检索结果-内蒙古大学图书馆

南方医科大学学报 2025年第1期45卷 100-109页

作者：许怀文翁丽薛鸿福建医科大学临床医学部福建福州350122 福建医科大学省立临床医学院//福建省立医院//福州大学附属省立医院呼吸及危重症医学科福建福州350001

目的探讨2型糖尿病与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关键基因与免疫学共同机制,并研究潜在的治疗靶点。方法利用基因表达综合数据库(GEO)获取COPD与T2DM的基因表达谱。筛选出共同差异表达基因,并对其进行富集分析和蛋白-蛋白相互网络构建后,... 详细信息

目的探讨2型糖尿病与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的关键基因与免疫学共同机制,并研究潜在的治疗靶点。方法利用基因表达综合数据库(GEO)获取COPD与T2DM的基因表达谱。筛选出共同差异表达基因,并对其进行富集分析和蛋白-蛋白相互网络构建后,综合4种拓扑算法与Friends分析得到候选基因。进行数据集和疾病验证集中候选基因的差异表达验证,得到最终靶点基因,通过受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断特征的准确性,通过临床收集的共患病患者资料和血液标本验证靶基因的表达和肺功能相关性。基于CIBERSORT算法分析数据集样品中22种免疫细胞丰度,通过相关性分析靶点基因与22种免疫细胞的关系。使用DGIdb数据库筛选药物-基因互作关系信息和可药用的基因。最后对进行基因集富集分析。结果选取两种疾病175个共同差异表达基因进分析,结果显示其主要富集于免疫与炎症相关通路,最终筛选趋化因子配体12(CXCL12)作为最终靶基因,其表达在两种疾病中均明显上升(P<0.05),且在ROC曲线中表现出较优异效能,并在COPD共患2型糖尿病患者的血液得到验证。CXCL12表达与肺功能的相关性也得到验证。免疫浸润分析结果显示,CXCL12与CD8+T细胞、γδT细胞和静息肥大细胞呈正相关,而与静息NK细胞和嗜酸性粒细胞呈负相关,差异均具有统计学意义(P<0.01)。GESA分析显示“细胞因子-细胞因子受体相互作用”为与CXCL12高表达密切相关的活化途径。药物-基因检测显示,与CXCL12相关的药物多为非靶向,有较大的细胞毒性,还有进一步改良的空间。结论CXCL12可能是COPD与T2DM共同的关键发病基因,靶向CXCL12药物可能是未来COPD和T2DM共病患者更为合理、有效的药物治疗新方向。

关键词： 2型糖尿病慢性阻塞性肺疾病生物信息学分析趋化因子配体12 靶点分析

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过表达Trim72减轻急性病毒性心肌炎小鼠的心肌炎症及细胞凋亡

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中华急诊医学杂志 2025年第2期34卷 193-199页

作者：王均祎徐尚华薛贻敏柯俊章九云谢辉李珊周晓芬福建医科大学附属南平第一医院重症医学科南平353000 福建医科大学附属南平第一医院心血管内科南平353000 福建医科大学省立临床医学院重症医学四科福建省立医院福州大学附属省立医院福建省急诊医学重点实验室福州350001 福建医科大学省立临床医学院急诊科福建省立医院福州大学附属省立医院福建省急诊医学重点实验室福州350001

目的探讨三基序蛋白72(Trim72)在小鼠急性病毒性心肌炎(AVMC)中的作用及可能的机制。方法通过腹腔注射柯萨奇B3病毒(CVB3,2.0×105 PFU/只)法建立AVMC小鼠模型。40只小鼠按照随机数字表法分为阴性对照+磷酸缓冲盐溶液组(NC+PBS组)... 详细信息

目的探讨三基序蛋白72(Trim72)在小鼠急性病毒性心肌炎(AVMC)中的作用及可能的机制。方法通过腹腔注射柯萨奇B3病毒(CVB3,2.0×105 PFU/只)法建立AVMC小鼠模型。40只小鼠按照随机数字表法分为阴性对照+磷酸缓冲盐溶液组(NC+PBS组)、过表达Trim72+PBS组(Trim72+PBS组)、NC+CVB3组和Trim72+CVB3组,每组10只。造模前14 d,各组小鼠分别经尾静脉注射阴性对照或过表达Trim72的9型腺相关病毒载体(5.0×1011 VG/只),后PBS组和CVB3组再分别经腹腔注射PBS或CVB3,7 d后处死存活小鼠并收集心脏和血清。HE染色观察心肌病理改变,TUNEL染色检查心肌细胞凋亡;RT-qPCR检测各组心肌组织Trim72和促炎细胞因子TNF-α、IL-6和IL-1β的mRNA表达;ELISA检测血清中cTnI、TNF-α、IL-6和IL-1β的蛋白水平;Western blot检测心肌组织Trim72、凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、Cleaved caspase-3、Caspase-3及TLR4、p-p65、p65的蛋白表达。结果与NC+PBS组相比,NC+CVB3组小鼠心肌组织中Trim72的蛋白及mRNA表达水平显著下调(P<0.05)。与NC+CVB3相比,过表达Trim72显著增加心肌组织Trim72的蛋白及mRNA表达(P<0.05),改善心肌炎症损伤,降低心肌细胞凋亡指数(P<0.05),并减少心肌和血清中TNF-α、IL-6和IL-1β的表达(P<0.05);此外,过表达Trim72还能下调心肌组织中Bax、Cleaved caspase-3/Caspase-3、TLR4和p-p65的蛋白表达,上调Bcl-2的蛋白表达(P<0.05)。NC+PBS组与Trim72+PBS组小鼠各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Trim72过表达通过抑制心肌炎症损伤和凋亡失衡减轻小鼠AVMC,其机制可能与负调控TLR4/NF-κB信号通路有关。

关键词： Trim72 柯萨奇B3病毒急性病毒性心肌炎炎症凋亡 TLR4/NF-κB

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基于检验数据和机器学习构建并验证术前肝细胞癌微血管浸润的预测模型

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中华检验医学杂志 2025年第1期48卷 65-75页

作者：于洲林丽金陈雅芝林天生欧启水黄金兰福建医科大学附属第一医院检验科、福建省检验医学重点实验室、福建医科大学基因诊断研究中心、福建省临床免疫学检验临床医学研究中心福州350005 福建医科大学第一临床医学院福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心检验科福州350212 福建医科大学省立临床医学院、福建省立医院、福州大学附属省立医院肝胆外科福州350001

目的利用机器学习方法,基于检验指标建立并验证术前肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的预测模型。方法纳入2019年1月至2023年12月在福建医科大学附属第一医院经术后病理确诊为HCC的患者629例,将2019年1月至2022年12月患者纳入至训练集(n=46... 详细信息

目的利用机器学习方法,基于检验指标建立并验证术前肝细胞癌(HCC)微血管浸润(MVI)的预测模型。方法纳入2019年1月至2023年12月在福建医科大学附属第一医院经术后病理确诊为HCC的患者629例,将2019年1月至2022年12月患者纳入至训练集(n=464),将2023年1—12月患者纳入内部验证集(n=165)。2023年1—12月在福建省立医院经术后病理确诊为HCC的患者190例作为外部验证集。收集所有患者年龄、性别、肿瘤大小及术前检验指标,根据术后病理是否存在MVI分为MVI阳性组和MVI阴性组。在训练集中利用Boruta算法和LASSO回归筛选出2组间与结局变量相关的指标,随后应用多因素逻辑回归、决策树(DT)、随机森林(RF)、极度梯度提升(XGboost)、K近邻(KNN)、支持向量机(SVM)、轻量梯度提升(LGBM)和朴素贝叶斯(Naive Bayes)等8种机器学习算法构建模型,在训练集和内部验证集中通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线,筛选出曲线下面积(AUC)最佳的模型,并在外部验证集中进一步验证预测效能。通过校准曲线和临床决策曲线分别评估模型预测值与真实值的符合程度及模型的临床受益程度。结果经过筛选最终纳入肿瘤大小、甲胎蛋白、异常凝血酶原、嗜酸性粒细胞数、中性粒细胞数、肌酐、载脂蛋白A1、总胆红素共8个指标用于构建HCC术前MVI预测模型。在应用8种机器学习方法在训练集中构建模型时,XGboost算法构建的模型预测MVI的AUC为0.820,内部验证集中AUC为0.803,外部验证集中为0.758。此外,XGboost模型预测乙型肝炎表面抗原阳性HCC患者术前MVI的AUC为0.817,预测男性、高龄患者术前MVI的AUC分别为0.779和0.790。校准曲线可见预概率值曲线与实际发生概率曲线较为接近,临床决策曲线说明其在0.3~0.8的阈值概率范围内应用,可获得净收益。结论基于XGboost方法联合8个检验指标构建了HCC患者术前MVI预测模型,具有较好的预测效能。

关键词：肝肿瘤肝细胞癌微血管浸润预测模型极度梯度提升机器学习

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单孔加一孔技术在达芬奇机器人儿童泌尿外科手术中的疗效分析

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中华泌尿外科杂志 2025年第3期46卷 213-218页

作者：张玉茹陈江龙林珊汤坤彬何玉锋尤光旭徐迪福建医科大学省立临床医学院、福州大学附属省立医院小儿外科福州350001

目的探讨达芬奇机器人单孔加一孔技术在儿童常见泌尿系统手术应用中的有效性和安全性。方法回顾性分析2022年5月至2023年11月福州大学附属省立医院小儿外科行单孔加一孔机器人辅助腹腔镜手术的59例患儿的临床资料。男44例,女15例;中位年... 详细信息

目的探讨达芬奇机器人单孔加一孔技术在儿童常见泌尿系统手术应用中的有效性和安全性。方法回顾性分析2022年5月至2023年11月福州大学附属省立医院小儿外科行单孔加一孔机器人辅助腹腔镜手术的59例患儿的临床资料。男44例,女15例;中位年龄36(6,108)个月。其中肾盂输尿管连接处狭窄27例,术前肾盂前后径(31.83±6.59)mm;美国胎儿泌尿外科协会(SFU)分级Ⅲ级8侧,Ⅳ级19侧;双侧分肾功能差值中位值13.50%(7.18%,31.06%)。膀胱输尿管反流17例,术前排泄性膀胱尿道造影(VCUG)提示膀胱输尿管反流Ⅲ级8侧,Ⅳ级14侧,Ⅴ级4侧;双侧分肾功能差值中位值18.58%(6.04%,28.30%)。梗阻性巨输尿管10例,术前肾盂前后径(22.17±7.64)mm,输尿管最大直径(19.51±3.71)mm,术前双侧分肾功能差值中位值18.02%(5.23%,49.42%)。重复肾输尿管5例,泌尿系磁共振水成像(MRU)提示均为单侧重复肾,重复上肾盂、肾盏伴输尿管重度扩张积水,肾皮质菲薄;其中2例合并输尿管异位开口,1例合并输尿管末端囊肿。肾盂输尿管连接处狭窄患儿行肾盂输尿管离断成形术,膀胱输尿管反流和梗阻性巨输尿管患儿均行输尿管再植术;重复肾输尿管患儿行重复肾切除术。所有患儿均使用达芬奇机器人Xi系统,布孔方式均采用绕脐部取一长2~3 cm的手术切口,放入单孔四通道装置,在直视下根据手术部位在左或右腹置入另一个8 mm操作通道。比较手术前后各项参数变化。结果所有手术均顺利完成,未中转开放或腹腔镜手术。肾盂输尿管离断成形术患儿手术时间(141.52±22.93)min,术后肾盂前后径(12.54±4.05)mm,双侧分肾功能差值为5.60%(2.14%,14.48%),均较术前明显改善(P<0.01);术后SFU分级Ⅰ级13侧,Ⅱ级13侧,Ⅲ级1侧,较术前改善。膀胱输尿管反流患儿的手术时间单侧为(125.00±11.75)min,双侧为(153.22±14.39)min;术后VCUG反流级别Ⅰ级2侧,Ⅱ级、Ⅲ级各1侧,余未见反流;术后双侧分肾功能差值13.34%(1.85%,20.54%),较术前下降(P=0.011)。梗阻性巨输尿管患儿的手术时间为(180.89±18.09)min;术后肾盂前后径(10.31±3.86)mm,输尿管最大直径(6.62±2.44)mm,均较术前改善(P<0.01);术后双侧分肾功能差值12.04%(4.85%,47.53%),较术前改善,但差异无统计学意义(P=0.508)。重复肾切除患儿手术时间(140.00±12.75)min,术前症状均未再出现,随访期间患侧残肾皮质功能基本正常。本研究中仅3例梗阻性巨输尿管术后1个月内出现发热性泌尿系感染,余均未见并发症发生。结论本研究初步证实达芬奇机器人单孔加一孔技术可用于儿童泌尿系统常见疾病治疗,患者术后症状较前明显缓解,肾积水各项指标较术前好转,术后并发症发生率不高,术后伤口美容效果较好,后续尚需更多的研究观察其长期疗效。

关键词：机器人手术儿童泌尿外科单孔加一孔安全性可行性

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基于高通量测序分析甲状腺癌基因变异和临床病理特征相关性的单中心回顾性队列研究

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临床与实验病理学杂志 2025年第1期41卷 74-80页

作者：陈灵锋林洁俞训彬吴义娟福州大学附属省立医院/福建省立医院病理科福州350001 福建医科大学省立临床医学院福州350001

目的分析甲状腺癌患者基因变异与临床病理特征的相关性。方法结合高通量测序检测甲状腺肿瘤基因变异的结果与临床病理特征进行相关性分析。结果 238例甲状腺癌中93.7%存在Ⅰ类或Ⅱ类变异。与癌症基因组图谱(TCGA)相比,本中心队列甲状... 详细信息

目的分析甲状腺癌患者基因变异与临床病理特征的相关性。方法结合高通量测序检测甲状腺肿瘤基因变异的结果与临床病理特征进行相关性分析。结果 238例甲状腺癌中93.7%存在Ⅰ类或Ⅱ类变异。与癌症基因组图谱(TCGA)相比,本中心队列甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer, PTC)患者的平均年龄较小(44.4±12.4岁vs 46.8±15.5岁,P=0.043),淋巴结转移率较高(57.5%vs 49.2%;P=0.046),BRAF突变的发生率较高(82.4%vs 59.7%,P<0.001),而RAS突变(2.3%vs 12.9%,P<0.001)和TERT启动子突变(1.8%vs 9.4%,P<0.001)的发生率较低,RET融合(5.4%vs 6.8%,P=0.484)和NTRK融合(4.1%vs 2.1%,P=0.127)则无差别。在221例PTC队列中95.0%患者存在基因变异,分别为BRAF(182/221,82.4%)、RET融合(12/221,5.4%)、NTRK融合(9/221,4.1%)、FGFR扩增(6/221,2.7%)、CCND1扩增(6/221,2.7%)、FGF19扩增(6/221,2.7%)、RAS(5/221,2.3%)、PIK3CA(5/221,2.3%)和TERT启动子(4/221,1.8%)等。NTRK融合与年龄较小(P=0.049)和T分期更高(P=0.005)相关,而TERT启动子突变与年龄较大(P=0.003)和T分期更高(P=0.001)相关。8.6%(19/221)的PTC患者具有至少2个驱动基因变异,且倾向于发生在年龄较大(P=0.001)和T分期更高(P=0.001)的患者中,更容易出现淋巴结转移。BRAF较高的突变丰度与T分期(P<0.001)和N分期(P=0.017)相关。结论中国PTC患者具有独特的基因变异特征;NTRK融合、TERT启动子突变、多个驱动基因变异或BRAF较高的突变丰度患者表现出特殊的临床病理特征。

关键词：甲状腺肿瘤甲状腺乳头状癌基因变异高通量测序临床病理特征

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基于非靶向代谢组学探索参苏饮对急性肺损伤的作用和机制

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中华急诊医学杂志 2025年第4期34卷 567-575页

作者：郑武洪朱凌云肖鹏何宗存周海珺陈锋林飞柯俊福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福州大学附属省立医院急诊内科福州350001 福建省急诊医学重点实验室福州350001 晋江市医院晋南分院急诊内科晋江362200

目的通过非靶向代谢组学联合网络药理学和实验验证探索参苏饮(Shen-su-yin,SSY)对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠的作用及机制。方法运用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱对SSY进行非靶向代谢组学分析并筛选出活性化合... 详细信息

目的通过非靶向代谢组学联合网络药理学和实验验证探索参苏饮(Shen-su-yin,SSY)对急性肺损伤(acute lung injury,ALI)大鼠的作用及机制。方法运用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱对SSY进行非靶向代谢组学分析并筛选出活性化合物。获取活性化合物靶点和疾病靶点的交集靶点,从中筛选出核心靶点进行基因本体和京都基因与基因组百科全书通路富集分析。构建活性化合物-核心靶点网络筛选出核心化合物,再从核心靶点筛选出关键核心靶点,对核心化合物和关键核心靶点进行分子对接。48只大鼠以随机数字表法随机均分为健康对照组、ALI组(脂多糖诱导)、ALI+SSY组和ALI+地塞米松组。造模24 h后测定各组大鼠的呼吸频率、血乳酸、肺湿/干重比值和急性肺损伤评分,检测支气管肺泡灌洗液炎症因子和肺组织氧化应激介质水平,最后用免疫印记法检测磷脂酰肌醇3-激酶(phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)-糖原合成酶激酶(glycogen synthase kinase,GSK)3β-核转录因子红系2相关因子2(nuclear factor erythroid 2-related factor 2,Nrf2)/核因子(nuclear factor,NF)-κB信号通路的表达情况。数据的组间差异性比较采用单因素方差分析、Welch检验或Kruskal-Wallis H检验。结果SSY共检出415种化合物,从中筛选出66种活性化合物(其中10种为核心化合物)。交集靶点共337个,从中筛选出50个核心靶点(其中关键核心靶点10个)。核心靶点富集到生物过程285条、细胞组分32条、分子功能51条、通路(如癌症通路、PI3K-AKT信号传导等)148条。核心化合物与关键核心靶点的结合能均小于-5 kcal/mol。与ALI组相比,ALI+SSY组大鼠的呼吸频率、血乳酸和肺湿/干重比值均显著下降(均P<0.01),急性肺损伤评分有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。ALI+SSY组大鼠肺泡灌洗液的白细胞介素6、白细胞介素1β和肿瘤坏死因子α水平以及肺组织的丙二醛、蛋白质羰基和8-羟基-2-脱氧鸟苷水平较ALI组均显著下降(均P<0.01)。与ALI组相比,ALI+SSY组大鼠肺组织的PI3K p85α、AKT1和GSK3β的磷酸化水平以及Nrf2表达水平均显著上调(PI3K p85α和AKT1的磷酸化,P<0.01;余均P<0.05),而NF-κB p65的磷酸化水平显著下调(P<0.01)。结论基于非靶向代谢组学检出的SSY活性化合物能够通过调控PI3K-AKT-GSK3β-Nrf2/NF-κB信号通路抑制ALI大鼠的氧化应激和炎症,减轻肺组织病变。

关键词：非靶向代谢组学参苏饮急性肺损伤网络药理学实验验证脂多糖氧化应激炎症

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龟鹿二仙胶激活PINK1/Parkin介导线粒体自噬诱导成骨细胞分化

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中国骨质疏松杂志 2025年第2期31卷 169-174页

作者：修禹宋超张榕升邓志博戴晗豪苏议斌杨林海罗骏徐杰福建中医药大学中医学院福建福州350100 福建省立医院骨二科福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建福州350001

目的探究龟鹿二仙胶对MC3T3-E1细胞成骨分化及机制的影响。方法制备含龟鹿二仙胶含药血清,运用CCK-8法确定最适宜干预浓度和时间。将细胞分为胎牛血清组(FBS组)、经典诱导组(JDYD组)、空白血清组(KB组)、龟鹿二仙胶组(GL组)。使用WB检测... 详细信息

目的探究龟鹿二仙胶对MC3T3-E1细胞成骨分化及机制的影响。方法制备含龟鹿二仙胶含药血清,运用CCK-8法确定最适宜干预浓度和时间。将细胞分为胎牛血清组(FBS组)、经典诱导组(JDYD组)、空白血清组(KB组)、龟鹿二仙胶组(GL组)。使用WB检测Runx2等成骨分化相关蛋白、COMPLEXⅠ~Ⅴ等线粒体功能相关蛋白,PINK1、Parkin等线粒体自噬相关蛋白表达情况;通过IF染色检测COL1A1、OCN等成骨分化相关蛋白表达;利用ALP和ARS染色检测成骨分化和矿化程度;通过激光共聚焦显微镜检测PINK1、Parkin与Mitotracker共定位情况。结果最适浓度和干预时间分别为10%和72 h(P<0.0001);GL组COL1A1、Runx2、OCN、COMPLEXⅡ~Ⅴ、PINK1、Parkin、LC3BⅠ和LC3BⅡ蛋白表达显著高于FBS组和KB组(P<0.05),与JDYD组持平;GL组COL1A1、Runx2、OCN的荧光强度高于FBS组和KB组,与JDYD组相当;GL组ALP和ARS染色阳性区域比例显著高于FBS组和KB组,与JDYD组持平;GL组PINK1、Parkin与Mitotracker的共定位程度显著高于FBS组和KB组,与JDYD组相近。结论龟鹿二仙胶通过激活PINK1/Parkin通路介导线粒体自噬,进而起到促进成骨细胞分化的作用。

关键词：成骨细胞龟鹿二仙胶线粒体自噬 PINK1 Parkin

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福建省泌尿外科护士导尿管相关尿路感染防控实践现况调查

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全科护理 2025年第5期23卷 919-922页

作者：汪紫娟许碧芳金爽施林芳福建医科大学省立临床医学院(福建省立医院) 350001

目的:调查福建省泌尿外科护士导尿管相关尿路感染(CAUTI)防控实践现况。方法:采用便利抽样法,利用自行设计的CAUTI防控知识及实践现况调查问卷对福建省24所三级医院泌尿外科183名护士进行调查。结果:18.58%的护士实践得分评级为“好”,6... 详细信息

目的:调查福建省泌尿外科护士导尿管相关尿路感染(CAUTI)防控实践现况。方法:采用便利抽样法,利用自行设计的CAUTI防控知识及实践现况调查问卷对福建省24所三级医院泌尿外科183名护士进行调查。结果:18.58%的护士实践得分评级为“好”,68.31%的护士实践得分被评为“中”。实践得分率差的4个项目为拔除导尿管前不夹闭导尿管进行膀胱功能训练、拔除尿管时机、集尿袋更换频率、常规使用清水或生理盐水进行日常清洁护理。结论:福建省泌尿外科护士CAUTI防控实践与共识推荐仍有一定差异,实践差的项目多与传统观念和实践冲突。

关键词：护士导尿管相关尿路感染知识实践调查研究

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单纯主动脉瓣反流患者行经导管主动脉瓣置换术前的影像学特征与解剖风险分型

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中国循环杂志 2025年第4期40卷 380-387页

作者：方明程章思铖洪景宣陈新敬郭延松福州大学附属省立医院福建医科大学省立临床医学院福建省立医院心内科福州350001 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科北京100037

目的:评估单纯主动脉瓣反流(PAR)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)前的影像学特征和解剖风险分型。方法:连续入选2018年1月至2023年6月在福建省立医院行TAVR治疗的中重度或重度PAR患者156例。收集患者术前主动脉根部计算机断层摄影术... 详细信息

目的:评估单纯主动脉瓣反流(PAR)患者行经导管主动脉瓣置换术(TAVR)前的影像学特征和解剖风险分型。方法:连续入选2018年1月至2023年6月在福建省立医院行TAVR治疗的中重度或重度PAR患者156例。收集患者术前主动脉根部计算机断层摄影术的测量结果,总结解剖风险要点和分型,分析不同分型患者的临床资料及术后12个月主要终点事件(包括全因死亡、因心力衰竭再住院的复合事件)的差异。结果:156例患者平均年龄为(72.8±6.4)岁,男性占69.2%,美国胸外科医师协会(STS)评分为(7.7±2.0)%,合并简单病变、一般病变和挑战病变的患者分别占比9.0%、37.8%和53.2%。患者行TAVR治疗的瓣膜移位风险极大(47.4%),瓣周漏风险(26.9%)、升主动脉扩张(26.9%)、低冠状动脉开口(37.2%)和横位心(23.7%)也很常见。挑战病变和一般病变的患者手术并发症的风险高于简单病变患者,最常见的并发症是新发左束支阻滞和起搏器植入。简单病变、一般病变和挑战病变的患者TAVR术后12个月主要终点事件发生率分别为0%、15.3%和32.5%,差异具有统计学意义(P=0.004)。多因素Logistic回归分析显示,合并挑战病变的PAR患者术后12个月发生主要终点事件的风险明显高于非挑战病变患者(OR=3.38,95%CI:1.48~8.38,P=0.006)。结论:TAVR术前评估PAR患者解剖风险分型,对于减少围术期并发症以及随访期间不良事件具有重要意义。

关键词：主动脉瓣反流解剖风险要点解剖风险分型经导管主动脉瓣置换术

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基于危重病护理评分法引导的干预方式对重症哮喘急性发作期的应用效果

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山西医药杂志 2025年第2期54卷 156-159页

作者：曹云川陈路佳张琳琳福建医科大学省立临床医学院、福建省立医院、福州大学附属省立医院小儿内科 350001 福建医科大学省立临床医学院、福建省立医院、福州大学附属省立医院急诊内科 350001

目的探讨基于危重病护理评分法引导的干预方式对重症哮喘急性发作期的应用效果。方法纳入98例患儿(重症哮喘急性发作期)作为研究对象,根据患儿入院时间顺序进行分组,49例患儿于2022年9月至2023年6月入院,予以其常规护理干预,将其归为对... 详细信息

目的探讨基于危重病护理评分法引导的干预方式对重症哮喘急性发作期的应用效果。方法纳入98例患儿(重症哮喘急性发作期)作为研究对象,根据患儿入院时间顺序进行分组,49例患儿于2022年9月至2023年6月入院,予以其常规护理干预,将其归为对照组,49例患儿于2023年9月至2024年6月入院,在常规护理干预基础上予以其基于危重病护理评分法引导的干预,将其归为研究组。对比2组症状改善时间、气道功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、潮气量为25%、50%和75%时的呼气流速TEF25%、TEF50%、TEF75%]、生活质量、家属满意度。结果研究组呼吸困难改善时间、咳嗽改善时间、肺部哮鸣音改善时间、喘息改善时间均短于对照组(P<0.05)。干预前2组TEF25%、TEF50%、TEF75%、FEV1、FVC指标水平对比差异无统计学意义(P>0.05);由干预后,研究组TEF25%、TEF50%、TEF75%、FEV1、FVC指标水平升高幅度大于对照组(P<0.05)。干预前2组生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05);由干预后,研究组生活质量评分降低幅度大于对照组(P<0.05)。研究组家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于危重病护理评分法引导的干预方式应用于重症哮喘急性发作期患儿可促进临床症状快速改善,提升气道功能,同时提高患儿生活质量和家属满意度。

关键词：哮喘儿童危重病护理评分法急性发作期应用效果

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