月福建医科大学附属第一医院诊断为CNS SFT的患者(82例)的临床病理资料,根据WHO第5版CNS肿瘤分类标准对患者的病理进行重新分级,并对组织形态学、免疫组织化学特征以及临床影像资料进行综合分析。结果患者年龄21~83岁,中位年龄48岁。82例患者完成了随访,死亡10例,复发24例,转移5例。MRI成像显示,SFT在T1加权像上呈等信号,T2加权像(T2WI)上信号复杂,且胶原纤维含量增加时信号强度降低。根据2021年WHO第5版CNS肿瘤分类的分级标准,SFT的分级发生了显著变化,1级SFT从2016年标准的10例增加至39例,而2级和3级相应减少。2016年分级系统与患者总生存时间(OS)有关(P=0.009),而2021年分级系统则未达统计学意义。两版分级系统均与组织学表型、Ki-67指数、核分裂象以及坏死等有关(P<0.05)。所有患者均表达STAT6,波形蛋白、CD99、BCL-2及CD34不同程度表达。Ⅳ型胶原纤维的染色强度与患者OS有关(P=0.017)。结论CNS SFT新的分级系统变动大,其与OS的关联性尚需进一步验证。对SFT中胶原纤维的含量及其细微结构的深入研究,可能对患者的预后评估和治疗方案的制定具有重要的临床意义。通过定量分析T2WI信号强度,可能为术前初步评估SFT的胶原纤维含量提供一种新方法。

关键词：孤立性纤维性肿瘤中枢神经系统 WHO分级预后胶原纤维

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NLR、PLR、LDH联合检测对转移性胃癌免疫治疗的预后价值

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中国肿瘤生物治疗杂志 2025年第2期32卷 189-198页

作者：吴世祯林榕波福建医科大学附属南平第一医院肿瘤内科福建南平353000 福建省肿瘤医院消化肿瘤内科福建福州350000

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、乳酸脱氢酶(LDH)联合检测对转移性胃癌(MGC)患者免疫检查点抑制剂(ICI)治疗效果和预后预测的价值。方法:本研究回顾性分析了在福建医科大学附属南平第一医院治疗... 详细信息

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、乳酸脱氢酶(LDH)联合检测对转移性胃癌(MGC)患者免疫检查点抑制剂(ICI)治疗效果和预后预测的价值。方法:本研究回顾性分析了在福建医科大学附属南平第一医院治疗的88例MGC患者免疫治疗前和治疗后的外周血液学相关指标,患者近期治疗疗效根据实体瘤反应评价标准进行评估,通过χ^(2)检验进行分析和比较两组间疾病控制率(DCR)和客观缓解率(ORR)的差异及PD-L1表达差异及组间临床特征差异。生存分析采用Kaplan-Meier法进行单因素分析,组间差异的比较则采用Log-Rank检验,单因素分析采用Cox比例风险回归模型进行。结果:免疫治疗后NLR3、NLR4、PLR2、PLR3、PLR4、LDH2、LDH3较治疗前均显著下降(均P<0.05)。完全缓解(CR)+部分缓解(PR)组与疾病进展(PD)组患者治疗前的NLR1、LDH1对比具有统计学差异(均P<0.05)。高水平的NLR2、NLR3、NLR4、PLR4、LDH1、LDH3、LDH4、ΔNLR1、ΔNLR2、ΔNLR3、ΔPLR1的OS比低水平组均更短(均P<0.05),高水平的NLR2、NLR3、NLR4、PLR1、LDH1、ΔNLR1、ΔNLR2、ΔNLR3、ΔPLR1、ΔPLR2的PFS比低水平均更短(均P<0.05)。NLR3-H中PD-L1阴性患者占比最高,且阴性组、联合阳性分数(CPS)=1~5、CPS≥53组中的NLR3-H患者数量均比NLR3-L组多(均P<0.05)。NLR3-H、PLR3-H组中女性患者占比更高(均P<0.05)。结论:NLR、PLR、LDH检测对MGC患者免疫治疗的疗效和预后预测具有一定价值。

关键词：转移性胃癌免疫治疗中性粒细胞与淋巴细胞比值血小板与淋巴细胞比值乳酸脱氢酶预后价值

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胶质瘤p53免疫组织化学与TP53基因突变的相关性

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中华病理学杂志 2025年第4期54卷 375-380页

作者：林雪芳胡承聪王萍灵苏晓丽吴晶晶曾赛凡张声王行富福建医科大学附属第一医院病理科/福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心病理科福州350005 福州市第一总医院病理科福州350009

目的评估在胶质瘤中p53免疫组织化学染色预测TP53突变状态的有效性。方法回顾性研究福建医科大学附属第一医院病理科2022年6月至2023年3月的242例胶质瘤标本。所有病例均进行了二代测序检测,同时进行p53免疫组织化学染色,以进行两者之... 详细信息

目的评估在胶质瘤中p53免疫组织化学染色预测TP53突变状态的有效性。方法回顾性研究福建医科大学附属第一医院病理科2022年6月至2023年3月的242例胶质瘤标本。所有病例均进行了二代测序检测,同时进行p53免疫组织化学染色,以进行两者之间的相关性分析。计算p53免疫组织化学表达百分值可靠替代TP53基因突变状态的阈值。结果242例胶质瘤(WHO分级2~4级)中有94例有TP53基因突变。p53免疫组织化学结果显示,在p53免疫组织化学阳性百分比(按强阳性细胞计数)≥20%时,其对应TP53基因突变阳性的概率显著增加(P<0.05)。p53免疫组织化学预测TP53基因突变的灵敏度和特异度分别为75.6%和90.4%,其中p53全阴性时,基因突变的发生率明显增加,全阴性病例中TP53基因突变比例为6/17。结论当胶质瘤中p53免疫组织化学显示阳性细胞百分比(按强阳性细胞计数)≥20%时,p53免疫组织化学染色可作为基因检测的可靠替代方法。p53免疫组织化学染色全阴性时,发生TP53基因突变的几率较高,建议行进一步基因测序以确切判断其突变状态。

关键词：神经胶质瘤基因,p53 肿瘤抑制蛋白质p53 免疫组织化学二代测序

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甘油三酯葡萄糖指数、甘油三酯葡萄糖体重指数、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与高血压患者动态血压指标的相关性

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第2期33卷 171-179页

作者：章陈露江晓波黄国勇李水珠宋伟福建医科大学附属龙岩市第一医院心内科福建龙岩364000 福建医科大学附属第一医院心电图室

目的探讨高血压患者甘油三酯葡萄糖指数(TyG)、甘油三酯葡萄糖体重指数(TyG-BMI)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与动态血压指标的相关性。方法入选2008年1月至2012年6月福建医科大学附属第一医院住院的高血压患者552例... 详细信息

目的探讨高血压患者甘油三酯葡萄糖指数(TyG)、甘油三酯葡萄糖体重指数(TyG-BMI)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与动态血压指标的相关性。方法入选2008年1月至2012年6月福建医科大学附属第一医院住院的高血压患者552例,分别根据TyG、TyG-BMI及TG/HDL-C的四分位数分组。采用多元线性回归分析方法分析TyG、TyG-BMI、TG/HDL-C与动态血压指标(血压均值和血压变异性)的关系。结果与TyG第1四分位组比较,第4四分位组24 h平均舒张压(24hDBP)、白天平均舒张压(dDBP)、24 h舒张压标准差(24hDBPSD)、白天舒张压标准差(dDBPSD)、24 h舒张压加权标准差(24hDBPWSD)升高(均P<0.05)。与TyG-BMI第1四分位组比较,第2四分位组24hDBPSD、dDBPSD、24hDBPWSD升高,第3四分位组24hDBPSD、dDBPSD升高,第4四分位组24hDBP、dDBP、夜间平均舒张压(nDBP)、24hDBPSD、dDBPSD、 24hDBPWSD升高(均P<0.05)。与TG/HDL-C第1四分位组比较,第2、3、4四分位组的24hDBP、dDBP、nDBP升高(均P<0.05)。多元线性回归分析显示:TyG-BMI是24hDBP、dDBP、 nDBP的危险因素,TyG是dDBP的危险因素;TyG-BMI、TyG是24hDBPSD、24hDBPWSD、24 h舒张压变异系数(24hDBPCV)的危险因素;TyG-BMI、TyG、TG/HDL-C是dDBPSD、白天舒张压变异系数(dDBPCV)的危险因素;TG/HDL-C是夜间舒张压标准差(nDBPSD)、夜间舒张压变异系数(nDBPCV)的危险因素。结论胰岛素抵抗替代指标与高血压患者平均舒张压、舒张压变异性密切相关。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数甘油三酯葡萄糖体重指数甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值动态血压血压变异性高血压

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