检索结果-内蒙古大学图书馆

体型对腹腔镜远端胃癌根治术后近期疗效的多中心回顾性研究(附506例报告)

中华消化外科杂志 2019年第1期18卷 65-73页

作者：林和新燕速叶志坚张健蔡丽生陈锦萍苏国强张国伟傅锦波卢传辉王亮纪伟平孔文成龚江陈平黄荣杰柯海林沈贤尤俊福建医科大学临床医学部福州350122 青海大学附属医院胃肠肿瘤外科西宁810001 厦门大学附属中山医院普通外科、胃肠外科 361003 浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院胃肠外科 310006 福建医科大学附属漳州市医院普通外四科 363000 福建医科大学附属泉州市第一医院普通外科 362002 厦门大学附属第一医院厦门市肿瘤医院福建医科大学教学医院胃肠肿瘤外科 361003 厦门医学院附属第二医院胃肠外科 361022 温州医科大学附属第二医院胃结肠外科 325027

目的探讨影响腹腔镜远端胃癌根治术围术期并发症的危险因素,以及体型对该手术方式近期疗效的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2016年3月至2018年11月国内8家医疗中心收治的506例(厦门大学附属第一医院143例,青海大学附属医... 详细信息

目的探讨影响腹腔镜远端胃癌根治术围术期并发症的危险因素,以及体型对该手术方式近期疗效的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2016年3月至2018年11月国内8家医疗中心收治的506例(厦门大学附属第一医院143例,青海大学附属医院66例,温州医科大学附属第二医院66例,厦门大学附属中山医院64例,浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院54例,福建医科大学附属漳州市医院48例,福建医科大学附属泉州第一医院35例,厦门医学院附属第二医院30例)行腹腔镜远端胃癌根治与D2淋巴结清扫术患者的临床病理资料;男328例,女178例;平均年龄为60岁,年龄范围为24~85岁。患者术前影像学检查指标:脐水平最大腹壁厚度(USCF)、经脐部腹腔最大前后径(UAPD)、经脐部腹腔最大左右径(UTD)、经剑突最高点腹腔最大前后径(XAPD)、经剑突最高点腹腔最大左右径(XTD)、腹壁至腹腔动脉根部腹腔最大前后径(CAD)、经腹腔动脉根部腹腔左右径(CATD)。观察指标:(1)术中和术后情况。(2)随访情况。(3)影响围术期并发症发生的危险因素分析。(4)体型相关各项指标对术中情况和术后恢复的影响:①Pearson单因素相关性分析。②线性回归模型分析。采用门诊和电话方式进行随访,了解患者术后生存情况、肿瘤复发转移情况。随访时间截至2018年12月。正态分布的计量资料以Mean±SD表示,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料比较采用χ2检验,等级资料比较采用Mann-WhitneyU非参数检验。采用Logistic回归分析影响腹腔镜远端胃癌手术围术期并发症发生的危险因素。采用Pearson单因素相关性分析,采用线性回归模型评估各体型因素对术中情况及术后恢复的影响。结果(1)术中和术后情况:506例患者均顺利完成腹腔镜远端胃癌根治术,消化道重建:BillrothⅠ式吻合103例,BillrothⅡ式吻合140例,BillrothⅡ+Braun吻合201例,Roux-en-Y吻合62例。506例患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目分别为(233±44)min、(102±86)mL、(34±13)枚;术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后首次进食半流质食物时间、术后住院时间分别为(3.6±1.5)d、(5.8±3.3)d、(8.3±3.8)d、(12.2±5.7)d。506例患者术后病理学分期:Ⅰ期196例,Ⅱ期122例,Ⅲ期188例。506例患者中,93例(106例次)发生围术期并发症,其中肺部及上呼吸道感染33例次、切口感染12例次、吻合口漏11例次、腹腔感染11例次、肠梗阻8例次、胃瘫8例次、腹腔出血6例次、菌血症5例次、吻合口出血3例次、淋巴液漏3例次、胰液漏2例次、泌尿系感染1例次、吻合口狭窄1例次、下肢深静脉血栓1例次、肺栓塞1例次;其中Clavien-DindoⅢ级及以上并发症11例。同一患者可合并多种并发症。(2)随访情况:506例患者中,465例获得随访,随访时间为1~32个月,中位随访时间为12个月,451例术后生存,38例肿瘤复发转移。(3)影响围术期并发症发生的危险因素分析。①单因素分析结果显示:患者年龄、体质量指数、术前血红蛋白、术前血清白蛋白、XAPD与腹腔镜远端胃癌根治术患者围术期并发症的发生有关(χ^2=10.289,7.427,5.269,5.481,4.285,P<0.05)。②多因素分析结果显示:患者年龄、体质量指数、术前血清白蛋白是腹腔镜远端胃癌根治术患者围术期并发症发生的独立影响因素(优势比=1.033,1.118,0.937,95%可信区间为1.011~1.057,1.025~1.219,0.887~0.990,P<0.05)。(4)体型相关各项指标对术中情况和术后恢复的影响。①Pearson单因素相关性分析结果显示:UAPD、XAPD、CAD、CATD与术中出血量均相关(r=0.107,0.169,0.179,0.106,P<0.05),UAPD、XAPD、CAD与淋巴结清扫数目均相关(r=-0.137,-0.143,-0.173,P<0.05),USCF、XAPD与术后首次肛门排气时间均相关(r=0.122,0.109,P<0.05),USCF、XAPD、CAD与术后首次进食流质食物时间均相关(r=0.132,0.108,0.132,P<0.05),USCF、XAPD与术后住院时间均相关(r=0.116,0.100,P<0.05)。②线性回归模型分析结果显示:CAD与术中出血量呈线性正相关(r=6.776)、与淋巴结清扫数目呈线性负相关(r=-0.841),均有统计学意义(t=2.410,-1.992,P<0.05)。USCF与术后首次肛门排气时间(r=0.170)、术后首次进食

关键词：胃肿瘤胃癌根治胜切除术腹腔镜检查体型回顾性研究

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慢性前列腺炎患者抑郁状态调查及小剂量抗抑郁药物的治疗效果观察

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慢性病学杂志 2017年第11期17卷 1204-1207页

作者：潘东山杨水法杨恩明王世先罗广承厦门医学院附属医院厦门市第二医院泌尿外科福建厦门361026 厦门大学附属中山医院泌尿外科福建医科大学教学医院福建厦门361004

目的分析慢性前列腺炎患者的抑郁状态,评估小剂量抗抑郁药物联合常规药物对伴有抑郁的慢性前列腺炎患者临床治疗效果,为慢性前列腺炎的临床诊治提供依据。方法选取2014年3月至2016年2月门诊1 053例慢性前列腺炎患者采用Zung氏抑郁自评量... 详细信息

目的分析慢性前列腺炎患者的抑郁状态,评估小剂量抗抑郁药物联合常规药物对伴有抑郁的慢性前列腺炎患者临床治疗效果,为慢性前列腺炎的临床诊治提供依据。方法选取2014年3月至2016年2月门诊1 053例慢性前列腺炎患者采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)进行评价。将200例伴有抑郁状态患者随机双盲分为试验组和对照组,皆予抗前列腺炎药物(左氧氟沙星片、坦索罗辛缓释片、塞来昔布片),试验组加小剂量阿米替林,疗程4周。比较两组治疗前后4周国际前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI)、SDS评分。结果 1 053例慢性前列腺炎患者伴有抑郁症状208例(19.76%),其中轻度129例(12.25%)、中度65例(6.17%)、重度14例(1.33%)。对照组抑郁症状缓解率27.08%,慢性前列腺炎症状缓解率37.50%,试验组分别为85.71%和87.75%,差异均有统计学意义(χ~2分别为67.55和52.21,均P<0.05)。结论慢性前列腺炎患者存在较高的抑郁发生率,联合小剂量抗抑郁药物可明显提高慢性前列腺炎患者的治疗效果。

关键词：慢性前列腺炎抑郁盐酸阿米替林片

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Dumon支架治疗气道消化道瘘31例近期疗效观察

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国际呼吸杂志 2016年第4期36卷 292-296页

作者：吴雪梅柯明耀罗炳清薛克营黄锐林连城福建医科大学教学医院厦门市第二医院呼吸中心 361021

目的探讨Dumon硅酮支架治疗气道消化道瘘的近期疗效及可行性。方法回顾性分析了在本中心经硬质支气管镜放置Dumon支架治疗的气道消化道瘘31例，包括气道食管瘘23例（气管食管瘘16例，左主支气管食管瘘6例，右中间支气管食管瘘1例），... 详细信息

目的探讨Dumon硅酮支架治疗气道消化道瘘的近期疗效及可行性。方法回顾性分析了在本中心经硬质支气管镜放置Dumon支架治疗的气道消化道瘘31例，包括气道食管瘘23例（气管食管瘘16例，左主支气管食管瘘6例，右中间支气管食管瘘1例），气道胸腔胃瘘6例（气管胸腔胃瘘3例，右主支气管胸腔胃瘘3例），气管吻合口瘘1例，同时有气管食管瘘、左主支气管吻合口瘘2个瘘口1例。支架置入后对患者的近期疗效进行评估。结果31例（32个瘘口）均成功植入支架，共放置Y型支架28枚，直管型支架3枚，沙漏状支架1枚。完全缓解15例（48．4％），部分缓解13例（41．9％），无效3例（9．7％），总有效率为90．3％。主要并发症有痰液潴留、肉芽增生、咳嗽、支架移位。结论Dumon硅酮支架治疗气道消化道瘘封堵瘘口效果良好，操作安全，并发症可接受。

关键词： Dumon支架气道消化道瘘硬质支气管镜术近期疗效

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红霉素对4-羟基壬烯醛刺激的气道上皮细胞MMP-2、MMP-9、COX-2

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国际呼吸杂志 2015年第4期35卷 246-249页

作者：柯明耀薛克营吴雪梅谢红旗罗炳清赵年贵福建医科大学教学医院厦门市第二医院厦门市呼吸中心 361021

目的观察红霉素对4-羟基壬烯醛（4-HNE）刺激的气道上皮细胞基质金属蛋白酶2（MMP-2）、MMP-9、环氧合酶2（COX2）和活化蛋白-2（AP-2）表达的影响。方法Westernblot检测红霉素（5μmol／L）预孵育不同时间（24、36、48h）后4HNE（10μ... 详细信息

目的观察红霉素对4-羟基壬烯醛（4-HNE）刺激的气道上皮细胞基质金属蛋白酶2（MMP-2）、MMP-9、环氧合酶2（COX2）和活化蛋白-2（AP-2）表达的影响。方法Westernblot检测红霉素（5μmol／L）预孵育不同时间（24、36、48h）后4HNE（10μmol／L作用4h）刺激的气道上皮细胞MMP2、MMP9、COX2和AP-2蛋白表达的变化。结果红霉素预孵育36h和48h后明显抑制4HNE刺激的气道上皮细胞MMP-2、MMP-9、COX-2合成，明显抑制4-HNE刺激的气道上皮细胞核转录因子AP2的激活，与红霉素未预孵育组相比，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论红霉素可明显抑制4HNE刺激的气道上皮细胞MMP2、MMP-9、COX-2表达，其机制可能和抑制核转录因子AP2的激活有关。

关键词：红霉素 4-羟基壬烯醛气道上皮细胞基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9 环氧合酶2 活化蛋白-2

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气道覆膜支架治疗胸腔胃-气道瘘48例临床分析

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国际呼吸杂志 2014年第20期34卷 1554-1557页

作者：吴雪梅柯明耀罗炳清雍雅智林连城福建医科大学教学医院厦门市第二医院厦门市呼吸中心 361021

目的胸腔胃气道瘘临床治疗甚为棘手,本文旨在探讨气道覆膜金属支架封堵胸腔胃-气道瘘的疗效和安全性.方法对经支气管镜放置气道覆膜支架治疗的48例胸腔胃-气管瘘患者进行回顾性分析,所有病例均为食管癌食管-胃弓上吻合术或颈部吻合术... 详细信息

目的胸腔胃气道瘘临床治疗甚为棘手,本文旨在探讨气道覆膜金属支架封堵胸腔胃-气道瘘的疗效和安全性.方法对经支气管镜放置气道覆膜支架治疗的48例胸腔胃-气管瘘患者进行回顾性分析,所有病例均为食管癌食管-胃弓上吻合术或颈部吻合术后,恶性胸腔胃-气道瘘45例,良性3例.结果瘘口最大直径3～80 mm,放置覆膜支架53枚,其中直管型10枚,L型36枚,Y型7枚.瘘口封堵近期疗效：完全缓解9例（18.75％）,部分缓解34例（70.83％）,无效5例（10.42％）,总有效率为89.58％,中位生存时间为5个月.结论气道覆膜金属支架封堵胸腔胃气道瘘近期疗效较好,且操作简单、安全.

关键词：胸腔胃-气道瘘气道覆膜支架

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1例输卵管卵巢囊肿合并腹茧症患者的护理

1例输卵管卵巢囊肿合并腹茧症患者的护理

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2014中国妇产科学术会议

作者：林伟丽福建医科大学教学医院厦门市第二医院福建厦门361021

卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤,可发生于任何年龄.腹茧症(adbom inal cocoon,AC)是一种罕见的腹部疾病,由Foo等于1978年首先报道并命名,其特点是部分或全部小肠被一层致密的、灰白色质韧硬厚的纤维膜包裹,形似蚕茧,可引起腹痛、腹部包块和... 详细信息

卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤,可发生于任何年龄.腹茧症(adbom inal cocoon,AC)是一种罕见的腹部疾病,由Foo等于1978年首先报道并命名,其特点是部分或全部小肠被一层致密的、灰白色质韧硬厚的纤维膜包裹,形似蚕茧,可引起腹痛、腹部包块和肠梗阻等症状.本院于2014年2月收治了一例输卵管卵巢囊肿合并腹茧症患者,针对该患者的临床资料,笔者归纳总结了其护理方法,报告如下:临床资料1.1一般资料患者,女,21岁,发现下腹包块2年.

关键词：卵巢肿瘤腹茧症护理

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盐酸美沙酮片维持治疗重度或难治性癌性疼痛310例的临床观察

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临床肿瘤学杂志 2014年第12期19卷 1107-1112页

作者：黄诚陈奕贵张晶解方为柯明耀陈群吕晓君陈毅德陈樟树王馨张江灵詹颖庞红霞兰祚均林小燕许慎殷小健福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014 南京军区福州总院肿瘤内科 350025 厦门市第二医院肿瘤内科 361021 福州市肺科医院呼吸内科 350008 厦门大学附属第一医院肿瘤内科 361003 厦门市海沧医院肿瘤内科 361026 武警福建总队医院肿瘤内科 350003 厦门大学附属中山医院肿瘤内科 361004 泉州市180医院肿瘤内科 362000 龙岩市第二医院肿瘤内科 364000 泉州市第一医院肿瘤内科 362002 三明市第一医院肿瘤内科 365000 福建医科大学附属协和医院肿瘤内科 350001 漳州市第一医院肿瘤内科 363000 永安市立医院肿瘤内科 366000

目的观察盐酸美沙酮片治疗重度或难治性癌性疼痛的镇痛效果和与吗啡片的等效剂量（剂量转换比）,以及不良反应。方法对伴有重度或难治性癌痛的晚期癌症患者予吗啡即释片滴定,疼痛强度NRS≤3分后转换为盐酸美沙酮片口服止痛。结果 305例... 详细信息

目的观察盐酸美沙酮片治疗重度或难治性癌性疼痛的镇痛效果和与吗啡片的等效剂量（剂量转换比）,以及不良反应。方法对伴有重度或难治性癌痛的晚期癌症患者予吗啡即释片滴定,疼痛强度NRS≤3分后转换为盐酸美沙酮片口服止痛。结果 305例重度或难治性癌痛患者接受盐酸美沙酮片2周治疗后有效率为88.85%（其中骨转移痛、肿瘤侵犯或压迫神经的疼痛、难治性疼痛有效率分别为89.89%、86.08%、84.62%）。305例患者第2周末的日平均使用盐酸美沙酮片剂量为（24.56±23.69）mg,其中94.43%患者仅需分2次给药即可。172例成功剂量转换患者稳态的日使用吗啡即释片剂量为（52.08±40.77）mg,转换为盐酸美沙酮片第2周末的日使用剂量平均为（18.36±10.60）mg,转换比约为3∶1。与药物相关的不良反应发生率在1%以下的有尿潴留、疲乏、幻觉、尿频、瘙痒等,发生率1%~3%的有嗜睡、恶心、呕吐、冷汗,头晕发生率为8.06%,便秘发生率为18.06%,未发生与美沙酮相关的严重不良事件,未发现与美沙酮相关的肝、肾功能异常和心电图变化。结论盐酸美沙酮片对于重度或难治性癌性疼痛有效且日使用剂量明显低于吗啡,与吗啡的转换比略高于NCCN指南推荐,不良反应及其发生率与吗啡相似。

关键词：癌性疼痛止痛治疗盐酸美沙酮片吗啡即释片

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奥施康定不同途径应用治疗癌痛103例

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中国实用医刊 2013年第7期40卷 118-119页

作者：冯水土陈毅德徐新闻郑文慧刘卫福建医科大学教学医院厦门市第二医院肿瘤科福建361026 福建医科大学教学医院厦门市第二医院药剂科福建361026

目的观察不同途径奥施康定（盐酸羟考酮缓释片）治疗中重度癌痛的疗效及不良反应情况。方法103例中重度癌痛患者不同途径使用奥施康定，对治疗前后疼痛缓解率、恶心、呕吐及便秘情况进行对比。结果对103例中重度癌痛患者分别给予口服给... 详细信息

目的观察不同途径奥施康定（盐酸羟考酮缓释片）治疗中重度癌痛的疗效及不良反应情况。方法103例中重度癌痛患者不同途径使用奥施康定，对治疗前后疼痛缓解率、恶心、呕吐及便秘情况进行对比。结果对103例中重度癌痛患者分别给予口服给药及直肠给药，两组给药方法总有效率差异无统计学意义（X^2=0．011，P〉0．05）；但口服给药组恶心、呕吐发生率明显高于直肠给药组（X^2=5．26，P〈0．05），便秘发生率与直肠给药组比较差异无统计学意义（X^2=0．224，P〉0．05）。结论奥施康定直肠给药不但能够有效镇痛，而且是降低药物不良反应，提高患者的生活质量的有效方法。

关键词：癌镇痛奥施康定疗效

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4-羟基壬烯醛上调气道上皮细胞MMP-2、MMP-9和COX-2的表达

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国际呼吸杂志 2013年第17期33卷 1330-1333页

作者：柯明耀薛克营吴雪梅谢红旗罗炳清赵年贵福建医科大学教学医院厦门市第二医院厦门市呼吸中心 361021

目的观察4-羟基壬烯醛（4-HNE）对气道上皮细胞基质金属蛋白酶2（MMP-2）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）和环氧合酶2（COX-2）表达的影响.方法 Western-blot和RT-PCR检测不同浓度4-HNE（0μmol/L,10 μmol/L,30 μmol/L和50 μmol/L）作... 详细信息

目的观察4-羟基壬烯醛（4-HNE）对气道上皮细胞基质金属蛋白酶2（MMP-2）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）和环氧合酶2（COX-2）表达的影响.方法 Western-blot和RT-PCR检测不同浓度4-HNE（0μmol/L,10 μmol/L,30 μmol/L和50 μmol/L）作用气道上皮细胞4h后MMP-2、MMP-9和COX-2蛋白和mRNA表达的变化.结果 4-HNE以剂量依赖的方式促进MMP-2、MMP-9、COX-2mRNA表达和蛋白合成,与对照组相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 4-HNE可通过上调气道上皮细胞COX-2的表达而导致慢性阻塞性肺疾病患者慢性气道炎症的发生、发展,上调MMP-2、MMP-9的表达引起慢性阻塞性肺疾病患者的气道重塑.

关键词： 4-羟基壬烯醛气道上皮细胞基质金属蛋白酶2 基质金属蛋白酶9 环氧合酶2

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切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折83例

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福建医药杂志 2013年第2期35卷 33-35页

作者：杜谦丁浩师玉谨黄彧翰刘泉陈忠益福建医科大学教学医院厦门市第二医院海沧骨科厦门361026

目的对83例(95足)跟骨关节内骨折行切开复位钢板内固定治疗进行分析与总结。方法对95足跟骨关节内骨折行切开复位钢板内固定,部分骨质缺损较大加行自体髂骨移植。结果患者均于术后8～18周后骨性愈合。所有患肢术后6个月行X线检查,Gissan... 详细信息

目的对83例(95足)跟骨关节内骨折行切开复位钢板内固定治疗进行分析与总结。方法对95足跟骨关节内骨折行切开复位钢板内固定,部分骨质缺损较大加行自体髂骨移植。结果患者均于术后8～18周后骨性愈合。所有患肢术后6个月行X线检查,Gissane角、Bohler角、跟骨轴长、体宽及丘部总高5项指标较术前明显改善,基本达正常指标。依据Maryland Foot Score评分,所有患者总体优良率为89.5%。结论切开复位钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,骨折愈合好。

关键词：跟骨骨折切开复位内固定评估

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