检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2025年第1期45卷 100-109页

作者：许怀文翁丽薛鸿福建医科大学临床医学部福建福州350122 福建医科大学省立临床医学院//福建省立医院//福州大学附属省立医院呼吸及危重症医学科福建福州350001

目的探讨2型糖尿病与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关键基因与免疫学共同机制,并研究潜在的治疗靶点。方法利用基因表达综合数据库(GEO)获取COPD与T2DM的基因表达谱。筛选出共同差异表达基因,并对其进行富集分析和蛋白-蛋白相互网络构建后,... 详细信息

目的探讨2型糖尿病与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关键基因与免疫学共同机制,并研究潜在的治疗靶点。方法利用基因表达综合数据库(GEO)获取COPD与T2DM的基因表达谱。筛选出共同差异表达基因,并对其进行富集分析和蛋白-蛋白相互网络构建后,综合4种拓扑算法与Friends分析得到候选基因。进行数据集和疾病验证集中候选基因的差异表达验证,得到最终靶点基因,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断特征的准确性,通过临床收集的共患病患者资料和血液标本验证靶基因的表达和肺功能相关性。基于CIBERSORT算法分析数据集样品中22种免疫细胞丰度,通过相关性分析靶点基因与22种免疫细胞的关系。使用DGIdb数据库筛选药物-基因互作关系信息和可药用的基因。最后对进行基因集富集分析。结果选取两种疾病175个共同差异表达基因进分析,结果显示其主要富集于免疫与炎症相关通路,最终筛选趋化因子配体12(CXCL12)作为最终靶基因,其表达在两种疾病中均明显上升(P<0.05),且在ROC曲线中表现出较优异效能,并在COPD共患2型糖尿病患者的血液得到验证。CXCL12表达与肺功能的相关性也得到验证。免疫浸润分析结果显示,CXCL12与CD8+T细胞、γδT细胞和静息肥大细胞呈正相关,而与静息NK细胞和嗜酸性粒细胞呈负相关,差异均具有统计学意义(P<0.01)。GESA分析显示“细胞因子-细胞因子受体相互作用”为与CXCL12高表达密切相关的活化途径。药物-基因检测显示,与CXCL12相关的药物多为非靶向,有较大的细胞毒性,还有进一步改良的空间。结论CXCL12可能是COPD与T2DM共同的关键发病基因,靶向CXCL12药物可能是未来COPD和T2DM共病患者更为合理、有效的药物治疗新方向。

关键词： 2型糖尿病慢性阻塞性肺疾病生物信息学分析趋化因子配体12 靶点分析

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病毒性肺炎治疗新进展

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中华结核和呼吸杂志 2022年第1期45卷 121-126页

作者：钟文吴凡吴建陈愉生李鸿茹福建医科大学省立临床医学院呼吸与危重症医学科福州350001 福建省立医院呼吸与危重症医学科福州350001

近年来,病毒作为社区获得性肺炎(CAP)的重要病原体越来越受到关注,在我国,病毒性肺炎约占CAP的27.5%~39.2%,其中流感病毒最常见,属于RNA病毒,其他RNA病毒主要包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、鼻病毒等,而DNA病毒主要包括... 详细信息

近年来,病毒作为社区获得性肺炎(CAP)的重要病原体越来越受到关注,在我国,病毒性肺炎约占CAP的27.5%~39.2%,其中流感病毒最常见,属于RNA病毒,其他RNA病毒主要包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、人偏肺病毒、鼻病毒等,而DNA病毒主要包括腺病毒、疱疹病毒,如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒等。然而,针对这些病毒的有效抗病毒药较少,本文综述近年来除冠状病毒外的其他抗病毒药物方面的研究进展,以便协助临床诊疗。

关键词：病毒性肺炎呼吸道合胞病毒疱疹病毒抗病毒药物 RNA病毒副流感病毒鼻病毒巨细胞病毒

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114例成人肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征及预后

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中国感染与化疗杂志 2022年第6期22卷 680-687页

作者：黄丽萍林嘉萍余雪莹张驰李鸿茹陈愉生福建医科大学省立临床医学院福建省立医院呼吸与危重症医学科福州350001

目的回顾性分析成人肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征及死亡危险因素,以期指导临床早期预防和有效治疗肺炎克雷伯菌血流感染。方法收集2017年6月1日—2019年5月31日福建省立医院肺炎克雷伯菌单一菌血流感染成人患者114例、肺炎克雷伯菌... 详细信息

目的回顾性分析成人肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征及死亡危险因素,以期指导临床早期预防和有效治疗肺炎克雷伯菌血流感染。方法收集2017年6月1日—2019年5月31日福建省立医院肺炎克雷伯菌单一菌血流感染成人患者114例、肺炎克雷伯菌单一菌非血流感染患者335例的临床病历资料,分析肺炎克雷伯菌血流感染的临床特征、抗感染治疗方案及预后。使用SPSS 26.0软件行多因素二元logistic回归分析肺炎克雷伯菌血流感染的危险因素及死亡的危险因素。结果肺炎克雷伯菌血流感染患者来源科室以重症监护病房(28.95%,33/114)、肝胆外科(14.91%,17/114)和消化内科(14.04%,16/114)为主。恶性肿瘤、合并肝脓肿及中心静脉置管是肺炎克雷伯菌血流感染的独立危险因素。与肺炎克雷伯菌非血流感染患者相比,肺炎克雷伯菌血流感染患者具有更高的28 d死亡率(25.44%对14.93%,P=0.011),且更易发生脓毒性休克及合并多脏器功能障碍综合征(MODS),差异具有统计学意义(P<0.001)。血流感染患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)的检出率为20.18%(23/114),CRKP血流感染患者死亡率明显高于碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)血流感染患者(69.57%对14.29%)。存在≥2个原发感染病灶、CRKP感染、APACHEⅡ评分≥10分是肺炎克雷伯菌血流感染患者死亡的独立危险因素。结论肺炎克雷伯菌血流感染患者病死率高,易合并MODS及脓毒性休克。临床应警惕恶性肿瘤、合并肝脓肿及中心静脉置管患者发生肺炎克雷伯菌血流感染的风险。存在多个感染病灶、CRKP感染及病情危重将增加肺炎克雷伯菌血流感染患者死亡风险。

关键词：肺炎克雷伯菌血流感染临床特征危险因素

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胸痛伴双肺多发磨玻璃影

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中华结核和呼吸杂志 2021年第12期44卷 1131-1134页

作者：李小钦姚秀娟陈正伟李解珍肖桂卿陈愉生谢宝松福建省立医院呼吸与危重症医学科福建医科大学省立临床医学院福州350001

患者男,25岁,因"胸痛9 d,加重1 d"入院,胸部影像学提示双肺多发以上肺为主的磨玻璃结节,数天内影像学变化快,原磨玻璃影渐变实,且病灶范围增多。以"双肺多发磨玻璃结节、类结节影"作为鉴别切入点,完善病原学检查、... 详细信息

患者男,25岁,因"胸痛9 d,加重1 d"入院,胸部影像学提示双肺多发以上肺为主的磨玻璃结节,数天内影像学变化快,原磨玻璃影渐变实,且病灶范围增多。以"双肺多发磨玻璃结节、类结节影"作为鉴别切入点,完善病原学检查、气管镜、经皮肺穿刺活检、胸腔镜下肺活检等,最终病理证实为结节病。使用糖皮质激素治疗2个月后病灶明显吸收。

关键词：病灶范围磨玻璃影气管镜结节病胸痛磨玻璃结节结节影肺活检

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肺真菌病78例临床分析

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中国感染与化疗杂志 2018年第3期18卷 252-257页

作者：梁嫄琦李鸿茹黄丽萍林晓红陈愉生福建医科大学省立临床医学院福建省立医院呼吸与危重症医学科福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院呼吸四病研究室福州350001

目的比较不同菌种、不同免疫状态肺真菌病临床特点差异。方法回顾性分析福建省立医院2012年6月-2016年6月确诊的78例肺真菌病患者临床资料。结果确诊菌种包括隐球菌(61/78,78.2%);曲霉(14/78,17.9%);马尔尼菲篮状菌、毛霉、阿萨希毛孢子... 详细信息

目的比较不同菌种、不同免疫状态肺真菌病临床特点差异。方法回顾性分析福建省立医院2012年6月-2016年6月确诊的78例肺真菌病患者临床资料。结果确诊菌种包括隐球菌(61/78,78.2%);曲霉(14/78,17.9%);马尔尼菲篮状菌、毛霉、阿萨希毛孢子菌(各1例,3.8%)。肺隐球菌病主要感染无基础病人群,肺曲霉病主要感染有基础疾病者,基础疾病最常见为2型糖尿病。确诊方法包括CT引导下肺穿刺活检34例(34/78,43.6%),手术后病理32例(32/78,41.0%),经支气管肺活检(TBLB)11例(11/78,14.1%),血培养1例(1/78,1.3%)。肺隐球菌病以无症状为主(29/61,47.5%),仅在有基础疾病患者中出现咯血;而肺曲霉病咯血发生率(8/14,57.1%)高于其他菌种。气管镜下肺隐球菌病无异常表现(14/18,77.8%);肺曲霉病主要表现为炎性渗出(6/10),并仅在有基础疾病患者中出现管腔内坏死、新生物等情况。肺隐球菌病主要影像表现为结节肿块影(48/61,78.7%),肺曲霉病极少出现晕征、新月征。治疗采用单纯药物治疗45例(45/78,57.7%),手术治疗15例(15/78,19.2%),药物联合手术18例(18/78,23.1%)。最终死亡6例,失访25例,病情稳定47例。结论肺真菌病临床特征因菌种不同及宿主基础状态不同而有差异,临床诊断肺真菌病时应结合宿主免疫状态,根据不同症状推测可疑病原菌,尽早选择针对性方式确诊,以提高确诊率。

关键词：肺真菌病基础疾病临床特点

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气管内药物注射治疗安全性的实验研究

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中华结核和呼吸杂志 2011年第4期34卷 282-287页

作者：赖国祥柳德灵姚丽青曲丽娟郑和平范励侦文文福建医科大学福州总医院临床医学院呼吸与危重症医学科 350025 福建医科大学福州总医院临床医学院病理科 350025 福建医科大学福州总医院临床医学院比较医学科 350025

目的研究气管内药物注射治疗对大鼠气管黏膜及肺组织可能造成的损伤及修复情况,探讨气管内药物注射治疗的安全性.方法取Wistar大鼠105只,根据随机数字表法分为5组,分别为正常组,空白对照组,生理盐水组（NS组）、利多卡因组（LD组）和... 详细信息

目的研究气管内药物注射治疗对大鼠气管黏膜及肺组织可能造成的损伤及修复情况,探讨气管内药物注射治疗的安全性.方法取Wistar大鼠105只,根据随机数字表法分为5组,分别为正常组,空白对照组,生理盐水组（NS组）、利多卡因组（LD组）和丁胺卡那霉素组（AK组）,其中NS组、LD组和AK组分别经气管穿刺注射生理盐水、利多卡因和丁胺卡那霉素,通过扫描电镜观察气道上皮的超微结构变化,计算气管黏膜损伤面积,并观察大鼠细支气管黏膜和肺泡上皮细胞周围的病理改变,半定量病理评分比较肺部病理改变程度.结果局部注射3种药物2 h后纤毛即出现水肿、排列紊乱,黏膜受损面积分别为：NS组（94.2±3.2）%,LD组（93.1±3.0）%,AK组（95.5±1.8）%,均显著高于空白对照组（1.3±0.3）%,NS组和LD组大鼠24 h后黏膜损害即明显减轻,分别为（73.7±7.8）%和（81.0±4.6）%,分别于48 h和72 h后恢复正常.AK组大鼠气管黏膜受损明显,72 h后逐渐开始恢复至（62.1±5.2）%,96h后恢复正常.普通病理检查观察到3组大鼠注射药物2 h后出现细支气管上皮细胞水肿、结构紊乱,24 h后细支气管及肺泡组织周围炎性细胞浸润明显,病理评分显著升高,NS组、LD组和AK组分别为（1.8±0.8）,（2.6±0.6）和（2.8±0.4）,均明显高于空白对照组.NS和LD组大鼠72 h后恢复正常,AK组受损最为明显,72 h后开始恢复,96h恢复正常.结论气管内局部使用生理盐水、利多卡因和丁胺卡那霉素,均可造成大鼠气管黏膜和肺组织的急性损伤,以丁胺卡那霉素最为明显,但损伤均具有可逆性.

关键词：穿刺术呼吸道黏膜利多卡因丁胺卡那霉素

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不同冷冻消融时间对兔气管创伤性肉芽组织增生的影响及其作用机制

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中华医学杂志 2018年第44期98卷 3587-3591页

作者：谢宝松叶玲李国平林桂阳何毅辉郑冠英赖国祥福建医科大学省立临床医学院呼吸与危重症医学科福州350001 厦门市第五医院呼吸内科浙江省湖州市中心医院呼吸内科福建医科大学省立临床医学院病理科南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科

目的探讨不同冷冻消融时间对兔气管创伤性肉芽组织增生的影响及其作用机制。方法将32只新西兰大白兔按随机数字表法分为假手术组（A组）、模型对照组（B组）、30s冷冻组（C组）和2min冷冻组（D组），每组8只。采用尼龙刷刷擦法建立实验... 详细信息

目的探讨不同冷冻消融时间对兔气管创伤性肉芽组织增生的影响及其作用机制。方法将32只新西兰大白兔按随机数字表法分为假手术组（A组）、模型对照组（B组）、30s冷冻组（C组）和2min冷冻组（D组），每组8只。采用尼龙刷刷擦法建立实验动物模型，建模成功后，采用不同冷冻消融时间进行分组治疗；A组仅予气管横切。1周后收集各组气管组织标本，HE染色，光学显微镜下测量气管黏膜下层厚度；采用免疫组织化学染色法和实时定量逆转录聚合酶链反应（RT—qPCR）检测气管转化生长因子β1（TGF—β1）及CD34的表达。结果气管组织大体标本A组气管横截面处气管壁光滑，无肉芽组织生长，其他各组气管壁肉芽组织增生及管腔狭窄程度由轻至重依次为C、D和B组。A、B、C、D组气管黏膜下层厚度分别为（0．20±0．07）、（0．77±0．28）、（0．44±0．13）、（0．55±0．18）mm，B组均显著大于A、C与D组（均P〈0．05），C组显著小于D组（P〈0．05）。A、B、C、D组TGF-β1相对表达量分别为0．42±0．01、0．50±0．01、0．43±0．01、0．48±0．01，B组均显著高于A、C、D组（均P〈0．05），C组显著低于D组（P〈0．05）；CD34相对表达量分别为0．31±0．02、0．41±0．03、0．36±0．02、0．37±0．03，B组均显著高于A、C、D组（均P〈0．05），C组与D组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。A、B、C、D组TGF-β1mRNA相对表达量分别为0．85±0．12、6．45±0．31、2．38±0．10、12．61±2．14，CD34mRNA相对表达量分别为1．16±0．16、7．37±0．69、2．09±0．10、4．92±0．90；B组均显著高于A、C组（均P〈0．05），C组均显著低于D组（均P〈0．05）。结论冷冻消融治疗对气道创伤性肉芽组织增生有抑制作用，每次30s的冷冻消融效果较好，抑制TGF-β1及CD34的表达是其可能的作用机制之一。

关键词：肉芽组织冷冻外科手术转化生长因子β1 抗原,CD34

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抗生素对非小细胞肺癌免疫治疗疗效影响的Meta分析

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中国循证医学杂志 2022年第3期22卷 309-315页

作者：林桂花严立东张英林群英福建医科大学第三临床医学院福州350004 莆田学院附属医院呼吸与危重症医学科福建莆田351100

目的系统评价抗生素对非小细胞肺癌免疫治疗疗效的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集抗生素对非小细胞肺癌免疫治疗疗效影响的队列研究,检索时限均... 详细信息

目的系统评价抗生素对非小细胞肺癌免疫治疗疗效的影响。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、The Cochrane Library、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM数据库,搜集抗生素对非小细胞肺癌免疫治疗疗效影响的队列研究,检索时限均为建库至2021年8月1日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入27个队列研究,包括7087例患者。Meta分析结果显示,未使用抗生素的患者具有较长的总体生存期(OS)[HR=2.04,95%CI(1.68,2.49),P<0.00001]和无进展生存期(PFS)[HR=1.63,95%CI(1.35,1.99),P<0.00001]。结论当前证据表明,使用抗生素可能会缩短非小细胞肺癌免疫治疗患者的OS和PFS。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：非小细胞肺癌免疫疗法抗生素 Meta分析系统评价队列研究

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成人Stevens-Johnson综合征并发闭塞性细支气管炎1例报道

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中国实用内科杂志 2018年第8期38卷 774-776页

作者：谷雷赖国祥张雷刘玮柳德灵文文福建医科大学福总临床医学院呼吸与危重症医学科福建福州350025

闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans，BO）是临床少见的导致进行性呼吸困难及气流受阻的肺细支气管闭塞性疾病。1901年，德国病理学家Lange首次报道了这一疾病，并命名为BO。我院近期收治1例Stevens—Johnson综合征（Stevens—... 详细信息

闭塞性细支气管炎（bronchiolitis obliterans，BO）是临床少见的导致进行性呼吸困难及气流受阻的肺细支气管闭塞性疾病。1901年，德国病理学家Lange首次报道了这一疾病，并命名为BO。我院近期收治1例Stevens—Johnson综合征（Stevens—Johnsonsyndrome，SJS）并发成人BO，现报道如下。

关键词： Stevens-Johnson综合征成人闭塞性细支气管炎

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间变性大细胞淋巴瘤侵犯支气管一例

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中华结核和呼吸杂志 2017年第11期40卷 878-880页

作者：林彩燕赖国祥叶嘉胡群张雷福建医科大学福总临床医学院呼吸与危重症医学科 350025 南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科

间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma,ALCL）是非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）的一种特殊类型,属于高度恶性肿瘤,由德国病理学家Stein等[1]于1985年首先报道.ALCL起源于T淋巴细胞或null细胞[2],T细胞型约... 详细信息

间变性大细胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma,ALCL）是非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma,NHL）的一种特殊类型,属于高度恶性肿瘤,由德国病理学家Stein等[1]于1985年首先报道.ALCL起源于T淋巴细胞或null细胞[2],T细胞型约占80％,null型占20％.主要发生于淋巴结（25％）,淋巴结外ALCL多见于皮肤（21％）,其他部位包括骨（17％）、软组织（17％）、肺（11％）和肝（8％）,累及胃肠道和中枢神经系统较少[3],侵犯支气管者更为罕见,约占2.5％[4].近期我院诊治了1例经病理确诊侵犯支气管的间变性大细胞淋巴瘤,现报道如下.

关键词：间变性大细胞淋巴瘤支气管侵犯 lymphoma 非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统淋巴结外 T淋巴细胞

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