检索结果-内蒙古大学图书馆

影响达芬奇机器人手术系统胃癌根治术手术时间延长预测模型的构建及其应用价值

中华消化外科杂志 2023年第12期22卷 1456-1466页

作者：薛震郑华龙林嘉陆俊李平谢建伟王家镔林建贤陈起跃郑朝辉黄昌明福建医科大学附属协和医院胃外科、消化道恶性肿瘤教育部重点实验室福州350004

目的探讨影响达芬奇机器人手术系统胃癌根治术手术时间延长预测模型的构建及其应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年8月至2021年8月福建医科大学附属协和医院收治的534例行达芬奇机器人手术系统胃癌根治术患者的临床病理资... 详细信息

目的探讨影响达芬奇机器人手术系统胃癌根治术手术时间延长预测模型的构建及其应用价值。方法采用回顾性队列研究方法。收集2016年8月至2021年8月福建医科大学附属协和医院收治的534例行达芬奇机器人手术系统胃癌根治术患者的临床病理资料;男389例,女145例;年龄为(60±11)岁。534例患者通过SPSS 25.0软件按随机数法以7∶3比例随机分为训练集374例和验证集160例。观察指标:(1)患者手术时间延长情况。(2)手术时间延长和未延长患者术中及术后情况。(3)手术时间延长和未延长患者并发症发生情况。(4)影响患者手术时间延长危险因素分析。(5)手术时间延长人工神经网络预测模型的构建及其预测效能评价。正态分布的计量资料以x±s表示,组间比较采用独立样本t检验。偏态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数和百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。等级资料比较采用非参数检验。单因素和多因素分析采用Logistic回归模型。基于单因素分析结果,采用多层感知器训练手术时间延长人工神经网络预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,以曲线下面积(AUC)、准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值评价预测模型的效能。结果(1)患者手术时间延长情况。534例患者中,行全胃切除术和远端胃切除术分别为284、250例,手术时间分别为(206±42)min、(187±36)min。行全胃切除术手术时间延长和未延长患者分别为41、243例,行远端胃切除术手术时间延长和未延长患者分别为40、210例。81例手术时间延长患者性别(男、女),年龄,体质量指数(BMI),肿瘤长径,肿瘤位置(胃上部、胃中部、胃下部、混合型),新辅助治疗,术前美国麻醉医师协会(ASA)评分(1分、2分、3分),临床T分期(T1期、T2期、T3期、T4a期),临床N分期(N0期、N1期、N2期、N3期),临床TNM分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期),手术切除范围(全胃切除、远端胃切除),消化道重建方式(Billroth-Ⅰ吻合、Billroth-Ⅱ吻合、Roux-en-Y吻合),术者经验(≤20例、>20例)分别为61、20例,(61±9)岁,(24±3)kg/m^(2),4.0(2.5,5.0)cm,34、10、33、4例,1例、3、73、5例,3、6、26、46例,14、41、19、7例,5、13、63例,41、40例,1、33、47例,5、76例,453例手术时间未延长患者上述指标分别为328、125例,(60±11)岁,(23±3)kg/m^(2),3.5(2.0,5.0)cm,129、71、227、26例,6例、45、382、26例,73、100、118、162例,211、180、52、10例,138、108、207例,243、210例,13、200、240例,15、438例;两者BMI、临床T分期、临床N分期、临床TNM分期比较,差异均有统计学意义(t=-3.68,Z=-4.63、-5.53、-5.56,P<0.05);性别、年龄、肿瘤长径、肿瘤位置、术前ASA评分、手术切除范围、消化道重建方式、术者经验比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.29,t=-0.95,Z=-1.27,χ^(2)=5.92,Z=-1.46,χ^(2)=0.25、1.35、0.87,P>0.05),新辅助治疗比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)手术时间延长和未延长患者术中及术后情况。81例手术时间延长患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后首次进食半流质食物时间、术后住院时间分别为(261±34)min、50(30,50)mL、(39±15)枚、(2.3±0.6)d、(3.4±0.9)d、(4.1±1.2)d、(5.7±1.2)d、8.0(7.0,9.0)d;453例手术时间未延长患者上述指标分别为(186±29)min、30(20,50)mL、(42±14)枚、(2.2±0.6)d、(3.4±0.8)d、(4.1±1.1)d、(5.7±1.4)d、8.0(7.0,9.0)d;两者手术时间、术中出血量比较,差异均有统计学意义(t=-20.46,Z=-3.32,P<0.05);淋巴结清扫数目、术后首次下床活动时间、术后首次肛门排气时间、术后首次进食流质食物时间、术后首次进食半流质食物时间、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(t=1.87、-0.87、-0.16、0.28、0.03,Z=-1.45,P>0.05)。(3)手术时间延长和未延长患者并发症发生情况。81例手术时间延长患者总并发症发生率,外科并发症(腹腔感染、吻合

关键词：胃肿瘤外科手术根治性切除达芬奇机器人手术系统手术时间延长预测模型应用价值

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2000—2019年胃癌随机对照试验特性与趋势分析

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中华外科杂志 2022年第5期60卷 478-485页

作者：陆俊许斌斌沈莉莉郑朝辉李平谢建伟王家镔林建贤陈起跃黄昌明福建医科大学附属协和医院胃外科消化道恶性肿瘤教育部重点实验室福州350004

目的探讨2000—2019年胃癌随机对照试验(RCT)研究的开展现状和已发表RCT研究的基本特征。方法在***网站搜索2000年1月至2019年12月期间注册的以"胃癌"为关键词的三期或四期RCT研究, 记录其基本特征。搜索PubMed和Scopus数据... 详细信息

目的探讨2000—2019年胃癌随机对照试验(RCT)研究的开展现状和已发表RCT研究的基本特征。方法在***网站搜索2000年1月至2019年12月期间注册的以"胃癌"为关键词的三期或四期RCT研究, 记录其基本特征。搜索PubMed和Scopus数据库以确定计划在2016年6月前结束的RCT研究的最终发表状态。使用《医学科研论文撰写的基本要求》评估已发表RCT研究的报告充分性。根据存在的偏倚和(或)系统综述的引用情况, 评估是否存在可避免的设计局限。采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法对数据进行分析。结果共纳入262项RCT研究, 呈逐年上升趋势(从2000年的1项升至2015年的30项)。干预措施为靶向治疗或免疫治疗的RCT研究占比从2000—2004年的0升至2015—2019年的37.1%(36/97)。亚洲地区注册的RCT研究为191项, 非亚洲地区为71项;非亚洲地区多中心RCT研究的比例高于亚洲地区[70.4%(50/71)比50.3%(96/191), χ^(2)=8.527, P=0.003]。分析137项RCT研究的成果发表状态, 81项(59.1%)已发表;其中65项(80.2%)判定为报告充分, 63项(77.8%)判定为存在可避免的设计缺陷。结论靶向和免疫治疗相关RCT研究正在成为胃癌研究热点。目前亚洲地区开展的多中心临床研究较少, 已开展RCT研究的成果发表比例较低。已发表的RCT研究中相当一部分报告不充分, 存在可避免的设计缺陷。

关键词：胃肿瘤随机对照试验研究设计质量控制循证实践

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脾门淋巴结清扫与肿瘤最大径≥4 cm的局部进展期SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌5年生存的相关性研究

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中华外科杂志 2022年第9期60卷 853-859页

作者：林建贤吴栋江一铭陈俊宇林光锬李平谢建伟王家镔陆俊陈起跃曹龙龙郑朝辉黄昌明福建医科大学附属协和医院胃外科消化道恶性肿瘤教育部重点实验室福州350001

目的探讨肿瘤最大径≥4 cm的局部进展期SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)行脾门淋巴结清扫的远期疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年4月489例在福建医科大学附属协和医院胃外科接受根治性切除的肿瘤最大径≥4 cm的局部进展期Si... 详细信息

目的探讨肿瘤最大径≥4 cm的局部进展期SiewertⅡ、Ⅲ型食管胃结合部腺癌(AEG)行脾门淋巴结清扫的远期疗效。方法回顾性分析2010年1月至2016年4月489例在福建医科大学附属协和医院胃外科接受根治性切除的肿瘤最大径≥4 cm的局部进展期SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者的资料。男性383例,女性106例,年龄≥65岁者225例,<65岁者264例。接受脾门淋巴结清扫270例(清扫组),未接受脾门淋巴结清扫219例(未清扫组)。组间资料比较采用Wilcoxon秩和检验或χ^(2)检验,采用Cox比例风险模型分析脾门清扫与术后总体生存的关系,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验分析组间总体生存率的差异。结果随访截至2021年4月,中位随访时间为78.0个月(范围:74.0~85.0个月),随访率为95.5%(467/489)。清扫组患者脾门淋巴结转移率为12.6%(34/270)。与未清扫组相比,清扫组年龄<65岁比例更高、术前合并症更少,术后接受辅助化疗的比例更高(χ^(2)∶5.644~6.744,P值均˂0.05)。多因素分析结果显示,脾门淋巴结清扫是此类型AEG患者总体生存的预后因素(HR=0.68,95%CI:0.52~0.88,P=0.004),术前CA19-9、病理T分期、病理N分期、辅助化疗和术后并发症亦是该类患者总体生存的预后因素(P值均˂0.05)。亚组分析结果显示,SiewertⅡ型患者中,清扫组与未清扫组的5年总体生存率相当(57.3%比53.7%,χ^(2)=3.031,P=0.805);SiewertⅢ型患者中,清扫组优于未清扫组(62.4%比39.2%,χ^(2)=17.983,P=0.006)。结论在腹腔镜手术经验成熟的中心,对肿瘤最大径≥4 cm的局部进展期SiewertⅢ型AEG行脾门淋巴结清扫能改善患者的远期预后。

关键词：食管胃接合处腺癌胃肿瘤脾门淋巴结清扫肿瘤最大径预后因素

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腹腔镜进展期胃癌根治术在中国的进展

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中国肿瘤临床 2021年第3期48卷 110-117页

作者：陈起跃钟情刘治羽黄晓波阙思瑾郑文泽李平郑朝辉黄昌明福建医科大学附属协和医院胃外科 “消化道恶性肿瘤”省部共建教育部重点实验室福州市350001

在中国,大多数胃癌病例诊断时已经是进展期,由于其高发病率和高死亡率,胃癌仍然是中国的一大健康危机。手术切除是目前可能治愈胃癌的唯一方法。由于腹腔镜根治性胃切除术具有微创性的特点,自该技术的可行性和安全性被确认以来,已在各... 详细信息

在中国,大多数胃癌病例诊断时已经是进展期,由于其高发病率和高死亡率,胃癌仍然是中国的一大健康危机。手术切除是目前可能治愈胃癌的唯一方法。由于腹腔镜根治性胃切除术具有微创性的特点,自该技术的可行性和安全性被确认以来,已在各国特别是东亚地区广泛开展。尽管腹腔镜胃癌根治术在中国开展相对较晚,但是利用临床病例多等优势,近年来发展迅速,中国在腹腔镜胃癌手术相关研究及临床实践经验中亦做出独特的贡献。本文就腹腔镜胃癌根治术在中国的进展进行综述,包括不同区域的合理入路和腹腔镜手术的肿瘤学疗效,并介绍最新的技术,以帮助外科医生在临床实践中迅速克服学习曲线。

关键词：胃癌腹腔镜胃切除术中国进展期临床研究

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蛋白质磷酸酶4催化亚基调控乙型肝炎病毒X蛋白水平及生物学功能

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中华微生物学和免疫学杂志 2023年第7期43卷 509-516页

作者：王秋然郑艺俐吴天民陈媛媛廖文君张璐林旭吴琼陈婉南福建医科大学基础医学院消化道恶性肿瘤教育部重点实验室福州350122 福建省肿瘤微生物学重点实验室福建医科大学福州350122

目的探讨蛋白质磷酸酶4催化亚基(protein phosphatase 4 catalytic subunit,PP4C)对乙型肝炎病毒X蛋白(hepatitis B virus X protein,HBx)在蛋白质水平的调控及生物学功能的影响,为乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关性肝癌提供潜在治疗靶点。方法通过免疫共沉淀(co-immunopreciptation,Co-IP)与GST pull-down试验验证HBx与PP4C在体内与体外的相互作用。采用Lipofectamine 3000试剂转染PP4C过表达真核质粒检测PP4C对HBx在蛋白质水平的影响,并用蛋白质合成抑制剂环己酮亚胺(cycloheximide,CHX)处理过表达PP4C的肝癌细胞,Western blot检测HBx半衰期变化。磷酸化试验检测PP4C对HBx磷酸化水平的影响。CCK8增殖、细胞划痕、Matrigel侵袭小室试验检测PP4C对HBx生物学功能的影响。结果Co-IP与GST pull-down试验证实HBx与PP4C在肝癌细胞内存在相互作用,在体外也存在相互作用。肝癌细胞中过表达PP4C可提高HBx蛋白水平,并明显延长HBx半衰期。磷酸化试验证实在肝癌细胞中过表达PP4C可降低HBx丝氨酸磷酸化水平。PP4C过表达对肝癌细胞的增殖没有影响,但是促进肝癌细胞的迁移与侵袭能力。结论HBx与PP4C的相互作用可提高HBx稳定性,最终促进肝癌细胞的迁移与侵袭,其机制与PP4C降低HBx丝氨酸磷酸化水平有关。本研究为发现HBx致病新机制提供理论依据,以PP4C和HBx蛋白相互作用为靶标,有望为HBV感染相关肝脏疾病的治疗提供有益思路。

关键词： HBx 蛋白质磷酸酶4催化亚基去磷酸化肝细胞癌迁移侵袭

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幽门螺杆菌侵袭细胞刺激AID表达

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中国人兽共患病学报 2014年第9期30卷 923-928页

作者：张晓艳林允斌张杰陈豪佘菲菲福建医科大学基础医学院消化道恶性肿瘤教育部重点实验室福州350108

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)侵袭内化对细胞AID表达的影响及相关机制。方法选择不同侵袭力的Hp,分别感染AGS细胞,以抗β1整合素抗体抑制侵袭为对照组,经庆大霉素保护性侵袭实验,用real-time RT-PCR和细胞免疫荧光分别检测AID mRNA和蛋白表... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)侵袭内化对细胞AID表达的影响及相关机制。方法选择不同侵袭力的Hp,分别感染AGS细胞,以抗β1整合素抗体抑制侵袭为对照组,经庆大霉素保护性侵袭实验,用real-time RT-PCR和细胞免疫荧光分别检测AID mRNA和蛋白表达水平。用SN-50抑制AGS细胞NF-κB活性,同法检测Hp对AID表达的影响。结果高侵袭力的Hp诱导的AID蛋白和mRNA的表达量均高于低侵袭力的Hp,P<0.05;抗β1整合素抗体处理后各组AID蛋白表达均减少(P<0.05),高侵袭力组mRNA的表达也均减少(P<0.05),低侵袭力组mRNA的表达呈下降趋势;SN-50处理后各组AGS细胞AID蛋白和mRNA表达水平均降低,P<0.05。结论侵入胞内的Hp可刺激AGS细胞诱导AID的异常表达,这种诱导涉及NF-κB信号通路,细菌的诱导能力与内化细菌的数量呈正相关。Hp内化诱导宿主细胞异常表达AID可能是导致Hp相关肿瘤发生的机制之一。

关键词：幽门螺杆菌侵袭 AID NF-κB

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泛素特异性肽酶22调控乙型肝炎病毒X蛋白水平及功能

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中华微生物学和免疫学杂志 2022年第6期42卷 434-442页

作者：周世颖吴琼张翼张璐林旭陈婉南福建医科大学基础医学院消化道恶性肿瘤教育部重点实验室福建省肿瘤微生物学重点实验室福州350122

目的探究泛素特异性肽酶22(ubiquitin specific peptidase 22,USP22)与乙型肝炎病毒X蛋白(hepatitis B virus X protein,HBx)相互作用对HBx蛋白水平及其生物学功能的影响。方法通过GST pull-down、免疫共沉淀以及激光共聚焦试验检测HBx... 详细信息

目的探究泛素特异性肽酶22(ubiquitin specific peptidase 22,USP22)与乙型肝炎病毒X蛋白(hepatitis B virus X protein,HBx)相互作用对HBx蛋白水平及其生物学功能的影响。方法通过GST pull-down、免疫共沉淀以及激光共聚焦试验检测HBx与USP22的相互作用。瞬时转染USP22真核表达质粒或干扰USP22表达的siRNA,Western blot检测肝细胞中HBx蛋白表达水平的变化。以环己酰亚胺(cycloheximide,CHX)、蛋白酶体抑制剂MG132(carbobenzoxy-Leu-Leu-leucinal,MG132)分别处理转染后的细胞,检测HBx蛋白的降解速率。进一步通过细胞内泛素化试验检测USP22对HBx泛素化的影响,明确USP22影响HBx蛋白稳定性的具体机制。最后,以双荧光素酶报告试验和平板克隆试验检测USP22对HBx生物学功能的影响。结果USP22与HBx存在相互作用。USP22显著增加HBx蛋白稳定性,并通过去除HBx的泛素化抑制HBx通过蛋白酶体降解,进而增强HBx的生物学功能。结论USP22抑制HBx通过泛素依赖-蛋白酶体途径降解,增强HBx蛋白稳定性并促进HBx功能。

关键词：乙型肝炎病毒X蛋白泛素特异性肽酶22 泛素蛋白酶体蛋白降解

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老年病人行胃癌根治术后复发危险因素分析

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中国实用外科杂志 2020年第8期40卷 926-931页

作者：陆俊吴栋郑朝辉李平谢建伟王家镔林建贤陈起跃黄昌明福建医科大学附属协和医院普外科福建医科大学消化道恶性肿瘤教育部重点实验室福建福州350004

目的比较老年病人行胃癌根治术后复发与无复发病人之间的临床病理特征差异,探讨老年胃癌病人术后复发的危险因素并构建预测模型。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月福建医科大学附属协和医院胃外科收治并施行手术的727例老年胃癌病... 详细信息

目的比较老年病人行胃癌根治术后复发与无复发病人之间的临床病理特征差异,探讨老年胃癌病人术后复发的危险因素并构建预测模型。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月福建医科大学附属协和医院胃外科收治并施行手术的727例老年胃癌病人资料,分为复发组(214例,29.4%)与无复发组(513例,70.6%)。进一步分析术后复发的影响因素,筛选并建立拟合度最优的多因素预测模型。结果与无复发组相比,复发组病人术前CA19-9、术前癌胚抗原(CEA)、肿瘤大小、神经脉管浸润发生率以及术后病理学TNM分期均显著增高(P均<0.001)。单因素分析显示,术前CA19-9、术前CEA、肿瘤分化程度、病理学分期、肿瘤大小、神经浸润、脉管浸润,以及术后辅助化疗与术后复发相关;多因素分析显示,术前CA19-9、病理T分期、N分期和术后辅助化疗为独立影响因素。进一步建立列线图预测模型结果显示,该模型具有良好的预测效能,C指数为0.781(0.761-0.801)。结论术前CA19-9和肿瘤病理学分期是老年胃癌病人根治术后复发的独立危险因素,而术后辅助化疗是其独立保护因素。建立列线图预测模型能有效预测其术后复发,可能有助于临床随访和决策。

关键词：胃癌老年复发危险因素预测模型

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腹腔镜胃癌手术淋巴结不符合与预后相关性及其影响因素分析

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中国实用外科杂志 2020年第7期40卷 830-836页

作者：林光锬陈起跃郑朝辉李平谢建伟王家镔林建贤陆俊黄昌明福建医科大学附属协和医院胃外科福建医科大学消化道恶性肿瘤教育部重点实验室福建福州350004

目的分析腹腔镜胃癌根治术中淋巴结不符合与胃癌病人预后的相关性及其影响因素。方法回顾性分析2007年6月至2013年12月福建医科大学附属协和医院胃外科同一组医师收治的1745例行腹腔镜胃癌D2根治术病人的临床资料。分析淋巴结不符合对... 详细信息

目的分析腹腔镜胃癌根治术中淋巴结不符合与胃癌病人预后的相关性及其影响因素。方法回顾性分析2007年6月至2013年12月福建医科大学附属协和医院胃外科同一组医师收治的1745例行腹腔镜胃癌D2根治术病人的临床资料。分析淋巴结不符合对病人术后远期疗效的影响,并分析淋巴结不符合的术前高危因素。结果所有病人的淋巴结不符合率为39.3%,其中根治性全胃切除和远端胃切除病人的淋巴结不符合率分别为52.1%和23.6%。淋巴结不符合与年龄、BMI、腹部手术史、肿瘤部位和胃切除类型具有相关性(P均<0.05)。淋巴结符合组病人5年存活率高于淋巴结不符合组(65.8%vs.53.2%,P<0.001)。基于临床T分期进行分层,c T1期胃癌病人淋巴结符合组与不符合组的5年存活率差异无统计学意义(84.6%vs.91.2%,P=0.369),而c T2~cT4期胃癌病人淋巴结符合组的5年存活率高于淋巴结不符合组(56.0%vs.40.0%,P<0.05)。Cox回归分析显示,淋巴结不符合为胃癌病人远期预后不良的独立危险因素。Logistic回归模型分析显示,年龄≥65岁、BMI≥25、腹腔镜全胃切除为淋巴结不符合的独立危险因素。结论淋巴结不符合是行腹腔镜胃癌根治术病人预后不良的独立危险因素;高龄、高BMI及腹腔镜根治性全胃切除术是术中出现淋巴结不符合的高危因素。

关键词：胃癌腹腔镜胃癌根治术淋巴结不符合预后

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口腔鳞状细胞癌患者生存影响因素研究

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中华预防医学杂志 2016年第10期50卷 880-886页

作者：黄江峰王靖雯何保昌陈法刘芳萍鄢灵君伍俊锋王硕慧彭秀卿黄舒雯王修蘋福建医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系福州350108 福建医科大学消化道恶性肿瘤省部共建教育部重点实验室

目的：探讨口腔鳞状细胞癌（OSCC）患者生存的影响因素。方法招募福建医科大学附属第一医院2003年6月至2014年12月入院的OSCC患者，调查患者入院时信息，共搜集492例，最终依照纳入排除标准筛选了456例OSCC患者进行随访研究，收集临床... 详细信息

目的：探讨口腔鳞状细胞癌（OSCC）患者生存的影响因素。方法招募福建医科大学附属第一医院2003年6月至2014年12月入院的OSCC患者，调查患者入院时信息，共搜集492例，最终依照纳入排除标准筛选了456例OSCC患者进行随访研究，收集临床资料及生存情况，使用Kaplan-Meier法计算生存率，Log-rank检验比较生存差别，采用COX比例风险回归模型分析OSCC生存影响因素，并对治疗方式按照TNM分期、BMI进行分层回归分析。结果456例调查对象年龄为（57.89±11.61）岁，TNM分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期的患者分别占14.0%（64例）、23.7%（108例）、16.1%（73例）和42.5%（194例）。COX比例风险回归模型分析发现，T分期为T2~T3、T4期与T1期相比， HR（95%CI）分别为2.69（1.21~5.95）、3.40（1.54~7.53）；N分期为N2~N3期与N0期相比，HR（95%CI）为2.65（1.17~6.00）；组织学分级为低分化、中分化的患者与高分化相比，HR（95%CI）分别为2.56（1.39~4.71）、2.00（1.15~3.50）；BMI为〈18.5 kg/m2与18.5~23.9 kg/m2的患者相比，HR（95%CI）为2.09（1.11~3.93）；治疗前日均饮酒量≥20 g与未饮酒者相比，HR（95%CI）为1.68（1.03~2.73）。将不同TNM分期和不同BMI进行分层分析后发现，TNM分期Ⅲ~Ⅳ期的患者相比于单纯手术治疗，手术联合放疗可降低OSCC晚期患者的死亡风险，调整HR（95%CI）值为0.33（0.12~0.93）；手术同时联合放、化疗可降低BMI正常（18.5~23.9 kg/m2） OSCC患者的死亡风险，调整HR（95%CI）值为0.39（0.17~0.87）。结论 TNM分期、组织学分级等临床病理特征是影响OSCC生存的因素。

关键词：随访研究存活率口腔鳞状细胞癌 COX回归

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