检索结果-内蒙古大学图书馆

作者：侯喜琴马晓波林贵兰张轶李珣厦门大学附属第一医院暨福建医科大学教学医院检验科

目的分析肠球菌相关血流感染的临床及病原特征,为临床诊疗提供依据。方法纳入2013年1月014年12月厦门某三甲医院的50例肠球菌相关血流感染患者资料。细菌的鉴定和药敏采用法国生物梅里埃的Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统。药敏结... 详细信息

目的分析肠球菌相关血流感染的临床及病原特征,为临床诊疗提供依据。方法纳入2013年1月014年12月厦门某三甲医院的50例肠球菌相关血流感染患者资料。细菌的鉴定和药敏采用法国生物梅里埃的Vitek-2 Compact全自动微生物分析系统。药敏结果统计采用WHONET 5.6软件。结果 50例肠球菌血流感染病原菌包括26例粪肠球菌和24例屎肠球菌,基础疾病包括肿瘤17例、2型糖尿病5例、急性胆管炎3例。危险因素包括导管留置29例、手术19例、低蛋白6例、粒细胞减少5例、入住ICU7例、使用呼吸机5例。23例存在其他部位感染如尿道（肠球菌例数/感染例数=6/7）、切口（4/4）和胆道（3/4）等。粪肠球菌和屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺和替加环素全部敏感。粪肠球菌对青霉素和氨苄西林全部敏感而屎肠球菌对奎奴普丁/达福普定100%敏感。粪肠球菌高浓度氨基糖苷类敏感（HLAS）的菌株分别为庆大霉素（13/26,50%）、链霉素（17/26,65.4%）,相比于屎肠球菌的比率(庆大霉素（6/24,25%）和链霉素（15/24,62.5%）)。46例在血培养结果回报前经验性使用了抗生素,41例经验抗菌选药不合适（占89.1%）。32例患者根据药敏结果针对性的调整用药,2例死亡,17例好转。结论对于肠球菌相关血流感染,临床经验抗菌选药常不合适;粪肠球菌和屎肠球菌对抗生素的敏感性存在一定差异,及时根据药敏回报结果针对性抗菌对感染的控制及患者的预后有着积极的意义。

关键词：菌血症肠球菌抗生素

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系统性红斑狼疮误诊为Castleman病1例报告

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中国实用内科杂志 2014年第10期34卷 1034-1035页

作者：李弋南张燕林胡伟平厦门大学附属第一医院肾内科福建医科大学教学医院福建厦门361003

Castleman病又称巨大淋巴结增生症,是一种少见的淋巴组织增生性疾病[1]。患者在各学科有交叉就诊现象,临床诊断易混淆。Castleman病又可伴有或继发出现全身多系统损害,故诊断需非常谨慎。本文就厦门大学附属第一医院肾内科收治的1例SLE... 详细信息

Castleman病又称巨大淋巴结增生症,是一种少见的淋巴组织增生性疾病[1]。患者在各学科有交叉就诊现象,临床诊断易混淆。Castleman病又可伴有或继发出现全身多系统损害,故诊断需非常谨慎。本文就厦门大学附属第一医院肾内科收治的1例SLE误诊Castleman病,结合文献复习报道如下。1病历资料患者女,43岁,因眼睑水肿2个月,于2013-07-06入我院肾内科。

关键词：巨大淋巴结增生症红斑狼疮,系统性狼疮性肾炎

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糖尿病肾脏疾病患者血清细胞间黏附分子1和晚期氧化蛋白产物水平的变化

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临床肾脏病杂志 2014年第11期14卷 674-677页

作者：李弋南张燕林厦门大学附属第一医院暨福建医科大学教学医院肾内科厦门361003

目的：观察血清中细胞间黏附分子1（intercellular adhesion molecule 1,ICAM-1）、晚期氧化蛋白产物（（advance oxidative protein products,AOPP）在不同尿蛋白排泄率的糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）患者体内的水平,探讨血清 ICAM-1、AOPP 在 DKD的发生、发展中的作用。方法将62例2型糖尿病患者依据尿微量白蛋白排泄率（urine cdbumin excretion rate, UAER）分为正常白蛋白（UAER200μg/min）20例（显性组）,所有患者被诊断有DKD在3年以内（含3年）,近3个月无心肌梗塞、脑梗塞等疾病,排除急慢性感染、各类肾炎、尿路感染、肾血管疾病,停用影响血小板药物如潘生丁、非甾体抗炎药1周,抽血时,血压控制在135/85 mm Hg以下。另选择健康体检正常者20例（对照组）,无高血压及内分泌代谢病,无心、肝、肾、脑病史。UAER均采用化学发光法测定,用夹心法酶联免疫吸附检测各组中 ICAM-1、AOPP 的水平。结果3组糖尿病患者 ICAM-1、AOPP水平均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）；显性组 ICAM-1、AOPP水平高于微量组、正常组（P〈0.01）；微量组 ICAM-1、AOPP 水平高于正常组（P〈0.05）。血清ICAM-1与AOPP呈正相关（r=0.770,P〈0.01）,血清ICAM-1、AOPP水平与UAER呈正相关（r=0.805、0.811,P〈0.01）。结论血清 ICAM1、AOPP 可成为 DKD 的早期预测因子,与 UAER联合检测有助于早期诊断DKD,对其进行早期干预在预防DKD中有重要意义。

关键词：细胞间黏附分子-1 晚期氧化蛋白产物糖尿病肾脏疾病

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慢性肾衰竭患者血清铝负荷及相关因素分析

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实验与检验医学 2014年第4期32卷 369-371,380页

作者：侯香华张加勤邵思南李弋南周凌辉张燕林厦门大学附属第一医院福建医科大学教学医院肾内科福建厦门361003 福建医科大学教学医院检验科福建厦门361003

目的探讨慢性肾衰竭患者血清铝水平的变化及其影响因素。方法收集530例慢性肾衰竭患者与262例健康体检者血清标本,采用石墨炉原子吸收光谱法测定血清中铝含量。对所得数据和资料进行统计学处理,多元线性回归筛选分析慢性肾衰竭患者血清... 详细信息

目的探讨慢性肾衰竭患者血清铝水平的变化及其影响因素。方法收集530例慢性肾衰竭患者与262例健康体检者血清标本,采用石墨炉原子吸收光谱法测定血清中铝含量。对所得数据和资料进行统计学处理,多元线性回归筛选分析慢性肾衰竭患者血清铝的影响因素。结果慢性肾衰竭患者血清铝水平为17.33±3.15μg/L,显著高于正常人血清铝水平1.57±0.45μg/L(P<0.001);慢性肾衰竭患者血清铝水平与性别、体重、身高、血压、饮食中肉食所占的比例无显著相关,与尿量周透析次数成负相关,与年龄、使用维生素D(VitD)、红细胞生成素(EPO)和磷结合剂、近期接受输血、透析次数成正相关,与透析方式显著相关。结论慢性肾衰竭患者铝负荷较高,肾功能下降、饮食习惯、治疗措施及透析情况影响患者血清铝水平。

关键词：血清铝慢性肾功能衰竭回归分析

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IgA肾病发病机制及其进展

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国际泌尿系统杂志 2014年第4期34卷 593-595页

作者：蔡伟程韩蜀莲厦门大学附属中山医院暨福建医科大学教学医院肾内科福建厦门361004

近十几年来,通过分子生物学及基因遗传学方法的研究显示,糖基化缺陷的IgA1（Gd-IgA1）是原发性IgA肾病（IgAN）的本质基础并可被遗传,涉及免疫蛋白酶体（ips）及Toll-Like受体（TLR）等的免疫调节异常在IgAN中起重要作用.基因多态性分... 详细信息

近十几年来,通过分子生物学及基因遗传学方法的研究显示,糖基化缺陷的IgA1（Gd-IgA1）是原发性IgA肾病（IgAN）的本质基础并可被遗传,涉及免疫蛋白酶体（ips）及Toll-Like受体（TLR）等的免疫调节异常在IgAN中起重要作用.基因多态性分析揭示C1GALT1及T6GALNAC2基因多态性与国人IgAN易感性相关,MHC区6p、HLA区含有欧州人群IgAN的易感性等位基因.近来发现miRNAs在IgAN进展中起作用.环境因素（如病毒感染）可能在IgAN发病机制中起着“二次打击”的作用.

关键词：肾小球肾炎,IGA 分子生物学

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1,25-二羟维生素D3对高糖诱导肾小管上皮细胞解耦联蛋白2表达及氧化应激的影响

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中华内分泌代谢杂志 2013年第10期29卷 849-852页

作者：郭汉城兰姗武俏颖福建医科大学教学医院暨厦门大学附属中山医院肾内科厦门361004

体外培养的HK-2细胞分为正常对照组（NG组,5.5mmol/LD-葡萄糖）、高糖处理组（HG组,30mmol/LD-葡萄糖）、高渗对照组（MG组,5.5mmol/LD-葡萄糖＋24.5mmol/LD-甘露醇）、高糖培养液中又加入不同浓度的1,25-二羟维生素D3[1,25-（OH）2D3]... 详细信息

体外培养的HK-2细胞分为正常对照组（NG组,5.5mmol/LD-葡萄糖）、高糖处理组（HG组,30mmol/LD-葡萄糖）、高渗对照组（MG组,5.5mmol/LD-葡萄糖＋24.5mmol/LD-甘露醇）、高糖培养液中又加入不同浓度的1,25-二羟维生素D3[1,25-（OH）2D3]组（V1～V3组）、N-乙酰半胱氨酸药效对照组（NAC组,30mmol/LD-葡萄糖＋1.0mmol/LN-乙酰半胱氨酸）和无水乙醇溶剂对照组（SG组,30mmol/LD-葡萄糖＋6.86×10-2mol/L乙醇）。检测细胞活性氧簇荧光强度、线粒体膜电位、解耦联蛋白2（UCP2）mRNA、蛋白表达、总超氧化物歧化酶（SOD）活力和丙二醛水平。结果HG组细胞的线粒体膜电位明显低于NG组（P〈0.01）,1,25-（OH）2D3处理后细胞的线粒体膜电位与HG组比较显著下降（均P〈0.01）;HG组总SOD活力显著低于NG组（P〈0.01）,丙二醛含量明显高于NG组（P〈0.01）,而1,25-（OH）2D3处理后细胞总SOD活力较HG组显著增高（P〈0.05）,丙二醛水平显著低于HG组（P〈0.01）;HG组UCP2mRNA与蛋白表达显著高于NG组（P〈0.05）,而1,25-（OH）2D3处理后细胞UCP2的表达与HG组比较显著降低（P〈0.01）。结果表明高糖可诱导体外培养的HK-2细胞氧化应激损伤;1,25-（OH）2D3可能通过降低线粒体膜电位、活性氧簇生成及调节胞内UCP2表达抑制高糖诱导的氧化应激反应。

关键词：糖尿病肾病 1, 25-二羟维生素D3 HK-2细胞解耦联蛋白2 氧化应激

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盐酸美沙酮片维持治疗重度或难治性癌性疼痛310例的临床观察

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临床肿瘤学杂志 2014年第12期19卷 1107-1112页

作者：黄诚陈奕贵张晶解方为柯明耀陈群吕晓君陈毅德陈樟树王馨张江灵詹颖庞红霞兰祚均林小燕许慎殷小健福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院肿瘤内科福州350014 南京军区福州总院肿瘤内科 350025 厦门市第二医院肿瘤内科 361021 福州市肺科医院呼吸内科 350008 厦门大学附属第一医院肿瘤内科 361003 厦门市海沧医院肿瘤内科 361026 武警福建总队医院肿瘤内科 350003 厦门大学附属中山医院肿瘤内科 361004 泉州市180医院肿瘤内科 362000 龙岩市第二医院肿瘤内科 364000 泉州市第一医院肿瘤内科 362002 三明市第一医院肿瘤内科 365000 福建医科大学附属协和医院肿瘤内科 350001 漳州市第一医院肿瘤内科 363000 永安市立医院肿瘤内科 366000

目的观察盐酸美沙酮片治疗重度或难治性癌性疼痛的镇痛效果和与吗啡片的等效剂量（剂量转换比）,以及不良反应。方法对伴有重度或难治性癌痛的晚期癌症患者予吗啡即释片滴定,疼痛强度NRS≤3分后转换为盐酸美沙酮片口服止痛。结果 305例... 详细信息

目的观察盐酸美沙酮片治疗重度或难治性癌性疼痛的镇痛效果和与吗啡片的等效剂量（剂量转换比）,以及不良反应。方法对伴有重度或难治性癌痛的晚期癌症患者予吗啡即释片滴定,疼痛强度NRS≤3分后转换为盐酸美沙酮片口服止痛。结果 305例重度或难治性癌痛患者接受盐酸美沙酮片2周治疗后有效率为88.85%（其中骨转移痛、肿瘤侵犯或压迫神经的疼痛、难治性疼痛有效率分别为89.89%、86.08%、84.62%）。305例患者第2周末的日平均使用盐酸美沙酮片剂量为（24.56±23.69）mg,其中94.43%患者仅需分2次给药即可。172例成功剂量转换患者稳态的日使用吗啡即释片剂量为（52.08±40.77）mg,转换为盐酸美沙酮片第2周末的日使用剂量平均为（18.36±10.60）mg,转换比约为3∶1。与药物相关的不良反应发生率在1%以下的有尿潴留、疲乏、幻觉、尿频、瘙痒等,发生率1%~3%的有嗜睡、恶心、呕吐、冷汗,头晕发生率为8.06%,便秘发生率为18.06%,未发生与美沙酮相关的严重不良事件,未发现与美沙酮相关的肝、肾功能异常和心电图变化。结论盐酸美沙酮片对于重度或难治性癌性疼痛有效且日使用剂量明显低于吗啡,与吗啡的转换比略高于NCCN指南推荐,不良反应及其发生率与吗啡相似。

关键词：癌性疼痛止痛治疗盐酸美沙酮片吗啡即释片

来源：评论

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右侧颈部前路和中路植入带涤纶套中心静脉导管的对比研究

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中国全科医学 2013年第11期16卷 1304-1305页

作者：胡伟平张燕林周凌辉余毅厦门大学附属第一医院暨福建医科大学教学医院肾内科厦门市361003 南京军区福州总医院血液净化科

目的对比分析右侧颈部前路和中路植入带涤纶套中心静脉导管的临床应用价值。方法回顾性分析2004年7月—2012年6月于我科行右侧颈部植入带涤纶套中心静脉导管患者42例。其中从右侧颈部前路植入的患者20例为A组,从右侧颈部中路植入的患者2... 详细信息

目的对比分析右侧颈部前路和中路植入带涤纶套中心静脉导管的临床应用价值。方法回顾性分析2004年7月—2012年6月于我科行右侧颈部植入带涤纶套中心静脉导管患者42例。其中从右侧颈部前路植入的患者20例为A组,从右侧颈部中路植入的患者22例为B组,观察对比两组导管的相关并发症(局部出血、血肿;导管感染;导管堵塞)、透析中血流量及透析spKt/V值的影响。结果两组的局部出血/血肿、导管感染、导管堵管比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组的spKt/V值、血流量均低于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论从右侧颈部中路植入带涤纶套中心静脉导管在透析中有较高的透析血流量及spKt/V值,值得临床上推广应用。

关键词：带涤纶套中心静脉导管颈内静脉血液透析血流量

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广泛切除联合氟尿嘧啶局部辅助治疗HIV阳性结膜鳞状细胞癌

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中国实用医药 2013年第24期8卷 1-2页

作者：胡艳霞林榕波何俭厦门大学附属第一医院眼科 361003 福建医科大学教学医院/福建省肿瘤医院内科福建省直机关医院内科

目的观察广泛切除联合氟尿嘧啶局部辅助治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性结膜鳞状细胞癌患者的疗效和毒性。方法对已确诊为HIV阳性的结膜鳞状细胞癌进行广泛手术切除,术后辅助1%氟尿嘧啶局部化疗。结果 51例患者进入本研究,中位随访19个... 详细信息

目的观察广泛切除联合氟尿嘧啶局部辅助治疗人类免疫缺陷病毒(HIV)阳性结膜鳞状细胞癌患者的疗效和毒性。方法对已确诊为HIV阳性的结膜鳞状细胞癌进行广泛手术切除,术后辅助1%氟尿嘧啶局部化疗。结果 51例患者进入本研究,中位随访19个月没有复发病例,同时只有部分病例出现化疗相关的轻微眼部刺激症状。结论对于HIV阳性的结膜鳞状细胞癌患者,广泛切除联合术后氟尿嘧啶局部辅助治疗效果好,毒性轻微。

关键词： HIV AIDS 结膜鳞状细胞癌氟尿嘧啶

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全反式维甲酸对糖尿病大鼠肾脏组织BMP-7表达及细胞外基质代谢的影响

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中国临床药学杂志 2012年第1期21卷 7-12页

作者：姚春萌郭汉城刘俊兰关天俊凌毅生厦门大学附属中山医院暨福建医科大学教学医院肾内科厦门361004

目的探讨全反式维甲酸(atRA)对糖尿病大鼠肾脏组织骨形成蛋白-7(BMP7)、转化生长因子-β1(TGFβ1)表达和细胞外基质(ECM)Ⅳ、Ⅲ型胶原代谢的影响。方法随机选择24只♂SD大鼠制作糖尿病模型,其中12只入糖尿病模型(DM)组,另12只入糖... 详细信息

目的探讨全反式维甲酸(atRA)对糖尿病大鼠肾脏组织骨形成蛋白-7(BMP7)、转化生长因子-β1(TGFβ1)表达和细胞外基质(ECM)Ⅳ、Ⅲ型胶原代谢的影响。方法随机选择24只♂SD大鼠制作糖尿病模型,其中12只入糖尿病模型(DM)组,另12只入糖尿病模型+atRA(DM+atRA)组,此外再随机选择12只正常大鼠作为空白对照(NC)组。分别于第8、12周末各组处死6只大鼠,通过光镜、电镜观察各组大鼠肾脏病理结果;通过免疫组织化学方法观察BMP7,TGFβ1,Ⅳ、Ⅲ型胶原表达,并进行半定量分析;通过实时荧光定量PCR方法对TGFβ1mRNA、BMP7mRNA进行相对定量分析。结果 DM+atRA组大鼠肾组织BMP7表达较同时期DM组增加(P<0.01),主要表达于大鼠肾小管上皮细胞,而TGFβ1表达较同时期DM组减少(P<0.01);且DM+atRA组大鼠肾组织ECM重要成分Ⅳ、Ⅲ型胶原表达与DM组相比较显著减少(P<0.01)。同时观察到BMP7蛋白与Ⅳ型胶原蛋白表达呈负相关(r=-0.75,P<0.01),与Ⅲ型胶原蛋白表达呈负相关(r=-0.71,P<0.01),与TGFβ1蛋白表达呈负相关(r=-0.86,P<0.01)。荧光定量PCR结果表明,DM+atRA组BMP7mRNA水平升高,TGFβ1mRNA水平下降,且两者呈显著负相关(r=-0.83,P<0.01)。结论 atRA能减轻糖尿病大鼠肾脏病理损伤,延缓肾脏纤维化,这一防治作用可能与其增加BMP7表达,下调TGFβ1表达从而减少肾组织ECM沉积有关。

关键词：全反式维甲酸糖尿病肾病细胞外基质骨形成蛋白-7 转化生长因子-β1

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