检索结果-内蒙古大学图书馆

中华放射肿瘤学杂志 2009年第6期18卷 425-429页

作者：马礼钦张瑜潘建基杨凌孔祥泉倪晓雷福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科福州350014

目的分析鼻咽癌患者放疗后的生存质量情况及影响因素，探讨调强放疗技术对减轻患者治疗后副反应，提高生存质量方面的意义。方法参考EORTCQLQ-C30并结合鼻咽癌的相关症状及副反应，制定了包括35项内容的“鼻咽癌患者生存质量调查问卷”... 详细信息

目的分析鼻咽癌患者放疗后的生存质量情况及影响因素，探讨调强放疗技术对减轻患者治疗后副反应，提高生存质量方面的意义。方法参考EORTCQLQ-C30并结合鼻咽癌的相关症状及副反应，制定了包括35项内容的“鼻咽癌患者生存质量调查问卷”。面访问卷调查了142例鼻咽癌无瘤生存患者的生存质量情况，同时收集患者的社会人口学信息和临床资料，随访中位时间为25个月，按不同的放疗技术将患者分为调强放疗组（IMRT组）75例和常规放疗组（CRT组）67例。用SAS8．1软件包处理数据，比较两组无瘤生存患者的生存质量评分，分析患者治疗后生存质量的影响因素。结果IMRT组、CRT组在情感认知功能领域评分分别为82．8±14．7、77．5±16．0（t=2．07,P=0．040）；在疾病与治疗相关症状、反应领域评分分别为78．9±10．3、69．8±13．3（t=4．59，P=0．000）。两组在口干、张口困难、吞咽呛咳、声嘶、颈部活动受限、进食吞咽困难的评分差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。影响生存质量的因素中，身体功能评分的因素为性别，回归系数为-4．692；总体生存质量自我评分的因素为随访时间和学历，回归系数分别为-0．618和12．316；经济状况评分的因素为家庭人均月收入，回归系数～11．133；疾病与治疗相关症状反应评分的因素为组别（即放疗技术）和年龄，回归系数分别为-9．384和-5．853。结论IMRT技术可减轻鼻咽癌患者治疗后口干、张口困难、颈部活动受限、进食吞咽困难等副反应，提高了患者的生存质量；不同放疗技术、性别、年龄、家庭月人均收入、学历、随访时间等从多个维度上影响着鼻咽癌患者治疗后的生存质量。

关键词：鼻咽肿瘤/放射疗法放射疗法,调强生存质量影响因素

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美国癌症研究联合会第七版肿瘤分期对鼻咽癌放疗预后的影响

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中华放射肿瘤学杂志 2011年第6期20卷 458-461页

作者：林少俊潘建基韩露陈传本张瑜陈奇松林锦张秀春福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科福州350014

目的观察美国癌症研究联合会（AJCC）第7版肿瘤分期标准对鼻咽癌常规放疗（CRT）和调强放疗（IMRT）预后的影响。方法用AJCC第7版肿瘤TNM分期标准对本院2004-2006年接受CRT和IMRT的鼻咽癌患者重新分期和分析预后。共1138例患者入组，CRT... 详细信息

目的观察美国癌症研究联合会（AJCC）第7版肿瘤分期标准对鼻咽癌常规放疗（CRT）和调强放疗（IMRT）预后的影响。方法用AJCC第7版肿瘤TNM分期标准对本院2004-2006年接受CRT和IMRT的鼻咽癌患者重新分期和分析预后。共1138例患者入组，CRT790例，IMRT348例。CRT和IMRT患者中位年龄分别为47岁和45岁（χ2=1．49，P=0．222），男女比例分别为580：210和266：82（χ2=1．15，P=0．303），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期例数分别为0、41、488、261和5、65、176、102例（χ2=64．78，P=0．001）。比较两种放疗的3年疗效，Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank法检验。结果3年随访率为96．0％。常规、IMRT患者中位随访时问分别为32、33个月，死L例数分别为113、35例。N分期是影响常规、IMRT总生存和无远处转移生存的因素（χ2=6．50、13．60，P=0．038、0．004和χ2=7．78、15．30，P=0．009、0．002），临床分期对CRT总牛存有影响（χ2=6．70，P=0．035）、埘IMRT无远处转移生存有影响（χ2=9．12，P=0．028）。结论第7版AJCCT分期仍不能满足准确判断鼻咽癌预后的需要，N分期是影响鼻咽癌总生存和无远处转移生存的重要预后因素。

关键词：美国癌症研究联合会第7版分期系统鼻咽肿瘤/二维放射疗法鼻咽肿瘤/三维放射疗法预后

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T2胸中段食管鳞癌淋巴结转移特点和规律

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中华胸心血管外科杂志 2011年第5期27卷 289-290页

作者：朱坤寿王枫张德荣福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院胸部外科福州350014

目的探讨T2胸中段食管鳞癌淋巴结转移特点和规律。方法分析246例接受颈、胸、腹三野淋巴结清扫的1r2胸中段食管鳞癌病人的临床病理指标与淋巴结转移的关系。结果每例病人清扫淋巴结15～59枚，平均25枚。其中129例存在区域淋巴结转移。... 详细信息

目的探讨T2胸中段食管鳞癌淋巴结转移特点和规律。方法分析246例接受颈、胸、腹三野淋巴结清扫的1r2胸中段食管鳞癌病人的临床病理指标与淋巴结转移的关系。结果每例病人清扫淋巴结15～59枚，平均25枚。其中129例存在区域淋巴结转移。颈、胸和腹三区淋巴结转移率分别为28．9％、28．5％和22．0％，差异无统计学意义。Logistic回归模型显示肿瘤长度、肿瘤细胞分化程度及有无淋巴管血管浸润是影响淋巴结转移的有意义因素。结论T2胸中段食管鳞癌淋巴结转移与肿瘤长度、肿瘤细胞分化程度及有无淋巴管血管浸润明显相关；T2胸中段食管鳞癌有上、下双向转移和跳跃性转移的特点，应行三野淋巴结清扫，对胸中段超出T2的食管鳞癌也应行以上手术。

关键词：食管肿瘤癌鳞状细胞淋巴转移Logistic模型

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食管癌根治术后腹腔淋巴结复发区域对术后放疗靶区确定的指导意义

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中华放射肿瘤学杂志 2016年第2期25卷 105-108页

作者：陈俊强陈明林宇苏婷凤李建成吴君心潘建基福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科福州350014

目的分析胸段食管鳞癌根治术后腹腔淋巴结复发区域，探讨术后辅助放疗靶区的设计。方法对2005--2013年间我院收治的胸段食管鳞癌R。根治术后经影像学检查证实术后有腹腔淋巴结转移患者，按第7版AJCC胃癌分组标准对腹腔淋巴结转移具体部... 详细信息

目的分析胸段食管鳞癌根治术后腹腔淋巴结复发区域，探讨术后辅助放疗靶区的设计。方法对2005--2013年间我院收治的胸段食管鳞癌R。根治术后经影像学检查证实术后有腹腔淋巴结转移患者，按第7版AJCC胃癌分组标准对腹腔淋巴结转移具体部位分组并进行回顾分析。组间差异行爿。检验。结果1593例中术后腹腔淋巴结转移148例，总转移率为9．3％，其中食管胸上、中、下段腹腔淋巴结转移率分别为2．3％、7．8％、26．6％（P=0．000），术后病理为T1＋T2、T3＋T4期的分别为8．7％、9．5％（P=0．601），术后病理淋巴结转移为0—2、≥3个的分别为4．8％、20．1％（P=0．000）。腹腔淋巴结转移率从高到低依次为腹主动脉旁的16a2、16a1、腹腔干、胰头后及肝总动脉转移率分别为64．9％、41．2％、37．8％、32．4％、20．9％，其总转移率为91．9％。结论食管癌根治术后腹腔淋巴结转移主要部位是腹主动脉旁16a2和16a1、腹腔干、胰头后以及肝总动脉淋巴结引流区，是术后辅助放疗的腹腔靶区。

关键词：食管肿瘤/外科学淋巴结转移食管肿瘤/放射疗法靶区

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三野与二野淋巴结清扫对胸段食管鳞癌患者术后生存的影响

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中华胸心血管外科杂志 2014年第11期30卷 645-648页

作者：柳硕岩朱坤寿郑庆丰王枫王镇福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院胸外科福州350014

目的对照三野与二野淋巴结清扫对胸段食管鳞癌患者术后生存的影响,探讨能从三野淋巴结清扫中获益的患者亚群.方法 1999年至2007年福建省肿瘤医院接受颈胸腹三切口根治性手术的胸段食管鳞癌患者1 551例,分别接受三野淋巴结清扫（1 131... 详细信息

目的对照三野与二野淋巴结清扫对胸段食管鳞癌患者术后生存的影响,探讨能从三野淋巴结清扫中获益的患者亚群.方法 1999年至2007年福建省肿瘤医院接受颈胸腹三切口根治性手术的胸段食管鳞癌患者1 551例,分别接受三野淋巴结清扫（1 131例）与二野淋巴结清扫（420例）.回顾性分析患者的临床资料及区域淋巴结转移情况,采用Kaplan-Meier方法分析食管癌患者的术后生存,不同组别之间的生存比较采用Log-Rank检验;采用Cox比例模型对食管癌患者预后相关因素进行多因素回归分析.结果三野组与二野组在患者年龄、性别及肿瘤浸润深度方面无显著差异;两组患者在肿瘤位置、淋巴结转移及病理分期上具有明显差异,三野组相对二野组胸上段癌比例更高（17.6％对9.8％）,淋巴结转移率更高（62.7％对52.9％）;三野组N分期及TNM分期均偏晚.Cox多因素回归分析显示,淋巴结清扫方式（三野组对二野组,P =0.001）是胸段食管鳞癌患者的独立预后因素.对胸上段食管鳞癌,三野淋巴结清扫相对于二野淋巴结清扫能显著延长患者术后生存（P=0.002,5年生存率53.2％对34.1％）.胸中下段食管鳞癌患者,如无淋巴结转移（N0）,三野清扫有延长术后生存的趋势（5年生存率77.5％对70.7％）,但差异无统计学意义（P=0.235）;淋巴结转移个数为1～6个（N1～2）的胸中下段食管鳞癌,如伴有纵隔淋巴结转移,三野淋巴结清扫相对于二野清扫能显著延长患者术后生存（P =0.006,5年生存率41.1％对32.8％）;淋巴结转移≥7个（N3）的胸中下段食管鳞癌,增加颈部淋巴结清扫无明显的生存获益.结论淋巴结清扫方式是胸段食管鳞癌患者的独立预后因素.胸上段食管鳞癌及淋巴结转移1～6个且伴有纵隔淋巴结转移的胸中下段食管鳞癌,行三野淋巴结清扫较二野淋巴结清扫能显著延长患者术后生存.

关键词：食管肿瘤淋巴结清扫生存

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鼻咽癌中下颈淋巴引流区合理预防照射方法的探讨

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中华放射肿瘤学杂志 2006年第4期15卷 295-296页

作者：林少俊郑步宏韩露陈炬辉潘建基福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科福州350014

目前鼻咽癌中下颈淋巴引流区预防照射普遍采用单一切线野,中央挡铅3 cm宽度保护颈段脊髓,剂量计算采用点剂量计算方法,通常是按照输出量（MU）250 cGy/次,给予总剂量6250 cGy.由于颈部外轮廓接近椭圆形,第Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组淋巴引流区深度不... 详细信息

目前鼻咽癌中下颈淋巴引流区预防照射普遍采用单一切线野,中央挡铅3 cm宽度保护颈段脊髓,剂量计算采用点剂量计算方法,通常是按照输出量（MU）250 cGy/次,给予总剂量6250 cGy.由于颈部外轮廓接近椭圆形,第Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ组淋巴引流区深度不同,单纯前野照射无法使各淋巴引流区得到均匀足量照射.笔者通过设计不同的放疗方式,分析比较中下颈部各淋巴引流区的剂量分布,期望找到合理的中下颈淋巴引流区的预防照射方法.

关键词：淋巴引流区照射方法预防照射鼻咽癌合理剂量计算颈段脊髓计算方法放疗方式剂量分布

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BRMS1和Cx43蛋白异常表达与甲状腺癌发生发展关系的研究

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中国肿瘤临床 2015年第11期42卷 550-554页

作者：吴宇刘辉福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院头颈外科福州市350014

目的:探索甲状腺癌组织中乳腺癌转移抑制基因1(breast cancer metastasis suppressor 1,BRMSl)和细胞缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)的表达与患者临床资料、预后的关系。方法:收集2009年1月至2013年6月间福建省肿瘤医院头颈外科采用... 详细信息

目的:探索甲状腺癌组织中乳腺癌转移抑制基因1(breast cancer metastasis suppressor 1,BRMSl)和细胞缝隙连接蛋白43(connexin 43,Cx43)的表达与患者临床资料、预后的关系。方法:收集2009年1月至2013年6月间福建省肿瘤医院头颈外科采用免疫组织化学SP法检测195例组织石蜡标本中BRMS1和Cx43蛋白表达情况,其中包括甲状腺癌90例,甲状腺腺瘤45例,结节性甲状腺肿和正常甲状腺组织各30例。结果:甲状腺癌组织中BRMS1和Cx43蛋白的阳性表达率分别为56.7%(51/90)和41.1%(37/90),均显著低于其他3组组织标本(均P<0.001)。Cx43蛋白在不同病理类型组织中阳性表达率差异有统计学意义(均P<0.05):乳头状癌61.9%,髓样癌27.8%,滤泡状癌27.3%,未分化癌12.5%;而BRMS1的表达未见显著性差异。BRMS1和Cx43蛋白在淋巴结转移患者癌组织中表达率均显著低于无淋巴结转移患者(均P<0.001);亚组分析显示随着肿瘤TNM分期的改变,BRMS1和Cx43蛋白的阳性表达率逐渐下降,且两种蛋白表达呈正相关(r=0.494,P=0.032)。结论:BRMS1和Cx43蛋白在甲状腺癌组织中表达均显著下降,且其表达差异与甲状腺癌的浸润转移、肿瘤恶性程度及TNM分期有关,二者联合检测或有利于复发转移的判断。

关键词：甲状腺癌乳腺癌转移抑制基因1 连接蛋白43 免疫组织化学

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胸段食管鳞癌颈部淋巴结转移特点及其临床意义

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中国癌症杂志 2013年第11期23卷 921-925页

作者：陈俊强郑雄伟朱坤寿李建成林宇潘才住潘建基福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科福建福州350014 福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院病理科福建福州350014 福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院胸外科福建福州350014

背景与目的:食管癌颈部淋巴结转移率较高,但少有专门报道。本研究分析胸段食管鳞癌颈部淋巴结转移特点,探讨其临床意义。方法:选择1993年1月—2003年12月在福建省肿瘤医院行胸段食管鳞癌三野淋巴结清扫根治术患者1 131例,对术后病理证... 详细信息

背景与目的:食管癌颈部淋巴结转移率较高,但少有专门报道。本研究分析胸段食管鳞癌颈部淋巴结转移特点,探讨其临床意义。方法:选择1993年1月—2003年12月在福建省肿瘤医院行胸段食管鳞癌三野淋巴结清扫根治术患者1 131例,对术后病理证实颈部淋巴结转移患者376例的具体情况进行分析。结果:全组颈部淋巴结转移率为33.2%,其中胸上、中及下段的颈部淋巴结转移率分别为43.7%、33.0%和16.0%。单因素分析显示,颈部淋巴结转移率与肿瘤部位、病理分化程度、病变X线长度、pT分期以及淋巴结转移个数有关(P<0.05),但多因素回归分析显示,颈部淋巴结转移率只与肿瘤部位、pT分期及淋巴结转移个数有关(P<0.05)。颈段食管旁淋巴结转移最多见,其次是锁骨上淋巴结转移,颈深淋巴结及咽后淋巴结转移少见;胸上、中及下段的颈部淋巴结转移数占该段淋巴结总转移数的比率分别为57.7%、32.0%和10.0%,差异有统计学意义(P<0.05);各段食管癌右颈部淋巴结转移多于左颈部。结论:影响胸段食管鳞癌颈部淋巴结转移独立因素是肿瘤部位、pT分期及淋巴结转移数;颈段食管旁淋巴结转移最多见,其次是锁骨上淋巴结转移,颈深淋巴结及咽后淋巴结转移少见。

关键词：食管肿瘤颈部淋巴结转移淋巴结转移数淋巴结转移率

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Survivin表位肽诱导CTL免疫学效应及杀瘤效应研究

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中国免疫学杂志 2010年第8期26卷 693-698页

作者：陈明水陈强李洁羽周智锋陈淑萍叶韵斌福建省肿瘤医院肿瘤免疫研究室福建医科大学教学医院福州350014

目的:探讨Survivin HLA-A2限制性细胞毒性T淋巴细胞(CTL)表位SV20-28、SV23-31、SV88-96、负载DC诱导CTL免疫学效应和杀瘤活性。方法:从外周血中分离PBMC诱导DC,用Survivin高亲和性SV20-28、中等亲和性SV23-31及低亲和性表位肽SV88-96负载DC并诱导CTL;用酶联免疫斑点法(ELISPOT),检测CTL细胞IFN-γ的分泌情况;用乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测其对靶细胞的杀伤作用。结果:Survivin高亲和性表位SV20-28和中等亲和力表位SV23-31负载DC诱导的CTL能产生分泌IFN-γ细胞,在ELISPOT试验中效靶比为1∶1时产生的斑点数分别为183.42±16.07、76.08±8.42,显著高于阴性对照组斑点数,P<0.05;而低亲和力表位SV88-96诱导的CTL未能产生明显的IFN-γ分泌细胞。高亲和力及中等亲和力表位肽诱导的CTL能以MHCⅠ限制方式杀伤Survivin阳性细胞,在效靶比为50∶1、25∶1、12.5∶1时的杀伤率分别为(62.40±5.16)%、(44.0±2.32)%、(26.53±1.07)%和(33.42±4.76)%、(25.16±2.64)%、(15.83±1.57)%,显著高于阴性对照组:(5.59±0.16)%、(4.76.0±0.32)%、(2.93±0.07)%;而低亲和力表位肽SV88-96诱导的免疫细胞对靶细胞没有明显的杀伤作用。结论:Survivin表位肽负载DC可有效诱导出CTL,Survivin表位肽SV20-28、SV23-31可有效诱导CTL产生免疫反应,并能以MHCⅠ限制方式杀伤Survivin阳性细胞。

关键词：表位 Survivin 细胞毒性T淋巴细胞

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Survivin HLA-A2^+高亲和性CTL表位的预测及鉴定

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中国肿瘤生物治疗杂志 2009年第3期16卷 227-231页

作者：陈明水陈强李洁羽周智锋陈淑萍叶韵斌福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院肿瘤免疫研究室福州350014

目的:采用生物信息方法预测和鉴定survivin抗原HLA-A2+限制性CTL表位,为探索基于survivin的肿瘤免疫治疗奠定基础。方法:采用超基序法和量化基序法对靶抗原survivin HLA-A2+限制性CTL表位进行预测;选取得分>10的表位肽为候选对象,并... 详细信息

目的:采用生物信息方法预测和鉴定survivin抗原HLA-A2+限制性CTL表位,为探索基于survivin的肿瘤免疫治疗奠定基础。方法:采用超基序法和量化基序法对靶抗原survivin HLA-A2+限制性CTL表位进行预测;选取得分>10的表位肽为候选对象,并进行人工合成。采用T2细胞,以HLA-A2结合实验和流式细胞术(FITC染色)检测候选CTL表位肽的结合亲和力[以荧光系数(fluorescence index,FI)表示];以HLA-A2解离实验和流式细胞术检测其结合稳定性[以复合物解离50%的时间DC50(dissociation complex50%)表示]。结果:预测到的候选survivinCTL表位肽分别是:20STFKNWPFL28(SV20-28)、23KNWPFLEGC31(SV23-31)、96LTLGEFLKL104(SV96-104)、6LPPAWQPFL14(SV6-14)、33CTPERMAEA41(SV33-41)、46CPTE-NEPDL54(SV46-54)、130KVRRAIEQL138(SV130-138)、37RMAEAGFIH45(SV37-45)、88SVKKQFEEL96(SV88-96)。亲和力分析显示:SV20-28、SV96-104、SV130-138、SV23-31的FI分别为8.61、6.88、5.89、3.81;SV33-41、SV6-14、SV46-54、SV37-45、SV88-96的FI分别为0.31、-0.29、-0.4、-0.16和-0.03;稳定性分析结果DC50为:SV20-28、SV96-104、SV130-138>8h;SV23-31为4～6h;SV6-14、SV33-41、SV88-96为2～4h;SV46-54、SV37-45为0～2h。结果提示,SV20-28、SV96-104、SV130-138为高亲和力表位肽,SV23-31为中等亲和力表位肽,SV33-41、SV6-14、SV46-54、SV37-45、SV88-96为低亲和力表位肽。结论:超基序法、量化基序法可快速有效地预测抗原表位,SV20-28、SV96-104、SV130-138有可能是survivin HLA-A2+CTL表位,可用于后续研究。

关键词： survivin CTL表位 T2细胞生物信息方法

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