检索结果-内蒙古大学图书馆

中华结核和呼吸杂志 2020年第1期43卷 75-79页

作者：文文谢宝松联勤保障部队第九〇〇医院福建医科大学福总临床医学院呼吸与危重症医学科福州350025 福建省立医院呼吸与危重症医学科福州350001

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)已成为我国第三大致死性疾病,疾病负担重。吸入疗法作为慢阻肺治疗的首选给药方式,起效快速、使用方便;但临床仍存在医患对吸入装置特性认识不足、吸入装置使用不当、吸入药物选择不同、吸入方法掌握不妥等情况... 详细信息

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)已成为我国第三大致死性疾病,疾病负担重。吸入疗法作为慢阻肺治疗的首选给药方式,起效快速、使用方便;但临床仍存在医患对吸入装置特性认识不足、吸入装置使用不当、吸入药物选择不同、吸入方法掌握不妥等情况,导致患者症状控制不佳、急性加重增多的情况时有发生。本文将重点介绍吸入药物的类型和作用机制、吸入装置的种类和特点、影响吸入药物疗效的因素等,以利于医护人员指导患者正确选择和使用吸入装置,从而实现慢阻肺的全程规范化管理。

关键词：致死性疾病吸入疗法吸入装置吸入药物吸入方法疾病负担慢阻肺慢性阻塞性肺疾病

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非小细胞肺癌不同胸腔积液严重程度及预后患者lncRNA MEG3表达及其与Th17/CD4^(+)T细胞的关系

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中国免疫学杂志 2024年第10期40卷 2091-2094,2100页

作者：郭伟峰何约明庄锡彬黄弘真滢朱秀妮方耀堂庄梓勋曾玉叶福建医科大学附属泉州第一医院呼吸与危重症医学科泉州362000 福建医科大学第三临床医学院福州350001

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)不同胸腔积液严重程度及预后患者lncRNA MEG3表达及其与Th17/CD4^(+)T细胞的关系。方法:选取2020年1月至2022年12月福建医科大学附属泉州第一医院收治的104例NSCLC恶性胸腔积液患者作为研究对象,根据胸腔... 详细信息

目的:研究非小细胞肺癌(NSCLC)不同胸腔积液严重程度及预后患者lncRNA MEG3表达及其与Th17/CD4^(+)T细胞的关系。方法:选取2020年1月至2022年12月福建医科大学附属泉州第一医院收治的104例NSCLC恶性胸腔积液患者作为研究对象,根据胸腔积液量分为3组:少量胸腔积液组(35例)、中量胸腔积液组(42例)、大量胸腔积液组(27例)。根据患者疾病实际发展转归分为预后良好组(29例未出现复发和转移)和预后不良组(75例出现复发和转移)。另选取同期于福建医科大学附属泉州第一医院治疗的60例肺炎良性胸腔积液患者作为对照组。实时荧光定量PCR检测两组胸腔积液中MEG3表达。收集受试者外周静脉血,流式细胞术检测外周血Th17细胞、CD4^(+)T细胞比例,并计算Th17/CD4^(+)T。对比各组患者lncRNA MEG3及外周血Th17、CD4^(+)T细胞水平。Logistic回归分析NSCLC胸腔积液及预后的影响因素。结果:NSCLC组胸腔积液lncRNA MEG3表达及CD4^(+)T细胞百分比低于对照组,Th17细胞百分比、Th17/CD4^(+)T高于对照组(P<0.05)。大量胸腔积液组lncRNA MEG3表达及CD4^(+)T细胞百分比低于少量胸腔积液组、中量胸腔积液组,中量胸腔积液组lncRNA MEG3表达及CD4^(+)T细胞百分比低于少量胸腔积液组,大量胸腔积液组Th17细胞百分比、Th17/CD4^(+)T高于少量胸腔积液组、中量胸腔积液组,中量胸腔积液组Th17细胞百分比、Th17/CD4^(+)T高于少量胸腔积液组(P<0.05)。预后不良组lncRNA MEG3表达及CD4^(+)T百分比低于预后良好组,而Th17细胞百分比、Th17/CD4^(+)T高于预后良好组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,lncRNA MEG3为NSCLC胸腔积液的保护因素,Th17/CD4^(+)T为危险因素(P<0.05);lncRNA MEG3为NSCLC预后的保护因素,Th17/CD4^(+)T为危险因素(P<0.05)。结论:NSCLC不同胸腔积液严重程度及预后患者lncRNA MEG3表达及Th17/CD4^(+)T不同,且lncRNA MEG3为NSCLC胸腔积液及预后的保护因素,Th17/CD4^(+)T为危险因素,可作为胸腔积液严重程度及预后诊断的有效生物标志物。

关键词：非小细胞肺癌胸腔积液 lncRNA MEG3 Th17/CD4^(+)T

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超声评价慢性阻塞性肺疾病患者膈肌运动异常

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中国医学影像技术 2019年第10期35卷 1513-1516页

作者：黄秋霞林宁张慧珍卢锋峰陈梦奇福建省立金山医院超声科福建福州350028 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院超声科福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院呼吸与危重症医学科福建福州350001

目的探讨超声评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌运动异常的价值。方法收集64例COPD急性加重期患者,根据2017GOLD指南综合评估将其分为C组(n=34)和D组(n=30),以超声测量膈肌厚度、膈肌运动幅度及对合角,计算膈肌增厚分数及膈肌移动度... 详细信息

目的探讨超声评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者膈肌运动异常的价值。方法收集64例COPD急性加重期患者,根据2017GOLD指南综合评估将其分为C组(n=34)和D组(n=30),以超声测量膈肌厚度、膈肌运动幅度及对合角,计算膈肌增厚分数及膈肌移动度。结果C组膈肌增厚分数和收缩速度均明显大于D组(P均<0.05),而2组膈肌移动度和对合角差异无统计学意义(P均>0.05)。膈肌增厚分数与第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)呈正相关(r=0.26,P=0.04),膈肌移动度(r=0.35,P<0.01)、膈肌收缩速度(r=0.43,P<0.01)均与FVC呈正相关。DTF对鉴别诊断C、D组COPD性能相对较好(AUC为0.78),DTF=30.22%,其诊断敏感度70.60%,特异度83.30%。结论超声可评价COPD患者膈肌功能障碍,指导稳定期康复治疗。

关键词：膈肺疾病,慢性阻塞性超声检查

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重症监护室机械通气镇静策略研究进展

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中华结核和呼吸杂志 2017年第2期40卷 130-133页

作者：黄进宝李红艳翁恒曾奕明福建省福州肺科医院呼吸与危重症医学科 350008 福建医科大学第二临床医学院呼吸内科

有创机械通气的重症患者常会经历生理和心理上的各种不良体验，重症监护室（ICU）内常规的做法是对患者采取镇静措施，这样既能缓解患者各种不适，保证机械通气等治疗的顺利进行，还能起到器官保护作用。然而镇静治疗在发挥其积极作用... 详细信息

有创机械通气的重症患者常会经历生理和心理上的各种不良体验，重症监护室（ICU）内常规的做法是对患者采取镇静措施，这样既能缓解患者各种不适，保证机械通气等治疗的顺利进行，还能起到器官保护作用。然而镇静治疗在发挥其积极作用的同时也产生了众多不良后果，甚至出现弊大于利，因此ICU内如何选择合适的镇静策略始终是亟待解决的难题。本文就ICU内机械通气镇静策略的研究进展综述如下，旨在帮助临床医师更好地了解和实施ICU的镇静治疗。

关键词：有创机械通气镇静治疗重症监护室重症患者器官保护作用 ICU 进展综述临床医师

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血管内皮生长因子和神经菌毛素-1在肺爆震伤诊疗中的应用

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中国呼吸与危重监护杂志 2017年第3期16卷 296-299页

作者：潘建光赖国祥福建医科大学福总f临床医学院南京军区福州总医院呼吸与危重症医学科福建福州350025

爆炸事故不断发生，导致的人员伤亡触目惊心，给社会和家庭带来惨痛的伤害。爆炸性损伤病情复杂，短期内出现多器官功能障碍，尤其肺部的损伤，常常缺乏其他外观可见的胸部损伤，其特有的肺部病理生理特点，给常规的液体复苏和机械通气... 详细信息

爆炸事故不断发生，导致的人员伤亡触目惊心，给社会和家庭带来惨痛的伤害。爆炸性损伤病情复杂，短期内出现多器官功能障碍，尤其肺部的损伤，常常缺乏其他外观可见的胸部损伤，其特有的肺部病理生理特点，给常规的液体复苏和机械通气治疗带来挑战，导致救治困难，病死率高。国外的一项研究显示大约17％的牺牲者在尸检后发现合并严重的肺部损伤。

关键词：血管内皮生长因子肺爆震伤菌毛素多器官功能障碍爆炸性损伤应用诊疗神经

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我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析

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中华结核和呼吸杂志 2023年第2期46卷 121-127页

作者：王文雅林江涛唐华平霍建民顾玉海刘荣玉陈萍袁雅冬杨晓红许建英孙德俊李娜嘉姜淑娟陈一强王长征杨岚刘晓菊杨冬张伟陈卓昌林其昌刘春涛周建英周新胡成平蒋萍周玮张捷蔡绍曦邱晨黄茂黄奕江刘辉国中日友好医院国家呼吸医学中心呼吸与危重症医学科北京100029 青岛市立医院呼吸与危重症医学科青岛266071 哈尔滨医科大学附属第二医院呼吸内科哈尔滨150086 青海省人民医院呼吸内科西宁810007 安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科合肥230022 北部战区总医院呼吸内科沈阳110016 河北医科大学第二医院呼吸与危重症医学科石家庄050030 新疆维吾尔自治区人民医院呼吸与危重症医学科乌鲁木齐830001 白求恩医院呼吸与危重症医学科太原030032 内蒙古人民医院呼吸与危重症医学科呼和浩特737399 大庆油田总医院呼吸内科大庆163001 山东省立医院呼吸与危重症医学科济南250021 广西医科大学第一附属医院呼吸内科南宁537406 陆军军医大学新桥医院呼吸内科重庆400037 西安交通大学第一附属医院呼吸与危重症医学科西安710061 兰州大学第一医院老年呼吸科兰州730013 上海复旦大学附属中山医院呼吸与危重症医学科上海200032 南昌大学第一附属医院呼吸与危重症医学科南昌330006 河南省人民医院呼吸内科郑州463599 福建医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科厦门350004 四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都610044 浙江大学医学院第一附属医院呼吸与危重症医学科杭州310009 上海交通大学附属第一人民医院呼吸内科上海200080 中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科长沙410008 天津市第一中心医院呼吸与危重症医学科天津300190 宁夏医科大学总医院呼吸与危重症医学科银川750003 吉林大学第二医院呼吸与危重症医学科长春130061 南方科技大学南方医院呼吸与危重症医学科广州410008 暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院呼吸与危重症医学科深圳518020 南京医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科南京211103 海南省人民医院呼吸与危重症医学科海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科武汉430030

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳... 详细信息

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法2017年4月至2018年4月,以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象,共纳入研究对象923例,其中男性388例,女性535例,通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析,采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59~68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者,药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低,即治疗依从性更差,P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%),MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分,P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外界环境等多种因素影响,临床医师应结合患者的特点选择个体化管理方式,同时加强患者宣教,提高疾病认知水平。

关键词：哮喘病人依从哮喘控制生活质量

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基于宏基因组学的二代测序技术在免疫抑制合并重症肺炎诊治中的应用

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中国中西医结合急救杂志 2023年第1期30卷 51-55页

作者：尤彦菁余宗阳林建东卓惠长柳德灵联勤保障部队第九〇〇医院呼吸与危重症医学科福建福州350025 福建医科大学附属第一医院福建医科大学第一临床医学院重症医学科福建福州350005

目的探讨基于宏基因组学的二代测序技术(mNGS)在免疫抑制合并重症肺炎诊治中的应用价值。方法以联勤保障部队第九〇〇医院2017年10月至2019年4月收治的47例免疫抑制合并重症肺炎患者作为研究对象,根据是否行支气管肺泡灌洗液(BALF)mNGS... 详细信息

目的探讨基于宏基因组学的二代测序技术(mNGS)在免疫抑制合并重症肺炎诊治中的应用价值。方法以联勤保障部队第九〇〇医院2017年10月至2019年4月收治的47例免疫抑制合并重症肺炎患者作为研究对象,根据是否行支气管肺泡灌洗液(BALF)mNGS检测病原微生物,分为试验组(24例)和对照组(23例)。比较两组病原学检测敏感度、假阴性率、临床采信率及住院天数、住院费用和28 d病死率等的差异。结果试验组mNGS法病原学检测敏感度〔100.0%(24/24)〕和临床采信率〔95.8%(23/24)〕均高于试验组传统法〔分别为66.7%(16/24)和16.7%(4/24)〕和对照组〔分别为78.3%(18/23)和30.4%(7/23)〕,假阴性率低于试验组传统法和对照组〔0%(0/24)比33.3%(8/24)、69.6%(16/23)〕;试验组住院天数(d:14.7±8.0比18.7±8.9)、住院费用(元:57093.3±43585.2比88095.0±61912.0)、28 d病死率〔8.3%(2/24)比39.1%(9/23)〕、90 d病死率〔12.5%(3/24)比43.5%(10/23)〕均明显低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对免疫抑制合并重症肺炎患者的BALF行mNGS,可提高病原学检测的敏感度、临床采信率,减少假阴性率、住院天数、住院费用和病死率,改善预后。

关键词：宏基因组学二代测序免疫抑制肺炎病原微生物

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体检人群中肺通气功能与用脉搏波传导速度评估的动脉硬化之间的关系

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中国呼吸与危重监护杂志 2020年第4期19卷 384-389页

作者：李小钦连双庆林桂阳余小丽林明庄顺云陈华陈愉生许能銮福建医科大学省立临床医学院福建省立医院呼吸与危重症医学科福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院院感科福建福州350001

目的探讨肺通气功能(包括阻塞性及限制性通气功能障碍)与动脉硬化的相关性,探讨以踝臂脉搏波传导速度(ba-PWV)评估的动脉硬化与肺通气功能的相关性。方法在2018年1月至8月我院健康体检中自报未患有脑卒中、心肌梗死、肺心病及恶性肿瘤... 详细信息

目的探讨肺通气功能(包括阻塞性及限制性通气功能障碍)与动脉硬化的相关性,探讨以踝臂脉搏波传导速度(ba-PWV)评估的动脉硬化与肺通气功能的相关性。方法在2018年1月至8月我院健康体检中自报未患有脑卒中、心肌梗死、肺心病及恶性肿瘤等重大慢性疾病的相对健康人群6403名,收集既往史如吸烟史、高血压史、糖尿病史,血生化、血超敏C反应蛋白(hs-CRP),血流动力学指标如收缩压、舒张压、ba-PWV,身体测量指标如身高、体重、腰围,以及肺通气功能指标。评估ba-PWV与肺通气功能之间的关系。结果参照入选标准及排除标准后,共2433名纳入统计,其中男916名,女1517名。ba-PWV与年龄、吸烟指数、腰围、收缩压、舒张压、甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、hs-CRP、糖化血红蛋白呈正相关,与身高、用力肺活量(FVC)占预计值百分比(FVC%pred)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1%pred)、1秒率(FEV1/FVC)、最大呼气中段流量(MMEF)占预计值百分比(MMEF%pred)呈负相关。ba-PWV与体重、体重指数、FVC、MMEF、γ-谷氨酰转肽酶、高密度脂蛋白、肌酐、尿酸无显著相关性。经调整上述有意义的参数后,FVC%pred和FEV1%pred与ba-PWV呈负相关(P<0.05),而FEV1/FVC及MMEF%pred与ba-PWV无明显相关性。结论FEV1/FVC与动脉硬化指标ba-PWV无相关性,但FVC%pred和FEV1%pred与ba-PWV呈负相关。在临床上,肺通气功能受损患者需长期随访了解有无动脉硬化,而动脉硬化患者亦需要长期随访来尽早发现是否存在肺通气功能受损。

关键词：踝臂脉搏波传导速度肺通气功能动脉硬化

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ICU后认知障碍风险预测模型的构建及验证

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中华护理杂志 2021年第1期56卷 14-20页

作者：魏月清李红李芸吴静冰张智宏郑艳福建医科大学省立临床医学院呼吸与危重症医学科福州市350001 福建医科大学省立临床医学院护理部福州市350001 福建医科大学省立临床医学院重症医学二科福州市350001 福建医科大学省立临床医学院血液净化科福州市350001 福建医科大学省立临床医学院感染性疾病科福州市350001

目的探讨危重症患者发生ICU后认知障碍的危险因素,并构建其风险预测模型。方法2019年1月-10月,选取福建省某2所三级甲等综合性医院的危重症患者481例,根据患者转出ICU后7 d认知功能分为认知障碍组(n=215)和非认知障碍组(n=266),将两组... 详细信息

目的探讨危重症患者发生ICU后认知障碍的危险因素,并构建其风险预测模型。方法2019年1月-10月,选取福建省某2所三级甲等综合性医院的危重症患者481例,根据患者转出ICU后7 d认知功能分为认知障碍组(n=215)和非认知障碍组(n=266),将两组间一般资料、疾病因素、治疗因素、实验室检查指标等进行比较,筛选出独立危险因素并利用Logistic回归进行风险预测模型的构建,2019年11月-12月,选取福建省另外4所医院的危重症患者118例对模型进行验证。结果最终纳入年龄(OR=1.035)、谵妄(OR=10.488)、脓毒症(OR=1.925)、丙泊酚累积剂量(OR=1.098)、睡眠评分(OR=0.932)5个因素构建出风险预测模型。内部验证:Calibration图示校准曲线与理想曲线接近重合;ROC曲线下面积为0.838;最大Youden指数所对应的风险预测值为0.521,预测临界值为50分。外部验证:Calibration图示校准曲线在理想曲线附近;ROC曲线下面积为0.797。结论该研究所构建的ICU后认知障碍风险预测模型一致性和预测效能较好,对于分数≥50分的危重患者,应高度关注其是否有认知障碍,并实施早期干预。

关键词：重症监护病房认知障碍危险因素危重患者预测模型护理

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CXCR4/SDF-1轴调节人肺腺癌PC-9细胞对Bends细胞血脑屏障模型功能的影响

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中国肿瘤生物治疗杂志 2020年第5期27卷 528-533页

作者：李鸿茹涂洵崴陈正伟陈愉生韩莉莉福建医科大学省立临床医学院福建省立医院呼吸与危重症医学科福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福建省呼吸病研究所福建福州350001 福建医科大学省立临床医学院福建省立医院福建省心血管病重点实验室福建福州350001

目的:通过建立体外血脑屏障(blood brain barrier,BBB)模型,探讨人肺腺癌PC-9细胞在CXCR4/SDF-1轴作用下对BBB紧密连接蛋白的影响。方法:利用永生化的小鼠脑微血管内皮细胞Bends进行单层培养,建立体外BBB模型;通过跨内皮细胞电阻(transe... 详细信息

目的:通过建立体外血脑屏障(blood brain barrier,BBB)模型,探讨人肺腺癌PC-9细胞在CXCR4/SDF-1轴作用下对BBB紧密连接蛋白的影响。方法:利用永生化的小鼠脑微血管内皮细胞Bends进行单层培养,建立体外BBB模型;通过跨内皮细胞电阻(transendothelial electrical resistance,TEER)测定及荧光素钠通透性实验判定体外BBB模型的功能状态以及观察PC-9细胞对体外BBB模型功能的影响。Western blotting检测PC-9细胞在CXCR4抑制剂AMD3100、SDF-1单独或联合(1μg/ml AMD3100,100 ng/ml SDF-1,AMD3100+SDF-1)作用下对BBB模型功能和内皮细胞紧密连接蛋白表达的影响,Transwell迁移实验检测CXCR4/SDF-1轴对PC-9细胞跨BBB模型细胞层迁移能力的影响。结果:Bends细胞单层培养可形成紧密连接的"屏障"并产生较高的TEER,第96 h达到(182.13±5.19)Ω·cm^2;同时行荧光色钠通透性实验结果显示,BBB具有良好屏障性能,其通透率低于空白对照组(P<0.05)。PC-9细胞作用后,BBB模型TEER逐渐降低,第24 h降至(46.7±4.35)Ω·cm^2;同时BBB通透率较作用前显著提高(P<0.05)。PC-9细胞在AMD3100作用下能够上调内皮细胞紧密连接蛋白的表达(P<0.05);AMD3100处理组的PC-9细胞穿过BBB的细胞数较空白组明显减少[(43±2)vs(81±2)个,P<0.05]。结论:AMD3100能够减弱PC-9细胞对Bends细胞建立的体外BBB模型紧密连接的破坏能力。

关键词：肺腺癌 PC-9细胞血脑屏障 Bends细胞紧密连接跨内皮细胞电阻迁移 CXCR4/SDF-1轴

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