检索结果-内蒙古大学图书馆

福建论坛（人文社会科学版） 2024年第5期5卷 85-99页

作者：郑卫荣温州医科大学马克思主义学院

近代江南市镇的绅商群体是市镇的权势阶层、地方治理的实权阶层。近代南浔绅商在社会流动中崛起,借助业缘与地缘相重合的丝业贸易圈、姻缘与亲缘相交织的社会交往圈,从分散个体走向社会群体。南浔绅商群体在世代嬗递的同时,构建起一系... 详细信息

近代江南市镇的绅商群体是市镇的权势阶层、地方治理的实权阶层。近代南浔绅商在社会流动中崛起,借助业缘与地缘相重合的丝业贸易圈、姻缘与亲缘相交织的社会交往圈,从分散个体走向社会群体。南浔绅商群体在世代嬗递的同时,构建起一系列组织团体并参与“小南浔”“大南浔”地方治理,形成了一种独特的绅商治理模式,深刻影响着近代市镇地方治理变迁。

关键词：近代江南市镇绅商地方治理南浔镇

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社会组织开展MSM人群HIV健康干预效果评价及影响因素分析

社会组织开展MSM人群HIV健康干预效果评价及影响因素分析

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作者：操召兵安徽医科大学

学位级别：硕士

目的1.调研6省17市开展MSM人群健康管理的社会组织;2.分析影响社会组织管理的MSM人群新发感染率的因素;3.分析社会组织健康管理过程中MSM人群的风险变化情况。方法现况研究部分:选择在石家庄,青岛,济南,徐州,镇江,无锡,宁波,嘉兴,厦门,... 详细信息

目的1.调研6省17市开展MSM人群健康管理的社会组织;2.分析影响社会组织管理的MSM人群新发感染率的因素;3.分析社会组织健康管理过程中MSM人群的风险变化情况。方法现况研究部分:选择在石家庄,青岛,济南,徐州,镇江,无锡,宁波,嘉兴,厦门,珠海,保定,昆山,盐城,常州,金华,福州和佛山的开展MSM人群健康干预的社会组织,使用问卷调查的方式,问卷包括两部分,一部分为社会组织机构信息,由社会组织负责人填写,主要内容为社会组织基本信息,财务信息,工作情况和外部支持情况,以及负责人认为目前社会组织存在的问题和对今后社会组织更好的参与艾滋病防治工作提出的建议。另一部分为社会组织核心成员信息,由社会组织内的专职和兼职人员进行填写,由于各个社会组织对兼职人员的定义并不一致,研究统一了兼职人员的定义,社会组织的兼职人员定义为在社会上有具体工作,参与艾滋病防治只是副业,其次一个月能参加社会组织工作10次以上,在社会组织内负责固定工作,服从社会组织的管理并且社会组织对其发放劳务费。主要内容包括核心人员的社会人口学数据,他们的工作情况和参与培训的信息等。描述社会组织的整体情况和核心成员的情况,使用c2检验比较近三年来社会组织的财务情况和工作情况。队列研究部分:采用队列研究设计,选择2019.2-2021.6在社会组织进行检测且符合纳入标准的MSM人群纳入队列研究,只有坚持在社会组织进行重复检测的MSM人群才纳入最终分析的数据。数据收集发生在MSM每次进行检测时,收集信息包括个人社会人口学信息和性行为信息,收集次数等于其观察时间内重复检测的次数,利用风险评分[1]来展示MSM人群观察过程中的HIV感染风险状况,采用Cox回归分析影响社会组织健康管理的MSM人群HIV新发感染的因素。结果第一部分:共调查6省17个市共20个参与MSM人群HIV防治的社会组织,其中14个（70%）社会组织已经在工商或民政部门注册。2019-2021年来,社会组织年均申请经费逐年上升,分别为282936.85元,337412.55元和407403.15元,年均检测人次数分别为2164,2576和3066人次,线上检测所占的比例逐年上升（p<0.001）,截止2021年,线上检测已经占总检测次数的58.8%,初筛阳性率则逐年下降,由2019年的3.13%下降到2021年的2.22%（p<0.001）。社会组织领导人面临的问题主要是与缺乏资金有关、核心人员能力欠缺以及当前机构发展中所遇到的恶性竞争。第二部分:将在社会组织重复预约检测的研究对象纳入队列,队列共纳入6749名研究对象,研究对象的平均年龄为30.71±9.83岁,其中阳转207人,总观察时长为5658.09人年,发病密度为3.66/100人年。阳转对象和阴性对象在教育程度、性取向、是否有男性HIV阳性伴侣、性生活中是否使用安全套、性生活中的性角色、有无商业性行为、有无诊断为性病或存在性病感染症状、发生性行为时是否使用成瘾物质、有无酒后性行为、性伴数、感染时间分段和HIV检测情况上存在差异,差异具有统计学意义（P<0.05）。多变量Cox回归分析的结果显示,教育年限￡9年（HR=1.98,95%CI:1.3-3.02）、不清楚性伴的感染状况（HR=1.88,95%CI:1.38-2.56）和非本年首次检测（HR=1.62,95%CI:1.15-2.28）是MSM人群中新发HIV感染的危险因素,而年龄在35-44岁（HR=0.63,95%CI:0.41-0.98）,性角色只做1（HR=0.34,95%CI:0.22-0.51）和0,1均可（HR=0.61,95%CI:0.44-0.86）的MSM新发感染HIV的风险低。第三部分:研究最终共纳入6749名研究对象,在研究对象纳入队列时和之后的每一次HIV检测时均评估研究对象的HIV感染风险。基线和终末风险评分的t检验显示:在与多少男性发生肛交和口交方面的风险评分由基线的1.72下降至终末的1.67。在有无阳性性伴方面的风险评分由基线的1.6下降至终末的1.53。在有无男男群交性行为方面的风险评分由基线的1.14下降至终末的1.12。在有无同性商业性行为方面的风险评分由基线的1.27下降至终末的1.24。综合风险评分也从基线的11.5下降至终末的11.3。以上差异均有统计学意义（P<0.05）。结论我国的社会组织已经初具规模,能较好的完成HIV防治工作,满足防治需求。在MSM人群的健康干预方面起到了一定的作用,所实施的健康管理措施能有效降低MSM的HIV感染风险。

关键词： HIV MSM 社会组织风险评分健康干预

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基于层状双氢氧化物的空气辅助-分散固相萃取-高效液相色谱法在蜂蜜喹诺酮类兽药残留检测中的应用

基于层状双氢氧化物的空气辅助-分散固相萃取-高效液相色谱法在蜂...

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作者：刘恬西南医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在建立同时测定蜂蜜中氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星和恩诺沙星的层状双氢氧化物-空气辅助-分散固相萃取-高效液相色谱法,并将所建方法应用于蜂蜜样品中四种喹诺酮类兽药残留的检测。方法:蜂蜜样品经水稀释后调节p H至碱性... 详细信息

目的:本研究旨在建立同时测定蜂蜜中氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星和恩诺沙星的层状双氢氧化物-空气辅助-分散固相萃取-高效液相色谱法,并将所建方法应用于蜂蜜样品中四种喹诺酮类兽药残留的检测。方法:蜂蜜样品经水稀释后调节p H至碱性,加入镍/铝-层状双氢氧化物提取剂,通过空气辅助-分散固相萃取法提取蜂蜜中氧氟沙星、诺氟沙星、恩诺沙星和环丙沙星四种喹诺酮类兽药,离心后用磷酸溶液溶解提取剂,用高效液相色谱-荧光检测器检测。以保留时间定性,工作曲线法定量。通过扫描电子显微镜、透射电子显微镜、傅里叶变换红外光谱和X射线衍射等方法表征所选用的层状双氢氧化物的形貌、尺寸、官能团等理化性质。以四种喹诺酮类兽药的提取效率为指标,优化稀释液体积、p H值、提取剂种类和用量、辅助提取方式和时间、溶解液种类和用量,获得提取蜂蜜中四种喹诺酮类兽药的最佳条件。以分离度、分析时间和目标兽药的峰面积为指标,优化高效液相色谱法的波长、流动相、柱温和流速,获得高效液相色谱法测定蜂蜜中四种喹诺酮类兽药的最佳条件。通过测定方法的线性范围、检出限、定量限、加标回收率、日内和日间相对标准偏差来评估方法的灵敏度、准确度和精密度。将所建立的方法应用于43种蜂蜜样品中氧氟沙星、诺氟沙星、恩诺沙星和环丙沙星残留的测定。结果:本研究成功建立同时检测蜂蜜中氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星和恩诺沙星四种喹诺酮类兽药的空气辅助-分散固相萃取-高效液相色谱法。蜂蜜中喹诺酮类兽药的最佳提取条件为:用6 m L超纯水稀释1 g蜂蜜样品,调节p H值至8,取1 m L蜂蜜水溶液加入2 mg镍/铝-层状双氢氧化物,用注射器抽打50次进行空气辅助萃取,离心后加入250μL浓度为0.1%的磷酸溶液来溶解沉淀。优化后的高效液相色谱法条件为:色谱柱为C18色谱柱;流动相由甲醇、乙腈和磷酸-三乙胺水溶液(1 L水含3.4 m L磷酸和6 m L三乙胺)组成,三者体积比为18:6:76;荧光激发波长为280 nm,荧光发射波长为460 nm;柱温为35℃;流速为0.9 m L/min。在优化后的样品前处理和高效液相色谱条件下,10分钟即可完成蜂蜜中四种喹诺酮类兽药的提取,17分钟可完成蜂蜜中四种喹诺酮类兽药的测定。四种喹诺酮类兽药的线性范围为1.00～100 ng/g,相关系数为0.9996～0.9999;方法检出限和定量限分别为0.25～0.82 ng/g和0.82～2.73 ng/g;加标回收率为81.9%～90.4%;日内和日间相对标准偏差分别为4.39%～11.0%和2.16%～17.5%。在所测蜂蜜样品中均未检出氧氟沙星和诺氟沙星。分别在1种荆条蜜、槐花蜜和百花蜜中检出恩诺沙星,在1种枇杷花蜜中检出环丙沙星。在1种四川省蜂蜜样品中检出环丙沙星,分别在1种福建省、湖北省和湖南省生产的蜂蜜样品中检出恩诺沙星。在秋季蜂蜜样品中均未检出四种喹诺酮类兽药,在1种春季蜂蜜样品和2种夏季蜂蜜样品中检出恩诺沙星,在1种冬季蜂蜜样品检出环丙沙星。所检出的蜂蜜样品中喹诺酮类兽药含量均低于《食品安全国家标准食品中41种兽药最大残留限量》(GB 31650.1-2022)规定的氧氟沙星、诺氟沙星、恩诺沙星和环丙沙星的最大残留限量。结论:所建立的空气辅助-分散固相萃取-高效液相色谱法操作简便、灵敏、准确、提取效率高、成本低,环境友好,适用于蜂蜜中喹诺酮类兽药残留的测定。

关键词：喹诺酮类兽药空气辅助-分散固相萃取高效液相色谱法层状双氢氧化物蜂蜜

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灰尘微生物组检测方法建立及地域关联研究

灰尘微生物组检测方法建立及地域关联研究

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作者：彭加金昆明医科大学

学位级别：硕士

【目的】基于16S r DNA扩增子测序技术建立灰尘样本的采集、DNA提取以及细菌高通量测序和分析的实验方法;初步探索不同地区的灰尘中细菌的变化情况,探讨基于细菌DNA数据对样本来源的地域之间的区分效果。【方法】1.样本采集:样本采集应... 详细信息

【目的】基于16S r DNA扩增子测序技术建立灰尘样本的采集、DNA提取以及细菌高通量测序和分析的实验方法;初步探索不同地区的灰尘中细菌的变化情况,探讨基于细菌DNA数据对样本来源的地域之间的区分效果。【方法】1.样本采集:样本采集应选择自然掉落的新鲜落尘采集,并采用滚动擦拭的方式来采集灰尘,以获得高质量的灰尘DNA。采集实验室居住环境的门框上缘的灰尘进行方法建立。进行地域区分时样本采集北京、福州、昆明和乌鲁木齐四个城市小区单元门门框外上缘的灰尘,北京采集10个小区的样本,昆明12个小区的样本,福州13个小区的样本,乌鲁木齐13个小区的样本。使用尼龙植绒拭子进行采样,每个小区不低于三个单元门,每个单元门不低于五个重复,并做好标记,每次采完样后立即将其放在干冰盒保存,运输至实验室后保存于-80℃冰箱,直至进一步分析。***提取:采用商业化试剂盒(DNeasy Power Soil Pro kit)进行DNA提取。在DNA的提取步骤中,将样本保存管内的沉淀和拭子一起进行DNA提取,用生物样品均质仪震荡裂解样本2min取代商业化试剂盒推荐的震荡裂解15min。最后DNA过滤柱时吸附时,将平行重复的样本用同一个过滤柱进行DNA吸附以增加DNA浓度,使用Qubit?3.0进行DNA定量。***扩增:使用针对细菌16S r DNA V4区域的通用引物515F(5’-GT GYCAGCMGCCGCGGTAA-3’)和806R(5’-GGACTACNVGGGTWTCT AAT-3’)进行扩增,用Agilent DNA 1000 Kit对扩增的目标片段进行检测,最后利用Qu Bit和q PCR两种定量方式对文库进行定量比较。4.测序和生物信息学分析:将城市样本利用建立的检测方法进行测序文库构建,在Illumina Mi Seq平台测序,按照不同城市将样本分组,测序的原始数据利用QIIME2软件处理,用处理后的数据进行α、β多样性和差异物种分析,最后利用R软件对数据进行可视化分析。【结果】1.利用515F-806R引物成功扩增到所需目标片段,两种文库定量方法之间并无显著差异。2.建立的细菌微生物检测方法能够得到灰尘中的细菌DNA信息进行下游生物信息学分析。3.在细菌注释的门和科水平,同一小区不同单元门之间优势物种和相对丰度基本一致,不同城市之间物种组成和相对丰度之间存在很大差异。***多样性分析显示北京的灰尘拥有四个城市中最高的物种丰度和菌群多样性。Beta多样性组间分析显示基于不同的距离矩阵可以将不同城市进行区分,PCA、PCo A和NMDS分析显示各城市的样本菌群较为集中,北京的样本是最为集中的小区样本之间差异小,福州样本较为分散,说明福州小区样品间的差异程度较大。5.在对两个城市之间进行的差异物种分析中,特吕珀菌科(Trueperaceae)只出现在昆明与其他三个城市的差异物种分析中。肠杆菌科(Enterobacteriaceae)、甲基杆菌科(ethylobacteriaceae)只出现在乌鲁木齐和其他三个城市之间的差异分析中。慢生根瘤菌科(Bradyrhizobiaceae)、孢囊桿菌科(Cystobacteraceae)、草酸杆菌科(Oxalobacteraceae)、红杆菌科(Rhodobacteraceae)、红螺菌科(Rhodospirillaceae)只出现在北京和其他三个城市之间进行差异分析中。微球菌科(Micrococcaceae)基本只存在于福州与其他城市之间的差异分析中。【结论】灰尘这种微量复杂的样本通过相应的微生物检测方法,可以用于不同地理来源之间样本的区分,并能找出城市之间的差异和特有物种,这些物种可能是具有城市特征性的代表性物种,可根据差异物种挖掘相关性显著的特异标志微生物用于更精确区分不同城市。

关键词：法医学灰尘微生物组地域关联二代测序

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基于钙钛矿微纳米材料的生物荧光传感器的构建及其应用

基于钙钛矿微纳米材料的生物荧光传感器的构建及其应用

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作者：高铭聪南京医科大学

学位级别：硕士

钙钛矿微纳米材料通常是指一类化学式为ABX3型的化合物,其A位一般为一价无机金属阳离子或者为有机阳离子,如Cs+,Rb+,CH3NH3+等,B位一般为二价金属阳离子,如Pb2+,Mn2+,Co2+,Fe2+等,而X位则一般为卤族元素。由于钙钛矿微纳米材料有着一系... 详细信息

钙钛矿微纳米材料通常是指一类化学式为ABX3型的化合物,其A位一般为一价无机金属阳离子或者为有机阳离子,如Cs+,Rb+,CH3NH3+等,B位一般为二价金属阳离子,如Pb2+,Mn2+,Co2+,Fe2+等,而X位则一般为卤族元素。由于钙钛矿微纳米材料有着一系列优秀的光电性质,使其被人们广泛应用于电池,照明等领域。然而,钙钛矿微纳米材料在环境中很容易受到水和氧气的影响,这大大限制了它们在其他领域中的应用。因此,提高钙钛矿微纳米材料的水氧稳定性,使其优秀的光电性质得以更好地被应用是目前研究者们研究的重点。我们通过一种简单的两步合成法合成了水氧稳定的包硅铅卤钙钛矿量子点(A=Cs+,B=Pb2+,X=Br-,CsPb Br3@SiO2)。这种水氧稳定的钙钛矿微纳米材料在365 nm的激发波长下能发射525 nm的荧光,具有极高的荧光强度。这种荧光传感器在酸性环境中荧光会猝灭,而葡萄糖（Glucose,Glu）会被葡萄糖氧化酶（Glucose oxidase,GOx）催化水解产生大量氢离子（H+）,从而体系pH减小,CsPb Br3@SiO2在525 nm处的荧光强度也会逐渐降低。基于CsPb Br3@SiO2对酸敏感的特点,建立了一种基于钙钛矿量子点检测pH和葡萄糖的新型荧光传感器。其pH检测的线性范围为1～5,而Glu的检测的线性范围为20～300μM,检测限为18.5μM。CsPb Br3@SiO2被进一步应用于检测人血清中的Glu,这种方法表现出了很高的选择性和方便性。所建立的方法在医学,药学等相关领域具有较广阔的应用前景。由于在很多酶促反应过程中,都伴随着H+的产生,基于这一点,我们可以将该方法运用到其他场景,用于多种生物标志物的定量检测,例如乙酰胆碱,尿素等。

关键词：包硅钙钛矿量子点水氧稳定性 pH 葡萄糖

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基于改良MLVA、MLST和rpoB分型技术的贵州省布鲁氏菌分子流行病学特征研究

基于改良MLVA、MLST和rpoB分型技术的贵州省布鲁氏菌分子流行病学...

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作者：谭勤琴贵州医科大学

学位级别：硕士

目的:布鲁氏菌病(Brucellosis)(简称布病)是由布鲁氏菌属(Brucella)细菌导致的一类人兽共患传染病,该病已被证实是一个全球性的公共卫生问题。近年来,布病在贵州省呈现散发和聚集性流行,本研究旨在通过应用改良布鲁氏菌多位点可变数目... 详细信息

目的: 布鲁氏菌病(Brucellosis)(简称布病)是由布鲁氏菌属(Brucella)细菌导致的一类人兽共患传染病,该病已被证实是一个全球性的公共卫生问题。近年来,布病在贵州省呈现散发和聚集性流行,本研究旨在通过应用改良布鲁氏菌多位点可变数目串联重复序列分析(Multiple Locus Variable-number Tandem Repeat Analysis,MLVA)、多位点序列分型(Multi-Locus Sequence Typing,MLST)及rpoB基因分型技术来探究贵州省布鲁氏菌分离株的分子型别分布、亲缘进化关系,揭示分子流行病学特征,为贵州省布鲁氏菌的监测预警及防控策略的制定提供科学依据。方法: 1、通过对布鲁氏菌MLVA-16 panel 2的8个VNTR位点进行组合,同一组合内的各VNTR位点的正向引物5'端标记不同的荧光基团。位点组合后扩增,产物经琼脂糖凝胶电泳检测,选取非特异性反应最少的组合进行优化反应体系及扩增程序,建立改良ML VA-16技术。随后,将布鲁氏菌ML VA-16 panel 2的VNTR位点分别经传统MLVA-16和改良MLVA-16进行检测,分析数据评估改良法的准确性及改良法与传统法间的一致性。 2、采用基于布鲁氏菌属细菌特异性外膜蛋白31基因建立的PCR技术(BCSP31-PCR)和基于插入序列IS711建立的牛、羊、绵羊附睾和猪种布鲁氏菌特异的多重PCR(AMOS-PCR)技术复核贵州省布鲁氏菌保存株的属及种(型);采用改良MLVA-16技术分析贵州省人间和畜间布鲁氏菌分离株间的亲缘关系、多样性以及探索贵州省菌株与国内外菌株间的密切关系;采用基于布鲁菌的7个看家基因和2个非看家基因的MLST技术分析贵州省布鲁氏菌分离株的种群结构和进化关系;采用基于rpoB基因的单核苷酸多态性(SNP)分析贵州省布鲁氏菌分离株的rpoB基因型及菌株间可能的遗传进化关系。结果: 1、经改良优化,采用3组多重PCR反应体系检测传统MLVA-16 Panel 2的8个VNTR位点,即组合 1:Bruce 07、Bruce 09、Bruce 16;组合2:Bruce 04、Bruce 18、Bruce 21;组合3:Bruce 19、Bruce 30。PCR扩增均采用30 μl的反应体系,其中3重PCR体系:Premix Taq 15.0 μl,3对引物(上下游引物各1.0 μl),无酶水7.0 μl,核酸模板2.0 μl;双重PCR体系:premix Taq 15.0 μl,2对上下游引物各1.0μl,无酶水9.0 μl,核酸模板2.0μl。反应的扩增参数:预变性96℃ 3min,变性94℃30s,退火62℃ 60s、延伸72℃ 30s,32个循环,最后72℃延伸5min。改良试验的灵敏度为1 pg/μl,数据的分析证实了改良法的准确性及改良法与传统法间的一致性。 2、贵州省2010-2021年间分离保存的89株布鲁氏菌,经BCSP31-PCR及AMOS-PCR技术复核结果显示,牛种菌2株,羊种菌81株。贵州省布鲁氏菌的优势种为羊种,同时也存在牛种布鲁氏菌。人间布病病例的流行病学调查资料显示,羊种菌或牛种菌感染者主要从事羊或牛的饲养、管理或兽医防疫等工作,主要通过直接或间接接触感染布病。83株布鲁氏菌的16个VNTR位点的分辨力指数经Hunter&Gaston指数定量,其高分辨力主要在panel 2B的Bruce 04、Bruce 09、Bruce 16、Bruce 30这4个VNTR位点,其HGDI的值范围在0.722～0.756。贵州省83株分离株生成49种MLVA-16基因型,其中33种MLVA-16基因型为单一菌株享有,而其他16种ML VA-16共享基因型为2株及多株菌株所共有。分离株的ML VA-16基因型经聚类树状图分析显示各地区菌株间具有一定的时空关联性。共享ML VA-16基因型的菌株间存在复杂的分布特征,部分分布于同一起疫情、临近地区、临近的时间段;部分共享基因型菌株间也存在跨地区跨时间段的分布。省内MLVA-16基因型各代表株与国内各省市的布鲁氏菌ML VA-16基因型代表株聚类分析结果显示,贵州省羊种菌与云南、重庆、广东、福建、新疆、内蒙等省份菌株的亲缘关系近,ML VA-11数据的聚类分析结果显示贵州省布鲁氏菌分离株均为东地中海谱系菌株。MLST分型结果显示,省内83株分离株为3种已知ST型:ST8(N=71;85.54%)、ST39(N=10;12.05%)、ST2(N=2;2.41%)。基于ST型的MST聚类分析结果显示,羊种布鲁氏菌间的同源性高,ST8型是贵州省布病主要的流行型,广泛分布在省内9个市/州。rpoB分型结果显示,83株分离株被分为6种rpoB基

关键词：布鲁氏菌布鲁氏菌病 MLVA 改良MLVA MLST rpoB 贵州省

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福建省三明市慢性病医防融合研究

福建省三明市慢性病医防融合研究

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作者：赵雅静温州医科大学

学位级别：硕士

随着慢性病患病率增加及人口老龄化程度加深，我国国民健康存量消耗亦同步加快，健康治理不再满足于被动式的治疗，而将部分重点转移至前端的疾病预防。而当前医防体系的割裂化发展难以适应新时代的卫生健康需求，医疗与公共卫生协同性... 详细信息

随着慢性病患病率增加及人口老龄化程度加深，我国国民健康存量消耗亦同步加快，健康治理不再满足于被动式的治疗，而将部分重点转移至前端的疾病预防。而当前医防体系的割裂化发展难以适应新时代的卫生健康需求，医疗与公共卫生协同性与联动性不高的问题降低健康治理绩效。近年来，国家多项政策中均提及“医防融合”，医疗卫生服务体系的医防融合改革逐步推开。三明市作为全国医改的先锋，以改革疾控体系入手，大力推行慢性病医防融合改革，做法极具特色。以三明市为例，研究慢性病医防融合的治理制度与机制，能够通过以小见大的形式探讨福建省乃至全国慢性病医防融合改革的共性问题，为其他地区进行慢性病医防融合改革提供借鉴与参考，助力提高医疗卫生服务的连续性。　　本文运用整体性治理、协同治理、科层制理论、激励相容理论，借助文献研究法、案例研究法、问卷调查法等研究方法，对三明市慢性病医防融合改革加以调查研究。对三明市慢性病医防融合改革的现状分析主要从市域医疗卫生供给情况、改革动因及发展历程、实践做法类型、政策体系及治理结构与机制五个部分进行，通过调研了解并整理归类三明市慢性病医防融合的实际做法类型，并重点剖析其政策网络架构、保障制度及融合机制，探究其治理结构，分析行政部门及执行机构间各自的协同机制。　　通过一系列探究，发现三明市慢性病医防融合在医防资源利用、医防服务能力等方面均获实效，具体体现在基层诊疗率上升、医疗服务性收入占比增加、每百人急诊入院人次数降低、慢性病成功管理率提高及医保基金结余增多，以及体现在基层新项目开展增多、医防融合技能培训优化、医防融合人才队伍壮大及医防融合环境氛围浓厚。同时，通过对医患双方的问卷调查，表明基层对医防融合的认知情况有所提高，居民健康行为习惯有所改善，同时医务人员工作内容改革较为合理，医患双方对慢性病医防融合改革整体评价良好。　　但通过进一步深入研究，发现三明市慢性病医防融合目前面临的实践困境在于协同机制障碍、行政机制问题、监督考核困难及服务提供问题，通过理论结合实际对问题加以剖析，加深对问题的认识。指出目前存在的医防协同机制不完善、医防内在矛盾未调和、政府行政管控过强、行政部门缺乏联动、监督难度与成本大、存在变通执行风险、改革进程不统一及服务模式不成熟等具体改革障碍。　　在上述研究基础上，提出构建利益共同体，实现激励相容的优化思路，具体策略为明确医防协同架构、促进医防利益共同、放权与赋权并举、提高行政部门协同性、优化监督方式、做好顶层设计、扶持薄弱地区发展、完善医防服务供给模式。

关键词：慢性病医防融合治理结构政策体系

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肺癌预后指标评估及雷醇内酯抗肺癌作用机制研究

肺癌预后指标评估及雷醇内酯抗肺癌作用机制研究

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作者：吕晴大连医科大学

学位级别：硕士

背景:肺癌是起源于肺部支气管黏膜或肺腺体的恶性肿瘤,目前在全球范围内,发病率和死亡率都极高且呈逐年上升趋势[1]。根据组织病理学分类,肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）分... 详细信息

背景:肺癌是起源于肺部支气管黏膜或肺腺体的恶性肿瘤,目前在全球范围内,发病率和死亡率都极高且呈逐年上升趋势[1]。根据组织病理学分类,肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌,其中非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌,约占全部肺癌类型的85%[2]。大多数患者确诊阶段已处于Ⅲ或Ⅳ期（中晚期）,肿瘤细胞已有潜在转移,不适合手术治疗[3],多采用放疗、化疗、靶向药物等方式治疗。尽管科学技术和医疗手段在近十年得到飞速提高,但非小细胞肺癌患者的生存期仍然较低,肺癌的早筛早诊对于提高肺癌生存率具有重要作用,肿瘤生物标志物为临床常用的肿瘤筛查方式。癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）是癌胚细胞表面的糖蛋白,可作为肿瘤的诊疗及预后检测指标。CEA在消化道肿瘤、乳腺癌、类癌、肝癌等多种肿瘤组织中升高,也是最早应用于检测非小细胞肺癌的肿瘤标志物之一,可作为非小细胞肺癌的独立预后因素[4]。近些年中药作用于非小细胞肺癌的疗效取得了巨大进展,中医药治疗肺癌以“扶正为本、祛邪为标、标本兼治”为原则,显著改善肺癌患者的症状,减少不适反应,提高生存质量[5],目前研究多认为其机制主要是提高机体免疫功能、影响细胞周期、诱导肿瘤细胞凋亡等[6]。雷公藤是一种传统的中草药,生于背阴多湿的山坡、溪边灌木林等中,多分布于浙江、湖南、福建等地,被广泛用于治疗风湿、麻风、湿疹、疥疮肿毒[7]。雷醇内酯是从雷公藤中分离得到的一种二萜类化合物,具有广泛的祛风湿、抗炎和免疫抑制等药理作用。最近,雷醇内酯（triptolidenol,TPL）的抗癌特性引起广泛关注,体外和体内研究表明,雷醇内酯对肾细胞癌、前列腺癌、肺癌等具有抗肿瘤活性。最近的一项研究表明,雷醇内酯的抗肿瘤机制是抑制炎症微环境中促炎细胞因子的作用[8]。本课题组最近发现,雷醇内酯通过抑制肿瘤细胞生长增殖从而延缓肿瘤的进展。提示雷醇内酯作为一种抗肿瘤药物有可能用于改善呼吸系统肿瘤。但雷醇内酯是否对非小细胞肺癌有抑制作用,目前作用机制尚不清楚。细胞周期蛋白D1（CCND1-cyclin D1）的表达已被证明与早期癌症的发病和肿瘤进展,它可以导致肿瘤通过VEGF生产增加锚的独立生长和血管生成,其活性是细胞周期G1/S转换所必需的,该基因的突变、扩增和过度表达改变了细胞周期的进程常见于多种肿瘤,在肺癌发生过程中也可发现其异常表达,由此推测CCND1是一个很有前途的肺癌靶标[9]。而PI3K/AKT信号通路活化被认为是肺癌发生的早期事件,其通路蛋白的激活在癌前病变组织和浸润性癌组织中相对于正常肺组织呈现出高表达[10]。研究目的:探究雷醇内酯对肺癌细胞A549生长增殖的抑制作用;阐明雷醇内酯通过影响CCND1进而抑制肺癌细胞生长增殖的分子机制。方法:运用队列分析及累积荟萃分析研究临床病例报告中CEA水平对肺癌患者预后的影响;采用CCK8、细胞集落、划痕实验、Transwell等方法检测雷醇内酯处理的肺癌细胞（A549）恶性表型的影响;流式细胞仪器检测雷醇内酯对肺癌细胞周期的影响;通过RNAseq测序确定药物作用的靶点为CCND1;利用Western-blot方法检测雷醇内酯处理前后CCND1在肺癌细胞中的表达差异情况;通过Western-blot方法检测雷醇内酯处理后肺癌细胞PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达情况。结果:患者CEA水平可作为判断肺癌生存期的预后指标;雷醇内酯处理后,肺癌细胞生长增殖,迁移和侵袭能力均减弱;流式细胞术检测发现雷醇内酯可以将肺癌A549的细胞周期阻滞在G1期;经过雷醇内酯处理的肺癌细胞株中CCND1的表达量明显低于对照组;Western blot结果显示雷醇内酯能够抑制PI3K/AKT信号通路的活化。结论:1、CEA可作为非小细胞肺癌的预后检测指标。2、雷醇内酯可抑制肺癌细胞的生长、增殖并将细胞周期阻滞在G1期。3、雷醇内酯可抑制肺癌细胞迁移和侵袭的细胞生物学行为,并呈浓度依赖性。4、雷醇内酯可能通过调控CCND1的表达进而抑制肺癌的发生发展。5、雷醇内酯能够抑制PI3K/AKT信号通路从而抑制肺癌细胞的生长增殖。

关键词： CEA 雷醇内酯肺癌 CCND1

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高校生物医学工程前沿课程教学中思政理念的渗透

引用

新教育时代电子杂志（教师版） 2025年第1期 34-36页

作者：唐福州周厚明缪月红曾祥堉贵州医科大学生物与工程学院(健康医药现代产业学院) 贵州贵阳 561113 贵州医科大学生物与工程学院(健康医药现代产业学院) 贵州贵阳 561113 贵州医科大学生物与工程学院(健康医药现代产业学院) 贵州贵阳 561113 贵州医科大学生物与工程学院(健康医药现代产业学院) 贵州贵阳 561113

生物医学工程专业在不同类别的高校中都有开设,属于重点工学门类,旨在培养生物医学领域高质量人才.生物医学工程前沿课程是此专业重要的探索性课程,部分院校根据学生个体发展和专业发展需求,设置了此类课程,主要目标是让学生深入了解生... 详细信息

生物医学工程专业在不同类别的高校中都有开设,属于重点工学门类,旨在培养生物医学领域高质量人才.生物医学工程前沿课程是此专业重要的探索性课程,部分院校根据学生个体发展和专业发展需求,设置了此类课程,主要目标是让学生深入了解生物医学工程,拓展学生专业学习的宽度,了解最前沿的生物医学领域知识,建立职业使命感.而在课程思政背景下,如何在高校生物医学工程前沿课程教学中渗透思政理念,提升学生的思想道德素质非常重要.因此,教师要立足教学实际,深入挖掘生物医学工程前沿课程中的思政元素,积极探索物医学工程前沿课程融入思政教育的有效路径,进一步实现立德树人教育目标,为社会发展培养出综合素质高、专业能力强的优秀人才.

关键词：高校生物医学工程前沿课程思政理念渗透教学路径

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朝鲜白头翁来源3-O-L-AO对结直肠癌细胞的抑制作用及雷公藤内生真菌Penicillium sp. LGT-7次生代谢产物的研究

朝鲜白头翁来源3-O-L-AO对结直肠癌细胞的抑制作用及雷公藤内生真...

引用

作者：郭颖颖中国医科大学

学位级别：硕士

目前结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)已成为世界第三大癌症,且患者对5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)等常规化疗药物已产生耐药性,因此迫切需要发现新的治疗药物。本文第一部分旨在研究来源自朝鲜白头翁(Pulsatilla cernua(Thunb.)***... 详细信息

目前结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)已成为世界第三大癌症,且患者对5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)等常规化疗药物已产生耐药性,因此迫切需要发现新的治疗药物。本文第一部分旨在研究来源自朝鲜白头翁(Pulsatilla cernua(Thunb.)*** ***)的小分子化合物齐墩果酸3-O-α-L-吡喃阿拉伯糖苷(3-O-α-Larabinopyranosyl-oleanolic acid,3-O-L-AO)对结直肠癌细胞的抑制作用与分子机制。本研究采用CCK-8法探究药物对结肠癌细胞增殖的影响,发现3-O-L-AO可抑制结肠癌LOVO与RKO细胞的增殖,且呈时间依赖性与剂量依赖性;采用Transwell法检测药物对结肠癌细胞迁移的影响,发现3-O-L-AO可显著抑制结肠癌LOVO细胞的迁移;采用流式细胞术、实时荧光定量PCR(q RT-PCR)与免疫印迹法(Western Blot,WB)检测药物对结肠癌细胞周期与凋亡的影响,发现3-O-L-AO可显著阻滞结肠癌LOVO与RKO的细胞周期从而诱导细胞凋亡,并影响细胞周期与凋亡相关基因的表达;采用DCFH-DA探针法检测药物对结肠癌细胞活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)水平的影响,发现3-O-L-AO可使结肠癌LOVO与RKO细胞ROS水平显著上升。之后,本研究基于转录组测序结果与q RT-PCR、WB的验证,筛选出靶基因COL9A3(下调),并采用分子对接技术研究药物与靶基因的作用模式,发现两者之间主要以氢键与疏水作用力相互作用。最后本研究探究了3-O-L-AO作用的分子机制,发现给药后可影响PI3K-Akt信号通路,使通路关键分子Akt磷酸化增强。综上,本研究认为朝鲜白头翁来源小分子化合物3-O-L-AO可能通过下调基因COL9A3的表达影响PI3K-Akt信号通路,其可以上调结肠癌LOVO与RKO细胞的ROS水平,诱导细胞周期阻滞与凋亡,抑制细胞增殖与迁移,具有开发为结肠癌治疗药物的潜力。传统中药植物雷公藤(Tripterygium Wilfordii Hook.f.)具有抗微生物、抗肿瘤等临床作用,但其生长受环境影响较大。而植物内生真菌具有分布广泛、繁殖迅速且能与宿主产生相似活性物质的特点,可弥补植物不足,引起了研究者们的关注。本研究从福建与浙江来源的雷公藤植株中分离纯化出了40株内生真菌,文章第二部分旨在从中筛选出代谢产物丰富且具有抑菌活性的雷公藤内生真菌,并对目标菌株代谢产物进行研究。本研究对所有菌株进行小量发酵,发酵提取物采用高效液相色谱(HPLC)与薄层色谱(TLC)法进行化学筛选,确定了代谢产物丰富且有特点的目标菌株Penicillium ***-7,后对目标菌株发酵培养基进行筛选,发现LGT-7在PDB中的代谢产物丰富且对金黄色葡萄球菌(Staphyloccocus aureus,***)与大肠杆菌(Escherichia coli,***)都表现出抑菌活性,因此最终确定为PDB培养基进行大量发酵。发酵后采用硅胶柱色谱、半制备型HPLC等手段对菌株LGT-7的代谢产物进行分离纯化,最终得到6个化合物,经理化性质与波谱鉴定,确定了2个化合物的结构,分别为:orsellinaldehyde(1)与2-[(hydroxy)methyl]-3-methyl-2-cyclopentenone(2),均为属内首次分离获得,体外抑菌实验中两者对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌与酵母菌均未表现出显著的抑菌活性。因此,本研究认为雷公藤内生真菌Penicillium ***-7能够产生丰富且具有抑菌活性的次生代谢产物,目前已从中得到两个属内首分化合物,丰富了青霉属真菌次生代谢产物的结构类型,并为抗菌药物研发提供了新的微生物资源。

关键词：结直肠癌 3-O-L-AO 雷公藤青霉属真菌抑菌活性次生代谢产物

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