检索结果-内蒙古大学图书馆

中华创伤骨科杂志 2024年第11期26卷 991-996页

作者：付刚李仁斌陶鑫钰李桂林葛晖陈建龙林绪超陈培生林凤飞福州市第二总医院创伤骨科福建医科大学教学医院福建医科大学临床医学部福州350007

目的通过有限元分析比较肱骨远端后外侧钢板、前方肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)倒置、前方重建钢板固定治疗肱骨干下段骨折的生物力学特性。方法选取1名健康成年男性志愿者,年龄27岁,身高171 cm,体重70 kg。应用有限元法建立肱骨干... 详细信息

目的通过有限元分析比较肱骨远端后外侧钢板、前方肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)倒置、前方重建钢板固定治疗肱骨干下段骨折的生物力学特性。方法选取1名健康成年男性志愿者,年龄27岁,身高171 cm,体重70 kg。应用有限元法建立肱骨干下段骨折仿真模型,比较肱骨远端后外侧钢板(A组)、前方PHILOS钢板倒置(B组)、前方重建钢板(C组)固定治疗肱骨干下段骨折最大应力和最大位移。结果A、B、C三组模型整体应力峰值分别为409.07、217.04、370.64 MPa;扭转载荷下整体应力峰值分别为234.55、348.80、458.17 MPa;弯曲载荷下整体应力峰值分别为250.22、466.76、582.32 MPa。应力越小说明其疲劳断裂的风险越小。A、B、C三组模型整体位移峰值分别为5.18、3.04、3.75 mm;扭转载荷下整体位移峰值分别为1.20、1.02、2.05 mm;弯曲载荷下整体位移峰值分别为3.85、5.28、9.04 mm。位移越小说明其固定稳定性越好。结论三种内固定比较,PHILOS钢板倒置固定肱骨干下段骨折在轴向压缩、扭转应力下力学稳定性最好,而在弯曲应力下后外侧钢板力学稳定性最好。

关键词：肱骨骨折骨折固定术有限元分析骨板应力峰值位移峰值

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肱骨近端锁定内固定系统倒置前方经皮微创与后入路单钢板内固定肱骨干下段骨折的疗效比较

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中华创伤骨科杂志 2023年第5期25卷 415-421页

作者：付刚苏登榜吴景翔柯书彧炯林凤飞李仁斌福州市第二医院厦门大学附属福州第二医院福建医科大学教学医院福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州市创伤医学中心福州350007

目的比较肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)倒置前方经皮微创与后入路单钢板内固定治疗肱骨干下段骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年5月福州市第二医院创伤骨科治疗的65例肱骨干下段骨折患者资料。根据治疗方式不同分为2组:观... 详细信息

目的比较肱骨近端锁定内固定系统(PHILOS)倒置前方经皮微创与后入路单钢板内固定治疗肱骨干下段骨折的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年5月福州市第二医院创伤骨科治疗的65例肱骨干下段骨折患者资料。根据治疗方式不同分为2组:观察组30例(采用PHILOS钢板倒置前方经皮微创内固定),男20例,女10例;年龄(41.5±11.6)岁;骨折按AO分型:A型5例,B型14例,C型11例。对照组35例(采用后入路单钢板内固定),男23例,女12例;年龄(39.9±11.2)岁;骨折按AO分型:A型7例,B型17例,C型:11例。记录并比较两组患者术前一般资料、手术时间、术中出血量、切口总长度、骨折愈合时间,以及末次随访时肩关节视觉模拟评分(VAS)、肘关节VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分(Constant评分)、Mayo肘关节功能评分(MEPS)及并发症发生情况。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者的手术时间、骨折愈合时间以及末次随访时肩关节VAS评分、肘关节VAS评分、Constant评分、MEPS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组患者术中出血量分别为(59.7±26.6)、(165.7±86.4)mL,手术切口总长度分别为(10.7±2.1)、(18.6±2.7)cm,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组术后无桡神经损伤、肌皮神经损伤、切口感染、骨折不愈合。对照组术后出现4例医源性桡神经损伤,切口感染2例,骨折不愈合1例,并发症发生率为20.0%(7/35)。两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论相比后入路单钢板内固定,PHILOS钢板倒置前方经皮微创内固定治疗肱骨干下段骨折具有软组织损伤小、术中出血少、医源性桡神经损伤风险小等优势。

关键词：肱骨骨折骨折固定术,内外科手术,微创性骨板

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大鼠脊髓缺血再灌注损伤后神经元Tau蛋白及磷酸化-Tau蛋白表达的变化研究

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中华创伤骨科杂志 2021年第7期23卷 615-621页

作者：李仁斌柯书彧炯陈培生朱登科付刚林凤飞福建医科大学教学医院厦门大学附属福州第二医院骨科350007

目的观察脊髓缺血再灌注损伤(SCII)后神经元Tau蛋白与磷酸化-Tau(p-Tau)蛋白表达的变化。方法取健康成年SD大鼠96只,随机分为假手术(仅建模不制造损伤)组(n=48)及SCII(制造SCII模型)组(n=48)。建模后均于3、6、12、24、48、72 h(n=8)取L... 详细信息

目的观察脊髓缺血再灌注损伤(SCII)后神经元Tau蛋白与磷酸化-Tau(p-Tau)蛋白表达的变化。方法取健康成年SD大鼠96只,随机分为假手术(仅建模不制造损伤)组(n=48)及SCII(制造SCII模型)组(n=48)。建模后均于3、6、12、24、48、72 h(n=8)取L4~L5节段脊髓进行免疫组织化学染色以观察脊髓神经元凋亡情况,并比较假手术组与SCII组间及同一个组内各个时间点Tau蛋白、p-Tau蛋白的表达。结果假手术组细胞完整,灰质部分细胞密集,少数细胞内可见Tau蛋白表达,细胞核周及细胞质少量丝状p-Tau蛋白表达,Tau蛋白和p-Tau蛋白表达量在各个时间点间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。SCII组凋亡细胞间可见散在的Tau蛋白阳性表达,未凋亡细胞内可见明显的强阳性表达;Tau蛋白表达量在损伤后逐渐增加,48 h达到峰值,72 h趋于平稳;除72 h外,各时间点间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。SCII组在各凋亡细胞细胞质间可见条索状及片状p-Tau蛋白阳性表达;p-Tau蛋白表达量在6 h内迅速增高,6 h后未见明显变化,其后各时间点间两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各时间点SCII组的Tau蛋白和p-Tau蛋白表达量组均高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SCII后6~48 h内调控Tau蛋白和p-Tau蛋白的表达有望减轻脊髓损伤的严重程度。

关键词：再灌注损伤脊髓神经元 Tau蛋白磷酸化-Tau蛋白

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3D-CTBA联合3D打印技术在早期非小细胞肺癌胸腔镜解剖性肺段切除术中的应用研究

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微创医学 2022年第1期17卷 16-22页

作者：陈星林铿强马晨晖代祖建张楠许德新黄仁杰福建医科大学教学医院暨福建省福州肺科医院胸外科福建省福州市350008 福建医科大学教学医院暨福建省福州肺科医院影像科福建省福州市350008

目的探讨三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)联合3D打印技术应用于早期非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜解剖性肺段切除术前规划及术中导航辅助的临床价值。方法纳入早期NSCLC行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的81例患者,随机分为3D-C... 详细信息

目的探讨三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)联合3D打印技术应用于早期非小细胞肺癌(NSCLC)胸腔镜解剖性肺段切除术前规划及术中导航辅助的临床价值。方法纳入早期NSCLC行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗的81例患者,随机分为3D-CTBA联合3D打印组(简称3D打印组,30例)、3D-CTBA组(29例)、CT薄扫组(22例)。记录和比较3组患者的手术基本情况、手术复杂程度、围术期相关指标及术后并发症发生情况。结果 (1)3组均顺利完成手术,无中转开放手术或改变术式的患者。术前定位:CT薄扫组术前Hookwire定位11例;3D-CTBA组、3D打印组均行三维重建无创定位,定位成功率100.0%(59/59)。3D-CTBA组术前规划与术中实际符合率为96.6%(28/29),3D打印组符合率100.0%(30/30)。(2)3组患者手术时间、术中出血量、切缘距离、术后住院时间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),且组间两两比较差异有统计学意义(均P<0.017)。将以上4项指标按手术难度进行分层比较,各难度级别3组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);两两比较结果显示,在手术时间、术中出血量、切缘距离、术后住院时间方面,3D打印组各难度级别的指标水平均优于CT薄扫组(均P<0.017);3D打印组复杂难度手术的手术时间、术中出血量、切缘距离及各难度级别的术后住院时间均优于3D-CTBA组(均P<0.017);3D-CTBA组一般、中等难度手术的手术时间及中等难度手术的术中出血量优于CT薄扫组(均P<0.017)。3组患者结节直径、术后引流量、切除淋巴结数目、术后置管时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)3组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),两两比较结果显示3D打印组术后并发症发生率低于CT薄扫组(均P<0.017)。结论个体化应用3D-CTBA规划导航联合3D打印建模辅助早期NSCLC胸腔镜解剖性肺段切除术,能够使手术更安全、精准、便捷,促进患者快速康复,在中高难度肺段手术中更具优势,值得临床推广应用。

关键词：三维计算机断层扫描支气管血管成像 3D打印肺段切除术胸腔镜手术非小细胞肺癌

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超声引导下撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2021年第8期23卷 727-731页

作者：卢育南陈晋宸黄玉玲张信照陈顺有厦门大学附属福州第二医院小儿骨科福建医科大学教学医院福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州市创伤医学中心福州350007

目的探讨超声引导下撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析自2016年5月至2018年5月厦门大学附属福州第二医院小儿骨科共收治的42例JudetⅢ型、Ⅳ型桡骨颈骨折患者资料。男15例,女27例;年龄3~12岁。所有患者均采用经皮克氏... 详细信息

目的探讨超声引导下撬拨复位治疗儿童桡骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析自2016年5月至2018年5月厦门大学附属福州第二医院小儿骨科共收治的42例JudetⅢ型、Ⅳ型桡骨颈骨折患者资料。男15例,女27例;年龄3~12岁。所有患者均采用经皮克氏针撬拨复位联合Métaizeau技术,根据采用超声引导还是C型臂X线机透视分为2组:超声组20例与透视组22例。术后评价参照Métaizeau影像学标准、Tibone和Stoltz功能标准评定疗效,同时记录桡神经损伤等并发症发生情况。结果超声组与透视组儿童桡骨颈骨折患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。超声组与透视组患儿在Métaizeau影像学评分、Tibone和Stoltz功能评分优良率方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。超声组与透视组透视次数分别为(2.7±0.6)、(14.6±3.4)次/人,手术时间分别为(25.8±5.9)、(38.1±9.2)min,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。超声组患儿均无术后并发症发生,透视组有4例桡神经损伤,两组间并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下撬拨复位适用于儿童桡骨颈骨折的治疗,方法简单、有效、安全,值得推广。

关键词：儿童超声检查 X线透视检查桡骨颈骨折撬拨复位

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从脾胃论治冠状动脉粥样硬化性心脏病

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实用中医内科杂志 2022年第7期36卷 27-29页

作者：徐兴维黄健陈琴黄铭涵福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003 福建医科大学教学医院福建省妇幼保健院福建福州350003 福建医科大学附属协和医院福建福州350003

冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的心血管疾病,严重影响着日常生活,其病位在心,属本虚标实之证,病机为阳微阴弦,即上焦阳气不足、下焦阴寒气盛,与脾胃在经络和生理功能上有密切联系。文章从脾胃论治冠心病,可有效控制病情发展,促进现代... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病是常见的心血管疾病,严重影响着日常生活,其病位在心,属本虚标实之证,病机为阳微阴弦,即上焦阳气不足、下焦阴寒气盛,与脾胃在经络和生理功能上有密切联系。文章从脾胃论治冠心病,可有效控制病情发展,促进现代“大脾胃”概念新模式的探索与创新。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病脾胃中医治则

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股骨近端防旋髓内钉联合钢丝环扎内固定治疗老年AO-A3型股骨粗隆间骨折疗效分析

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中国骨与关节损伤杂志 2021年第8期36卷 798-802页

作者：黄琨黄常红王飚福州市第二医院(厦门大学附属福州第二医院福建医科大学教学医院)骨科福建省创伤骨科急救与康复临床医学研究中心福州市创伤医学中心福建350007

目的观察股骨近端防旋髓内钉联合钢丝环扎内固定治疗老年AO-A3型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法纳入自2016-01—2018-03诊治的30例老年AO-A3型股骨粗隆间骨折,16例采用股骨近端防旋髓内钉内固定联合钢丝环扎固定外侧壁骨块(观察组),14... 详细信息

目的观察股骨近端防旋髓内钉联合钢丝环扎内固定治疗老年AO-A3型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法纳入自2016-01—2018-03诊治的30例老年AO-A3型股骨粗隆间骨折,16例采用股骨近端防旋髓内钉内固定联合钢丝环扎固定外侧壁骨块(观察组),14例单纯采用股骨近端防旋髓内钉内固定(对照组)。比较两组切口总长度、手术时间、术中出血量、术后至开始部分负重时间、骨折愈合时间、术后1年髋关节功能Harris评分。结果30例均获得随访,随访时间平均16.5(12~24)个月。切口均一期愈合,骨折均骨性愈合,随访期间未见内固定物断裂、松动、退出。观察组切口总长度长于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量多于对照组,但术后至开始部分负重时间、骨折愈合时间短于对照组,术后1年髋关节功能Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年AO-A3型股骨粗隆间骨折术中采用钢丝环扎固定外侧壁骨块不仅能提供良好的骨折复位效果,还能增加内固定的稳定性,更有利于骨折愈合与髋关节功能恢复。

关键词：股骨粗隆间骨折外侧壁骨块股骨近端防旋髓内钉钢丝环扎内固定老年

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"Y"型软骨未闭合儿童股骨颈骨折术后股骨近端骺板早闭的风险因素分析

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中华骨科杂志 2021年第2期41卷 76-83页

作者：汪文涛黎艺强郭跃明李明梅海波熊竹邵景范李进陈顺有 Federico Canavese 福建医科大学教学医院福州市第二医院小儿骨科 350007 广州市妇女儿童医疗中心小儿骨科 510623 佛山市中医院小儿骨科 528000 重庆医科大学附属儿童医院小儿骨科 400014 湖南省儿童医院小儿骨科长沙410007 深圳市儿童医院小儿骨科 518038 华中科技大学同济医学院附属同济医院小儿骨科武汉430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院小儿骨科武汉430022

目的探讨"Y"型软骨未闭合儿童股骨颈骨折术后股骨近端骺板早闭(premature proximal femur physeal closure,PPC)的风险因素。方法回顾性分析2010年3月至2017年5月采用手术治疗的106例"Y"型软骨未闭合股骨颈骨折患... 详细信息

目的探讨"Y"型软骨未闭合儿童股骨颈骨折术后股骨近端骺板早闭(premature proximal femur physeal closure,PPC)的风险因素。方法回顾性分析2010年3月至2017年5月采用手术治疗的106例"Y"型软骨未闭合股骨颈骨折患儿资料,记录患儿的年龄、性别、侧别、受伤机制、骨折分型、移位程度、手术时机、固定方式、有无过骺板固定、复位方式、复位质量和末次随访时有无股骨头坏死等可疑风险因素。术后6~12个月通过X线片评估有无PPC的发生。结果106例患儿均得到随访,随访时间(20.4±13.3)个月(范围6~86个月)。其中39例患儿股骨颈骨折术后发生PPC,发生率为36.8%(39/106)。发生PPC的患儿39例,男25例,女14例;年龄(9.7±3.6)岁(范围3~15岁);左侧23例,右侧16例;交通伤5例,高处坠落伤21例,运动伤12例,其他类型损伤1例;DelbetⅠ型2例,Ⅱ型26例,Ⅲ型11例;移位程度Ⅱ度26例,Ⅲ度13例;受伤至手术时间(3.3±2.8)d(范围1~14 d);克氏针固定2例,螺钉固定35例,钢板固定2例;过骺板固定2例,未过骺板固定37例;闭合复位15例,开放复位24例;解剖复位14例,可接受复位24例,不可接受复位1例;末次随访时24例出现股骨头坏死,余15例无股骨头坏死。统计学分析显示,有PPC的患儿年龄(t=3.875,P<0.001)、移位程度(Z=-2.118,P=0.034)和股骨头坏死的发生率(χ^2=42.280,P<0.001)均大于无PPC的患儿,差异均有统计学意义;其余各因素两者比较差异均无统计学意义。Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.288,P=0.011)和股骨头坏死(OR=40.336,P<0.001)是儿童股骨颈骨折术后发生PPC的独立风险因素。ROC曲线分析提示年龄>10岁会增加PPC的风险。年龄≥10岁的患儿PPC发生率(63.6%,21/33)高于年龄<10岁的患儿(24.7%,18/73)(χ^2=14.848,P<0.001)。结论年龄≥10岁和股骨头坏死是"Y"型软骨未闭合儿童股骨颈骨折术后股骨近端骺板早闭的风险因素。

关键词：儿童股骨颈骨折生长面危险因素

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论截断扭转法在治疗新型冠状病毒肺炎中的应用

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实用中医内科杂志 2021年第2期35卷 111-114页

作者：许若缨黄健张晶陈琴陈家卫黄铭涵福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003 福建医科大学教学医院福建省妇幼保健院福建福州350003 福建医科大学附属协和医院福建福州350003

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)人群普遍易感,且传变快,易出现闭脱危症。截断扭转法是20世纪70年代姜春华先生针对传染病引起的急性热病及危重症提出的治疗理念,后经过不同医家的发挥,该理念对不同疾病均有重要指导意义。截... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)人群普遍易感,且传变快,易出现闭脱危症。截断扭转法是20世纪70年代姜春华先生针对传染病引起的急性热病及危重症提出的治疗理念,后经过不同医家的发挥,该理念对不同疾病均有重要指导意义。截断扭转即在治疗疾病的过程中,及早采取果断措施和使用特效方药,以直捣病巢,迅速祛除病原,杜绝疾病的自然发展和恶化,以防变证为危重症,缩短病程;若不能做到急速祛灭病因,也要断然救危截变,拦截病邪深入,尽可能阻止疾病突变,为进一步的治疗争取时间,制造条件,对挽救生命,改善预后具有重要意义。截断扭转法特点为使用特效方药与"先证而治"。特效方药是通过不断地临证及博阅古籍,找寻一病一方,特别针对疫病,人群染病特点具有相似性,特效方药的使用可帮助控制疾病传播及缓解医疗压力,是新冠肺炎防控的重要利器。"先证而治"是为不固循疾病发展顺序,提前用药,截断病势。针对急症重症,重剂清热解毒药或下法或凉血药,不局限于见证而用,有发展趋势便可提前使用。在对COVID-19的中医救治,在不同阶段均可结合截断扭转法,尽快截断病因、扭转病势,通过"先证而治",以迅速纠正病理状态、改善正常生理功能,对改善患者预后具有重要意义。

关键词：新型冠状病毒肺炎姜春华截断扭转法特效方药先证而治中医药疗法湖北省宜昌市医案

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从“形精不足”谈晚期胃肠肿瘤恶病质的治疗思路

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福建中医药 2021年第7期52卷 43-45页

作者：林翠丽陈琴黄健林平黄晓峰黄铭涵福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350001 福建医科大学附属协和医院福建福州350001 福建医科大学教学医院福建省妇幼保健院福建福州350005

肿瘤恶病质(CC)其重要的中医病机是“形精不足”。晚期胃肠肿瘤常伴有CC改变,针对晚期胃肠CC应分期辨治,前期属脾肾阳虚之“形不足”,治宜健脾温肾、益气扶阳以充其形;进展期属精亏易浊之“精不足”,治宜填精补味、挽精逐浊以益其精。

关键词：恶病质胃肠肿瘤精不足形不足形精不足

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