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中华疾病控制杂志 2019年第2期23卷 134-139页

作者：相智声林征刘双杨惠敏王航黄丽萍陈元美胡志坚福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系福建省环境因素与肿瘤省级重点实验室医科大学教学医院福建省肿瘤医院胸外科福州350014

目的研究术前血清癌抗原19-9(cancer antigen 19-9,CA19-9)和神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)对食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma,ESCC)患者预后的影响。方法前瞻性分析176例经病理确诊的食管鳞癌新发病例。应用X^2检验分析CA19-9和NSE与患者一般临床特征之间的关系。运用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,通过Log-rank法进行生存率的比较,利用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果高CA19-9和NSE联合检测组的食管鳞癌患者预后较差(总生存:HR=2. 310,95%CI:1. 209～4. 418;无病生存:HR=2. 354,95%CI:1. 265～4. 381)。相比于两种标志物单独检测,联合检测CA19-9和NSE对食管鳞癌患者生存预测的准确性更高(总生存:C-index=0. 686;无病生存:C-index=0. 684)。结论术前血清CA19-9和NSE是食管鳞癌患者预后的危险因素,联合检测对食管鳞癌患者预后预测的准确性更高。

关键词：食管鳞癌癌抗原19-9 神经元特异性烯醇化酶预后

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术前白蛋白-球蛋白比值与食管鳞癌患者的预后

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中华疾病控制杂志 2019年第10期23卷 1240-1245页

作者：王靖雯林征刘双杨惠敏谢倩雯陈辉林陈元美胡志坚福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系福建省环境因素与肿瘤省级重点实验室福州350122 安溪县医院肿瘤放疗科泉州362400 福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院胸外科福州350014

目的探讨术前白球蛋白比(albumin/globulin ratio, AGR)与食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)患者预后的关系,建立ESCC手术患者生存时间的预测列线图,为ESCC患者的预后预测提供参考依据。方法收集2014年2月-2017年9月... 详细信息

目的探讨术前白球蛋白比(albumin/globulin ratio, AGR)与食管鳞癌(esophageal squamous cell carcinoma, ESCC)患者预后的关系,建立ESCC手术患者生存时间的预测列线图,为ESCC患者的预后预测提供参考依据。方法收集2014年2月-2017年9月在福建省肿瘤医院收治的390例接受过手术治疗的ESCC患者的临床资料。利用接受者操作特征曲线(receiver operating characteristic curves,ROC)确定术前AGR的最佳临界值,χ2检验分析AGR与一般临床特征间的相关性,Cox比例风险回归模型分析AGR与ESCC患者预后的关系,进而构建ESCC术后患者预后预测列线图模型。结果按术前AGR最佳临界值1.16将患者分为高AGR和低AGR两组,高AGR组1年和3年生存率均高于低AGR组(均有P<0.05)。多因素分析结果显示:T分期、N分期、AGR是影响ESCC患者预后的因素(均有P<0.05),其中T3-T4 vs T1-T2(HR=1.87, 95%CI:1.04~3.35),N+ vs N0(HR=1.89, 95%CI:1.13~3.17),高AGR组vs低AGR组(HR=0.57, 95%CI:0.36~0.90)。预测ESCC术后患者预后的列线图一致性指数为0.68 (95%CI:0.62~0.73,P<0.001)。结论术前AGR水平是影响ESCC术后患者预后的因素,高AGR组ESCC患者的预后优于低AGR组,列线图有助于临床医生对ESCC术后患者的预后进行个体化预测。

关键词：食管鳞癌预后白球蛋白比列线图

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福州市体检人群EB病毒VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG调查分析

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标记免疫分析与临床 2015年第12期22卷 1200-1203页

作者：郭俊英陈艳陈燕李筱莉肖景荣郑瑜宏福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院检验科福建福州350014 福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院流行病学研究室福建福州350014

目的调查EB病毒VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG在福州体检人群中的分布规律。方法采用ELISA法检测2010年8月至2014年9月13433例体检者血清VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG,统计其阳性率及不同性别、年龄组的区别,采用圆分布资料平均角假设检验分析... 详细信息

目的调查EB病毒VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG在福州体检人群中的分布规律。方法采用ELISA法检测2010年8月至2014年9月13433例体检者血清VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG,统计其阳性率及不同性别、年龄组的区别,采用圆分布资料平均角假设检验分析阳性检出集中趋势。结果福州地区体检人群血清VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.001),但三者的性别差异无统计学意义(P>0.05),三者阳性率及VCA-IgA临界百分率随着年龄的增长而生高,>60岁年龄组阳性率明显增高(P<0.05),而EA-IgA临界率则随着年龄的增长而降低;VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG无显著集中趋势(P>0.05)。结论中老年人应联合检测VCA-IgA、EA-IgA和Rta-IgG三项指标并定期复查,以利于鼻咽癌高危人群早期发现。

关键词： EB病毒鼻咽癌抗体健康人群

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90例晚期胸腺癌长期随访结果及预后因素分析

90例晚期胸腺癌长期随访结果及预后因素分析

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中华医学会第十一次全国放射肿瘤治疗学学术会议

作者：陈惠琴李金銮吴君心倪倩钰福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院福建医科大学流行病与卫生统计学系

目的回顾性分析MasaokaⅢ-Ⅳ期胸腺癌的长期随访结果,探讨影响其生存预后的相关因素.方法回顾性分析2000年12月-2012年12月就诊我院的90例晚期胸腺癌,其中男性73例,女性17例,中位年龄52岁(11-80岁).按Masaoka分期,ⅢA期15例,ⅢB期11例...

目的回顾性分析MasaokaⅢ-Ⅳ期胸腺癌的长期随访结果,探讨影响其生存预后的相关因素.方法回顾性分析2000年12月-2012年12月就诊我院的90例晚期胸腺癌,其中男性73例,女性17例,中位年龄52岁(11-80岁).按Masaoka分期,ⅢA期15例,ⅢB期11例,ⅣA期1例,ⅣB期63例.

关键词：

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Ⅲ-Ⅳ期胸腺癌长期随访结果及预后因素分析:基于84例患者的回顾性分析

Ⅲ-Ⅳ期胸腺癌长期随访结果及预后因素分析:基于84例患者的回顾性...

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第九届泛珠江区域放射肿瘤学学术大会暨肿瘤放射治疗多中心协作研讨会、重庆市医学会放射肿瘤治疗学专业委员会2014年会

作者：陈惠琴李金銮倪倩玉王捷忠李建成吴君心福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科福建医科大学流行病与卫生统计学系

目的：通过回顾性分析Ⅲ-Ⅳ期胸腺癌的长期随访结果,探讨影响其生存预后的相关因素.方法：回顾性分析2000年12月-2012年12月就诊我院的84例Ⅲ-Ⅳ期胸腺癌患者,其中男性67例,女性17例,中位年龄52岁(11-80岁).按Masaoka分期,Ⅲ期23例,ⅣA... 详细信息

目的：通过回顾性分析Ⅲ-Ⅳ期胸腺癌的长期随访结果,探讨影响其生存预后的相关因素.方法：回顾性分析2000年12月-2012年12月就诊我院的84例Ⅲ-Ⅳ期胸腺癌患者,其中男性67例,女性17例,中位年龄52岁(11-80岁).按Masaoka分期,Ⅲ期23例,ⅣA期2例,ⅣB期59例,其中ⅣB期中淋巴结转移组ⅣB-N 29例,血性转移组ⅣB-B 30例.WHO(2004)病理分类标准,低恶性39例,高恶性32例,分类不详19例.8例接受完整切除,30例行部分切除,余46例仅做了穿刺活检.53例接受放射治疗,中位放疗剂量50Gy (38-76Gy),其中术后放疗伴或不伴化疗31例,单纯放疗伴或不伴化疗22例;立体定向放疗(包括三维适形+调强放疗)25例,常规放疗26例,常规+调强2例.接受含铂类化疗62例,中位化疗周期3周期(1-16周期).用Kaplan-Meier法计算生存率,用Log Rank行差异显著性检验,Cox回归比例风险模型分析影响生存的预后因素.结果：随访率为94.38％,中位随访时间29月(2-158月).全组3、5年总生存率分别为50.62％、36.81％,中位生存时间38月(95％CI 21.7-54.3月).单因素分析显示病理级别、是否放疗、放疗剂量(大等于60GY vs小于60GY)影响其预后.Ⅲ期与Ⅳ期患者的5年生存率无统计学差异(p=0.172),但Ⅲ期组、 ⅣB-N组、 ⅣB-B组5年OS和中位生存时间分别为42.43％和54月、37.33％和44月、27.73％和10月(p=0.027),差别有统计学意义.手术切除(包括完全切除和不完全切除)与未手术者(包括活检)的5年生存率和中位生存时间分别为44.33％和50月、29.94％和20月(p=0.062).立体放疗组对比常规放疗组无统计学差异(p=0.31),但其5年生存率、中位生存时间较常规放疗组明显提高(53.52％ vs 34.40％,72月 vs 40月),中重度放射性肺炎发生率分别是0.00％ (0/25)、11.53％(3/26).有、无化疗患者的5年生存率分别为34.25％和37.84％(p=0.718).放化疗组对比术后放化疗组,5年生存率及中位生存时间无统计学差异(p=0.554).多因素分析显示仅放疗与预后相关(p=0.006).结论：胸腺癌病理恶性度越高预后越差;Masaoka分期未能提示预后可能是单纯依靠胸部CT诊断淋巴结假阳性率较高,导致部分本应该为Ⅲ期或以下的患者被误诊为 ⅣB期,功能性PET-CT或术中淋巴结清扫应该被提倡用于证实淋巴结是否转移,以期正确的分期指导预后;手术仍是目前治疗晚期胸腺癌主要方法;放疗作为重要预后因素,特别是调强放射治疗应该被提倡为晚期不可切除胸腺癌的主要治疗方式.

关键词：胸腺癌随访手术治疗放射治疗

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107例鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特点和预后分析

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肿瘤防治研究 2013年第9期40卷 873-876页

作者：陈道光杨瑜陈刚吴君心肖景榕吴晖何鸿鸣陈英林剑扬邹思平福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院淋巴瘤内科福州350014 福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院病理科福州350014 福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放射治疗科福州350014 福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院流行病研究室福州350014

目的分析107例鼻型NK／T细胞淋巴瘤的临床特点，探讨影响预后的因素。方法回顾性分析2002年1月-2010年12月间福建省肿瘤医院收治的107例完整资料的鼻型NK／T细胞淋巴瘤患者，将临床特点及实验室检查结果进行单因素分析，单因素分析有统... 详细信息

目的分析107例鼻型NK／T细胞淋巴瘤的临床特点，探讨影响预后的因素。方法回顾性分析2002年1月-2010年12月间福建省肿瘤医院收治的107例完整资料的鼻型NK／T细胞淋巴瘤患者，将临床特点及实验室检查结果进行单因素分析，单因素分析有统计学意义的指标纳入多因素分析。结果107例患者男女比例为2．2：1（74：33），年龄9～83岁，中位年龄42岁。原发部位：鼻腔75例（70％）、韦氏环24例（22％）、其他部位8例；伴颈部淋巴结受侵12例（11％）、骨髓侵犯2例；82％为Ann Arbor分期Ⅰ／Ⅱ期；83％国际预后指数评分为0～1分，52％伴有B症状。单纯化疗26例、单纯放疗26例、化放疗综合治疗55例。初治完全缓解率61％，5年生存率47．2％，多因素分析显示年龄、分期、近期疗效是NK／T细胞淋巴瘤的独立预后因素。结论鼻型NK／T细胞淋巴瘤主要侵犯鼻腔和韦氏环，男性多见，常伴B症状，放化疗为其主要治疗手段，年龄、分期、近期疗效可作为预后参考因素。

关键词：非霍奇金淋巴瘤鼻型NK T细胞淋巴瘤单因素分析多因素分析预后

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140例局部复发鼻咽癌患者三维适形放疗的疗效分析

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中国癌症杂志 2011年第9期21卷 701-707页

作者：邱素芳林少俊陆军周衍潘建基福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院放疗科福建福州350014 福建医科大学教学医院福建省肿瘤医院流行病学室福建福州350014

背景与目的:局部复发鼻咽癌再次放疗的方式很多,但常规放疗后良反应大,目前关于三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)治疗复发鼻咽癌的报道较少,本研究旨在分析3D-CRT对140例局部复发鼻咽癌患者的疗效... 详细信息

背景与目的:局部复发鼻咽癌再次放疗的方式很多,但常规放疗后良反应大,目前关于三维适形放疗(three dimensional conformal radiation therapy,3D-CRT)治疗复发鼻咽癌的报道较少,本研究旨在分析3D-CRT对140例局部复发鼻咽癌患者的疗效及其不良反应。方法:本院于1997年5月—2009年6月对140例经病理活检和(或)通过CT/MRI证实颅底病变或颅神经症状进展而确诊为局部复发的鼻咽癌患者采用3D-CRT治疗。患者中位复发时间为27.5个月(1～156个月),50.7%患者的复发为T3-4期,患者3D-CRT治疗的最小计划放疗剂量是GTV-P为DT 59.4 Gy/1.8～2 Gy(联合或不联合化疗)。结果:复发后中位照射剂量是62 Gy(39～82 Gy);中位随访时间25.5个月(3～135个月),随访率100%。3、5年的总生存率(overall survival,OS),无瘤生存率(disease-free survival,DFS),局部控制率(locoregional recurrence-free survival,LRRFS)分别为44.53%vs 31%,42.82%vs 29.13%,44.19%vs 30.76%。48例患者(34.3%)出现中重度并发症,其中鼻咽溃疡13例(9.29%),颅神经损伤21例(15%),张口困难20例(14.3%),听力下降16例(11.4%)。多因素分析显示年龄是独立的预后不良因素。结论:采用3D-CRT对局部复发鼻咽癌安全、有效,不良反应可以耐受。

关键词：鼻咽癌局部复发再照射 3D-CRT

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胸段食管癌放疗靶区外淋巴结转移规律的临床研究

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中华肿瘤防治杂志 2007年第18期14卷 1418-1421页

作者：陈俊强佘志廉潘建基陈明强李云英郑雄伟陈文娟吴君心朱坤寿柳硕岩肖锦榕福建省肿瘤医院福建医科大学教学医院放疗科福建福州350014 福建省肿瘤医院福建医科大学教学医院胸外科福建福州350014 福建省肿瘤医院福建医科大学教学医院病理科福建福州350014 福建省肿瘤医院福建医科大学教学医院流行病统计室福建福州350014

目的:探讨胸段食管癌的淋巴结转移规律及其放疗靶区外淋巴结转移的概率。方法:对首程行颈、胸、腹三野淋巴结清除根治术的胸段食管鳞癌患者652例,进行临床病理资料分析。分析各段食管癌放疗靶区外淋巴结转移的概率。结果:胸上、中、下... 详细信息

目的:探讨胸段食管癌的淋巴结转移规律及其放疗靶区外淋巴结转移的概率。方法:对首程行颈、胸、腹三野淋巴结清除根治术的胸段食管鳞癌患者652例,进行临床病理资料分析。分析各段食管癌放疗靶区外淋巴结转移的概率。结果:胸上、中、下段食管癌淋巴结转移率颈部分别为43.2%(35/81)、27.2%(129/474)和7.2%(7/97),上纵隔分别为30.9%(25/81)、23.4%(111/474)和9.3%(9/97),中纵隔分别为13.6%(11/81)、29.1%(138/474)和30.9%(30/97),下纵隔分别为1.2%(1/81)、3.8%(18/474)和17.5%(17/97);腹部分别为11.1%(9/81)、24.5%(116/474)和52.6%(51/97)。胸上、中、下段食管癌总放疗靶区外淋巴结转移率分别为27.2%(22/81)、40.7%(193/474)和40.2%(39/97)。食管癌放疗靶区外淋巴结转移率与病变长度(χ2=7.093,P=0.029)、T分期(χ2=17.330,P=0.001)呈正相关;与肿瘤分化程度呈负相关,χ2=14.969,P=0.001;与病变部位无相关性,χ2=5.421,P=0.066。结论:胸段食管鳞癌淋巴结转移具有上下双向转移和跳跃性转移特点。以病变上下两端各扩大5cm为放疗靶区,靶区外有较高的淋巴结转移率,值得今后设计食管癌放疗靶区的注意。

关键词：食管肿瘤/外科学食管肿瘤/放射疗法淋巴结转移放疗靶区

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胸段食管癌放疗靶区外淋巴结转移规律的临床研究

胸段食管癌放疗靶区外淋巴结转移规律的临床研究

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2007第六届全国放射肿瘤学学术年会

目的了解胸段食管癌的淋巴结转移规律,研究胸段食管癌放疗靶区外淋巴结转移的概率。方法对我院首程治疗行颈、胸、腹三野淋巴结清除根治术的胸段食管鳞癌患者652例,进行临床病理资料分析。规定肿瘤上下两端各外放5cm 为放疗靶区,把淋巴... 详细信息

目的了解胸段食管癌的淋巴结转移规律,研究胸段食管癌放疗靶区外淋巴结转移的概率。方法对我院首程治疗行颈、胸、腹三野淋巴结清除根治术的胸段食管鳞癌患者652例,进行临床病理资料分析。规定肿瘤上下两端各外放5cm 为放疗靶区,把淋巴结转移分为放疗靶区内、放疗靶区内外和放疗靶区外。分析各段食管癌放疗靶区外淋巴结转移的概率。结果胸上、中、下段食管癌淋巴结转移率颈部分别为43．2％、27．2％和7．2％;上纵隔分别为 30．9％、23．4％和9．3％;中纵隔分别为13．6％、29．1％和30．9％;下纵隔分别为1．2％、3．8％和17．5％：腹部分别为11．1％、 24．5％和52．6％。胸上、中、下段食管癌总放疗靶区外淋巴结转移率分别为2712％、40．7％和40．2％。食管癌放疗靶区外淋巴结转移率与病变长度、T 分期呈正相关,分别为 X=7．093,P=0．029和 X=17．330,P=O．001;与肿瘤分化程度呈负相关,X=14．969,P=0．001;与病变部位无相关性,X=5．421,P=0．066。结论胸段食管鳞癌淋巴结转移具有上下双向转移和跳跃性转移特点。以病变上下两端各扩大5cm 为放疗靶区,靶区外有较高的淋巴结转移率,值得今后设计食管癌放疗靶区的注意。

关键词：放疗靶区淋巴结转移率下段食管癌胸段食管癌淋巴结转移临床研究

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