目的:研究肺腺癌EGFR基因突变与X射线断层扫描(computed tomography,CT)表现的相关性,找到能有效预测EGFR基因突变的无创方法,指导临床工作。方法:纳入福建省福州肺科医院2020年1月1日~2023年5月31日病理证实为肺腺癌的患者247例,回顾性分析所有患者的影像资料及EGFR基因突变表型。所有CT征象均由2位高年资影像主治医师利用(picture archiving and communication systems,PACS)系统共同进行图像分析并记录结论,采用单因素及多因素分析数据得出结论。结果:EGFR突变与女性、远处转移相关;EGFR外显子19突变与血管聚集征阳性相关;EGFR外显子20突变与胸腔积液和年龄相关;EGFR外显子21突变与远处转移、年龄及毛刺征相关。结论:肺腺癌EGFR基因突变与高分辨CT征象具有一定相关性;HRCT在一定程度上可以预测EGFR基因突变。
目的提高对急性纤维素性机化性肺炎(AFOP)临床特征的认识。方法分析福州肺科医院收治的1例确诊AFOP,并通过万方数据库检索关键词"纤维素性机化性肺炎"进行文献复习。结果共检索到4篇文献9例病例,加上该院1例,共10例病例。男7例,女3例,年龄43~78岁。临床症状及检查:咳嗽8例,胸闷、气促、呼吸困难8例,发热9例,4例肺部闻及爆裂音,白细胞升高2例,中性粒细胞升高6例,C反应蛋白(CRP)升高9例,红细胞沉降率(ESR)增快8例,PO2波动于54~69 mm Hg;胸部CT有3例初始是单侧病变,7例双侧病变,影像特征主要为斑片、实变影、磨玻璃影,可伴有支气管充气征。确诊均通过病理活检,6例行肺穿刺,3例行纤维支气管镜(纤支镜),1例既做肺穿刺又做纤支镜检查。治疗均应用甲泼尼龙,无机械通气病例,死亡1例。结论 AFOP作为新型的间质性肺病,病因不明,好发于中老年人,临床表现类似"肺炎",易误诊,确诊有赖于组织病理,糖皮质激素疗效好,但激素用量、疗程无定论,远期疗效未知。
暂无评论